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经导管封堵心脏人工瓣膜置换术后周围漏 被引量:7
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作者 潘欣 张卫 +4 位作者 吴卫华 陆静 王承 封云 方唯一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期217-220,共4页
目的探讨经导管堵闭器封堵外科瓣膜置换术后人工瓣膜周围漏(PVL)的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析外科瓣膜置换术后诊断为PVL的5例患者,其中主动脉瓣机械瓣置换术后PVL2例,二尖瓣生物瓣置换术后PVL2例,主动脉瓣和二尖瓣... 目的探讨经导管堵闭器封堵外科瓣膜置换术后人工瓣膜周围漏(PVL)的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析外科瓣膜置换术后诊断为PVL的5例患者,其中主动脉瓣机械瓣置换术后PVL2例,二尖瓣生物瓣置换术后PVL2例,主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后二尖瓣PVL1例。封堵前后检查超声心动图以评价疗效。结果患者均采用国产封堵器进行堵闭。2例主动脉瓣PVL封堵术后无残余;3例二尖瓣PVL堵闭术后残存微量至少量反流。其中1例主动脉瓣PVL患者介入术中出现心脏穿孔、心包填塞,经穿刺引流后痊愈。3例二尖瓣PVL患者出现术后早期溶血,于术后1~3周恢复。与术前比较,3个月随访期间左心室舒张末期内径减小[(52.2±6.8)lnln比(61.1±7.2)mlTl,P〈0.05],肺动脉收缩压下降[(40.0.4±5.4)lrlinHg(1lninHg=0.133kPa)比(57.0±3.6)mmHg,P〈0.05],二尖瓣PVL患者左心房内径减小[(49.0±4.3)mm比(56.0±6.3)mm,P〈0.05]。结论经导管封堵人工瓣置换术后PVL可行而且安全、有效,在具备适应证患者中可作为治疗选择。 展开更多
关键词 心脏导管插入术 心脏外科手术
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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议 被引量:90
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作者 王方正 张澍 +12 位作者 黄德嘉 华伟 孙宝贵 沈法荣 吴书林 王建安 方全 吴立群 王景峰 王冬梅 郭涛 陈新 中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组 《中华心律失常学杂志》 2006年第2期90-102,共13页
关键词 慢性心力衰竭 心脏再同步治疗 流行病学资料 心力衰竭患者 新增病例数 工作能力 患病人数 调查资料 严重程度 病死率
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应用SF-36量表分析高血压患者生命质量(QOL)的影响因素 被引量:93
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作者 潘雁 叶颖 +1 位作者 朱珺 龚辉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期205-209,273,共6页
目的分析高血压患者生命质量(quality of life,QOL)的影响因素。方法应用SF-36量表(中文版)调查213例原发性高血压患者的QOL情况,以单因素方差分析、多元逐步线性回归对12种因素进行分析,寻找主要影响因素。结果年龄、居住地区、婚姻状... 目的分析高血压患者生命质量(quality of life,QOL)的影响因素。方法应用SF-36量表(中文版)调查213例原发性高血压患者的QOL情况,以单因素方差分析、多元逐步线性回归对12种因素进行分析,寻找主要影响因素。结果年龄、居住地区、婚姻状况、在岗情况、血压控制情况、心功能、心血管系统合并症及家庭人均月收入对患者QOL总得分有显著影响。多元逐步线性回归分析显示,年龄、血压控制情况、心功能、心血管系统合并症及家庭人均月收入是主要影响因素,偏回归系数分别为-4.266、86.237、-48.048、-45.071和36.011。结论关注老龄及低收入高血压患者,积极控制血压、改善心功能、治疗心血管系统合并症对提高患者QOL有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 生命质量(QOL) 影响因素 SF-36量表
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血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值研究 被引量:56
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作者 袁方 方唯一 +6 位作者 张敏 刘华 陈晖 仇兴标 倪幼方 吴卫华 陆静 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1149-1150,共2页
脑利钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的由32个氨基酸残基组成的神经类激素。本研究通过观察731例慢性心力衰竭(心衰)患者血浆BNP浓度与左室射血分数(LVEF),确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值(cutoff值),探讨BNP水平在心衰诊... 脑利钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的由32个氨基酸残基组成的神经类激素。本研究通过观察731例慢性心力衰竭(心衰)患者血浆BNP浓度与左室射血分数(LVEF),确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值(cutoff值),探讨BNP水平在心衰诊断中的价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭患者 血浆脑利钠肽 临床诊断 价值研究 P水平 左室收缩功能不全 BNP浓度 CUTOFF值
