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肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学研究 被引量：4
1
作者 王长松 肖红丽 +4 位作者 佟楠 杨军 安乐 王国兴 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期982-987,共6页
目的观察急性肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学变化。方法近交系北京长白猪14只，通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停（CA）模型，随后给予心肺复苏和溶栓治疗（尿激酶，15000U／kg，iv）。5只动物恢复... 目的观察急性肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学变化。方法近交系北京长白猪14只，通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停（CA）模型，随后给予心肺复苏和溶栓治疗（尿激酶，15000U／kg，iv）。5只动物恢复自主循环（ROSC）。分别于造模前、CA、ROSC、ROSC后0．5、1、1．5、2、2．5、4、6h监测血流动力学参数。结果①急性肺栓塞致CA时平均动脉压较基线显著下降（P〈0．05），平均肺动脉压和右室压显著升高（P〈0．05）。②ROSC后平均动脉压恢复，但ROSC后4h较基线显著下降（P〈0．05）；在ROSC时和ROSC后0．5～2h心率较基线显著增快（P〈0．05）；平均肺动脉压于ROSC后恢复至基础水平；在ROSC后2,5h和4h右室压较CA时显著下降f（26．5±11．4）mmHgvs．（46．2±13．0）mmHg，（24．8±9_3）mmHg vs．（46．2±13．0）mmHg，均P〈0．05]。③ROSC后4h外周血管阻力达峰值，肺血管阻力于ROSC时明显高于基线[（96．5±24．8）DS／cm^5 vs．（26．5±13．4）DS／cm^5，P〈0．05]，ROSC后1、2h下降，4、6h再次升高[（98．5±0.7）DS／cm^5和（98．0±1．4）DS／cm^5]。④心功能变化：与基线相比，ROSC、ROSC后1～6h左心功能均显著下降（均P〈0．05），右心排出量于ROSC、ROSC后4、6h均显著降低（均P〈0．05），左右心室功能指数于ROSC后1、2h均显著降低（均P〈0．05）。结论急性肺栓塞致CA时平均动脉压下降，平均肺动脉压、右室压、肺血管阻力明显升高，左右心室功能均下降；ROSC后左右心室功能先出现代偿，后失代偿。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 猪 心脏骤停 自主循环恢复 血流动力学
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肺栓塞复苏后心肌凋亡及卡托普利抗凋亡机制 被引量：4
2
作者 王长松 肖红丽 +4 位作者 佟楠 杨军 安乐 王国兴 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1347-1354,共8页
目的 急性肺栓塞(APE)致猪心脏骤停(CA)和复苏后心肌凋亡及卡托普利抑制心肌凋亡的分子机制.方法 近交系北京长白猪29只,通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停模型,随后给予心肺复苏和溶栓治疗(15000 U/kg尿激酶静脉注射).随机... 目的 急性肺栓塞(APE)致猪心脏骤停(CA)和复苏后心肌凋亡及卡托普利抑制心肌凋亡的分子机制.方法 近交系北京长白猪29只,通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停模型,随后给予心肺复苏和溶栓治疗(15000 U/kg尿激酶静脉注射).随机(随机数字法)分为对照组(Control组,5只)、APE致CA(APE-CA组,5只)、19只注射血栓后10只恢复自主循环(ROSC),随机分为自主循环恢复+卡托普利(ROSC-Cap组,5只,ROSC后30 min静脉注射卡托普利22.22 mg/kg)和自主循环恢复+生理盐水(ROSC-SA组,5只,ROSC后30 min静脉注射等量生理盐水).自主循环恢复后6 h处死实验动物取心脏组织,Western blot测定心肌Bax、Bcl-2、Caspase-3、p-Src、p-ERK1/2表达,免疫组化法测定心肌p-Src、p-ERK1/2表达,ELISA检测心肌组织匀浆钠-钾-ATP酶水平.采用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料以均数 ± 标准差表示,组间比较采用单因素方差分析.Pearson相关性检验分析p-Src、p-ERK1/2、钠-钾-ATP酶与Bax、Bcl-2、Caspase-3的相关性.结果 与对照组相比,APE-CA和ROSC-SA组心肌Bax(0.25±0.01,0.53±0.01,0.37±0.05,F=14.16,P<0.05)、Caspase-3(0.24±0.01,0.33±0.01,0.34±0.06,F=7.32,P<0.05)表达明显升高,Bcl-2表达明显下降(0.56±0.02,0.19±0.01,0.37±0.10,F=6.68,P<0.05).卡托普利降低Caspase-3、Bax表达,升高Bcl-2表达(均P<0.05).与对照组相比,APE致CA时及ROSC后p-Src、ERK1/2蛋白表达均明显升高、钠-钾ATP酶水平明显下降(均P<0.05);与APE-CA相比,ROSC-Cap组p-Src(0.46±0.01 vs.0.35±0.06,P<0.05)表达明显下降.与生理盐水组相比,卡托普利显著降低心肌ERK1/2蛋白表达(0.41±0.10 vs.0.26±0.07,P<0.05),但对钠-钾ATP酶的水平未产生影响.p-Src、p-ERK1/2分别与Bax正相关,与Bcl-2负相关,钠-钾-ATP酶与Caspase-3负相关.结论 APE致CA和ROSC时钠/钾-ATP酶活性下降、p-Src、p-ERK1/2激活可能为心肌细胞凋亡的分子机制.ROSC后卡托普利可抑制心肌细胞凋亡,其分子机� 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心脏骤停 自主循环恢复 心肌凋亡 分子机制
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康复治疗干预对血液病异基因造血干细胞移植术后股骨头坏死患者的影响 被引量：1
3
作者 白丽霞 黄冲 +2 位作者 徐东明 黎德聪 杨利 《中国现代医生》 2022年第9期79-83,共5页
