MEWS、GCS在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用 被引量：12

1

作者 沈蓝 郑江丽 +2 位作者 张杰清 陈桂美 王铁英 《重庆医学》 CAS 2021年第19期3307-3309,3313,共4页

目的探究改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用可行性。方法选择2019年2-12月该院医护人员院前急救确诊为急性缺血性脑卒中的90例患者进行研究,在急救现场采集相关数据,进... 目的探究改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用可行性。方法选择2019年2-12月该院医护人员院前急救确诊为急性缺血性脑卒中的90例患者进行研究,在急救现场采集相关数据,进行MEWS、GCS、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以NIHSS评分为标准将患者分为轻-中度脑卒中(轻-中度组)、重度脑卒中(重度组)两组,比较两组MEWS、GCS的差异,并应用ROC曲线下面积(AUC)计算MEWS、GCS对患者病情严重程度的预测效能。结果重度组的MEWS显著高于轻-中度组,且GCS明显低于较轻-中度组(P<0.05)。MEWS的ROC曲线下面积0.878,预测病情严重程度的临界值为大于或等于7.5分,其灵敏度64.70%,特异度95.90%;GCS评分的ROC曲线下面积0.917,预测病情严重程度的临界值大于或等于10分,灵敏度94.10%,特异度57.55%。结论MEWS、GCS操作简单、实用性强,但两者各有不足,故临床需联合应用两种评分法发挥其协同互补作用,进一步准确地预测急性缺血性脑卒中患者病情严重程度。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 美国国立卫生研究院卒中量表 格拉斯哥昏迷量表 改良早期预警评分 院前评价

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急性缺血性脑卒中患者的绿色通道结合急救医疗服务 被引量：9

2

作者 沈蓝 王铁英 +3 位作者 田果 陈桂美 刘锦熹 尹雷 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第14期109-111,共3页

目的研究绿色通道结合急救医疗服务在急性缺血性脑卒中(AIS)急救中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年5月在急诊接受绿色通道结合急救医疗服务的70例患者作为观察组,并选取2017年4月—2018年5月在本院接受常规急诊医疗服务的70例患... 目的研究绿色通道结合急救医疗服务在急性缺血性脑卒中(AIS)急救中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年5月在急诊接受绿色通道结合急救医疗服务的70例患者作为观察组,并选取2017年4月—2018年5月在本院接受常规急诊医疗服务的70例患者作为对照组。比较分析2组治疗效果,血管介入、静脉溶栓和溶栓桥接血管内介入的治疗情况,溶栓时间以及治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分。结果观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。2组血管介入、溶栓桥接血管内介入的治疗率比较无显著差异(P>0.05);观察组静脉溶栓治疗有效率为22.86%,显著高于对照组的10.00%(P<0.05)。观察组溶栓时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组NIHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论AIS应用绿色通道结合急救医疗服务可以优化诊疗流程,缩短患者溶栓时间和住院时间。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 绿色通道 静脉溶栓 血管介入 溶栓桥接血管内介入 神经功能缺损评分

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InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响 被引量：1

3

作者 沈蓝 罗映海 +3 位作者 何雪梅 普伦庆 溪应龙 高云鹤 《云南医药》 CAS 2023年第6期62-65,共4页

目的探讨InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的应用价值。方法选择本院收治的老年股骨粗隆骨折患者134例,根据就诊的先后顺序将其分为观察组与对照组,各67例,对照组实施DHS内固定术,观察组实施InterTan髓内固定手术,对比疗效。结... 目的探讨InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的应用价值。方法选择本院收治的老年股骨粗隆骨折患者134例,根据就诊的先后顺序将其分为观察组与对照组,各67例,对照组实施DHS内固定术,观察组实施InterTan髓内固定手术,对比疗效。结果观察组手术时间短,术中出血量少,术后下地时间、骨折愈合时间均短于对照组,髋关节恢复率高,术后半年生活质量高,术后并发症发生率低,差异有意义(P<0.05)。结论InterTan内固定术更为简便,且对患者造成的创伤较小,对术后恢复具有促进作用,适用于老年股骨粗隆骨折患者。 展开更多

关键词 内固定术 股骨粗隆 髋关节功能 生活质量

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基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救分类优化研究 被引量：1

