多层螺旋CT对先天性冠状动脉瘘的诊断价值 被引量：15

1

作者 张雪莲 陈险峰 +4 位作者 彭志远 马兵毅 陈艳 熊青峰 陈鑫 《放射学实践》 北大核心 2009年第3期264-266,共3页

目的:总结并探讨先天性冠状动脉瘘的CT表现及其诊断价值。方法:27例经手术(20例)和临床确诊为冠状动脉瘘的患者,均行超声及MSCT检查,1例行冠状动脉血管造影(CAG),分析每例患者的临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果:27例共... 目的:总结并探讨先天性冠状动脉瘘的CT表现及其诊断价值。方法:27例经手术(20例)和临床确诊为冠状动脉瘘的患者,均行超声及MSCT检查,1例行冠状动脉血管造影(CAG),分析每例患者的临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果:27例共检出右冠状动脉瘘14例,左冠状动脉瘘10例,左右冠状动脉瘘3例.本组中超声检出21例,CT检出26例,1例经CAG检查确诊。MSCT可以清楚显示冠状动脉瘘的起源、管腔形态,瘘口的大小、数量以及汇入心腔的准确解剖位置。CT诊断7例患者合并其它心内外畸形,1例合并肺动脉栓塞。结论:MSCT对先天性冠状动脉瘘有较高的诊断价值,尤其对诊断并发动脉瘤和心内外畸形的冠状动脉瘘更有价值,是无创性诊断本病的可靠方法。 展开更多

关键词 先天性心脏病 冠状动脉瘘 体层摄影术 X线计算机

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先天性心脏病术后肝素诱导性血小板减少症一例并文献复习 被引量：7

2

作者 范庆坤 杨军 +3 位作者 张李涛 赵耿生 张真路 熊青峰 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第12期114-116,共3页

肝素诱导血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）是使用肝素治疗的副作用之一。血小板因子4与肝素形成复合物时,常由IgG型抗体介导并引起血小板活化,最终激活凝血系统,促使大量凝血酶生成,机体处于高凝状态,实际上HIT是... 肝素诱导血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）是使用肝素治疗的副作用之一。血小板因子4与肝素形成复合物时,常由IgG型抗体介导并引起血小板活化,最终激活凝血系统,促使大量凝血酶生成,机体处于高凝状态,实际上HIT是一类促血栓形成疾病[1]。然而, 展开更多

关键词 血小板因子4 肝素 血小板减少

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多层螺旋CT在右室双出口诊断中的应用价值 被引量：6

3

作者 张雪莲 马兵毅 +5 位作者 陈鑫 彭志远 陈艳 钟志林 陈险峰 孙庆军 《放射学实践》 北大核心 2009年第2期162-166,共5页

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在右室双出口诊断中的应用价值。方法:75例经临床、X线片、心脏超声(UCG)拟诊为右室双出口的再行MSCT检查,采用心脏节段分析法分析内脏-心房位、心室袢、大动脉关系,另外,观察室间隔缺损部位、有无肺动脉狭窄... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在右室双出口诊断中的应用价值。方法:75例经临床、X线片、心脏超声(UCG)拟诊为右室双出口的再行MSCT检查,采用心脏节段分析法分析内脏-心房位、心室袢、大动脉关系,另外,观察室间隔缺损部位、有无肺动脉狭窄、主动脉异常及其它并发畸形,并将CT结果与手术结果进行对照。结果:75例手术证实右室双出口中,MSCT定性诊断正确73例,误诊2例。75例均有室间隔缺损。肺动脉高压10例,肺动脉狭窄53例,心脏大血管连接部分及心外并发畸形共72处,小房间隔缺损或卵圆孔未闭漏诊4处。结论:MSCT对右室双出口的解剖诊断及分型具有重要价值。观察心脏大血管连接部分及心外大血管畸形有明显优势,能显示冠状动脉情况。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 右室双出口 诊断

