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以自我管理为导向的5A护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者自我管理行为和早期康复的影响 被引量:21
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作者 连春雁 马辉 +1 位作者 安静 陈优优 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第2期379-387,共9页
目的:探讨以自我管理为导向的5A护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我管理行为和心脏早期康复的影响。方法:将2020年1月至2020年12月亳州市人民医院接受PCI的102例冠心病患者,按照... 目的:探讨以自我管理为导向的5A护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我管理行为和心脏早期康复的影响。方法:将2020年1月至2020年12月亳州市人民医院接受PCI的102例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组实施常规护理模式,观察组实施以自我管理为导向的5A护理模式。比较2组疾病感知水平[修订的疾病感知问卷(Illness Perception Questionnaire-Revised,IPQ-R)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(Coronary Heart Disease Self-Management Behavior Scale,CSMS)]、临床指标(心率、血压、低密度脂蛋白)、心脏康复指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)]、心脏不良事件发生率及生活质量[中国心血管病人生活质量评定问卷(China Questionnaire of Quality of Life in Patients with Cardiovascular Diseases,CQQC)]的变化。结果:干预6个月后,2组IPQ-R评分均下降(均P<0.05),且与对照组相比,观察组IPQ-R评分更低(P<0.05)。观察组CSMS中日常生活管理维度和疾病医学管理维度评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组心率、舒张压及低密度脂蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组LVEF及6MWT指标均高于对照组(均P<0.05)。2组CQQC评分均上升(均P<0.05),且与对照组相比,观察组CQQC评分更高(P<0.05)。观察组总心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以自我管理为导向的5A护理模式可提升冠心病PCI术后患者自我管理能力和心脏康复效果,降低心脏不良事件发生率,进而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 自我管理 5A护理 冠心病 自我管理能力 心脏康复
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基于Cox健康行为互动模式在冠心病慢性心力衰竭患者康复护理中的应用 被引量:11
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作者 杜凌凌 刘艳梅 +2 位作者 王亚楠 怀敬敬 许海侠 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第6期1274-1280,共7页
目的:探讨基于Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)的康复护理对冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者希望水平、自我管理行为和康复效果的影响。方法:冠心病CHF患者102例随机分为... 目的:探讨基于Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)的康复护理对冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者希望水平、自我管理行为和康复效果的影响。方法:冠心病CHF患者102例随机分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以基于Cox-IMCHB理论的康复护理。干预6个月后进行效果评价,比较2组希望水平、健康素养评分、自我管理行为评分、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWT)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量(Minnesota heart failure quality of life,MLHFQ)]评分的变化。结果:干预后,观察组希望水平评分、健康素养评分和自我管理行为评分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组LVEF、6MWT均高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于Cox-IMCHB理论的康复护理能够提高冠心病CHF患者希望水平,增强其健康素养和自我管理,改善心功能和生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 Cox健康行为互动模式 希望水平 自我管理行为 心功能
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胸腔镜下肺叶切除术手术期低体温的危险因素分析 被引量:2
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作者 赵婷静 王义凯 +2 位作者 潘华光 邹敏 李东戈 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2024年第1期115-118,共4页
目的 分析胸腔镜下肺叶切除术手术期低体温的危险因素。方法 选取2021年1月至2023年7月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者81例为对象,手术期发生低体温16例为观察组,未发生低体温65例为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析胸腔... 目的 分析胸腔镜下肺叶切除术手术期低体温的危险因素。方法 选取2021年1月至2023年7月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者81例为对象,手术期发生低体温16例为观察组,未发生低体温65例为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析胸腔镜下肺叶切除术手术期发生低体温的危险因素。