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改良内镜鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎 被引量：14
1
作者 孙志为 付德壮 +2 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 《中华消化内镜杂志》 1997年第2期87-90,共4页
为克服鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）引流管较细易堵塞、易脱落、胆汁外引流过多易致胆汁丢失综合症等缺点，作者根据胆总管解剖和重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）梗阻发病特点，将引流管前端１４ｃｍ改进使其进入胆总管形成“Ｏ”形而被支撑于乳... 为克服鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）引流管较细易堵塞、易脱落、胆汁外引流过多易致胆汁丢失综合症等缺点，作者根据胆总管解剖和重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）梗阻发病特点，将引流管前端１４ｃｍ改进使其进入胆总管形成“Ｏ”形而被支撑于乳头和胆总管下端。观察３０例患者普通和改良ＥＮＢＤ不同方法的效果，结果表明改良ＥＮＢＤ胆汁外引流量比普通ＥＮＢＤ减少５０％以上（Ｐ＜０．０１）；脱管率由普通ＥＮＢＤ的２７％降至改良ＥＮＢＤ无脱管（Ｐ＜０．０５）。提示改良ＥＮＢＤ可减少胆汁丢失，减少引流管阻塞可能，防止导管脱落。 展开更多
关键词 重症 急性 胆管炎 胆管引流 ENBD
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术18例 被引量：3
2
作者 金焰 傅德庄 +2 位作者 莫一我 孙志为 乔欧 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1998年第1期14-15,共2页
腹腔镜胆囊阑尾联合切除术１８例金焰傅德庄莫一我孙志为乔欧１９９４年２月至１９９７年８月，我院利用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜，为１８例慢性胆囊炎并结石伴慢性阑尾炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时，只在右下腹增加一个５... 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术１８例金焰傅德庄莫一我孙志为乔欧１９９４年２月至１９９７年８月，我院利用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜，为１８例慢性胆囊炎并结石伴慢性阑尾炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时，只在右下腹增加一个５ｍｍ穿刺鞘即施行了腹腔镜阑尾切除术... 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石 胆囊切除术 阑尾切除术
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肝动脉化疗栓塞加深冷冻治疗原发性巨块型肝癌 被引量：1
3
作者 傅德庄 王彦坤 +1 位作者 莫一我 刘俊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1996年第4期148-149,共2页
采用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加深冷冻治疗８例原发性巨块型肝癌（瘤体最小１２ｃｍ，最大１８ｃｍ）。治疗后瘤体均明显缩小，ＡＦＰ下降，且无严重并发症。生存最短１１个月．最长已２年零２个月。认为该方法是目前治疗不能手术切... 采用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加深冷冻治疗８例原发性巨块型肝癌（瘤体最小１２ｃｍ，最大１８ｃｍ）。治疗后瘤体均明显缩小，ＡＦＰ下降，且无严重并发症。生存最短１１个月．最长已２年零２个月。认为该方法是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。 展开更多
关键词 肝癌 化疗栓塞 深冷冻 治疗
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腹腔镜腹壁切口疝修补6例报告 被引量：2
4
作者 金焰 付德藏 +2 位作者 莫我 孙志伟 乔欧 《腹腔镜外科杂志》 1999年第1期45-46,共2页
近3年来,我院成功地开展了十余种腹腔镜手术,其中腹腔镜切口疝修补6例,疗效满意。该法操作安全,修补准确可靠,病人痛苦少,现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 6例病人中女性4例,男性2例,年龄45～62岁,原手术切口均为左下腹,有... 近3年来,我院成功地开展了十余种腹腔镜手术,其中腹腔镜切口疝修补6例,疗效满意。该法操作安全,修补准确可靠,病人痛苦少,现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 6例病人中女性4例,男性2例,年龄45～62岁,原手术切口均为左下腹,有术后伤口感染史5例,疝囊最大20cm×15cm,最小5cm×5cm,病程3年至32年,疝孔最大直径约6cm,最小3cm。合并胆囊结石1例,合并Ⅱ型糖尿病及高血压病1例。 展开更多