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冠状动脉多层螺旋CT血管功能成像评价冠心病研究进展 被引量：18

4

作者 熊青峰 马小静 《医学综述》 2016年第21期4269-4273,共5页

单纯评价管腔狭窄程度诊断冠心病的冠状动脉CT血管成像技术容易受到多种因素干扰。临床上,进行血运重建的重要依据是存在冠状动脉管腔狭窄和节段性心肌缺血。虽然血流储备分数指导下的经皮冠状动脉介入治疗可改善患者预后,但有创且费用... 单纯评价管腔狭窄程度诊断冠心病的冠状动脉CT血管成像技术容易受到多种因素干扰。临床上,进行血运重建的重要依据是存在冠状动脉管腔狭窄和节段性心肌缺血。虽然血流储备分数指导下的经皮冠状动脉介入治疗可改善患者预后,但有创且费用增加。血流储备分数CT可评价功能相关血管,但实际临床价值有待证实。冠状动脉多层螺旋CT血管造影联合心肌灌注及心肌功能分析,有望能判断功能相关的血管病变,从而为临床治疗提供客观依据。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉 计算机断层扫描 功能成像

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冠状动脉CTA联合节段心肌功能评价冠心病临床价值 被引量：15

5

作者 熊青峰 马小静 +6 位作者 陈险峰 陈鑫 张雪莲 双东思 许娟 成庆 彭志远 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期813-816,共4页

目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断功能相关血管病变临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月临床确诊或疑似冠心病267例,筛选出经CCTA及冠状动脉造影(ICA)诊断左冠状动脉前降支(LAD)单支病变(狭窄程度≥50%),经导管法测量LA... 目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断功能相关血管病变临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月临床确诊或疑似冠心病267例,筛选出经CCTA及冠状动脉造影(ICA)诊断左冠状动脉前降支(LAD)单支病变(狭窄程度≥50%),经导管法测量LAD血流储备分数(FFR)病例73例。以ICA为标准,分别以50%、70%的管腔狭窄为界值,评价CCTA诊断准确率。测量CCTA心脏短轴前壁心肌相对CT值、心肌增厚率、心内膜运动幅度及室壁增厚率,以侧壁心肌作为对照,以低于平均值2个标准差定义为功能减低。以FFR作为标准,按照FFR≥0.80为非功能相关血管病变,FFR<0.80为功能相关血管病变,分别分析CCTA联合心肌功能方法与ICA判断功能相关血管病变准确率,并行统计学分析,P<0.05认为有统计学差异。结果心肌功能分析显示,LAD供血区域的总体节段心肌较侧壁心肌功能减退。以ICA 50%为标准,CCTA诊断LAD病变72例,准确率98.6%;以ICA 70%标准,CCTA诊断LAD病变45例,诊断准确率仅61.6%;以FFR 0.80标准,单纯CCTA判断功能或非功能相关血管病变33例,准确率45.2%,ICA判断功能或非功能相关血管病变59例,准确率80.8%,而CCTA联合节段心肌功能时,CTA判断功能或非功能相关血管病变67例,准确率91.8%,与ICA比较,P>0.05。结论 CCTA单纯评价冠状动脉管腔狭窄程度临床价值不高;CCTA联合心肌节段功能,可明显提高评价冠心病准确性,为临床精准诊断提供客观依据。 展开更多

关键词 冠心病 计算机断层 血管造影 血流储备 心肌功能

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多层螺旋CT在诊断法洛四联症中的应用 被引量：8

6

作者 张雪莲 王巧兮 +4 位作者 马兵毅 陈艳 彭志远 陈险峰 孙庆军 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第6期425-427,共3页