结果 单因素分析显示两组性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、血糖、白蛋白、血红蛋白、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术中出血量、麻醉方式、手术时间等差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组年龄(≥60岁)[10例(62.50%)vs. 22例(33.85%)]、术中低温(<21℃)[11例(68.75%)vs. 26例(40.00%)]、冲洗液温度(<36℃)[11例(68.75%)vs. 27例(41.54%)]、输液量(>1 500 ml)[10例(62.50%)vs. 22例(33.85%)]、麻醉时间>3 h[11例(68.75%)vs. 25例(38.46%)]、保暖干预差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄[OR(95%CI):5.136(1.341~2.406)]、术中低温环境[OR(95%CI):2.652(1.131~2.728)]、冲洗液温度[OR(95%CI):5.472(1.291~1.952)]、输液量[OR(95%CI):5.821(1.334~2.163)]、麻醉时间[OR(95%CI):4.931(1.457~2.692)]、保暖干预[OR(95%CI):5.064(1.395~2.504)]是胸腔镜下肺叶切除术手术期发生低体温的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、术中低温环境、冲洗液温度、输液量、麻醉时间、是否及时保暖干预是胸腔镜下肺叶切除术手术期间低体温的危险因素。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 低体温 保暖干预 危险因素
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三七总皂苷对大鼠大脑缺血再灌注VEGF表达的影响 被引量:6
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作者 蒋会慧 王园园 +1 位作者 胡东华 江荣炎 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 CAS 2015年第4期1-4,共4页
目的:观察三七总皂苷(PNS)对预处理大鼠大脑缺血再灌注后血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将48只SD大鼠随机平均分为假手术组、模型组、PNS组和尼莫地平对照组。预给大鼠PNS 7d后,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。观察各... 目的:观察三七总皂苷(PNS)对预处理大鼠大脑缺血再灌注后血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将48只SD大鼠随机平均分为假手术组、模型组、PNS组和尼莫地平对照组。预给大鼠PNS 7d后,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。观察各组大鼠神经功能评分及大脑TTC染色,从VEGF的角度检测免疫组化和mRNA水平表达情况。结果:PNS可以显著改善大鼠神经功能评分和降低脑梗死体积,并可增加VEGF蛋白表达和上调VEGF mRNA表达水平。结论:PNS能有效上调脑缺血再灌注损伤后VEGF mRNA浓度的表达,促进缺血区血管新生。 展开更多
关键词 三七总皂苷(PNS) 脑缺血 再灌注损伤 血管内皮细胞生长因子(VEGF)
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妊娠高血压与胰岛素抵抗、血脂代谢和D-二聚体关系 被引量:5
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作者 雷远 王佑民 程丽芳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第12期74-78,共5页
目的探讨妊娠高血压与胰岛素抵抗、血脂代谢和D-二聚体的关系。方法选取2015年1月至2018年12月安徽医科大学第四附属医院与亳州市人民医院收治的120例妊娠高血压孕妇纳入观察组,并进一步将其分为轻度妊娠高血压组(42例)、子痫前期组(47... 目的探讨妊娠高血压与胰岛素抵抗、血脂代谢和D-二聚体的关系。方法选取2015年1月至2018年12月安徽医科大学第四附属医院与亳州市人民医院收治的120例妊娠高血压孕妇纳入观察组,并进一步将其分为轻度妊娠高血压组(42例)、子痫前期组(47例)、子痫组(31例)3个亚组;选取同期于安徽医科大学第四附属医院与亳州市人民医院产检的100例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇和3个亚组孕妇一般临床资料、血脂指标、胰岛素抵抗和D-二聚体水平。采用Pearson相关分析妊娠高血压与血脂、D-二聚体水平及胰岛素抵抗的相关性。结果观察组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、D-二聚体水平、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数均显著高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平、稳态模型评估的胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment-βcell function,HOMA-β)和Matsuda指数均显著低于对照组(均P<0.05);3个亚组孕妇TC、TG、LDL、HDL、D-二聚体水平及HOMA-IR指数、HOMA-β、Matsuda指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,妊娠高血压的严重程度与TC、TG、LDL、D-二聚体水平及HOMA-IR指数均呈正相关(r=0.201、0.257、0.230、0.262、0.257,均P<0.05),与HDL水平、HOMA-β、Matsuda指数均呈负相关(r=-0.242、-0.231、-0.240,均P<0.05)。结论妊娠高血压与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和D-二聚体水平关系密切,以上指标对评估妊娠高血压严重程度有一定参考意义。 展开更多
关键词 妊娠高血压 血脂代谢 胰岛素抵抗 D-二聚体
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急性心肌梗死病人血浆中微小RNA-21定量检测及其临床意义 被引量:4
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作者 董松武 张静 《安徽医药》 CAS 2020年第2期337-341,共5页