4

作者 沈蓝 浦同青 +4 位作者 周志聪 陆春梅 邓学林 谢好 陈朝明 《实用临床医药杂志》 2023年第15期7-13,共7页

目的提取基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救的结构、过程、结果指标分类要素,并应用现代数理模型进行多学科交叉分类优化研究,分析其相关特征。方法运用文献回顾法检索20篇老年骨质疏松性骨折院前急救的相关文献,采用迭代求... 目的提取基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救的结构、过程、结果指标分类要素,并应用现代数理模型进行多学科交叉分类优化研究,分析其相关特征。方法运用文献回顾法检索20篇老年骨质疏松性骨折院前急救的相关文献,采用迭代求解的聚类分析(K-MEANS算法)算法对院前急救指标进行针对性的分类优化分析。结果经矩阵分析证实,结构指标、过程指标、结果指标的一级指标中各维度的权重分别为0.3324、0.1395、0.5276;矩阵一致性检验结果(CR)值均<0.1,其中结构、过程、结果指标的CR值分别为0.0345、0.0394和0.0395,符合检验要求。结论将K-MEANS算法与DeepFM预测模型用于医疗大数据下的老年骨质疏松性骨折院前急救分类指标的复杂关系的预测、定性、定量有益,可为该病的多学科交叉分类优化处理与各项临床基础工作的贯彻落实提供必要条件。 展开更多

关键词 医疗大数据 老年骨质疏松性骨折 院前急救 分类优化 迭代求解的聚类分析 DeepFM预测理论

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骨科创伤患者院前急救常见失误及应对分析措施分析

5

作者 浦同青 沈蓝 +3 位作者 赵艳萍 何炳华 杨成波 何正祥 《云南医药》 CAS 2023年第6期35-37,共3页

目的 分析创伤骨科患者在院前急救过程中经常发生的失误性操作及相关的处理措施。方法 选择本院2021年9月-2022年10月纳入的60例创伤骨科患者作为观察对象,以随机数字法分组,对照组、观察组患者各有30例。依次采取常规急救、针对性急救... 目的 分析创伤骨科患者在院前急救过程中经常发生的失误性操作及相关的处理措施。方法 选择本院2021年9月-2022年10月纳入的60例创伤骨科患者作为观察对象,以随机数字法分组,对照组、观察组患者各有30例。依次采取常规急救、针对性急救,对比患者急救效果及患者的情绪状态。结果 观察组患者满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者急救前的SAS及SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,观察组SAS及SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨科患者在入院前急救发生失误时,采取针对性急救措施,可提升急救质量,使患者得以安全入院治疗,并改善负面情绪。 展开更多

关键词 创伤骨科 院前急救 应对措施 焦虑自评分量表 抑郁质评分量表

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损伤控制理念应用于骨盆骨折患者27例分析

6

作者 罗琨 周志聪 +3 位作者 刘倩绫 罗效萍 谭磊 沈蓝 《云南医药》 CAS 2023年第6期70-73,共4页

目的 评价创伤控制理念应用于骨盆骨折院前急救和后续治疗的效果。方法 连续收集2019年1月-2021年5月未应用损伤控制理念的骨盆骨折患者27例为对照组;2021年5月-2022年11月应用损伤控制理念的骨盆骨折患者27例为研究组,均给予常规骨科医... 目的 评价创伤控制理念应用于骨盆骨折院前急救和后续治疗的效果。方法 连续收集2019年1月-2021年5月未应用损伤控制理念的骨盆骨折患者27例为对照组;2021年5月-2022年11月应用损伤控制理念的骨盆骨折患者27例为研究组,均给予常规骨科医护,研究组按损伤控制理念强化管理,对比疗效和满意度的组间差异。结果 研究组综合满意率高于对照组(92.59%VS 70.37%,P<0.05);生活质量和机能改善指标SAS、SDS、VAS、ESCA、SF-36均显著优于对照组。研究组不良反应发生率明显低于对照组(11.11%VS 37.04%,P<0.05)。结论 骨科损伤控制理论应用于骨盆骨折患者,可显著提升院前急救和院内干预的疗效、安全性和患者满意度,改进康复效果,有助于贯彻循证医护,彰显以人为本,值得推广。 展开更多

关键词 损伤控制骨科理念 骨盆骨折 院前急救 治疗 应用

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硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎对甲状腺功能的影响 被引量：6

7

作者 李红 沈蓝 《吉林医学》 CAS 2021年第8期1809-1811,共3页

目的:分析硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺功能的影响。方法:选定90例HT患者,以双盲随机抽样法分组,每组45例,对照组采纳左旋甲状腺素片治疗,观察组采纳硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗,两组均在治疗3个月后观察治... 目的:分析硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺功能的影响。方法:选定90例HT患者,以双盲随机抽样法分组,每组45例,对照组采纳左旋甲状腺素片治疗,观察组采纳硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗,两组均在治疗3个月后观察治疗效果,对比两组临床疗效、甲状腺功能指标、甲状腺自身抗体水平、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率(95.56%)比对照组(66.67%)高,观察组治疗3个月后FT3、FT4水平均比对照组高,观察组治疗3个月后TSH、TPOAb、TGAb水平均比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)与对照组(8.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母+左旋甲状腺素片可有效改善HT患者病情,调节甲状腺激素及抗体指标,且不良反应较少,值得借鉴。 展开更多