目的探讨多层螺旋CT对法洛四联症的诊断价值及其临床意义。方法46例经手术病理证实的法洛四联症患者,术前均接受MSCT检查,分析其临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果MSCT对46例法洛四联症患者均能做出定性诊断。法洛四联症... 目的探讨多层螺旋CT对法洛四联症的诊断价值及其临床意义。方法46例经手术病理证实的法洛四联症患者,术前均接受MSCT检查,分析其临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果MSCT对46例法洛四联症患者均能做出定性诊断。法洛四联症室缺类型:嵴下型室缺44例,嵴上型室缺2例。主动脉骑跨率:骑跨50%为44例,骑跨40%为2例。肺动脉狭窄:46例均有右室流出道狭窄。合并肺动脉瓣二瓣化畸形36例。合并房间隔缺损或卵圆孔未闭14例,动脉导管未闭2例,右位主动脉弓14例,永存左上腔4例,另2例左头臂静脉异常走行。结论MSCT对心外畸形的检出率,肺动脉及段级分支的变异和发育情况有较高的价值。MSCT可以清楚显示冠状动脉起源、走行以及心内畸形。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 法洛四联症

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先天性冠状动脉瘘CT血管成像特征及机理研究 被引量：10

7

作者 熊青峰 马小静 +4 位作者 张雪莲 陈艳 袁媛 钟志林 彭志远 《中国CT和MRI杂志》 2010年第3期1-4,共4页

目的分析先天性冠状动脉瘘(CAF)CT血管成像(CCTA)特征,探讨其发病机理。方法回顾性分析47例病人CT资料,男性21例,女性26例,年龄4个月至72岁。行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)成像,同期行超声心动图... 目的分析先天性冠状动脉瘘(CAF)CT血管成像(CCTA)特征,探讨其发病机理。方法回顾性分析47例病人CT资料,男性21例,女性26例,年龄4个月至72岁。行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)成像,同期行超声心动图成像。冠状动脉造影6例,手术治疗26例。结果右冠状动脉瘘16例,其中瘘入肺动脉6例,右心房4例,右心室5例,左心室1例。左冠状动脉瘘25例,其中瘘入肺动脉12例,右心房4例,右心室5例,左心房2例,左心室2例。左右冠状动脉同时瘘入肺动脉6例。18例呈囊状、串珠状改变,5例呈巨大瘤样扩张。24例冠状动脉无明显扩张,仅表现血管迂曲。47例中,20例超声心动图表现为血管扩张、迂曲,血流信号异常。6例造影结果以及21例手术结果与CCTA相符合。结论 MSCT清楚显示CAF的起源、行程、引流部位及并发动脉瘤以及瘤内血栓,准确诊断CAF。其形成机理包括:心肌窦状隙先天发育不良,冠状动脉与心腔持续交通以及胚胎期冠状动脉与肺动脉交通支血管退化不完全,在压力刺激及容量刺激下,导致冠状动脉与心腔或与肺动脉持续交通,逐渐形成CAF。 展开更多

关键词 冠状动脉瘘 断层 X线计算机 畸形

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双源CTA评价非ST段抬高型急性冠脉综合征 被引量：9

8

作者 熊青峰 陈艳 +6 位作者 陈险峰 陈鑫 李炜 双东思 许娟 李林 马小静 《放射学实践》 北大核心 2017年第1期33-36,共4页

目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)评价非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的价值。方法:搜集临床疑似NSTE-ASC且经DSCTA判断为左冠状动脉前降支管腔临界狭窄(狭窄程度为50%~70%)的患者57例,1周内行冠脉造影(CAG)证实狭窄程度,并行导... 目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)评价非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的价值。方法:搜集临床疑似NSTE-ASC且经DSCTA判断为左冠状动脉前降支管腔临界狭窄(狭窄程度为50%~70%)的患者57例,1周内行冠脉造影(CAG)证实狭窄程度,并行导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR 0.80为临界值将57例患者分为A组(FFR<0.80)和B组(FFR≥0.80),测量左室前壁、侧壁心肌、左心室腔CT值及舒张末期、收缩末期节段室壁厚度,比较两组间前壁与侧壁相对CT值、舒张末期心肌厚度及室壁增厚率。结果:A、B两组前壁与侧壁心肌相对CT值及舒张末期心肌厚度差异均有统计学意义(P<0.05),A组前壁与侧壁室壁增厚率差异有统计学意义(P<0.05),B组前壁与侧壁室壁增厚率差异无统计学意义(P>0.05);前壁心肌相对CT值及室壁增厚率A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05),而舒张末期心肌厚度A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCTA评价左冠状动脉前降支管腔临界狭窄联合节段心肌CT值、舒张末期心肌厚度及室壁增厚率分析,可为NSTE-ACS的诊断及治疗提供依据。 展开更多