目的探讨微小RNA(miRNA)-21表达在急性心肌梗死(AMI)病人血浆中的表达及其临床意义。方法选取2016年8月至2017年8月亳州市人民医院住院AMI病人40例为心肌梗死组,同期该院体检健康者作为健康对照40例为健康对照组,采用特异的茎环引物逆... 目的探讨微小RNA(miRNA)-21表达在急性心肌梗死(AMI)病人血浆中的表达及其临床意义。方法选取2016年8月至2017年8月亳州市人民医院住院AMI病人40例为心肌梗死组,同期该院体检健康者作为健康对照40例为健康对照组,采用特异的茎环引物逆转录及荧光定量PCR法检测miR-21达到设定荧光阈值时的Ct值,采用2-△△Ct相对定量法分析AMI组血浆中miR-21相对于健康对照组血浆中的表达量;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价miRNA-21、肌钙蛋白在AMI病人中的诊断效率;采用Pearson相关性分析AMI病人血浆中miR-21表达和肌钙蛋白的相关性。结果 AMI病人血浆中miR-21相对表达量(2-△△Ct)为2.51(0.68~5.00),心肌梗死组血浆中miR-21表达明显高于健康对照组,与健康对照组血浆miR-21的表达水平差异有统计学意义(P<0.05);在AMI病人miR-21的AUC为0.88,肌钙蛋白的AUC为0.98;在AMI病人血浆中miR-21水平和肌钙蛋白浓度成正相关,相关系数为0.48(P<0.05)。结论 AMI病人血浆中miR-21高表达,可能与心肌梗死发生有关,有望成为心肌梗死诊断的新靶点,为临床诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 心肌梗死 肌钙蛋白 荧光免疫测定 实时聚合酶链反应 微小RNA-21 实时荧光定量PCR
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CatLet评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的预测价值
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作者 李东戈 江荣炎 +2 位作者 涂胜 卜令同 王洪巨 《安徽医学》 2024年第6期719-724,共6页
目的探讨CatLet评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中发生慢血流/无复流现象的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于亳州市人民医院接受直接PCI的202例STEMI患者临床资料,按照介... 目的探讨CatLet评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中发生慢血流/无复流现象的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于亳州市人民医院接受直接PCI的202例STEMI患者临床资料,按照介入术中冠脉造影血流情况分为正常血流组(n=131)与慢血流/无复流组(n=71);所有患者均应用SYNTAX评分及CatLet评分评估冠脉病变情况。结果两组患者SYNTAX评分、CatLet评分差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示:SYNTAX评分及CatLet评分高低程度与术中慢血流/无复流的发生相关(P<0.05)。相较于CatLet评分低分组,高分组患者术中发生慢血流/无复流风险增加(OR=3.264,95%CI:2.235~6.856,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX评分与CatLet评分对预测术中慢血流/无复流发生均有一定价值(P<0.05)。Delong检验分析显示,CatLet评分较SYNTAX评分有更高的曲线下面积(0.843比0.740),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SYNTAX评分、CatLet评分高分是STEMI患者PCI术中发生慢血流/无复流的独立预测因子。相比SYNTAX评分,CatLet评分对术中慢血流/无复流预测价值更高。 展开更多
关键词 CatLet评分 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 慢血流/无复流
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阿托伐他汀钙对颈动脉狭窄介入术后患者血清炎性因子水平、预后情况及再狭窄发生情况的影响 被引量:3
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作者 王钰 丁玉英 +2 位作者 常佩云 李贯清 蒋凯 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第4期503-507,共5页
目的探讨颈动脉狭窄介入术后应用阿托伐他汀钙对患者血清炎性因子水平、预后情况及再狭窄发生情况的影响。方法选取2018年4月至2020年3月亳州市人民医院行颈动脉支架介入术(CAS)治疗的84例颈动脉狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法... 目的探讨颈动脉狭窄介入术后应用阿托伐他汀钙对患者血清炎性因子水平、预后情况及再狭窄发生情况的影响。方法选取2018年4月至2020年3月亳州市人民医院行颈动脉支架介入术(CAS)治疗的84例颈动脉狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组给予常规CAS术后治疗,研究组给予常规CAS术后联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、淋巴细胞计数、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。分析CAS术后6个月两组患者颈动脉再狭窄发生情况,统计两组患者治疗1个月后并发症发生情况。结果治疗3 d后,研究组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α、淋巴细胞计数均低于对照组患者,PT、APTT均短于对照组患者,Fib、D-D水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者再狭窄率为14.29%(6/42),低于对照组患者的35.71%(15/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为11.90%(5/42),低于对照组患者的40.48%(17/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAS术后使用阿托伐他汀钙不仅可以降低颈动脉狭窄患者的炎性反应,改善内皮细胞的功能,减少血栓形成,还可以降低颈动脉再狭窄的发生率及其并发症发生率,给患者的预后带来积极影响,值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置管术 阿托伐他汀钙 血脂 超敏C反应蛋白
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血清膜联蛋白A1在早发急性心肌梗死患者中的诊断价值 被引量:2
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作者 梁潇 陈多学 +1 位作者 江荣炎 刘祥 《安徽医学》 2022年第7期809-812,共4页
