结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验 被引量：5

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作者 陈宏达 廖先珍 +15 位作者 杜灵彬 董栋 魏东华 高屹 郑卫方 陈静君 卢明 张愉涵 陆斌 骆晨雨 李娜 周月阳 骆家辉 蔡洁 石菊芳 代敏 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期114-123,共10页

目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合... 目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结� 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 免疫法粪便潜血检测 结肠镜 分级筛查 风险评估

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直肠癌患者新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解行等待观察策略的远期预后:一项来自中国等待观察数据协作组的多中心登记研究

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作者 赵一鸣 王维虎 +17 位作者 张卫 王林 李帅 王靖雯 廖乐恩 于冠宇 孙振 屈艳丽 巩阳 卢云 武涛 李云峰 王权 赵国华 肖毅 丁培荣 章真 武爱文 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期372-382,共11页

目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行... 目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行局部切除确认ypCR的患者,随访时间需≥2年;剔除基线时伴有远处转移或带瘤生存自行等待观察的患者。根据以上标准,回顾性收集中国等待观察数据协作组(CWWD)中的数据信息,包括基本信息、新辅助治疗类型、治疗前影像学检查结果、新辅助治疗后疗效评价、补救措施及治疗结局等,分析本组患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局,并比较cCR及near-cCR两组间的差异。结果来自8家医疗中心(北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、上海长海医院、北京协和医院、辽宁省肿瘤医院、吉林大学附属第一医院以及云南省肿瘤医院)共计318例接受等待观察且随访超过两年的直肠癌患者的临床资料。全组患者中男性221例(69.4%),女性107例(30.6%);中位年龄60(26~86)岁。肿瘤距离肛缘中位距离为3.4(0~10.4)cm。291例接受新辅助治疗后评效为cCR,27例评效为near-cCR。中位随访48.4(10.2~110.3)个月,5年累计总体生存率(OS)为92.4%(95%CI:86.8%~95.7%),5年累计疾病特异生存率(CSS)为96.6%(95%CI:92.2%~98.5%),5年累计器官保留研究校正无病生存率(OP-DFS)为86.6%(95%CI:81.0%~90.7%),5年累计器官保留率(OPR)为85.3%(95%CI:80.3%~89.1%),5年局部再生率为18.5%(95%CI:14.9%~20.8%),5年远处转移率为8.2%(95%CI:5.4%~12.5%)。全组共56例发生局部再生,82.1%(46/56)的局部再生发生于2年内,91.1%(51/56)的局部再生发生于3年内,中位再生时间为11.7(2.5~66.6)个月。91.1%(51/56)的局部再生发生于肠腔内。共23例患者发生远处转移,60.9%(14/23)远处转移发生于2年内,73.9%(17/23)发生于3年内,中位远处� 展开更多

关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 等待观察 器官保留

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结直肠癌围手术期外科之家的应用策略和临床价值

3

作者 吕琼 韩甫 +2 位作者 仁永平 刘腾 刘萍 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期306-309,共4页

结直肠癌患者围术期并发症、手术创伤及出院后的管理等复杂问题往往难以全面规范、高效的解决。如何科学、规范、全程管理好结直肠外科围手术期患者是结直肠外科未来发展亟待解决的问题,随着围手术期外科之家(PSH)整体化管理理念的提出... 结直肠癌患者围术期并发症、手术创伤及出院后的管理等复杂问题往往难以全面规范、高效的解决。如何科学、规范、全程管理好结直肠外科围手术期患者是结直肠外科未来发展亟待解决的问题,随着围手术期外科之家(PSH)整体化管理理念的提出及开展,逐渐补充、拓展了加速康复外科(ERAS)内容,结直肠癌围手术期引入并实施PSH理念将提高结直肠癌围手术期的管理效率,使结直肠癌围手术期进入新纪元,提高医疗服务质量,增加患者满意度。 展开更多

