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利奈唑胺谷浓度在利福平耐药结核病患者中的监测与应用 被引量：5
1
作者 宋贤 普琳梅 +2 位作者 高丽 张云桂 杨维林 《传染病信息》 2023年第4期331-335,共5页
目的探讨利奈唑胺谷浓度在利福平耐药结核病患者中的有效参考浓度范围,并分析利奈唑胺谷浓度的影响因素及利奈唑胺不良反应发生的影响因素,为其在利福平耐药结核病患者个体化治疗中的应用提供理论依据。方法选取我院使用利奈唑胺治疗耐... 目的探讨利奈唑胺谷浓度在利福平耐药结核病患者中的有效参考浓度范围,并分析利奈唑胺谷浓度的影响因素及利奈唑胺不良反应发生的影响因素,为其在利福平耐药结核病患者个体化治疗中的应用提供理论依据。方法选取我院使用利奈唑胺治疗耐药肺结核的94例次患者的血液样本,使用全自动二维液相色谱法测定利奈唑胺谷浓度,构建多元线性回归模型分析利奈唑胺谷浓度的影响因素。应用多元Logistic回归模型探讨药物不良反应发生的影响因素。对利奈唑胺谷浓度进行描述性统计,结合疗效及不良反应发生情况初步确定利奈唑胺谷浓度的有效参考范围。结果患者血利奈唑胺谷浓度在0.12~6.62 mg/L之间,平均血药谷浓度值为1.24 mg/L。用药剂量及体质量指数是影响利奈唑胺谷浓度的重要因素(P=0.000,P=0.033),得到下列回归方程:Y(谷浓度)=-0.029+5.058X1(用药剂量)-0.079X2(BMI)(R2=0.467)。谷浓度和肌酐清除率与药物不良反应的发生有关联,即每增加1个单位的谷浓度,不良反应的发生风险增加为之前的6.519倍,每增加1个单位肌酐清除率,不良反应的发生风险降低为之前0.957倍。结论结合疗效相关性及不良反应发生情况,建议利奈唑胺治疗耐药结核的血药谷浓度的推荐参考范围在0.25~2.00 mg/L之间。可通过建立的多元线性回归方程预测利奈唑胺谷浓度,指导利奈唑胺个体化治疗。 展开更多
关键词 利奈唑胺 谷浓度 耐药结核 监测与应用 疗效 不良反应 参考范围 个体化治疗
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AIDS相关肺部隐球菌感染的影像特征
2
作者 赵月娟 赵思化 +4 位作者 周树林 许红兰 赵晶 杨丹丹 张恩俊 《分子影像学杂志》 2024年第5期518-522,共5页
目的研究AIDS相关肺部隐球菌感染的临床特点和影像特征。方法分析云南省传染病医院2019年5月~2020年12月54例确诊AIDS相关隐球菌肺炎患者的临床特征和影像特点,54例患者中,男性38例,女性16例,年龄19~73(38.2±19.98)岁,所有患者的C... 目的研究AIDS相关肺部隐球菌感染的临床特点和影像特征。方法分析云南省传染病医院2019年5月~2020年12月54例确诊AIDS相关隐球菌肺炎患者的临床特征和影像特点,54例患者中,男性38例,女性16例,年龄19~73(38.2±19.98)岁,所有患者的CT检查均采用同一检查设备及相同扫描参数,分析患者临床症状,CD4+计数,肺部病灶发病部位,肺部病灶的形态、大小、边缘以及肺外影像征象并总结其影像特征。结果54例患者中,CD4+计数为13~198/μL,中位计数为42/μL。临床特点:无症状8例(14.3%),发热37例(68.5%),咳嗽38例(70.4%),咳痰37例(68.5%),胸痛28例(51.9%),头痛40例(74.1%),恶心呕吐6例(11.1%),意识障碍5例(9.3%),合并隐球菌性脑膜炎40例(74.1%)。病灶分布:单发病灶6例(11.1%),多发病灶48例(88.9%),上叶33例(61.1%),中叶18例(33.3%),下叶36例(66.7%)。影像特点:结节或肿块影39例(72.2%),其中单发结节影6例(11.1%),多发结节影33例(61.1%),肿块影3例(5.6%),结节内空洞6例(61.1%),结节周围晕征3例(5.6%),毛刺12例(22.2%),浅分叶6例(11.1%);实变21例(37.5%);渗出20例(35.7%);空洞36例(66.7%),其中厚壁空洞6例(11.1%),薄壁空洞30例(55.6%);间质磨玻璃模糊影15例(27.8%);纵隔淋巴结肿大15例(27.8%);肺门淋巴结肿大13例(24.1%);胸膜腔积液0例(0%);多种病灶混合存在45例(83.3%)。结论AIDS相关隐球菌肺炎临床症状主要以发热,咳嗽,咳痰为主,CD4计数多低于200/μL;影像表现具有一定的特征性,病灶常多叶多发,肺外带多发常见;主要影像表现为结节、薄壁空洞、实变和磨玻璃影;胸膜腔积液极少见。 展开更多
关键词 AIDS 隐球菌肺炎 影像特征
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HIV/AIDS患者合并肺结核临床特征及预后影响因素分析 被引量：3
3
作者 桂琳 张红燕 +3 位作者 黄琼 张云桂 杨欣平 钱川 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1500-1503,共4页