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不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管事件发生风险的评估 被引量:49
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作者 潘洁敏 贾伟平 +4 位作者 陈蕾 陆俊茜 胡伟国 吴元民 项坤三 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期162-168,共7页
目的 比较WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)两种工作定义诊断的代谢综合征 (MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义 ,分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。 方法 对 1998~ 1999年上海华阳社... 目的 比较WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)两种工作定义诊断的代谢综合征 (MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义 ,分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。 方法 对 1998~ 1999年上海华阳社区 4 0岁以上人群 ,具有完整的代谢综合征基线调查资料和心脑血管疾病的 5年随访资料共 971例进行分析。分别应用WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)、中国建议Ⅰ和中国建议Ⅱ诊断MS ,比较MS对于心脑血管事件发生的风险预测。 结果 WHO( 1999)与NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)定义的MS对于心血管事件的相对风险率分别为3 92和 2 6 6 ;中国建议定义Ⅰ与Ⅱ对心血管事件的相对风险率分别为 6 5 9和 5 4 3,脑血管事件为2 6 1和 2 4 4。 结论 四种定义的MS( 1999WHO、2 0 0 1NCEP ATPⅢ、中国建议定义Ⅰ和中国建议定义Ⅱ )均能预测心脑血管事件的发生 ,而中国建议定义Ⅰ的MS预测作用最强 ;中国建议定义Ⅰ方便易行 ,具有较大的实用性和较好的可推广价值。 展开更多
关键词 代谢综合征 诊断标准 上海 华阳社区 40岁 心脑血管疾病 心血管疾病
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丙泊酚的作用机制及临床新应用 被引量:58
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作者 刘强 洪江 李晓宇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第7期836-840,共5页
作为一种静脉全麻药,丙泊酚因起效迅速、作用时间短、清醒快而完全、副作用少等优点自上世纪80年代进入临床以来应用广泛。但近年研究发现,除了麻醉作用外,丙泊酚还有许多其他非麻醉效应。丙泊酚具有减少脑缺血时神经元的损伤,保护缺血... 作为一种静脉全麻药,丙泊酚因起效迅速、作用时间短、清醒快而完全、副作用少等优点自上世纪80年代进入临床以来应用广泛。但近年研究发现,除了麻醉作用外,丙泊酚还有许多其他非麻醉效应。丙泊酚具有减少脑缺血时神经元的损伤,保护缺血器官,抑制血小板聚集,减少术后呕吐,免疫调节,止痛等效应。这些麻醉外效应将来可能进一步扩大丙泊酚的临床应用范围。本文对近年来对丙泊酚的药理学研究机制及新的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 丙泊酚 麻醉作用 神经保护 免疫调节
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组织多普勒评价右室不同部位起搏对左室收缩功能和同步性的影响 被引量:42
7
作者 史浩颖 汪芳 +3 位作者 孟伟栋 张峰 孙雅萍 孙宝贵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1002-1005,共4页
目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随... 目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随机的顺序行房室顺序起搏,采集彩色编码的组织多普勒图像进行下线分析。计算整体收缩振幅(GLOBAL SYSTOLIC CONTRACTIONAMPLITUDE,GSCA)和16节段峰值收缩速度和位移达峰时间的标准差TS-SD与TDIS-SD。结果右室流出道游离壁或间隔部起搏的GSCA显著高于右室心尖部或低位间隔起搏时,但低于基础状态(P<0·05)。右室心尖部起搏与右室流出道间隔部起搏的节段收缩位移比较显示,右室心尖部起搏时左室侧壁、后壁和下壁的平均位移显著降低(P<0·05),余节段差异无统计学意义。右室心尖部或低位室间隔起搏时,组织位移曲线由正常时的单峰变为双峰或三峰,且舒张末期出现负相位移,组织速度曲线出现等容收缩峰增高。TDIS-SD和TS-SD在右室各部位起搏时均较基础状态时显著降低(P<0·01),但各部位起搏之间的差异无统计学意义。结论右室起搏即刻导致左心室内收缩非同步现象和左心收缩功能的下降。右室流出道起搏较右室心尖部起搏和低位室间隔起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 心脏起搏 人工 心室功能
