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血清高半胱氨酸与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的相关性 被引量:5
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作者 余书康 靳瑜 《国际脑血管病杂志》 2019年第12期886-890,共5页
目的探讨血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2019年8月期间亳州市人民医院收治的发病24 h内的急性缺血性卒中患者... 目的探讨血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2019年8月期间亳州市人民医院收治的发病24 h内的急性缺血性卒中患者。收集基线临床、影像学和实验室检查资料。END定义为发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项评分增加≥1分。采用单变量分析比较END组和非END组之间的人口统计学、血管危险因素、基线血压、实验室检查指标、卒中病因学分型、卒中分布及发病到入院时间。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。结果共纳入急性缺血性卒中患者112例,其中29例(25.9%)发生END。单变量分析显示,END组与非END组基线NIHSS评分(Z=4.653,P<0.001)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(t=2.437,P=0.017)、空腹血糖(t=2.781,P=0.006)、Hcy(t=3.932,P<0.001)和糖化血红蛋白(t=2.107,P=0.047)差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,高基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.566,95%可信区间(confidence interval,CI)1.237~1.982;P=0.015]、CRP>10 mg/L(OR 3.138,95%CI 1.871~5.362;P=0.030)、空腹血糖>6.1 mmol/L(OR 2.529,95%CI 1.736~4.651;P=0.027)和Hcy>15μmol/L(OR 3.542,95%CI 1.295~9.461;P=0.038)是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论基线血清Hcy水平增高是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 高半胱氨酸 疾病恶化 危险因素 生物标志物
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方体定向吸引术治疗高血压小脑出血32例疗效观察 被引量:3
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作者 靳瑜 李贯清 孙树杰 《中华全科医学》 2014年第8期1350-1351,共2页
目的通过对方体定向吸引术治疗高血压小脑出血效果的评价,提高对方体定向吸引术的认识。方法对神经内科自2008年8月—2013年2月应用方体定向吸引术治疗高血压小脑出血32例的经过及治疗效果进行回顾性分析总结。结果依据脑卒中患者临床... 目的通过对方体定向吸引术治疗高血压小脑出血效果的评价,提高对方体定向吸引术的认识。方法对神经内科自2008年8月—2013年2月应用方体定向吸引术治疗高血压小脑出血32例的经过及治疗效果进行回顾性分析总结。结果依据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,32例高血压小脑出血的患者中,基本痊愈6例,显著进步12例,进步7例,无效或恶化5例,死亡1例,自动出院1例按死亡病计算;总有效率(基本痊愈、显著进步、进步)78.12%。按照日常生活能力(ADL)分级,患者出院3个月ADL分级,ADL-Ⅰ级6例,ADL-Ⅱ级9例;ADL-Ⅲ级8例;ADL—Ⅳ级3例;ADL—Ⅴ级4例,死亡2例。Ⅰ~Ⅲ级为愈后优良组,优良率为71.87%。结论方体定向吸引术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法。 展开更多
关键词 高血压 小脑出血 方体定向吸引术
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构建基于Logistic回归分析糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度的评估模型 被引量:2
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作者 刘彦龙 张媛媛 +2 位作者 杨淼 马龙 尤晓涵 《神经损伤与功能重建》 2022年第5期289-291,共3页
目的:构建基于Logistic回归分析糖尿病患者缺血性脑白质病变(WML)严重程度的评估模型。方法:回顾性分析2型糖尿病合并缺血性WML患者132例,根据年龄相关性脑白质改变(ARWMC)评分评估严重程度,并分为非重度组和重度组,比较2组患者临床资... 目的:构建基于Logistic回归分析糖尿病患者缺血性脑白质病变(WML)严重程度的评估模型。方法:回顾性分析2型糖尿病合并缺血性WML患者132例,根据年龄相关性脑白质改变(ARWMC)评分评估严重程度,并分为非重度组和重度组,比较2组患者临床资料的差异,采用Logistic回归模型分析严重程度的影响因素,采用ROC曲线分析严重程度的诊断效能。结果:重度组的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)均高于非重度组(P<0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP是缺血性WML严重程度的影响因素(P<0.05),回归方程为-38.397+0.082×糖尿病病程+0.477×HCY+2.269×CRP;经ROC曲线分析,糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP、回归方程新指标均对缺血性WML严重程度具有诊断价值,且回归方程新指标的诊断效能优于单一指标。结论:糖尿病病程、HbA1c、HCY、CRP四项指标的联合方程可作为糖尿病患者缺血性WML严重程度的评估模型。 展开更多
关键词 2型糖尿病 缺血性脑白质病变 诊断 评估 LOGISTIC回归分析
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死后早期神经功能恶化的相关性研究 被引量:13
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作者 李贯清 杨瑞 +4 位作者 靳瑜 张斌 马孝天 胡中文 庄爱霞 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第3期283-286,共4页