关键词 硒酵母 左旋甲状腺素片 桥本甲状腺炎 甲状腺功能

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呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析及其干扰因素探讨 被引量：5

8

作者 江云川 龚丽坤 +3 位作者 高卫 杨婷 沈蓝 张瑛 《中外医疗》 2020年第18期172-174,共3页

目的分析呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果,总结呼吸道感染病原体分布情况以及其相关影响因素。方法方便选取2018年4月—2019年2月该院收治的1004例疑似呼吸道感染患儿的血清标本为研究对象,应用间接免疫荧光法对肺炎支原体、乙型流感... 目的分析呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果,总结呼吸道感染病原体分布情况以及其相关影响因素。方法方便选取2018年4月—2019年2月该院收治的1004例疑似呼吸道感染患儿的血清标本为研究对象,应用间接免疫荧光法对肺炎支原体、乙型流感病毒、甲型流感病毒、腺病毒、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、Q热立克次体9项病原体IgM抗体,分析检测结果。结果1004例疑似呼吸道感染患儿的血清标本中IgM总阳性率40.04%,其中肺炎支原体阳性率最高,占32.84%,乙型流感病毒阳性率次之,占29.64%。402例阳性样本中单一感染338例,占84.08%,混合感染64例,占15.92%,而在混合感染样本中肺炎支原体+乙型流感病毒感染混合所占比例最高,为45.31%。而且肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型、呼吸道合胞病毒在不同年龄段儿童之间的病原体检测阳性率差异有统计学意义(MP:χ^2=12.475,P=0.006;IFB:χ^2=19.554,P=0.000;LP1:χ^2=11.999,P=0.007;RSV:χ^2=35.992,P=0.000)。结论呼吸道感染的病原体主要以肺炎支原体、乙型流感病毒为主,但受流行病学因素、病原体协同易感性以及试剂交叉反应等因素影响,间接免疫荧光法检测呼吸道感染病原体IgM抗体有可能导致阳性重和率升高,针对此情况临床可采用病原体抗原检测、分子生物学检测、病原体分离培养等方法加以分析验证,保证疾病诊断的准确性。 展开更多

关键词 呼吸道感染 病原体IgM抗体 间接免疫荧光法 干扰因素

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FTS理念与HSS标准化康复训练在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果研究 被引量：1

9

作者 沈蓝 周志聪 +2 位作者 代建能 张杰清 邓学林 《反射疗法与康复医学》 2022年第13期106-108,共3页

目的探讨快速康复外科(FTS)理念与美国纽约特种外科医院(HSS)标准化康复训练在老年股骨颈骨折(FNF)手术患者中的应用效果.方法选择2018年1月—2021年12月该院收治的80例老年FNF手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各4... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念与美国纽约特种外科医院(HSS)标准化康复训练在老年股骨颈骨折(FNF)手术患者中的应用效果.方法选择2018年1月—2021年12月该院收治的80例老年FNF手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规干预,观察组采用FTS理念与HSS标准化康复训练.两组均持续干预至术后16周.对比两组术后恢复情况、术后疼痛程度以及髋关节功能.结果观察组住院时间(8.63±1.63)d、骨折愈合时间(11.94±1.02)周均短于对照组的(6.76±1.55)d、(13.32±1.06)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后疼痛视觉模拟评分(1.55±0.32)分低于对照组的(2.71±0.68)分,Harris髋关节评分量表评分(82.65±4.93)分高于对照组的(76.13±5.78)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论FTS理念与HSS标准化康复训练在老年FNF手术患者中具有较好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能恢复. 展开更多

关键词 股骨颈骨折 老年 快速康复外科理念 美国纽约特种外科医院标准化康复训练 髋关节功能 疼痛

原文传递

风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用 被引量：1

10

作者 沈蓝 蒋俊 +3 位作者 王铁英 浦同青 何炳华 陈朝明 《中华灾害救援医学》 2020年第8期440-442,445,共4页

目的观察风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用效果。方法选取2018-01至2019-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为观察组,选取2016-01至2017-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用常规转... 目的观察风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用效果。方法选取2018-01至2019-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为观察组,选取2016-01至2017-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用常规转运管理,观察组在常规转运管理基础上采取风险管理,比较两组意外事件发生率、风险防范缺陷率、转运时间、科室间交接时间、检查等待时间和家属满意度。结果转运中观察组意外事件发生率、风险防范缺陷率均明显低于对照组,家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组转运时间、科室间交接时间和检查等待时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规转运管理基础上应用风险管理,可降低重型颅脑损伤患者院内转运意外事件发生率和风险防范缺陷率,缩短转运时间、科室间交接时间和检查等待时间,及提高患者家属满意度的效果优于单纯常规转运管理效果。 展开更多