关键词 围手术期外科之家 预康复 加速康复外科 结直肠外科

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以问题为导向的教学在直肠癌护理带教中的应用

4

作者 李丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第2期0161-0164,共4页

探究以问题为导向的教学在直肠癌护理带教中的应用效果,分析以问题为导向教学的积极作用,对实习护生的积极影响。方法:选取我院结直肠外科2021年1月至2021年12月收治的46名实习护生,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理带教、以问... 探究以问题为导向的教学在直肠癌护理带教中的应用效果,分析以问题为导向教学的积极作用,对实习护生的积极影响。方法:选取我院结直肠外科2021年1月至2021年12月收治的46名实习护生,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理带教、以问题为导向的护理带教,比较两组教学效果。结果:B组实习护生考核成绩优于A组,P<0.05;B组教学效果优于A组,P<0.05;B组实习护生满意度高于A组,P<0.05。结论:以问题为导向的教学具有显著的应用效果。组建专业的教师团队,构建专业护理带教小组,能够为实习护生提供更为专业、完善的教学计划;教学内容的优化能够提升问题的质量,进而让实习护生全面了解直肠癌患者护理工作内容,促使其得到专业的指导;教学阶段合理运用小组讨论、模拟操作等方法,能够有效提升实习护生专业技能水平,进而为其后期工作奠定基础,因而此类教学值得广泛推广。 展开更多

关键词 以问题为导向的教学 直肠癌 护理带教

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姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌的远期疗效 被引量：5

5

作者 顾永芳 杨杰华 +2 位作者 刘云明 王伟 程先硕 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第4期54-57,共4页

目的探讨姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌远期疗效.方法选取2002年4月至2014年4月期间来曲靖市第二人民医院进行治疗的胰头癌合并壶腹周围癌患者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者采用姑息性手术... 目的探讨姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌远期疗效.方法选取2002年4月至2014年4月期间来曲靖市第二人民医院进行治疗的胰头癌合并壶腹周围癌患者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者采用姑息性手术治疗,观察组患者给予胰十二指肠切除术治疗,比较2组患者手术中出血量、手术时间、总住院时间、并发症、生存期变化、根治切除率及复发率变化情况.结果与对照组比较,观察组术中出血量增多,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间相比,差异不明显(P>0.05);观察组并发症总发生率(54.55%)明显高于对照组(22.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2 a生存期例数较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后根治切除率及复发进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论与姑息性手术治疗胰头癌合并壶腹周围癌比较,胰十二指肠切除术治疗术中出血量增加,手术时间延长,并发症发生率有所升高,但远期生存率明显提高. 展开更多

关键词 胰头癌 壶腹周围癌 姑息性手术 胰十二指肠切除术 远期疗效

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西安市1483例2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者回顾性分析 被引量：5

6

作者 张莉 高旭峰 +4 位作者 王玉环 何毅刚 董鹏 吴娟娟 白媛媛 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期899-903,共5页

目的分析西安市T2DM合并甲状腺功能减退(下称"甲减")患者的人群特征,探讨T2DM合并甲减的影响因素。方法回顾查阅2014年至2016年住院的1483例T2DM患者,其中,T2DM合并甲减者(T2DM+甲减组)483例,甲状腺功能正常的T2DM患者(T2DM组... 目的分析西安市T2DM合并甲状腺功能减退(下称"甲减")患者的人群特征,探讨T2DM合并甲减的影响因素。方法回顾查阅2014年至2016年住院的1483例T2DM患者,其中,T2DM合并甲减者(T2DM+甲减组)483例,甲状腺功能正常的T2DM患者(T2DM组)1000例。收集两组一般资料。结果甲减患病率为32.57%,其中亚临床甲减所占比例较大,患病率为24.88%;T2DM患者中女性比男性更易患甲减(19.08%vs 13.49%,P<0.001),随着年龄增加患病率逐步增加(P<0.05);两组的年龄[(57.05±11.17)vs(59.23±11.35)岁]、TG[(4.20±1.82)vs(4.79±1.23)mmol/L]、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)[15.58(8.94,37.22)vs 13.42(8.24,21.42)U/L]、甲状腺球蛋白抗体(AntiTG)[24.01(14.28,86.68)vs 18.07(11.92,27.56)μg/L]、尿微量白蛋白(UmAlb)[10.50(1.29,25.20)vs 11.00(10.50,22.18)mg/L]差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别[OR0.424,95%CI0.284,0.631)]是T2DM合并甲减的危险因素。结论西安市近两年T2DM患者中甲减患病率为32.57%,女性高于男性,随年龄增加T2DM合并甲减患病风险增加。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 甲状腺功能减退