目的探讨康复治疗干预后血液病造血干细胞移植后股骨头坏死5年以上患者生活质量的改善。方法选取2021年6—9月河北燕达陆道培医院和京东中美医院骨科门诊治疗的血液病异基因造血干细胞移植术后股骨头坏死5年以上患者80例,随机分为对照... 目的探讨康复治疗干预后血液病造血干细胞移植后股骨头坏死5年以上患者生活质量的改善。方法选取2021年6—9月河北燕达陆道培医院和京东中美医院骨科门诊治疗的血液病异基因造血干细胞移植术后股骨头坏死5年以上患者80例,随机分为对照组、运动组、冲击波组、运动+冲击波组,每组各20例,比较四组治疗前后的骨蚀(成人股骨头坏死)主要症候量表评分、髋关节活动度评分、下肢肌力评分、ADL(Barthel指数评估)评分,并在治疗12周后进行评估。结果骨蚀(成人股骨头坏死)主要症候评分量表评分、髋关节活动度评分、下肢肌力评分、ADL(Barthel指数评估)评分治疗前后,运动组,冲击波组,运动+冲击波组比对照组改善明显(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗干预项运动疗法,冲击波治疗及其相互组合对血液病异基因造血干细胞移植术后股骨头坏死5年以上患者在疼痛、髋关节活动度受限、下肢肌力下降、日常生活能力方面改善比较明显。 展开更多
关键词 康复治疗 血液病 造血干细胞移植术 股骨头坏死
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人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
4
作者 王涛 曾宪发 《医学信息》 2017年第26期72-73,共2页
目的 对比骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折分别采用人工关节置换和内固定治疗的效果.方法 选取自2015年的1月~2016年的6月在我院接受人工关节置换术治疗的43例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者做为研究组,另外选取同时期在我院接受... 目的 对比骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折分别采用人工关节置换和内固定治疗的效果.方法 选取自2015年的1月~2016年的6月在我院接受人工关节置换术治疗的43例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者做为研究组,另外选取同时期在我院接受内固定术治疗的45例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者做为对照组,对比两组治疗效果.结果 观察组患者与对照组相比卧床时间更短、并发症发生率更低且治疗优良率更高(P<0.05).结论 骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术施治效果优于内固定术. 展开更多
关键词 骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折 人工关节置换 内固定
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初次髋膝关节置换术后静脉血栓发生情况的分析
5
作者 胡剑锋 《系统医学》 2018年第12期86-88,共3页
目的初次髋膝关节置换术后静脉血栓发生情况的分析。方法选取该院2014年3月—2018年3月共862例初次髋膝关节置换术患者作为研究对象,其中髋关节置换术(THA)474例,膝关节置换术(TKA)388例。分析术后静脉血栓的发生情况。结果 474例THA患... 目的初次髋膝关节置换术后静脉血栓发生情况的分析。方法选取该院2014年3月—2018年3月共862例初次髋膝关节置换术患者作为研究对象,其中髋关节置换术(THA)474例,膝关节置换术(TKA)388例。分析术后静脉血栓的发生情况。结果 474例THA患者中,共出现15例血栓,其中13例为孤立性肌间静脉血栓,另外2例为累及腓静脉或胫后静脉的周围性血栓,未出现中心性血栓。388例TKA患者中,共出现45例血栓,其中42例为周围性血栓,2例中心型血栓,1例混合型血栓;其中38例血栓累及单支静脉,33例血栓累及肌间静脉,2例累及股静脉,2例累及胫后静脉,1例累及浅静脉;其中7例静脉累及多支静脉,包括肌间静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉中的2~3支。款膝关节置换术后静脉血栓发生率对比差异有统计学意义(χ2=23.431,P=0.000),且膝关节置换术后更容易出现中心型以及多静脉受累的血栓。结论通过针对性的预防护理措施,能有效降低髋膝关节置换术后静脉血栓的发生率,但从整体来看,膝关节置换术后静脉血栓发生率相对较高。 展开更多
关键词 髋膝关节置换术 静脉血栓 分析
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用损伤控制法治疗严重多发伤的疗效探析
6
作者 王涛 曾宪发 《当代医药论丛》 2017年第15期105-106,共2页
目的 :探讨用损伤控制法治疗严重多发伤的临床疗效。方法 :选取京东中美医院骨科于2015年5月至2016年5月期间收治的50例严重多发伤患者作为研究对象,将其随机分为试验组与参照组(25例/组)。为参照组患者采用常规疗法进行治疗,为试验组... 目的 :探讨用损伤控制法治疗严重多发伤的临床疗效。方法 :选取京东中美医院骨科于2015年5月至2016年5月期间收治的50例严重多发伤患者作为研究对象,将其随机分为试验组与参照组(25例/组)。为参照组患者采用常规疗法进行治疗,为试验组患者采用损伤控制法进行治疗。观察比较两组患者抢救的成功率和对治疗的满意度。结果 :试验组患者抢救的成功率为96.0%,参照组患者抢救的成功率为83.3%。试验组患者抢救的成功率高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对治疗的满意率为92.0%,参照组患者对治疗的满意率为80.0%。试验组患者对治疗的满意率高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用损伤控制法治疗严重多发伤可有效地提高患者抢救的成功率和对治疗的满意度。 展开更多
关键词 严重多发伤 损伤控制法 成功率 满意度
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早期股骨头缺血坏死中西医结合治疗进展
7
作者 曾宪发 王长松 《中国临床医生杂志》 2011年第6期29-32,共4页
股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死... 股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节, 展开更多
关键词 早期股骨头缺血坏死 中西医结合治疗 股骨头缺血性坏死 血液供应障碍 骨髓造血细胞 激素类药物 股骨头塌陷 骨组织
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