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采用主动固定电极导线行右室流出道间隔部起搏的临床应用 被引量:42
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作者 汪芳 张建军 +3 位作者 金炜 Jackson K Lieberman R 孙宝贵 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第2期151-152,共2页
目的 比较右室主动固定电极和被动电极导线应用结果,探索右室主动固定电极导线临床应用的可行性。方法 需要安置心脏起搏器患者59例,其中男20例、女39例;年龄在75.6±23.8(54-92)岁。患者为缓慢性心律失常或者严重心力衰竭... 目的 比较右室主动固定电极和被动电极导线应用结果,探索右室主动固定电极导线临床应用的可行性。方法 需要安置心脏起搏器患者59例,其中男20例、女39例;年龄在75.6±23.8(54-92)岁。患者为缓慢性心律失常或者严重心力衰竭。30例被动电极组,固定部位为右室心尖部;主动电极组29例,电极固定部位为右室流出道。结果 主动电极组与被动电极组即刻起搏参数比较没有明显的差异(起搏阈值:0.62±0.19V vs 0.78±0.09V,P〉0.05)。在出院后1,3,6个月随访起搏阈值与置入时比较也没有差异。只有1例出现主动电极从右室流出道间隔部脱位。主动电极置入时间和曝光时间较被动电极明显延长(45.03±1.99min vs 13.69±11.37min;17.88±7.23min vs 89.78±3.55min,P均〈0.05)。结论 使用主动固定电极进行右室流出道间隔部起搏是可行和安全的。 展开更多
关键词 心血管病学 主动固定电极 被动固定电极 右室流出道起搏 安全性
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重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊介入术后心功能的影响 被引量:43
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作者 葛广豪 杨栓锁 +5 位作者 马江伟 熊三军 窦红杰 侯月梅 乔增勇 方唯一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1296-1300,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量... 目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量静推,再以0.0075μg/(kg·min)持续泵入72h;对照组20例,常规治疗。入选患者急诊PCI术后连续3d床头拍胸部X线,监测肌钙蛋白和中心静脉压等,于1、2、4周后行心脏彩色超声、胸部X线等检查,观察2组患者心力衰竭发生、中心静脉压和肺血管毛细血管压情况。结果实验组较对照组急性左心衰竭的发生率明显降低(20.0%vs 50.0%,P=0.025);术后24、48和72h中心静脉压和肺静脉直径明显降低;术后1周、2周LVEF明显升高[(50.12±11.20)%vs(46.34±11.49)%;(47.53±12.32)%vs(45.98±12.23)%,P<0.05],血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平明显减低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效改善老年急性前壁心肌梗死直接PCI术后患者的心功能,效果优于单纯PCI。 展开更多
关键词 心肌梗死 利钠肽 肌钙蛋白 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 肾素
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胸痛中心管理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的作用 被引量:42
10
作者 侯旭敏 范小红 +2 位作者 张晓丽 刘倩倩 方唯一 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1376-1379,1383,共5页
目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治... 目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率、入门-球囊扩张时间(D2B)、平均住院时间、人均住院费用及院内病死率进行比较。结果与胸痛中心成立前比较,胸痛中心成立后患者的基础疾病构成比和PCI成功率无明显变化(P>0.05),但D2B缩短了45.8 min(40.7%),平均住院时间缩短了2.5 d(25.3%),人均住院费用减少了6 103元(13.1%),院内病死率明显降低(65.2%)(P<0.01)。结论采用国际化胸痛中心管理模式,有效缩短了对STEMI患者的救治时间、明显降低了病死率,是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性心肌梗死 管理模式
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运动康复护理模式对慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量:40
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作者 叶磊 王秋莉 +1 位作者 周意 杨明珠 《中华现代护理杂志》 2016年第33期4830-4833,共4页