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多学科协作快速康复外科护理在结直肠肿瘤手术中的应用分析

7

作者 陶婷 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期91-93,共3页

分析实验组的护理手段对结直肠肿瘤患者手术前后的应用价值。方法:对结直肠肿瘤手术患者实施差异化较大的护理手段,进而对其多指标实施统计。结果:在实验组的护理满意度与并发症等指标较之对照组,差异显著。结论 在实验组开展结直肠肿... 分析实验组的护理手段对结直肠肿瘤患者手术前后的应用价值。方法:对结直肠肿瘤手术患者实施差异化较大的护理手段,进而对其多指标实施统计。结果:在实验组的护理满意度与并发症等指标较之对照组,差异显著。结论 在实验组开展结直肠肿瘤手术与多学科协作快速康复外科护理,为其护理相关指标得到良好调整提供一定支持。 展开更多

关键词 多学科协作快速康复外科护理 结直肠肿瘤手术 应用

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结直肠癌中NAT10与上皮-间质转化的关系 被引量：2

8

作者 刘英竹 程先硕 +3 位作者 蔡昕怡 罗含 江凡 张丽娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期742-745,共4页

目的探讨结直肠癌中N-乙酰基转移酶10(N-acetyltransferase 10,NAT10)与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision 3HRP法分别检测NAT10及EMT相关蛋白E-cadherin、β-catenin... 目的探讨结直肠癌中N-乙酰基转移酶10(N-acetyltransferase 10,NAT10)与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision 3HRP法分别检测NAT10及EMT相关蛋白E-cadherin、β-catenin、vimentin在95例结直肠癌癌组织及30例癌旁组织中的表达,分析NAT10与EMT相关蛋白表达的相关性,及NAT10与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织中NAT10的阳性率[70.5%(67/95)]高于癌旁组织[10%(3/30)]。结直肠癌组织中E-cadherin的阳性率[56.8%(54/95)]低于癌旁组织[96.7%(29/30)](P<0.001),β-catenin的阳性率[74.7%(71/95)]高于癌旁组织[0(0/30)](P<0.001),viminten的阳性率[35.8%(34/95)]高于癌旁组织[0(0/30)](P<0.001)。结直肠癌组织中NAT10与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.392,P<0.001),NAT10与β-catenin表达呈正相关(r=0.333,P<0.001),NAT10与viminten表达呈正相关(r=0.325,P<0.001)。NAT10表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、浸润深度及pTNM分期相关(P<0.05)。结论结直肠癌组织中NAT10表达增高,且与癌组织中EMT相关蛋白表达存在正相关性,NAT10可能促进结直肠癌中EMT的发生从而使肿瘤转移。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 NAT10 上皮-间质转化 免疫组织化学

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细胞程序性死亡-配体1基因启动子区rs10815225多态性与结直肠癌的关联研究 被引量：2

9

作者 马晓骉 张麒 潘定国 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第3期335-338,共4页

目的探讨位于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)基因启动子区的rs10815225多态性与结直肠癌的相关性。方法直接测序法分析215例结直肠癌患者和236例体检健康者rs10815225多态性,定量PCR检测65例结直肠癌组织中PD-L1 mRNA的表达变化。结果与G... 目的探讨位于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)基因启动子区的rs10815225多态性与结直肠癌的相关性。方法直接测序法分析215例结直肠癌患者和236例体检健康者rs10815225多态性,定量PCR检测65例结直肠癌组织中PD-L1 mRNA的表达变化。结果与GG基因型相比,CG基因型显著降低了结直肠癌的发病风险(OR=0.48,95%CI 0.28~0.83,P=0.01)。双荧光素酶报告基因结果显示,与rs10815225G等位基因相比,rs10815225C对应的荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。基因型—表型结果显示,携带rs10815225CG基因型结直肠癌患者中PD-L1 mRNA表达明显低于GG基因型携带者(P<0.05)。结论PD-L1基因启动子区rs10815225CG基因型可能通过降低基因转录活性和PD-L1 mRNA表达,从而降低中国汉族人群结直肠癌的发病风险。 展开更多