关键词 风险管理 重型颅脑损伤 院内转运

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间接免疫荧光法与免疫印迹法检测抗核抗体的结果对比分析 被引量：1

11

作者 江云川 龚丽坤 +3 位作者 高卫 杨婷 沈蓝 张瑛 《世界复合医学》 2020年第7期43-46,共4页

目的对比分析间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)与免疫印迹法检测ANA谱的结果。方法选择2018年11月—2019年6月医院检验科接收的980份疑似自身免疫性疾病的血样本为实验对象,均采用间接免疫荧光法检测ANA和免疫印迹法检测ANA谱,对比分析... 目的对比分析间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)与免疫印迹法检测ANA谱的结果。方法选择2018年11月—2019年6月医院检验科接收的980份疑似自身免疫性疾病的血样本为实验对象,均采用间接免疫荧光法检测ANA和免疫印迹法检测ANA谱,对比分析两种方法的检测结果。结果①980份血样本中,间接免疫荧光法检测ANA阳性率26.84%,免疫印迹法检测阳性率23.16%,两组检出阳性率对比差异无统计学意义(χ^2=3.527,P=0.060)。但间接免疫荧光法诊断自身免疫性疾病的特异性高于免疫印迹法(χ^2=18.766,P=0.000),而免疫印迹法的敏感性却显著高于间接免疫荧光法(χ^2=17.084,P=0.000)。②在227例免疫印迹法检测的阳性样本中,有128例在间接免疫荧光法中呈斑点型,39例呈胞浆颗粒型,18例呈着丝点型,8例呈均质型,7例呈核仁型,4例呈核膜型,8例呈其他核型,另有15例间接免疫荧光法检测为阴性,而且免疫印迹法检测的阳性样本抗体类型不同其荧光核型也会有显著的差异。结论间接免疫荧光法检测ANA特异性较高,免疫印迹法检测ANA谱敏感性高,而且不同荧光核型抗核抗体与免疫印迹法检测的抗核抗体谱具有一定的相关性,但无绝对的规律可循,故在临床应用中两种检测方法不能相互替代,应联合应用以提高自身免疫性疾病诊断率。 展开更多

关键词 间接免疫荧光法 免疫印迹法 抗核抗体

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急诊宫外孕患者流程化护理抢救措施的应用及预后分析 被引量：1

12

作者 王景 钟改仙 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第30期95-95,97,共2页

目的探讨分析急诊宫外孕患者流程化护理抢救措施的应用及预后。方法2018.2-2020.2,抽取92例急诊宫外孕进行研究,基于单双数法分组,对照组及观察组分别实施术中护理及流程化护理抢救,对比两组结局。结果观察组术中护理配合满意度大于对照... 目的探讨分析急诊宫外孕患者流程化护理抢救措施的应用及预后。方法2018.2-2020.2,抽取92例急诊宫外孕进行研究,基于单双数法分组,对照组及观察组分别实施术中护理及流程化护理抢救,对比两组结局。结果观察组术中护理配合满意度大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症率小于对照组(P<0.05)。结论流程化护理抢救可改善急诊宫外孕手术患者的护理效果,可提升护理满意度,减少并发症。 展开更多

关键词 宫外孕手术 术中护理配合 流程化护理抢救 满意度

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循证护理在急诊痛经患者中的应用观察

13

作者 钟改仙 王景 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第32期106-106,115,共2页

目的对比常规急诊痛经护理干预了解循证护理的应用对于急诊痛经患者有何应用价值。方法选取我院从2019年3月至2020年4月收治的急诊痛经患者128例作为观察对象,将符合标准条件的痛经患者使用随机数字表法均等地分为对照组和观察组两组进... 目的对比常规急诊痛经护理干预了解循证护理的应用对于急诊痛经患者有何应用价值。方法选取我院从2019年3月至2020年4月收治的急诊痛经患者128例作为观察对象,将符合标准条件的痛经患者使用随机数字表法均等地分为对照组和观察组两组进行观察,每组各64例,对于对照组痛经患者使用常规急诊痛经护理干预,针对观察组痛经患者使用循证护理干预模式。结果在两组患者治疗护理干预前VAS评分差异不具有统计学意义的基础上,使用循证护理干预模式的急诊痛经患者治疗护理后VAS评分情况明显优于使用常规急诊痛经护理干预的患者,常规干预组干预后VAS评分(4.43±1.24)分,循证护理干预组干预后VAS评分(2.71±1.66)分。使用循证护理干预模式的急诊痛经患者护理满意度明显高于使用常规急诊痛经护理干预的患者,可见常规干预组护理满意率89.06%,循证护理干预组护理满意率98.44%(P<0.05)。结论对急诊痛经患者应用循证护理理念进行护理干预能够促进治疗效果并提高患者治疗护理满意度。 展开更多

关键词 循证护理 急诊痛经 应用观察

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