关键词 腹腔镜 切口疝修补 修补术 云南省 腹壁缺损 腹腔镜手术 术后伤口感染 手术切口 大网膜 腹腔内粘连
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晚期肝癌深冷冻治疗的研究 被引量：1
5
作者 王彦坤 傅德庄 +1 位作者 莫一我 刘俊 《云南医药》 CAS 1996年第5期335-337,共3页
采用深冷冻治疗机对５例不能行肝叶切除的晚期肝癌进行深冷冻治疗，冷冻术后对肝癌组织进行电镜检查，重点观察冷冻后肝癌细胞亚微结构的损伤情况。术中超声波探查对肝癌病灶的发现、定位及指导冷冻治疗的效果有重要意义。深冷冻治疗晚... 采用深冷冻治疗机对５例不能行肝叶切除的晚期肝癌进行深冷冻治疗，冷冻术后对肝癌组织进行电镜检查，重点观察冷冻后肝癌细胞亚微结构的损伤情况。术中超声波探查对肝癌病灶的发现、定位及指导冷冻治疗的效果有重要意义。深冷冻治疗晚期肝癌近期疗效满意，对不能切除肝癌患者是一种有用的治疗方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 冷冻疗法
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肝部分切除危险性预测的实验研究
6
作者 王晓云 张炳彦 王炳煌 《云南医药》 CAS 1996年第6期420-421,共2页
本实验采用新西兰种大白兔制成慢性肝损伤模型，进行肝脏部分切除术，将术前肝功能储备情况分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。对照观察术前、术后肝功能，肝功除量与预后的关系。结果发现：在慢性肝损伤的动物，肝切除的量越大，术后死亡率越高。当... 本实验采用新西兰种大白兔制成慢性肝损伤模型，进行肝脏部分切除术，将术前肝功能储备情况分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。对照观察术前、术后肝功能，肝功除量与预后的关系。结果发现：在慢性肝损伤的动物，肝切除的量越大，术后死亡率越高。当肝切除量在４０％时，术后死亡率为４４．４％，而肝切除量在５０％时，死亡率为１００％。术前肝功能储备越差，术后死亡率越高。 展开更多
关键词 肝功能 肝部分切除 肝切除
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施他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察
7
作者 余珊 蔡宇 孙光燕 《世界今日医学杂志》 2001年第1期39-40,共2页
施他宁对静脉曲张性上消化道出血患者疗效较好，但对非静脉曲张性上消化道大出血疗效各家报道不一。我们对26例非静脉曲张性上消化道大出血患者使用施他宁治疗。现将结果报告如下。
关键词 治疗 施他宁 非静脉曲张性 上消化道大出血 患者 疗效观察 结果报告 使用
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原发性胆囊癌的诊断体会
8
作者 贾玲 傅德庄 莫一我 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1994年第3期44-45,共2页
原发性胆囊癌的诊断体会云南省人民医院肝胆外科贾玲，傅德庄，莫一我目前，原发性胆囊癌仍是一种予后较差，不易诊断，发展迅速的恶性肿瘤。通过对胆囊癌某些影像学分析和不断认识，部分病人已能在术前明确诊断，并在手术中得到证实。... 原发性胆囊癌的诊断体会云南省人民医院肝胆外科贾玲，傅德庄，莫一我目前，原发性胆囊癌仍是一种予后较差，不易诊断，发展迅速的恶性肿瘤。通过对胆囊癌某些影像学分析和不断认识，部分病人已能在术前明确诊断，并在手术中得到证实。现就我院１９８９年１月～１９９４年... 展开更多
关键词 原发性 胆囊肿瘤 诊断
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胆囊息肉样变38例报告
9
作者 金焰 傅德庄 莫一我 《云南医药》 CAS 1995年第5期380-382,共3页
胆囊息肉样变３８例报告金焰，傅德庄，莫一我胆囊息肉样变（ＰｏｌｙｐｏｉｄＬｅｓｉｏｎｓｏｆＧａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ＧＢＰＬ），是胆囊壁向腔内呈息肉状突起的一类病变。随着Ｂ超的广泛应用，该病变的发现率增高。我院１９９２... 胆囊息肉样变３８例报告金焰，傅德庄，莫一我胆囊息肉样变（ＰｏｌｙｐｏｉｄＬｅｓｉｏｎｓｏｆＧａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ＧＢＰＬ），是胆囊壁向腔内呈息肉状突起的一类病变。随着Ｂ超的广泛应用，该病变的发现率增高。我院１９９２年１月至１９９４年１１月共行单纯胆... 展开更多
关键词 胆囊息肉样变 胆囊切除 超声波诊断