关键词 细胞程序性死亡-配体1 启动子 单核苷酸多态性 转录活性 结直肠癌

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let-7启动子区多态性与结直肠癌相关研究 被引量：3

10

作者 潘定国 李云峰 +1 位作者 李强 余昆 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期443-446,共4页

目的结直肠癌组织中let-7表达明显降低,具有类似于抑癌基因作用。let-7启动子区多态性与多种肿瘤易感性有关,本研究旨在探讨let-7启动子区多态性与结直肠癌的相关性。方法收集2012-03-01-2016-08-31云南省肿瘤医院结直肠外科收治的154... 目的结直肠癌组织中let-7表达明显降低,具有类似于抑癌基因作用。let-7启动子区多态性与多种肿瘤易感性有关,本研究旨在探讨let-7启动子区多态性与结直肠癌的相关性。方法收集2012-03-01-2016-08-31云南省肿瘤医院结直肠外科收治的154例结直肠癌(结肠癌51例,直肠癌103例)患者外周静脉血,收集203例同期健康体检人群外周静脉血作为对照。应用TaqMan探针法对let-7启动子区多态性rs10877887和rs13293512进行分型,统计分析其与结直肠癌发病的相关性。结果rs10877887位点TT、CT、CC基因型、T和C等位基因在病例组中的频率分别为37.0%、42.2%、20.8%、58.1%和41.9%,在对照组中的频率分别为49.8%、39.9%、10.3%、69.7%和30.3%。CC与TT相比,校正OR=2.55,95%CI为1.33～4.90;CT/CC与TT相比,校正OR=1.69,95%CI为1.10～2.60;C与T相比,校正OR=1.64,95%CI为1.20～2.24;rs10877887CC、CT/CC基因型和C等位基因增加了结直肠癌的发病风险。未发现rs13293512多态性与结直肠癌发病之间存在明显关联。结论 let-7启动子区rs10877887CC或者CT/CC基因型可能是结直肠癌的易感因素之一。 展开更多

关键词 LET-7 启动子 单核苷酸多态性 结直肠癌

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腹腔镜左半结肠癌根治术后迟发性大量乳糜漏1例 被引量：2

11

作者 张策 高屹 +4 位作者 张旋 蔡昕怡 施致裕 嘉俊毅 杨之斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1624-1626,共3页

患者,男,61岁。因反复大便带血3个月余于2017年12月11日入院。完善相关检查,诊断:降结肠癌cT4aN+M0;阑尾切除术后。于2017年12月21日在全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术(CME+D3)。术中情况:肿瘤位于降结肠中上段,大小约5cm×4cm... 患者,男,61岁。因反复大便带血3个月余于2017年12月11日入院。完善相关检查,诊断:降结肠癌cT4aN+M0;阑尾切除术后。于2017年12月21日在全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术(CME+D3)。术中情况:肿瘤位于降结肠中上段,大小约5cm×4cm×2cm,呈肿块型生长;术毕于吻合口旁留置一次性使用引流管1根。 展开更多

关键词 结肠肿瘤/外科学 结肠切除 腹腔镜 淋巴结清扫术 病例报告

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快速康复外科护理对胃肠外科手术患者疼痛评分、并发症发生率的影响