目的研究同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与脑梗死后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法收集98例缺血性脑卒中患者临床资料,根据END诊断标准分为END组23例和非END组75例,分析血浆Hcy水平与患者... 目的研究同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与脑梗死后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法收集98例缺血性脑卒中患者临床资料,根据END诊断标准分为END组23例和非END组75例,分析血浆Hcy水平与患者发生END的相关性。结果单因素分析示,2组C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)(t=2.352,P=0.027)、空腹血糖(t=2.877,P=0.005)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分>15(χ2=14.111,P<0.001)、CT早期征象(χ2=10.867,P=0.001)、Hcy水平>15 mmol/L(χ2=6.178,P=0.013)、颅内外血管狭窄或闭塞(χ2=7.634,P=0.006)。多变量Logistic回归分析示,NIHSS评分>15[优势比(odds ratio,OR)=6.726,95%可信区间(confidence interval,CI)2.583~17.391,P=0.001]、CT早期征象(OR=4.365,95%CI=1.292~12.523,P=0.019)、颅内外血管狭窄或闭塞(OR=2.443,95%CI=1.244~6.394,P=0.030)、空腹血糖>6.1 mmol/L(OR=1.574,95%CI=1.081~6.087,P=0.043)、Hcy>15mmol/L(OR=3.542,95%CI=1.295~9.461,P=0.023)是急性期脑梗死患者发生END的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是急性期脑梗死患者发生END的危险因素。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 早期神经功能恶化 危险因素 相关性 LOGISTIC回归分析
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老年脑出血后血肿扩大的相关影响因素 被引量:6
5
作者 武晓芳 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第3期52-54,共3页
目的分析老年脑出血后血肿扩大的相关影响因素。方法选取167例脑出血患者为研究对象,其中出现血肿扩大的99例患者为病例组,未出现血肿扩大的68例患者为对照组。对2组患者的首次CT距发病时间、脑出血部位、血肿形态,入院时及发病次日的... 目的分析老年脑出血后血肿扩大的相关影响因素。方法选取167例脑出血患者为研究对象,其中出现血肿扩大的99例患者为病例组,未出现血肿扩大的68例患者为对照组。对2组患者的首次CT距发病时间、脑出血部位、血肿形态,入院时及发病次日的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),入院时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平、空腹血糖(FBG)、呕吐情况、意识障碍情况、NIHSS评分,饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史及早期(入院6h内)应用甘露醇情况进行对比。结果 2组首次CT距发病时间、血肿形态、发病次日SBP和DBP水平、HDL水平、FBG水平、入院时意识障碍、入院时NHISS评分、饮酒史、早期应用甘露醇等差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,不规则血肿形态(OR=6.367)、发病次日SBP(OR=4.688)、入院时HDL水平(OR=2.057)、入院时NIHSS评分(OR=1.452)、饮酒史(OR=1.363)、早期应用甘露醇(OR=1.208)与老年脑出血后血肿扩大的发生具有相关性(P<0.05)。结论老年脑出血后血肿扩大的发生与多种因素具有相关性,应全面把握患者的高危因素,及时采取干预措施,以达到预防血肿扩大、改善患者预后的目的。 展开更多
关键词 脑出血 老年 血肿扩大 相关因素分析 多元回归分析
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依诺肝素钠皮下注射质量控制核查单的设计与应用 被引量:2
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作者 刘娜 吕冶芳 邢博萍 《当代护士(中旬刊)》 2020年第2期86-89,共4页
目的探讨依诺肝素钠皮下注射质量控制核查单对预防依诺肝素皮下注射后皮下出血的应用价值。方法纳入本科2018年2-4月的冠心病患者60例为对照组,2018年6-8月应用核查单的冠心病患者60例为干预组。两组患者年龄及性别差异无统计学意义(均P... 目的探讨依诺肝素钠皮下注射质量控制核查单对预防依诺肝素皮下注射后皮下出血的应用价值。方法纳入本科2018年2-4月的冠心病患者60例为对照组,2018年6-8月应用核查单的冠心病患者60例为干预组。两组患者年龄及性别差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均Bid皮下注射同等剂量依诺肝素钠,共计10次/人,600次/组,比较两组患者皮下出血的发生率及出血程度。结果干预组患者皮下出血发生率及发生中、重度皮下出血的率均较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过规范应用依诺肝素钠皮下注射质量控制核查单可明显降低冠心病患者皮下注射依诺肝素后皮下出血的发生率,并降低中、重度皮下出血的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 依诺肝素钠 皮下注射 质量控制 核查单 皮下出血 预防
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方体定向脑室外引流术治疗脑室出血的疗效观察
7
作者 靳瑜 李贯清 《医药论坛杂志》 2015年第9期28-29,共2页
目的研究临床治疗急性脑室出血过程中采用方体定向脑室外引流术治疗脑室出血的治疗效果,为治疗脑室出血提供一种有应用价值的方法。方法 2012年1月—2014年2月期间收治的53例脑室出血患者进行回顾性分析。结果治疗前,两组患者的NIHSS评... 目的研究临床治疗急性脑室出血过程中采用方体定向脑室外引流术治疗脑室出血的治疗效果,为治疗脑室出血提供一种有应用价值的方法。方法 2012年1月—2014年2月期间收治的53例脑室出血患者进行回顾性分析。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分和神经功能缺损程度及日常生活能力评分结果比较差异无统计学意义;治疗后第2周、4周,方体定向脑室外引流术组患者的NIHSS评分和神经功能缺损程度及日常生活能力评分结果显著优于内科保守组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用方体定向脑室外引流术治疗急性脑室出血的方法在临床中的治疗效果显著,是临床治疗脑室出血的安全可靠选择。 展开更多
关键词 急性脑室出血 方体定向脑室外引流术 保守治疗
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