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不能切除肝癌的深冷冻治疗（附5例报告）
10
作者 王彦坤 付德庄 +1 位作者 莫一我 刘俊 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1996年第2期99-100,共2页
由于深冷冻技术的不断完善，我院肝胆外科于1995年6月引进了美国生产的LCS-2000型快速深冷冻治疗机，运用该项技术，为5例不能切除的肝癌病人进行治疗，现将该组病例的治疗情况和初步经验报告如下。
关键词 肝癌 肿瘤切除术 病理学 肿瘤细胞
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肝内胆管结石的诊断及治疗
11
作者 傅德庄 莫一我 孙志为 《云南医药》 CAS 1995年第5期342-343,共2页
肝内胆管结石的诊治及对术后残留结石的处理均有许多尚未解决的难题。本文就３６例肝内胆管结石病例进行总结分析，提出术前应联合采用多种检查方法。手术应遵循取净结石；清除病灶；纠正胆管病变；建立通畅胆汁引流，为术后辅助治疗创... 肝内胆管结石的诊治及对术后残留结石的处理均有许多尚未解决的难题。本文就３６例肝内胆管结石病例进行总结分析，提出术前应联合采用多种检查方法。手术应遵循取净结石；清除病灶；纠正胆管病变；建立通畅胆汁引流，为术后辅助治疗创造条件。对于胆管长期梗阻反复感染而丧失正常功能的肝组织应根据病变范围大小行肝段、肝叶或半肝切除。单纯肝内胆管结石无胆管狭窄，ｏｄｅｌｉｓ括约肌功能正常者不轻易做胆肠吻合以保留胆汁通道。 展开更多
关键词 肝 胆管结石 残留结石 外科手术 诊断 治疗
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普通B超腹部探头引导下行PTCD的体会
12
作者 朱秀芳 孙志为 +2 位作者 傅德庄 莫一我 乔鸥 《临床外科杂志》 1999年第3期176-177,共2页
关键词 B超 胆管置管 引流
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纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石 被引量：23
13
作者 杜锐锋 张冰 +1 位作者 和红春 苏晓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期830-832,835,共4页
目的探讨纤维胆道镜治疗胆道术后胆道残石的价值、方法和技巧。方法回顾分析了纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石386例,应用网篮套取、冲洗,并配合经皮胆囊镜、冲击波胆道碎石仪等取出结石。结果386例患者中371例取净结石,取净率96.11%,... 目的探讨纤维胆道镜治疗胆道术后胆道残石的价值、方法和技巧。方法回顾分析了纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石386例,应用网篮套取、冲洗,并配合经皮胆囊镜、冲击波胆道碎石仪等取出结石。结果386例患者中371例取净结石,取净率96.11%,最多取石次数5次,平均1.8次。并发胆道出血4例,发热8例,腹泻10例均经保守治疗后好转。结论利用纤维胆道镜经T管窦道取石安全有效,并发症少,是治疗胆道残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。 展开更多
关键词 胆道镜取石 胆道残石 T管窦道
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎279例 被引量：23
14
作者 张晖 王先法 +5 位作者 周伟 樊少华 高勇 赵辉 徐清松 王春泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期370-371,共2页
目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法2000年1月~2007年9月,对急性胆囊炎279例采用常规四孔法和冲吸钝性解剖法行LC。结果254例成功完成LC;25例中转开腹,其中病程≤3d的9例、病程>3... 目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法2000年1月~2007年9月,对急性胆囊炎279例采用常规四孔法和冲吸钝性解剖法行LC。结果254例成功完成LC;25例中转开腹,其中病程≤3d的9例、病程>3d的16例,中转开腹原因:13例胆囊三角粘连致密,4例术中创面出血较多,4例术中发现胆总管结石,2例胆囊十二指肠瘘,1例胆囊结肠瘘,1例Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏及肝下积液等并发症。279例术后随访5~24个月,平均12个月,无腹痛、黄疸等不适。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎应严格掌握好手术时机和适应证,采用充分暴露胆囊三角区和精细化冲吸钝性解剖法有效避免术中出血及胆管损伤,并把握好中转开腹手术的时机。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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介入栓塞和手术再切除治疗原发性肝癌术后复发患者的疗效 被引量：21