目的探讨运动康复护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法将慢性心力衰竭患者随机分组,对照组和观察组各30例,对照组给予基础药物治疗,观察组给予运动康复模式联合基础药物治疗;疗程为3周,随访半年。观察两组患... 目的探讨运动康复护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法将慢性心力衰竭患者随机分组,对照组和观察组各30例,对照组给予基础药物治疗,观察组给予运动康复模式联合基础药物治疗;疗程为3周,随访半年。观察两组患者治疗3周后及半年后心功能变化、生活质量变化以及再入院率。结果观察组患者心功能改善率明显优于对照组,且治疗半年后观察组患者生活质量状况、再入院率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论运动康复护理联合药物治疗对慢性心力衰竭患者的心功能治疗行之有效、经济实用,且适度的运动训练对心力衰竭患者可以有显著的生理和心理改善,提高运动耐力,降低再入院率,改善生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 运动康复护理模式 心功能
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冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素 被引量:37
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作者 张春英 侯旭敏 仇兴标 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期792-795,共4页
目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对... 目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1%(60/181)。两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者影像学检查各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95%CI=1.466~7.940)、吸烟史(P=0.033,OR=4.930,95%CI=1.137~21.371)、糖尿病史(P=0.007,OR=3.226,95%CI=1.378~7.551)、高空腹血糖(P=0.028,OR=2.113,95%CI=1.082~4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000,OR=3.744,95%CI=1.868~7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95%CI=1.173~5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95%CI=2.942~10.777)。结论女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素。 展开更多
关键词 血栓弹力图 氯吡格雷 血小板聚集抑制率 支架置入术
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首次行经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力现状及影响因素的调查 被引量:37
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作者 丁飙 许燕玲 +6 位作者 彭易 周翌 黄晓莉 高美芳 张颖 秦呈婷 朱凌燕 《中华现代护理杂志》 2015年第16期1867-1871,共5页
目的:调查首次行经皮冠状动脉支架植入术( PCI)后患者自我管理能力现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2013年12月—2014年6月在上海市某三级甲等医院心内科住院、首次行PCI术后1周内的患者140例为研究对象,采用冠心病自我管... 目的:调查首次行经皮冠状动脉支架植入术( PCI)后患者自我管理能力现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2013年12月—2014年6月在上海市某三级甲等医院心内科住院、首次行PCI术后1周内的患者140例为研究对象,采用冠心病自我管理行为量表和一般资料调查表对患者进行调查。对数据进行两独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。结果首次行PCI术后患者自我管理能力总分为(73.11±14.81)分,得分率为54.16%。自我管理能力受年龄、职业、文化程度、吸烟等因素的影响。结论首次行PCI术后患者自我管理能力呈中等偏下水平,并受多方面因素的影响,护理人员应加强对该人群患者及家属的健康教育,制订有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供基础条件。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 问卷调查 自我管理
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静脉水化和口服水化预防心功能不全患者对比剂肾病临床应用 被引量:31
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作者 丁力 庄国红 丁飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期15-18,共4页