目的探究血清膜联蛋白A1(AnxA1)水平对早发急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值,评估其与早发AMI中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变支数的相关性。方法选取2017年1月至2021年12月就诊于... 目的探究血清膜联蛋白A1(AnxA1)水平对早发急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值,评估其与早发AMI中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变支数的相关性。方法选取2017年1月至2021年12月就诊于亳州市人民医院心内科的早发AMI患者(年龄≤40岁)107例,并根据临床诊断分为STEMI组(n=68)、NSTEMI组(n=39),选择同期40例冠状动脉造影或冠脉CT检查正常,且无冠心病及心力衰竭病史者(年龄≤40岁)作为对照组(n=40)。收集一般资料,检测3组对象血清AnxA1水平,分析AnxA1水平与STEMI组、NSTEMI组患者冠状动脉病变支数的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AnxA1对早发AMI的诊断效能。结果STEMI、NSTEMI组患者血清AnxA1水平高于对照组(P<0.05),NSTEMI组高于STEMI组患者(P<0.05)。血清AnxA1水平与STEMI组患者(r=0.813,P<0.05)、NSTEMI组患者(r=0.832,P<0.05)冠状动脉病变支数呈正相关。ROC曲线分析显示,血清AnxA1诊断早发AMI的AUC为0.872(95%CI:0.803~0.941,P<0.05),诊断灵敏度为94.39%,特异度为70.00%。AnxA1鉴别STEMI和NSTEMI的AUC为0.690(95%CI:0.585~0.783,P<0.05),诊断灵敏度为70.00%,特异度为68.90%。结论血清AnxA1水平与早发AMI患者冠状动脉病变支数呈正相关,对早发AMI患者具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 膜联蛋白A1 诊断
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急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波形成的危险因素
10
作者 樊静静 孙尚文 +1 位作者 尤斌 蒋凯 《医学综述》 CAS 2023年第9期1858-1862,共5页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者碎裂QRS波(fQRS)形成的相关危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月在亳州市人民医院就诊的144例临床诊断为STEMI的患者。根据心电图是否出现fQRS分为fQRS组(47例)和非fQRS组(97例),对可能影... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者碎裂QRS波(fQRS)形成的相关危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月在亳州市人民医院就诊的144例临床诊断为STEMI的患者。根据心电图是否出现fQRS分为fQRS组(47例)和非fQRS组(97例),对可能影响fQRS形成的因素(性别、年龄、既往病史、入院时生理指标和实验室指标)进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析fQRS形成的危险因素。结果fQRS组冠状动脉Gensini评分、白细胞计数、血清胱抑素C(CysC)水平高于非fQRS组[(52.36±20.61)分比(40.15±11.27)分、(12.31±2.92)×10^(9)/L比(10.02±1.06)×10^(9)/L、(1.39±0.41)mg/L vs(1.12±0.34)mg/L](P<0.01),左心室射血分数低于非fQRS组[(40.27±5.18)%比(44.27±6.21)%](P<0.01),且两组不同冠状动脉病变范围分布差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,冠状动脉Gensini评分、冠状动脉双支及以上病变、白细胞计数、血清CysC是影响STEMI患者fQRS形成的独立危险因素(OR=2.337,95%CI 1.659~2.706;OR=2.251,95%CI 2.065~3.137;OR=2.154,95%CI 1.982~2.538;OR=2.266,95%CI 1.923~2.629,P<0.05或P<0.01)。结论STEMI患者fQRS的形成与冠状动脉Gensini评分、冠状动脉病变范围、白细胞计数、血清CysC水平有关,fQRS可在一定程度上反映冠状动脉的病变程度。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 ST段抬高型心肌梗死 碎裂QRS波 冠状动脉病变范围
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2型糖尿病伴发冠心病患者临床及冠状动脉造影特点分析
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作者 王敏 《医药论坛杂志》 2011年第24期124-125,共2页
目的分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月亳州市人民医院收治的40例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的40例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较... 目的分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月亳州市人民医院收治的40例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的40例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的双支和单支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05),而弥漫性病变及多支血管病变的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 2型 冠状血管
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替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响研究 被引量:21
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作者 张辉 卜令同 吴桥 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第3期24-27,共4页
目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照... 目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均行常规直接PCI,对照组患者给予替罗非班治疗,研究组患者给予替罗非班联合血栓抽吸治疗。比较两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、术后30 d内主要心脏不良事件(MACE)发生率及术前、术后30 d心功能指标。结果术后研究组患者冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。PCI术后30 d内两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和术后30 d脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术前左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后30 d LVESD短于对照组(P<0.05)。术前两组患者T波峰末间期(Tp-e间期)和T波峰末与QT间期比值(Tp-e/QTc比值)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d研究组患者Tp-e间期短于对照组,Tp-e/QTc比值低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能有效改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉再灌注和心脏收缩功能,降低恶性心律失常发生率,且未增加MACE发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 替罗非班 血栓抽吸 冠状动脉再灌注 心功能