15
作者 王军 金焰 李皎 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1429-1430,共2页
原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤,简称为肝癌,其中包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌等不同病理类型。手术治疗仍然是HCC的首选方法,但是术后患者复发率较高〔1,2〕。对于术后复发的PLC患者,如何有效延长患者生存时间是PLC外科治... 原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤,简称为肝癌,其中包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌等不同病理类型。手术治疗仍然是HCC的首选方法,但是术后患者复发率较高〔1,2〕。对于术后复发的PLC患者,如何有效延长患者生存时间是PLC外科治疗的目标。本文就我院收治的PLC术后复发患者采取介入栓塞和手术再切除治疗,对比疗效,旨在探讨治疗复发性肝癌的有效方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 导管动脉化疗栓塞术 肝切除
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质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床观察 被引量：20
16
作者 杨艳 王峻峰 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期577-579,共3页
目的观察研究质子泵抑制剂与复方消化酶片联合应用,治疗伴有腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床疗效和用药安全性。方法纳入功能性消化不良上腹痛综合征型患者80例,按随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各40例,均接受质子泵抑... 目的观察研究质子泵抑制剂与复方消化酶片联合应用,治疗伴有腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床疗效和用药安全性。方法纳入功能性消化不良上腹痛综合征型患者80例,按随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各40例,均接受质子泵抑制剂雷贝拉唑20 mg/d治疗,于每晨早餐前半小时口服;治疗组患者在此基础上加用复方消化酶片,3次/d,243.6 mg/次,每餐后服用。1周为1个疗程,4个疗程后比较两组患者的餐后饱胀、餐后恶心、嗳气、反酸、腹痛症状评分和餐后4 h胃排空率,比较两组治疗有效率并记录不良反应出现情况。结果治疗组患者在餐后饱胀、餐后恶心、嗳气、反酸和腹痛症状评分等方面明显低于对照组患者症状评分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者胃排空率较对照组无明显提高(P>0.05);治疗组患者总有效率为87.5%,明显高于对照组67.5%(P<0.05);两种治疗方案联合,患者的不良反应发生率无明显增加。结论质子泵抑制剂与复方消化酶片联合应用治疗上腹痛综合征型功能性消化不良伴腹胀的患者,临床疗效显著高于单纯应用质子泵抑制剂,在有效缓解临床症状的同时,不增加不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂/治疗应用 胃肠病用药/治疗应用 消化不良/药物疗法
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Mirizzi综合征的手术治疗:附95例报告 被引量：19
17
作者 朱秀芳 莫一我 孙志伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第1期16-17,共2页
目的　探讨Mirizzi综合征的病理特点及其诊断和手术方式。方法　回顾分析我院近 12年间所收治的Mirizzi综合征 (MS) 95例的临床资料。结果　 95例均采用手术治疗 ,手术方式为单纯胆囊切除 2例 ,胆囊切除加胆总管探查、T管引流 5 8例 ,... 目的　探讨Mirizzi综合征的病理特点及其诊断和手术方式。方法　回顾分析我院近 12年间所收治的Mirizzi综合征 (MS) 95例的临床资料。结果　 95例均采用手术治疗 ,手术方式为单纯胆囊切除 2例 ,胆囊切除加胆总管探查、T管引流 5 8例 ,胆囊切除加经胆囊管胆道镜行胆道检查 15例 ,胆囊大部切除加胆管瘘口修补术 18例 ,胆囊切除加胆道损伤整形修补术 2例。 65例获随访 1～ 5年 ,均疗效优良。结论　MS病理类型不一 ,处理时按各类型的特殊性作相应的手术处理 ,可获得良好效果。 展开更多
关键词 Mirizzi综合征/外科学 Mirizzi综合征/病理学