关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 血流储备分数 心肌 心肌功能

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少见部位心脏黏液瘤的多层计算机断层摄影术和超声心动图诊断评价 被引量：8

9

作者 李炜 夏娟 +5 位作者 孙庆军 马小静 王黎 陈鑫 熊青峰 彭志远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期844-848,共5页

目的:通过分析心脏多发或少见部位黏液瘤患者的影像学资料,探讨多层计算机断层摄影术(MSCT)和超声心动图对其联合检查的必要性。方法:收集我院2003-02至2015-12经手术证实的14例多发和非起源于左心房卵圆窝的心脏黏液瘤,分析其MSCT征象... 目的:通过分析心脏多发或少见部位黏液瘤患者的影像学资料,探讨多层计算机断层摄影术(MSCT)和超声心动图对其联合检查的必要性。方法:收集我院2003-02至2015-12经手术证实的14例多发和非起源于左心房卵圆窝的心脏黏液瘤,分析其MSCT征象,并与超声心动图结果对照。结果:14例患者中超声心动图明确诊断12例,准确率约85.7%;MSCT诊断11例,准确率约84.6%。术前超声心动图和MSCT对此类多发或非常规位置起源心脏黏液瘤的诊断准确率基本相当且优势互补,超声心动图对于瘤体的运动、瘤蒂的位置、形态和附着点判断优于MSCT。而MSCT可同时排除有无肺动脉栓塞以及冠状动脉病变。结论:多发或起源少见部位的心脏黏液瘤既有着与常规单发左心房黏液瘤相似的影像学表现,又有其特殊征象,两种检查方法密切结合,可对此类疾病及其并发症诊断达到较高的水平,为手术创造良好条件。 展开更多

关键词 心脏黏液瘤 多发 体层摄影术 X线计算机

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64层螺旋CT心轴位像测评先心病主动脉骑跨程度 被引量：7

10

作者 彭志远 马小静 +3 位作者 周宏 陈艳 张雪莲 陈险峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第11期2033-2035,共3页

目的评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值。方法回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月～30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT机双... 目的评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值。方法回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月～30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT机双期扫描和回顾性心电门控。前期123例采用体轴法测评骑跨率,后期72例用心轴位像法测评。所有195例均接受手术治疗。结果以术后诊断为标准,64层MSCT的心轴位像法对主动脉骑跨程度测评的符合率为100%(72/72),优于体轴法符合率(94.31%,116/123)。结论64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度判断有重要意义。 展开更多

关键词 先天性心脏病 主动脉骑跨 体层摄影术 X线计算机

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64层螺旋CT冠状动脉成像联合血脂动态变化评价冠心病 被引量：6