12

作者 陶婷 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期163-165,共3页

探究快速康复外科护理对胃肠外科手术患者疼痛评分、并发症发生率的影响。方法:选取医院肠胃外科于2021.05-2021.12期间收治68例行胃肠手术治病患者为例,采用双色球{黄,绿}分组,黄-C组(常规护理,34例),绿-K组(快速康复外科护理34例)。对... 探究快速康复外科护理对胃肠外科手术患者疼痛评分、并发症发生率的影响。方法:选取医院肠胃外科于2021.05-2021.12期间收治68例行胃肠手术治病患者为例,采用双色球{黄,绿}分组,黄-C组(常规护理,34例),绿-K组(快速康复外科护理34例)。对比C组,K组患者护理前后视觉疼痛VAS评分、肠胃功能恢复情况,并发症以及护理满意度。结果:护理前,C组与K组患者VAS评分未见统计学意义(P>0.05),护理后,K组评分低于C组(P<0.05);K组患者首次排气时间,进食时间,下床活动时间,胃管留置时间等均低于C组(P<0.05);护理满意度K组88.24%,高于C组64.71%(P<0.05);K组并发症发生率5.88%低于C组患者26.46%(P<0.05)。结论:胃肠外科手术患者护理中采用快速康复外科护理利于减轻患者术后疼痛,快速恢复患者胃肠功能,减少并发症出现,值得临床护理实践推广。 展开更多

关键词 快速康复外科护理 胃肠外科 疼痛评分 并发症 临床效果

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情景教学法结合PDCA管理模式对结直肠外科护理教学质量提升的效果分析

13

作者 李丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期142-145,共4页

讨论情景教学法结合PDCA管理模式对结直肠外科护理教学质量提升的效果。方法:抽选我院结直肠外科的实习护士40名,按照随机抽样的分组方式分为实验A组与实验B组各20名,实验A组采取传统的带教模式,实验B组采用情景教学法结合PDCA管理模式... 讨论情景教学法结合PDCA管理模式对结直肠外科护理教学质量提升的效果。方法:抽选我院结直肠外科的实习护士40名,按照随机抽样的分组方式分为实验A组与实验B组各20名,实验A组采取传统的带教模式,实验B组采用情景教学法结合PDCA管理模式。结果:实验B组学生的临床教学质量评分、对教学的总体满意度、专业素养考核中的得分、对教学内容设置的评估均明显优于实验A组学生,P<0.05。结论:情景教学法结合PDCA管理模式运用于结直肠外科护理教学中,对实习护士的临床教学质量评分、总体满意度、专业素养考察得分、教学内容设置的评估均有明显的提升,能够有效改善实习护士的护理质量,值得推广。 展开更多

关键词 情景教学法 PDCA管理模式 结直肠护理 教学

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结直肠癌组织ANP32A、Ataxin-3、FHL1的表达及其与肝转移的关系研究 被引量：1

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作者 武涛 李强 +4 位作者 张旋 丁荣 李国钰 夏翠峰 李云峰 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第21期4108-4112,共5页

目的:探讨结直肠癌组织中酸性核磷蛋白32A(ANP32A)、Ataxin-3及4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)的表达及其与肝转移的关系。方法:对120例结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中ANP32A、Ataxin-3及FHL1蛋白水平进行检测,分析其阳性表达率。其中44例... 目的:探讨结直肠癌组织中酸性核磷蛋白32A(ANP32A)、Ataxin-3及4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)的表达及其与肝转移的关系。方法:对120例结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中ANP32A、Ataxin-3及FHL1蛋白水平进行检测,分析其阳性表达率。其中44例发生肝转移作为肝转移组,76例无肝转移作为无肝转移组,比较两组癌组织中ANP32A、Ataxin-3及FHL1蛋白阳性表达率,分析结直肠癌肝转移的影响因素,分析ANP32A、Ataxin-3、FHL1蛋白之间的相关性。结果:结直肠癌患者癌组织中ANP32A蛋白阳性表达率高于癌旁组织,Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05)。经单因素分析显示肝转移组患者癌组织中ANP32A蛋白阳性表达率显著高于无肝转移组,Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达率显著低于无肝转移组(P<0.05),肝转移组患者原发癌中低分化、原发癌浸润深度T3~T4、原发癌有淋巴结转移者构成比显著高于无肝转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANP32A蛋白阳性表达、原发癌中低分化、原发癌浸润深度T3~T4、原发癌有淋巴结转移是结直肠癌肝转移的危险因素(P<0.05),Ataxin-3、FHL1蛋白阳性表达是结直肠癌肝转移的保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,结直肠癌患者癌组织中ANP32A阳性表达率与Ataxin-3、FHL1阳性表达率呈负相关(P<0.05),Ataxin-3蛋白阳性表达率与FHL1蛋白阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论:ANP32A蛋白高表达,Ataxin-3、FHL1蛋白低表达与结直肠癌发生及肝转移有密切关系,且以上指标间具有一定相关性。结直肠癌肝转移受多种因素影响,临床诊治中可根据相关因素为患者制定针对性治疗方案。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 ANP32A ATAXIN-3 FHL1

