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不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及危险因素分析 被引量：8
1
作者 陈关芬 辛丽芹 杨丽华 《广西医学》 CAS 2016年第10期1359-1362,共4页
目的探讨不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及其危险因素。方法 320例终末期肾病患者,其中140例行血液透析(HD),180例行腹膜透析(PD),观察两组感染发生率、发生部位及菌群种类;采用logistic回归分析影响终末期肾病患者... 目的探讨不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及其危险因素。方法 320例终末期肾病患者,其中140例行血液透析(HD),180例行腹膜透析(PD),观察两组感染发生率、发生部位及菌群种类;采用logistic回归分析影响终末期肾病患者透析后发生感染的危险因素。结果 PD组患者透析后感染发生率为8.89%(16/180),低于HD组患者的46.42%(65/140,P<0.05);PD患者及HD患者感染发生部位构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),PD患者以腹膜炎最常见(43.75%),HD患者以血管通路感染最常见(50.76%);两种透析方式患者常见感染菌群均为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。血红蛋白<10 g/dl、血清白蛋白<3 g/dl、HD以及透析不充分是终末期肾病患者透析后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 HD患者感染发生概率高于PD患者,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均是两者感染常见的菌群,但需警惕革兰阴性杆菌。开始透析前建立内瘘或PD置管以及加强患者营养均可减少终末期肾病患者透析后感染的发生。 展开更多
关键词 终末期肾病 透析 感染 发生率 危险因素
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腹透患者心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素 被引量：2
2
作者 陈关芬 辛丽芹 杨丽华 《河北医药》 CAS 2016年第16期2409-2412,共4页
目的通过对腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化进行评价,分析心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素。方法选取174例腹膜透析患者,分别于统一时间段测量肢肱动脉血压,分别记录患者的血尿素氮、肌酐值;24 h的尿量、透出液... 目的通过对腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化进行评价,分析心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素。方法选取174例腹膜透析患者,分别于统一时间段测量肢肱动脉血压,分别记录患者的血尿素氮、肌酐值;24 h的尿量、透出液量、尿素氮、肌酐值及透出液尿素氮、肌酐浓度值;并通过上述测定值计算评估透析充分性和残余肾功能。每隔6个月测定患者的生化指标。对腹膜透析患者心脏进行多普勒超声检查和患者胸部X线片检查,用Logistics回归分析评判心血管钙化危险因素。结果主动脉弓钙化及瓣膜钙化类别中钙化患者的年龄、透析龄及血磷值均高于非钙化患者(P<0.05);钙化患者的残余肾功能值显著低于非钙化患者(P<0.05);随着年龄/透析龄的增加,瓣膜/主动脉弓钙化的发生率显著上升(P<0.05)。年龄、透析龄和钙磷乘积均是影响心脏瓣膜钙化的独立危险因素(P<0.05),其中钙磷乘积危险系数最高;年龄、透析龄和血磷是影响主动脉弓钙化的独立危险因素(P<0.05),其中血磷危险系数最高;残余肾功能是能影响心脏瓣膜/主动脉弓钙化的独立因素(P<0.05),而且是保护因素。结论年龄和透析龄是影响心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化的独立危险因素,钙磷乘积是影响心脏瓣膜钙化危险系数最高的独立因素,血磷是影响主动脉弓钙化危险系数最高的独立因素。 展开更多
关键词 腹膜透析患者 心脏瓣膜钙化 主动脉弓钙化 心血管钙化
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首次接受血液透析的ESRD患者的血管通路应用情况 被引量：5
3
作者 陈关芬 辛丽芹 杨丽华 《河北医药》 CAS 2016年第17期2579-2582,共4页
目的调查分析首次接受血液透析的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的血管通路应用情况,为患者有计划地选择合适的血管通路提供依据。方法调查2011年10月至2013年12月在云南省曲靖市第二人民医院肾内科登记进行血液透析的患... 目的调查分析首次接受血液透析的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的血管通路应用情况,为患者有计划地选择合适的血管通路提供依据。方法调查2011年10月至2013年12月在云南省曲靖市第二人民医院肾内科登记进行血液透析的患者,统计其在首次进行血液透析时选择血管通路的类型,随访6个月,分析患者血管通路的转归和治疗方案的变更。结果调查365例首次进行血液透析的ESRD患者,其中男225例,女140例;平均年龄(51.65±18.45)岁。大多数患者的基础发病原因是原发性肾小球疾病,比例为71.23%,其次为糖尿病肾病为10.96%。患者首次进行血液透析治疗时,大部分患者(84.93%)选择中心静脉导管(central venous catheter,CVC),只有少数(15.07%)患者选择动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)作为透析血管。但是,在随访6个月时间内,接受随访的340例患者中,选择AVF的患者245例(72.06%),接受肾移植21例(6.17%),转为腹膜透析28例(8.24%)。男性、来自曲靖市以外地区的患者以及首次进行血液透析时患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)小于5 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),这3个因素为患者首次进行血液透析时,选择中心静脉导管的危险因素。结论 ESRD患者在首次进行血液透析时,选择AVF的概率比较低,经过院方和患者及其家属的配合,大多数患者最后选择AVF作为透析通路,以保证血液透析的持续进行。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 中心静脉导管 动静脉内瘘
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