11

作者 熊青峰 陈艳 +2 位作者 张雪莲 陈鑫 陈险峰 《临床和实验医学杂志》 2010年第2期103-105,共3页

目的分析血脂动态变化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析108例怀疑冠心病首次住院病人,所有病人均行64层螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,同时行血脂检查。依据CTA结果分4组,对照组(冠脉无狭窄);轻度(狭窄<50%);中度(50%≤... 目的分析血脂动态变化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析108例怀疑冠心病首次住院病人,所有病人均行64层螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,同时行血脂检查。依据CTA结果分4组,对照组(冠脉无狭窄);轻度(狭窄<50%);中度(50%≤狭窄<75%);重度(狭窄≥75%)。结果与对照组比较,血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均存在明显差异(P<0.05)。TC、LDL-C在异常组间无显著性差异(P>0.05),而TG、HDL-C存在显著性差异(P<0.05)。结论TC、LDL-C作为冠状动脉粥样硬化发生的始动因素,TG、HDL-C影响冠脉狭窄程度,在粥样硬化演进中可能起主要作用。动态分析血脂变化对评价冠心病具有一定指导意义。 展开更多

关键词 冠心病 计算机断层血管显像 血脂 动态变化

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心室舒张末期直径比用于评估先心病相关肺动脉高压短期预后的临床价值 被引量：3

12

作者 郑璇 颜梦欢 +7 位作者 邓晓娴 金博文 李亚平 胡元萍 吴洋 周红梅 张刚成 无 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期401-404,共4页

目的探讨心室舒张末期直径比值(VEDdR)用于评估先心病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者短期预后的临床价值。方法选择2015年1月至2017年4月于武汉亚洲心脏病医院先心病中心就诊,符合入选标准的成年CHDPAH患者102例,采用心脏超声测量得到入... 目的探讨心室舒张末期直径比值(VEDdR)用于评估先心病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者短期预后的临床价值。方法选择2015年1月至2017年4月于武汉亚洲心脏病医院先心病中心就诊,符合入选标准的成年CHDPAH患者102例,采用心脏超声测量得到入院时右心室舒张末期直径(RVEDd)与左心室舒张末期直径(LVEDd)之比VEDdR,评估其对CHD-PAH患者短期临床不良预后的预测价值。结果在平均为期(21±6)个月的随访期间,发生心功能恶化、咯血和死亡等不良预后患者的VEDdR显著高于预后良好的患者(1.27对1.05,P=0.037)。VEDdR≥1.18是CHD-PAH患者发生不良预后的独立危险因素(HR 2.980,95%CI 1.128-7.871,P=0.028)。当VEDdR≥1.18时,患者不良预后发生率显著高于VEDdR<1.18的患者(35.7%对13.3%,P=0.008)。结论入院时VEDdR与CHD-PAH患者短期预后显著相关。VEDdR≥1.18可作为评估CHD-PAH患者短期预后的临床指标。 展开更多

关键词 先心病相关肺动脉高压 心室舒张末期直径比值 右心功能 预后评估

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冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用 被引量：5

13

作者 熊青峰 张雪莲 +5 位作者 陈险峰 陈鑫 李炜 许娟 李林 彭志远 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第5期297-301,共5页

目的探讨冠状动脉左主干病变(LMCD)的双源CTA影像特征及临床应用。方法回顾性分析经双源CTA诊断的LMCD患者33例,分析其临床资料,按照左主干>50%,左前降支、回旋支或右冠状动脉≥70%定义目标血管,经CT图像后处理,于心脏短轴层面观察... 目的探讨冠状动脉左主干病变(LMCD)的双源CTA影像特征及临床应用。方法回顾性分析经双源CTA诊断的LMCD患者33例,分析其临床资料,按照左主干>50%,左前降支、回旋支或右冠状动脉≥70%定义目标血管,经CT图像后处理,于心脏短轴层面观察节段心肌密度,分析其影像特点,同期行CAG,术后随访3个月。结果 33例患者中,双源CTA确定目标血管75支,以CAG为金标准,CTA诊断主要血管病变72支,准确率96.00%(72/75),9支(9/33,27.27%)冠状动脉左主干为单纯LMCD,24支(24/33,72.73%)LMCD合并其他主要血管病变,其中20支冠状动脉左主干合并末端岔口病变。29例(29/33,87.88%)例患者46节段CTA显示心肌密度减低,23例34节段位于心内膜下,6例12节段为透壁性。对42支(42/75,56.00%)血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中22支病变局限、行单纯PCI,20支为左主干末端岔口病变、行PCI同时覆盖左前降支或回旋支开口。13支(13/75,17.33%)采用冠状动脉旁路移植术,20支(20/75,26.67%)采用药物保守治疗,随访3个月,未发现主要不良心血管事件。结论冠状动脉双源CTA可发现LMCD部位及范围,发现其他血管病变及异常血流灌注的节段心肌,为临床病情评估及治疗提供客观依据。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉左主干 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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心脏原发血管肉瘤一例 被引量：4