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3D打印模型在肝脏肿瘤切除手术中的应用 被引量：16
18
作者 王峻峰 孙志为 +6 位作者 王罡 杨莹 李鹏 董坤 唐建中 李星逾 吕梁 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期136-138,共3页
目的探讨3D打印模型能否有助于肝胆外科精准手术的规划及术中引导。方法对肝癌患者,利用3D打印模型引导肝脏肿瘤切除手术,手术顺利,术后患者恢复良好,术后随访12个月。结果肿瘤无复发。结论 3D打印模型可以应用于肝胆外科手术的规划及... 目的探讨3D打印模型能否有助于肝胆外科精准手术的规划及术中引导。方法对肝癌患者,利用3D打印模型引导肝脏肿瘤切除手术,手术顺利,术后患者恢复良好,术后随访12个月。结果肿瘤无复发。结论 3D打印模型可以应用于肝胆外科手术的规划及术中引导。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 手术 3D打印模型
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三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用 被引量：15
19
作者 张新俊 莫一我 +7 位作者 王彦坤 王晓云 陈磊 王梓俞 胡磊 杨超 戴已禾 高波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期48-53,共6页
目的总结肝脏三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用价值。方法回顾分析2009年5月-2014年6月云南省第一人民医院肝胆外科收治的85例复杂性肝脏肿瘤患者的临床资料。前瞻性研究对所有患者术前行肝脏CTA检查,应用三维手术... 目的总结肝脏三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用价值。方法回顾分析2009年5月-2014年6月云南省第一人民医院肝胆外科收治的85例复杂性肝脏肿瘤患者的临床资料。前瞻性研究对所有患者术前行肝脏CTA检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,分别计算模拟切除的肝脏体积、剩余肝脏体积和手术切缘,并与术后实际切除肝脏体积和实际手术切缘进行比较,最后通过软件虚拟肝切除功能优化手术方案。结果三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。患者模拟切除肝脏体积与实际切除肝脏体积统计学上具有相关性(P<0.01)。两者均值的差异无统计学意义(P=0.068)。模拟手术切缘与实际手术切缘统计学上也具有相关性(P<0.01),两者均值的差异也无统计学意义(P=0.256)。结论三维手术模拟系统可准确评估和模拟肝脏手术情况,为精准肝切除复杂性肝脏肿瘤提供手术数据和依据。 展开更多
关键词 三维手术模拟系统 精准肝切除 虚拟肝切除
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精准肝切除与传统肝切除术治疗原发性肝癌的疗效对比 被引量：13
20
作者 李留峥 王峻峰 +5 位作者 罗明菊 徐雷升 敖强 赵海荣 李波 俸家伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第7期404-407,共4页
目的总结精准肝切除治疗原发性肝癌的经验体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月临沧市人民医院施行肝切除术的202例原发性肝癌患者的临床资料。其中采用精准肝切除术101例(精准组),Pringle法肝切除101例(传统组),对比分析两组患... 目的总结精准肝切除治疗原发性肝癌的经验体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月临沧市人民医院施行肝切除术的202例原发性肝癌患者的临床资料。其中采用精准肝切除术101例(精准组),Pringle法肝切除101例(传统组),对比分析两组患者的术前资料,术中出血量、手术时间,术后胆汁漏、肿瘤标本切缘阳性率、术后肝功能指标、术后住院时间、术后6个月AFP值,以及术后1、3年无瘤生存率等指标。结果精准组与传统组的术中出血量[(505.5±64.1)mLvs(709.9±61.2)mL]、手术时间[(331.4±42.3)minvs(318.1±52.5)min]、术后胆汁漏(1%vs4%)、肿瘤标本切缘阳性率(8.7%vs19.1%)、术后住院时间[(16.1±3.4)dvs(24.5±4.1)d]、术后6个月AFP<10μg/L率(91.3%vs78.8%)以及术后1、3年无瘤生存率(分别为71.7%vs53.2%、48.9%vs30.9%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统肝切除术,精准肝切除术具有术中出血少、术后并发症发生率低、住院时间缩短、无瘤生存率高等优势。 展开更多
关键词 原发性肝癌 精准肝切除 术后并发症
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