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗后出现碎裂QRS波的多因素分析 被引量:13
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作者 夏林虎 史文清 +1 位作者 江荣炎 吴桥 《安徽医学》 2019年第1期72-74,共3页
目的评估急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后出现碎裂QRS波(f QRS)的影响因素。方法收集2016年1月至2018年5月于亳州市人民医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者共112例,所有患者均行急诊介入治疗,据急诊介入治疗后24 h心电... 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后出现碎裂QRS波(f QRS)的影响因素。方法收集2016年1月至2018年5月于亳州市人民医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者共112例,所有患者均行急诊介入治疗,据急诊介入治疗后24 h心电图有无f QRS波分为f QRS波组和非f QRS波组,收集可能影响患者术后出现f QRS波的相关因素,并对上述因素进行单因素及logistic多因素回归分析。结果 112例患者中f QRS波组66例,非f QRS波组46例。与非f QRS波组比较,f QRS波组患者具有高龄、吸烟比例高、心绞痛发作至血管开通时间长、较低射血分数、较高肌钙蛋白峰值、糖尿病患者比例高、术中慢血流/无复流比例高等特点(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为急性ST段抬高型心肌梗死术后出现f QRS波的独立危险因素。结论高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为STEMI急诊介入后出现f QRS波的独立危险因素。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 急性ST段抬高型心肌梗死 介入治疗
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不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者有效性及安全性的对比研究 被引量:9
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作者 韩燕如 任飞 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第9期59-62,共4页
目的比较不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的有效性及安全性。方法选取2016年3月—2017年9月亳州市人民医院收治的老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在... 目的比较不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的有效性及安全性。方法选取2016年3月—2017年9月亳州市人民医院收治的老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙10 mg/d,观察组患者给予阿托伐他汀钙20 mg/d;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者降脂效果,治疗前后血脂指标[包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)及肝肾功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)];并观察两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果 (1)观察组患者降脂效果优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、hs-CRP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者LDL-C、TG、TC、hs-CRP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后ALT、Scr及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论与阿托伐他汀钙10 mg/d相比,阿托伐他汀钙20 mg/d能更有效地提高老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者降脂效果,改善患者心功能,降低hs-CRP及不良心血管事件发生风险,且对肝肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 高脂血症 老年人 阿托伐他汀钙 治疗结果 药物毒性 疗效比较研究
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依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的效果及其对氧化应激反应的影响 被引量:4
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作者 王金海 蒋凯 +2 位作者 韩培 孔艳华 周玉森 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第3期332-336,共5页