目的探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的效果。方法连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例,随机分为静脉水化组... 目的探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的效果。方法连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例,随机分为静脉水化组(n=90)和口服水化组(n=90),术前及术后6 h内分别经静脉滴注和口服途径补充生理盐水。检测两组患者术前,术后24 h、48 h、72 h血清肌酐(SCr)及脑钠肽(BNP)水平,单因素方差分析比较两组间变化差异。结果静脉水化组和口服水化组间术后24 h、48 h、72 h SCr和BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05),两组间心功能不全Ⅲ级患者术后24 h、48 h BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉和口服两种水化疗法均可有效地预防心功能不全患者PCI术后CIN,但心功能Ⅲ级患者接受口服水化疗法更加安全、易行。 展开更多
关键词 对比剂肾病 静脉水化 口服水化 心功能不全 经皮冠状动脉介入治疗
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CBL教学模式在临床基地规范化培训中应用的新诠释 被引量:31
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作者 潘静薇 陆志刚 +3 位作者 李京波 刘铭雅 张昀昀 魏盟 《西北医学教育》 2013年第4期844-846,共3页
CBL教学法是一种情景式教学方法,本文作者提出如何在住院医师规范化培训中根据授课对象需要的不同,本着训练临床基本技能,提高逻辑思维能力,培养自我学习能力的目的,改进CBL教学目的和设计,推动教学改革。
关键词 基地规范化培训 CBL教学模式 心内科教学
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三级医院心力衰竭门诊管理方案对患者预后的影响 被引量:31
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作者 范惠华 史浩颖 +7 位作者 金炜 朱亚娟 黄代昵 严轶文 朱峰 李红莉 刘健 刘少稳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期592-596,共5页
目的 探索结合心力衰竭(心衰)门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案的可行性,观察该方案对患者预后的影响.方法 入选住院的心衰患者145例,男91例,女54例,平均年龄(69.6±11.3)岁,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,左... 目的 探索结合心力衰竭(心衰)门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案的可行性,观察该方案对患者预后的影响.方法 入选住院的心衰患者145例,男91例,女54例,平均年龄(69.6±11.3)岁,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%或LVEF〉45%时N末端B型利钠肽原〉1500 ns/L.根据个人意愿分为非疾病管理组和疾病管理组,疾病管理组进行一系列的干预措施,包括开展心衰教育、电话随访、定期心衰门诊就诊.于分组后10~12个月比较两组患者的结果.结果 基线时两组患者临床特征、LVEF及药物使用率、达标率差异无统计学意义.随访时,疾病管理组NYHA分级为(1.4±0.5)级,LVEF为40%±8%;非疾病管理组NYHA分级为(3.2±0.5)级,LVEF为31%±6%.疾病管理组自行监测体重、血压和脉搏的比例均显著高于非疾病管理组(P〈0.05).在收缩性心衰患者中,疾病管理组40%患者的β受体阻滞剂达标剂量显著高于非疾病管理组的11%(P〈0.05);疾病管理组66%患者的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂达标剂量高于非疾病管理组的37%,但差异无统计学意义(P=0.09).非疾病管理组心血管病事件率为91.5%,疾病管理组心血管事件率为27.0%,两者差异有统计学意义(P〈0.05).结论 结合心衰门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 疾病管理 预后 生活质量
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组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效 被引量:23
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作者 史浩颖 潘翠珍 +5 位作者 舒先红 汪芳 金炜 张建军 陈岗 孙宝贵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期26-29,共4页