14

作者 陈鑫 马兵毅 +1 位作者 彭志远 王静静 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期440-441,共2页

患者男，30岁。因咳嗽，胸闷近1个月入院。叩诊心界增大，胸骨缘未触及震颤；心率108次／min，律齐，未闻及杂音，心音遥远。四肢脉搏正常，双下肢水肿。心电图诊断：窦性心动过缓、V1导联终末电势增大、低电压。

关键词 血管肉瘤 V1导联终末电势 心脏 窦性心动过缓 双下肢水肿 心电图诊断 低电压

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双主动脉弓及合并畸形的MSCT和超声心动图诊断对比分析 被引量：4

15

作者 陈鑫 彭志远 +5 位作者 陈险峰 张雪莲 陈艳 李炜 熊青峰 马小静 《影像诊断与介入放射学》 2016年第4期276-281,共6页

目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均... 目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均完全符合诊断,其中TypeⅠ型(双弓开放)13例,右弓粗大者9例、左弓粗大2例,两弓均衡2例;TypeⅡ型(一弓闭锁)2例,均为左弓闭锁。超声心动图确诊9例,误诊6例。6例误诊患者中,5例超声诊断为右位主动脉弓,其中实为双侧主动脉弓均开放者3例(右弓粗大、左弓细小),双主动脉弓左弓闭锁者2例;1例超声诊断为左位主动脉弓,实为双侧主动脉弓均开放者(左弓粗大、右弓细小)。15例DAA中,仅2例为单发畸形,其余13例均合并一种或多种心、外内畸形,合并畸形主要包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。7例患者有不同程度的气管/支气管狭窄。15例中9例采用前瞻性心电门控CT扫描的CTDI平均值2.78±0.15 m Gy、DLP平均值29.35±1.73m Gy·cm2、ED平均值0.73±0.42 m Sv;图像均符合诊断要求。结论多层螺旋CT能准确地诊断双主动脉弓及并发畸形,以及合并的气道狭窄,诊断符合率明显优于超声,对制定治疗方案有重要的价值。 展开更多

关键词 双主动脉弓 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术

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左室心肌致密化不全的心脏磁共振诊断 被引量：4

16

作者 吴洋 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期673-675,共3页

心脏磁共振是诊断左室心肌致密化不全的多种影像学方法之一,临床工作者要熟知心脏磁共振对心肌致密化不全的诊断标准以及诊断的优势和局限性。

关键词 左室心肌致密化不全 心脏磁共振 诊断

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冠状动脉双源计算机断层摄影术血管功能成像评价冠心病的初步研究 被引量：3

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作者 熊青峰 马小静 +6 位作者 陈艳 陈鑫 李炜 双东思 许娟 李林 陈险峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期836-839,共4页