目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者6... 目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4+T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者比率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良好组HIV/AIDS合并肺结核患者CD4+T细胞和抗HIV治疗患者比率均显著高于不良组,HIV感染时间、肺外结核及静脉吸毒感染HIV患者比率均显著低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析和Logistics回归模型分析结果显示:未接受抗HIV治疗(OR=1.289,95%CI:0.936~8.677)、有肺外结核(OR=1.011,95%CI:0.603~1.636)以及静脉吸毒感染HIV(OR=3.125,95%CI:1.077~6.967)是导致HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗后临床结局不良的危险因素。结论 HIV/AIDS合并肺结核患者与肺结核患者的临床表现、实验室结果以及肺CT表现比较均存在差异,未接受HIV治疗、有肺外结核以及静脉吸毒感染HIV是影响HIV 展开更多
关键词 HIV/AIDS 肺结核 临床表现 影响因素
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耐多药结核病全口服短程治疗新进展 被引量：3
4
作者 李蓉 孙峰 +4 位作者 李杨 翁涛平 葛诗佳 张云桂 张文宏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期935-940,共6页
耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是严重危害公共卫生和健康安全的传染病。抗结核治疗不规范以及耐药结核菌的人际传播都能导致新发的耐多药结核病例,由于该病治疗时间长、费用高、毒性大,治疗失败率和疾病复发率... 耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是严重危害公共卫生和健康安全的传染病。抗结核治疗不规范以及耐药结核菌的人际传播都能导致新发的耐多药结核病例,由于该病治疗时间长、费用高、毒性大,治疗失败率和疾病复发率高,亟需新的治疗思路来改善耐多药结核病治疗结局。随着更多疗效性及安全性更优的口服药物问世,全口服短程治疗有望成为未来耐药结核病治疗的主要策略,文章将综述这一领域的最新进展。 展开更多
关键词 耐药结核 全口服 短程治疗
原文传递
艾滋病合并非结核分枝杆菌及马尔尼菲篮状菌感染致乳糜胸一例
5
作者 刘娇 冯美 +5 位作者 高丽 张云桂 赵月娟 王佳丽 杨雅吉 杨丹丹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1414-1417,共4页
乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune ... 乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并乳糜胸临床少见,病因复杂。非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染是罕见病因。AIDS合并NTM、马尔尼菲篮状菌(talaromyces marmeffei,TM)多重感染所致乳糜胸的国内外报道极为罕见。笔者报道1例AIDS合并NTM、TM感染所致乳糜胸患者,旨在提高临床精准评估NTM感染不同治疗时期的菌种鉴定、细菌负荷量、病变累及范围,优化NTM治疗方案,精准介人抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 乳糜胸 分枝杆菌感染 马尔尼菲篮状菌 感染
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耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习
6
作者 冯美 杨丹丹 +3 位作者 杨雅吉 赵月娟 雷素云 高丽 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第2期177-180,183,共5页
患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。 展开更多
关键词 原发性耐多药 烟曲霉 甲型H1N1流感病毒
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