目的探究依帕司他联合羟苯磺酸钙在糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)氧化应激反应的影响。方法回顾性分析安徽省亳州市人民医院内分泌代谢病科2018年6月至2021年6月收治92例DPN患者,按治疗方式的不同分为观察组... 目的探究依帕司他联合羟苯磺酸钙在糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)氧化应激反应的影响。方法回顾性分析安徽省亳州市人民医院内分泌代谢病科2018年6月至2021年6月收治92例DPN患者,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各46例,观察组男32例,女14例,年龄(62.57±5.12)岁;对照组男34例,女12例,年龄(63.15±5.29)岁。对照组依帕司他加糖丸治疗,观察组依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组密歇根糖尿病神经病变量表(Michigan diabetic neuropathy score,MDNS)、密歇根神经病变筛查量表(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI)评分、氧化应激反应[血清超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)],临床疗效、并发症及不良反应情况。采用t检验和卡方检验。结果治疗后,两组的MDNS和MNSI评分均下降,且观察组(23.49±3.73)、(8.49±1.97)分低于对照组(28.49±3.85)、(11.53±2.28)分(t=8.337、6.843,P均<0.05);治疗后,两组SOD及GSH水平较治疗前提高,且观察组(38.96±4.89)、(89.79±6.92)高于对照组(36.42±4.61)、(86.74±6.20)(t=2.563、2.226,P=0.012、0.028);观察组的临床疗效高于对照组(Z=1.592,P=0.042);观察组一年后的并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.389,P=0.036);观察组不良反应发生率略低于对照组(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗DPN疗效确切,可有效减少并发症,且治疗安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 依帕司他 羟苯磺酸钙 糖尿病 周围神经病变 氧化应激反应
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关键点控制原理的健康宣教对老年急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后康复的影响
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作者 邓楠楠 魏焕焕 涂胜 《老年医学与保健》 CAS 2024年第5期1319-1324,共6页
目的探讨采用关键点控制原理的健康宣教对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后康复的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年4月亳州市人民医院收治的老年AMI接受PCI术患者120例,随机分为观察组和对照组,... 目的探讨采用关键点控制原理的健康宣教对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后康复的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年4月亳州市人民医院收治的老年AMI接受PCI术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规护理健康宣教,观察组采用关键点控制原理的健康宣教。观察并比较2组干预前、术后3个月、术后12个月的睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]、负面情绪[采用正负性情绪量表(PANAS)评估]、希望水平[采用中文版Herth希望量表(HHI)评估]及护理满意度。患者出院后随访1年,观察并比较2组出院后不良事件发生情况及AMI高危因素控制达标率。结果干预前、术后12个月,2组PSQI、PANAS正面情绪、PANAS负面情绪、HHI积极态度、HHI积极行动、HHI亲密关系得分差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后12个月2组患者PSQI得分、PANAS负面情绪得分均低于同组干预前(P<0.05),PANAS正面情绪得分、HHI各维度得分高于同组干预前(P<0.05);术后3个月,观察组PSQI、PANAS负面情绪得分均低于对照组(P<0.05),而观察组PANAS正面情绪、HHI各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(96.67%vs 85.00%,P<0.05);观察组不良事件率低于对照组(3.33%vs 16.67%,P<0.05);观察组低密度脂蛋白控制达标率93.33%、运动时间控制达标率76.67%、BMI控制达标率61.67%分别高于对照组的80.00%、58.33%、43.33%(P<0.05)。结论关键点控制原理的健康宣教有助于老年AMI患者PCI术后康复,可改善患者近期睡眠质量、负面情绪、希望水平,提高患者AMI高危因素控制达标率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 急性心肌梗死 关键点控制原理的健康宣教 经皮冠脉介入术 睡眠质量 负面情绪 希望水平
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血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用评价 被引量:5
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作者 吴桥 陈多学 +2 位作者 江荣炎 卜令同 汪慧敏 《淮海医药》 CAS 2012年第6期498-500,共3页
目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI过程中联合应用血栓抽吸术与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性。方法选择2009年2月~2012年3月在我院因STEMI急诊入院患者130例,符合急诊直接冠脉内介入治疗... 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI过程中联合应用血栓抽吸术与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性。方法选择2009年2月~2012年3月在我院因STEMI急诊入院患者130例,符合急诊直接冠脉内介入治疗条件。根据术中采取的治疗策略不同将患者分为单纯替罗非班应用组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组)。观察2组患者术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流,术后2h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,以心脏彩超评价术后1周及3月心功能,并随访术后3月内心血管不良事件发生率。结果 2组术后即刻TIMI3级血流率分别为95%和75.7%(P<0.05),术后2 h ST段完全回落率分别为40%和30%(P<0.05),CK-MB峰值分别是(188±85)u/L和(266±113)u/L(P<0.05);2组术后1周心脏彩超检查测量LVEF分别为(50±8)%和(49±10)%(P<0.05),LVEDd分别为(43±3)mm和(45±5)mm(P>0.05),LVESd分别为(33±4)mm和(34±4)mm(P>0.05);2组术后3月复查心脏彩超测量LVEF分别为(51±8)%和(45±9)%(P<0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±4)mm(P<0.05),LVESd分别为(31±3)mm和(38±4)mm(P<0.05)。术后3月内心血管不良事件发生率分别为3.3%和12.9%(P<0.05)。结论在STEMI患者行急诊PCI术中,血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,改善患者长期预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓抽吸术 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗
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中心静脉导管在心包积液穿刺和引流中的应用 被引量:5
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作者 王敏 《中华全科医学》 2012年第4期525-526,共2页
目的探讨中心静脉导管置管技术在心包积液穿刺、引流中的应用,达到诊断、治疗、减少并发症的目的。方法对45例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋... 目的探讨中心静脉导管置管技术在心包积液穿刺、引流中的应用,达到诊断、治疗、减少并发症的目的。方法对45例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应的药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果 45例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间5~15 d,引流量500~1500 ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,未出现严重并发症。结论应用中心静脉置管技术治疗心包积液安全、有效,由于该方法操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。 展开更多
关键词 心包积液 中心静脉导管 心包穿刺术 引流
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永久性心房颤动并发慢性心力衰竭患者发生认知障碍的影响因素
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作者 许海侠 祁彬 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第3期304-310,共7页
目的探讨永久性心房颤动(permanent atrial fibrillation,PAF)并发慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2023年5月因心慌气短、胸闷胸痛、心搏紊... 目的探讨永久性心房颤动(permanent atrial fibrillation,PAF)并发慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2023年5月因心慌气短、胸闷胸痛、心搏紊乱等症状在安徽省亳州市人民医院心血管内科就诊的患者资料,筛选与本次研究要求相符的患者共523例。将患者按照疾病不同分为PAF组、CHF组、PAF并发CHF组,统计学分析各组疾病导致CI发生的风险系数。再将PAF并发CHF组患者根据是否发生CI分为两个亚组,比较两亚组患者的临床诊查资料,并采用Logistic多因素回归法统计患者发生CI的相关影响因素。结果PAF组、CHF组、PAF并发CHF组患者年龄、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、CI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,3组的疾病均会增加CI的发生风险,尤其是PAF并发CHF患者CI发生风险系数最高(OR=2.454,P<0.001)。在PAF并发CHF患者中,发生CI组患者的年龄、左心室射血分数、心房颤动持续时间、MMSE评分、受教育程度、糖尿病发生率、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级与无CI组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、MMSE评分、左心室射血分数、NT-proBNP、受教育程度、糖尿病、NYHA心功能分级等指标与PAF并发CHF患者发生CI呈显著相关性(P<0.05)。结论PAF并发CHF会增加CI的发生风险,其他如年龄、MMSE评分、患者受教育程度等也是影响CI发生的相关因素,临床上应注意对CI高风险患者的早期筛查和针对性的防治,以提高PAF并发CHF患者的治疗效果,改善生活质量。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 认知障碍 影响因素
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不同双联抗血小板方案对PCI手术患者心肌血流灌注的影响比较 被引量:3
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作者 丁臻 吴炜 杨光耀 《川北医学院学报》 CAS 2021年第3期382-385,共4页
目的:探讨不同双联抗血小板药物对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者心肌血流灌注的影响。方法:回顾性分析108例接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。根据接受双联抗血小板方案不同,分为替格瑞洛组(阿司匹林+替... 目的:探讨不同双联抗血小板药物对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者心肌血流灌注的影响。方法:回顾性分析108例接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。根据接受双联抗血小板方案不同,分为替格瑞洛组(阿司匹林+替格瑞洛,n=57)和氯吡格雷组(阿司匹林+氯吡格雷,n=51)。比较PCI术后血小板聚集率、冠状动脉血流灌注、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心脏超声指标和不良心血管事件(MACCE)发生率。结果:替格瑞洛组PCI术后2 h、1 d、3 d血小板聚集率均低于氯吡格雷组(P<0.05),PCI术后冠脉血流TIMI 3级比重高于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组术后8~20 h CK-MB水平和CK-MB达峰时间均低于氯吡格雷组(P<0.05),术后4周LVEF高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组随访6个月MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合替格瑞洛对STEMI患者PCI术后心肌血流灌注和心功能的改善效果优于阿司匹林联合氯吡格雷。 展开更多
关键词 心肌血流灌注 经皮冠状动脉介入 替格瑞洛 阿司匹林 急性ST段抬高型心肌梗死 心功能
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