目的:运用冠状动脉双源计算机断层摄影术(CT)血管功能成像初步评价冠心病。方法:我院自2014-09至2015-10期间在临床疑似非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者200例中入选经双源CT血管造影(Dual-source CT angiography,DSCTA)判断左冠状... 目的:运用冠状动脉双源计算机断层摄影术(CT)血管功能成像初步评价冠心病。方法:我院自2014-09至2015-10期间在临床疑似非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者200例中入选经双源CT血管造影(Dual-source CT angiography,DSCTA)判断左冠状动脉前降支管腔狭窄为临界值的患者共57例,CT检查后1周内行选择性冠状动脉造影(Selective Coronary Angiography,SCA)证实其狭窄程度,并行导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR 0.80为临界值将57例患者分为FFR<0.80组27例和FFR≥0.80组30例,测量左心室前壁、侧壁心肌及左心室腔CT值及舒张期、收缩期节段室壁厚度,比较各组前壁与侧壁相对CT值差异,以及前壁与侧壁舒张末期心肌厚度及室壁增厚率。结果:(1)FFR<0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.000)、心肌增厚率(P=0.001)均减低,差异均有统计学意义。(2)FFR≥0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.018)均减低,差异均有统计学意义;心肌增厚率(P=0.186)差异无统计学意义。(3)FFR<0.80组与FFR≥0.80组比较:前壁相对CT值(P<0.05)及心肌增厚率(P<0.001)均减低,差异均有统计学意义,而心肌舒张末期心肌厚度差异无统计学意义(P值为0.964)。结论:CT测定的数据具有临床治疗病例选择的参考价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术 血流储备

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多排螺旋CT在Ebstein畸形诊断中的临床应用 被引量：4

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作者 陈鑫 马小静 +2 位作者 白静 彭志远 胡文娟 《影像诊断与介入放射学》 2014年第6期490-495,共6页

目的评价多排螺旋CT(MSCT)在Ebstein畸形及合并心内外畸形诊断中的临床价。方法回顾性分析本院经手术确诊的40例Ebstein畸形病例,在采用回顾性心电门控技术下行心脏增强扫描检查,并行多种CT后处理图像重组技术分析三尖瓣的形态表现、心... 目的评价多排螺旋CT(MSCT)在Ebstein畸形及合并心内外畸形诊断中的临床价。方法回顾性分析本院经手术确诊的40例Ebstein畸形病例,在采用回顾性心电门控技术下行心脏增强扫描检查,并行多种CT后处理图像重组技术分析三尖瓣的形态表现、心脏各房室的形态改变以及伴发的心内外结构畸形等,同时将MSCT及心脏超声(UCG)检查诊断结果与手术结果进行对照。结果 40例Ebstein畸形中,除7例患者无合并畸形外,其余33例均合并一种或多种其他心内外畸形。40例患者中手术确诊的包括三尖瓣下移畸形在内心内畸形共87处,MSCT及UCG确诊分别为82、85处,诊断符合率分别为94.3%、97.7%,对于心内畸形部分UCG诊断符合率略高于MSCT。经手术确诊的心外大血管畸形共25处,MSCT除1例细小的PDA未能正确诊断外,其余畸形均能清楚显示,诊断符合率达96.0%,而UCG对于大血管畸形的诊断敏感性明显降低,仅准确诊断出9处,检出率为36.0%。MSCT显示Ebstein畸形患者的三尖瓣的隔瓣、后瓣附着点均不同程度向心尖部下移且二尖瓣与三尖瓣隔瓣间距超过10 mm者共32例,单纯隔瓣下移者6例;三尖瓣前瓣呈"帆状"共34例。所有患者均有不同程度的右侧房室环和右心房的扩大,房化的右心室肌壁变薄,心腔扩大,功能性右心室小。心脏合并畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及其他复杂畸形等。结论多排螺旋CT可以清晰地显示三尖瓣形态及附着点异常,虽然对于合并的心内畸形的诊断准确率不及UCG,但两者无明显差异;而MSCT对于心外大血管畸形诊断相对于UCG具有极高的诊断准确性,是诊断Ebstein畸形且疑合并有心外大血管畸形者的有效影像学补充检查,能为外科手术治疗提供丰富的影像解剖信息。 展开更多

关键词 先天性心脏病 三尖瓣下移畸形 体层摄影术 X线计算机

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多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术在法洛氏四联症室间隔缺损修补术中的临床应用 被引量：3