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出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果

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作者 陶婷 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第5期417-417,419,共2页

研究采用植入式静脉输液港的肿瘤患者应用出院护理指导的效果;方法:于2018年6月-2020年6月将46例采用植入式静脉输液港的肿瘤患者分两组以并发症发生率等为观察指标进行对比分析;结果:研究组患者并发症发生率、健康知识掌握情况及护理... 研究采用植入式静脉输液港的肿瘤患者应用出院护理指导的效果;方法:于2018年6月-2020年6月将46例采用植入式静脉输液港的肿瘤患者分两组以并发症发生率等为观察指标进行对比分析;结果:研究组患者并发症发生率、健康知识掌握情况及护理满意度均优于对照组(p<0.05);结论:出院护理指导效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 肿瘤患者 植入式静脉输液港 出院护理 效果

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PBL教学方法与临床教学路径在结直肠外科实习带教中的应用比较

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作者 李丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期295-296,共2页

通过对比分析的途径,探究将PBL教学方法与临床教学路径应用于结直肠外科实习带教中的具体成效,明确其临床价值。方法:选取本单位102名临床专业实习生参与实验,并任意将上述人员均分为A、B两组,在参加统一测试后,根据考试成绩的差异对最... 通过对比分析的途径,探究将PBL教学方法与临床教学路径应用于结直肠外科实习带教中的具体成效,明确其临床价值。方法:选取本单位102名临床专业实习生参与实验,并任意将上述人员均分为A、B两组,在参加统一测试后,根据考试成绩的差异对最终教学效果进行判断。结果:PBL教学方法可直观提升实习人员的自主学习能力,同时使其对学习产生浓厚兴趣,进而从各层面培养学生对相关知识的理解和掌握能力,以便加深记忆。由此可见,PBL教学方法较临床教学途径相比更具优势,P<0.05。结论:实践证明,临床教学途径存在某些不足之处,以至于无法满足结直肠外科实习带教的需求,对此,只有采取PBL教学方法,才能更好的培养学生的主观能动性、应变能力以及临床综合素质等,于各科室的实习带教工作而言,意义重大,可大力推广。 展开更多

关键词 PBL教学方法 临床教学 结直肠 实习带教 比较

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快速康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果分析

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作者 泰红梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期258-258,261,共2页

探究快速康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果。方法:于2019年1月至2020年3月收治56例直肠癌患者为研究对象,随机分组,各28例,对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复护理模式。两组护理效果比较。结果:观察组术前发生口渴感、饥... 探究快速康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果。方法:于2019年1月至2020年3月收治56例直肠癌患者为研究对象,随机分组,各28例,对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复护理模式。两组护理效果比较。结果:观察组术前发生口渴感、饥饿感要低于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均低于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:针对接受手术的直肠癌患者采用快速康复护理可提高整个围手术期阶段的舒适感,缩短术后住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 快速康复护理 直肠癌手术患者 口渴感 饥饿感

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1例3M液体敷料联合造口护肤粉治疗放射性皮炎的护理

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作者 李秀梅 《当代护士（下旬刊）》 2016年第10期153-154,共2页

直肠癌术前放射治疗（简称放疗）可提高手术切除率和保肛率，降低局部复发率，本科每年有上百例患者需要接受术前放疗，在临床放疗过程中，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织，随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会出... 直肠癌术前放射治疗（简称放疗）可提高手术切除率和保肛率，降低局部复发率，本科每年有上百例患者需要接受术前放疗，在临床放疗过程中，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织，随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会出现放射性反应即放射性皮炎。 展开更多