目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法 选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血... 目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法 选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差 (Ts SD、Td SD)、二尖瓣环平均收缩峰值 (LV Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值 (RV Sm) ,并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数。比较每位患者起搏器启闭时各参数变化 ,并比较Ts SD与TSI指数变化的相关性。结果 左心收缩功能参数 :左室射血分数由起搏关闭时 (37± 11 3) %增高至 (46± 10 1) % (P <0 0 1) ,LV Sm由 (3 16± 0 87)cm/s增高至 (3 76± 0 74 )cm/s (P <0 0 5 )。右室收缩功能参数 :RV Sm由 (6 79± 1 78)cm/s增高至(7 75± 1 92 )cm/s (P <0 0 1)。左心室内机械不同步参数 :左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35± 6 0 4 ) %降低至 (18 13± 9 97) % (P <0 0 1) ,Ts SD由 (83 97± 33 0 2 )ms降低至 (5 2 6 7±19 6 5 )ms ,P <0 0 5 ,Td SD由 (87 81± 2 2 34)ms降低至 (6 3 4 5± 31 4 9)ms,P <0 0 5 ,TSI指数由 2 11± 0 15降低至 1 6 0± 0 33(P <0 展开更多
关键词 双心室同步起搏 SD 左室 组织多普勒 即刻疗效 治疗 起搏器 同步性 同步化 记录
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心肌梗死后心力衰竭发生机制及诊治进展 被引量:29
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作者 刘铭雅 魏盟 《内科理论与实践》 2014年第1期21-25,共5页
心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)是临床上心衰发生的常见类型。虽然心梗诊疗手段的进步提高了患者的生存率.且一些研究报道心梗后心衰的发生率有所减少.但是心梗后心衰的发生与患者的预后联系紧密,往往导致预后不良。因此,
关键词 心肌梗死 心力衰竭 诊断 治疗
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不同负荷剂量他汀类药物对老年急性心肌梗死直接介入治疗术后心肌细胞的影响 被引量:25
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作者 葛广豪 龚勇 +6 位作者 马江伟 杨栓锁 刘化进 熊三军 侯月梅 乔增勇 方唯一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期899-904,共6页
目的比较不同负荷剂量他汀类药物对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI术后心肌的影响。方法老年STEMI行直接PCI患者120例,随机分4组,每组30例,阿托伐负荷组(80mg),阿托伐常规组(20mg),瑞舒伐负荷组(20mg),瑞舒伐常规组(5mg),分... 目的比较不同负荷剂量他汀类药物对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI术后心肌的影响。方法老年STEMI行直接PCI患者120例,随机分4组,每组30例,阿托伐负荷组(80mg),阿托伐常规组(20mg),瑞舒伐负荷组(20mg),瑞舒伐常规组(5mg),分别检测PCI术前和术后2h炎性、氧化活性和纤溶活性指标。比较术后ST段回落指数(STR)、校正TIMI帧计数(CTFC)、30d心脏彩色超声和主要心脏不良事件(MACE)。结果阿托伐负荷组与阿托伐常规组、瑞舒伐负荷组与瑞舒伐常规组术后2h炎性、氧化活性和纤溶活性指标比较有显著差异(P<0.05)。阿托伐负荷组与阿托伐常规组、瑞舒伐负荷组与瑞舒伐常规组CTFC[(15.2±4.6)帧vs(21.7±5.2)帧,(15.6±4.2)帧vs(22.9±5.9)帧]和STR≥50%(93.3%vs 46.7%,86.7%vs43.3%)比较有显著差异(P<0.05)。2个负荷组30dLVEF和MACE均好于2个常规组(P<0.05),2个负荷组上述各项比较无显著差异(P>0.05)。结论老年STEMI行直接PCI术前用负荷剂量他汀类药物,可降低氧化应激,减少心肌细胞坏死,改善短期预后,阿托伐他汀与瑞舒伐他汀无显著差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 微循环 肌钙蛋白Ⅰ 组织型纤溶酶原激活物 丙二醛 降血脂药
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慢性心力衰竭患者管理的研究现状 被引量:25
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作者 杨明珠 方芳 +2 位作者 魏红蕾 颜航群 王秋莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期752-754,共3页
慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损引起的一组临床综合征,也是多种心脏病的最终结局。一旦发生,就不会停止,随着时间的推移,患者将出现劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、浆膜腔积液等CH... 慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损引起的一组临床综合征,也是多种心脏病的最终结局。一旦发生,就不会停止,随着时间的推移,患者将出现劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、浆膜腔积液等CHF的症状,伴随的是生活质量下降,健康状况恶化,丧失劳动力,反复住院,耗费高额的医疗费用,给家庭和社会都带来沉重的经济负担[1]。现对CHF患者的管理现状综述如下。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 护理管理研究
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