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作者 陈鑫 马小静 +2 位作者 陈艳 李炜 胡文娟 《影像诊断与介入放射学》 2015年第1期47-53,共7页

目的利用多排螺旋CT血管成像三维重组和快速成型技术制作法洛氏四联症患者的心脏外形及室间隔缺损的实体模型,探讨其在复杂性心脏病诊治中的应用价值。方法采集35例法洛氏四联症患者的CTA断层扫描数据,进行数字化三维重组、快速成型制备... 目的利用多排螺旋CT血管成像三维重组和快速成型技术制作法洛氏四联症患者的心脏外形及室间隔缺损的实体模型,探讨其在复杂性心脏病诊治中的应用价值。方法采集35例法洛氏四联症患者的CTA断层扫描数据,进行数字化三维重组、快速成型制备l∶l三维实体模型,并与术中结果对照。结果35例患者外科手术均在三维实体模型指导下完成,手术过程顺利。35例患者术中所见与三维实体模型的室间隔缺损的形态及大小一致,实体模型获得的室间隔缺损补片最大径平均值为(14.98±0.32)mm,术中室间隔缺损最大径实际测量值平均值为(15.11±0.35)mm,两者无显著性差异(t=0.83,P=0.412)。35例患者辐射剂量CTDI、DLP、ED数据平均值分别为:(2.55±0.72)m Gy、(26.79±9.95)m Gy/cm、(0.59±0.16)m Sv。结论多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术能够准确和直观地反映法洛氏四联症的室间隔缺损病变情况,为制作复杂性先天性心脏的实体模型奠定了基础。 展开更多

关键词 先天性心脏病 法洛氏四联症 室间隔缺损 三维重组 快速成型技术

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双源CT冠状动脉成像的临床研究 被引量：3

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作者 熊青峰 陈险峰 +3 位作者 陈艳 张雪莲 陈鑫 钟志林 《实用医学影像杂志》 2010年第5期296-299,共4页

目的评价双源螺旋CT冠状动脉成像(DSCTA)的临床价值。方法对1278例临床可疑冠心病患者(男830例,年龄(57.7±9.3)岁,女448例,年龄(50.3±10.5)岁)的临床资料进行回顾性分析,其中,24例合并主动脉瓣损害(钙化或增厚),35例合并二尖... 目的评价双源螺旋CT冠状动脉成像(DSCTA)的临床价值。方法对1278例临床可疑冠心病患者(男830例,年龄(57.7±9.3)岁,女448例,年龄(50.3±10.5)岁)的临床资料进行回顾性分析,其中,24例合并主动脉瓣损害(钙化或增厚),35例合并二尖瓣损害,4例合并肺栓塞,5例合并主动脉壁内血肿,1例合并主动脉夹层,房颤63例,房性早搏27例,室性早搏13例,均经DSCT心电门控增强扫描,60例同期行冠状动脉造影。结果 485例心率小于75次/min,503例心率在75～85次/min之间,290例心率大于85次/min,最高心率127次/min。平均心率小于75次/min的患者,最佳重建时相在40%～80%R-R间期内。平均心率大于等于75次/min的患者,最佳重建时相在20%～80%R-R间期范围内。1278例扫描图像中,1例由于主动脉瓣重度关闭不全,血管显影淡,不能满足诊断。6例心律不齐患者图像质量差,不能满足诊断。60例与选择性冠状动脉造影对照,灵敏度89.23%,特异度91.75%,阳性预测值92.06%,阴性预测值88.83%。结论 DSCTA基本不受心率限制,可清楚显示由于钙化或纤维斑块引起的冠状动脉狭窄程度,可作为冠心病筛查首选,特别是对合并有心律不齐或合并心脏瓣膜病患者。 展开更多

关键词 冠状动脉成像 心律不齐 心脏瓣膜病 体层摄影术 X线计算机

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