关键词 放射性皮炎 造口护肤粉 3M液体敷料 护理

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腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症 被引量：40

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作者 刘萍 李云峰 +5 位作者 蔡昕怡 沈焘 金旭 余昆 夏翠峰 李强 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第9期1401-1403,共3页

目的:评估70岁以上老年结直肠癌腹腔镜手术外科治疗的安全性、可行性。方法:回顾100例结直肠癌患者,根据手术方式分为腔镜手术(n=50)和开腹手术(n=50)。比较患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流... 目的:评估70岁以上老年结直肠癌腹腔镜手术外科治疗的安全性、可行性。方法:回顾100例结直肠癌患者,根据手术方式分为腔镜手术(n=50)和开腹手术(n=50)。比较患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间、住院费用、切口长度、排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间以及住院费用无显著差别(P>0.05),切口长度、排气时间以及住院时间,腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。各组术后并发症发生率分别为腹腔镜组44%(22/50),开腹组70%(35/50),腔镜组患者出现并发症的患者显著少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对于老年结直肠癌是安全的,根治性的,术后并发症较少,是老年结直肠癌外科治疗的可靠手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠癌 老年患者

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调强放疗和三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较 被引量：18

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作者 张策 董建华 +8 位作者 沈焘 李云峰 杨之斌 程先硕 罗慧 杨家莉 施致裕 王伟雅 张旋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1414-1420,共7页

目的探讨调强放疗、三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较。方法2015年1月至2016年12月期间,昆明医科大学第三附属医院结直肠外科对临床分期为cT3N+M0或cT4N0/+M0局部进展期中低位直肠癌患者予以术前同期放... 目的探讨调强放疗、三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较。方法2015年1月至2016年12月期间,昆明医科大学第三附属医院结直肠外科对临床分期为cT3N+M0或cT4N0/+M0局部进展期中低位直肠癌患者予以术前同期放化疗,将其中资料完整的93例纳入本回顾性队列研究,根据放疗方式的不同将患者分为调强放疗组(17例)、三维适形放疗组(28例)和普通放疗组(48例)。普通放疗频率及剂量为:1次/d,5次/周,共5周,单次剂量为2.0Gy,总剂量为50Gy。三维适形及调强放疗频率及剂量均为:1次/d,5次/周,共计23~28次,单次剂量为1.8~2.0Gy,总剂量为45.0~50.4Gy;化疗方案均使用卡培他滨片,按照825mg/m2剂量,每天2次,每周5d,放疗时同期服用。比较上述3组患者治疗效果、放化疗不良反应及治疗前后免疫功能的变化情况。结果3组患者基本资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。调强放疗组和三维适形放疗组患者接受永久造口的比率分别为29.4%(5/17)和32.1%(9/28),均低于普通放疗组患者(58.3%,28/48),差异有统计学意义(χ2=7.982,P=0.030),但调强放疗组与三维适形放疗组患者接受永久性造口比率差异无统计学意义(χ^2=0.037,P=0.848)。全组患者病理完全缓解(pCR)为23.7%(22/93),三维适形放疗组患者病理完全缓解(pCR)率为39.3%(11/28),高于普通放疗组和调强放疗组[分别为12.5%(6/48)和29.4%(5/17)],差异有统计学意义(χ^2=7.407,P=0.025),但普通放疗组患者与调强放疗组患者pCR率之间的差异无统计学意义(χ^2=2.554,P=0.110)。3组患者均未出现3级以上不良反应,骨髓抑制和肝肾功能相关标志物的不良反应情况、消化道反应以及放射性皮炎发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受同期放化疗治疗后,调强放疗组和普通放疗组患者CD3+/CD4+细胞比率均较治疗前下降[两组分别为(31.1±10.9)比(23.1±9.3),(33.6±7.2)比(27.4� 展开更多

关键词 直肠肿瘤 普通放疗 调强放疗 三维适形放疗 免疫功能

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