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群体性致命鹅膏中毒的救治 被引量:1
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作者 左瑞玲 杨春爱 +5 位作者 施妍 阳硕 杨文韬 朱峻波 徐军 郑粉双 《华西医学》 CAS 2023年第11期1662-1665,共4页
目的 探讨群体性致命鹅膏中毒的救治方法,总结群体性致命鹅膏中毒的救治策略。方法 回顾性纳入2023年7月31日云南大学附属医院急诊医学部收治的群体性致命鹅膏中毒患者,对患者进行病情分级,分析患者的临床资料、救治方法及血液净化选择... 目的 探讨群体性致命鹅膏中毒的救治方法,总结群体性致命鹅膏中毒的救治策略。方法 回顾性纳入2023年7月31日云南大学附属医院急诊医学部收治的群体性致命鹅膏中毒患者,对患者进行病情分级,分析患者的临床资料、救治方法及血液净化选择模式等相关数据。结果 共纳入群体性致命鹅膏中毒患者6例,平均年龄52岁。病情分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者各2例,Ⅲ、Ⅳ级各1例。Ⅰ级患者选择血液灌流(hemoperfusion,HP)单一单次模式,Ⅱ级选择HP单一多次模式,Ⅲ级选择HP与血浆置换联合多次模式,Ⅳ级选择HP、血浆置换、双重血浆分子吸附与连续性肾脏替代治疗联合多次模式治疗。经个体化综合治疗后,5例患者治愈出院,1例患者死亡。结论 群体性鹅膏中毒的救治除药物基础治疗外,需先综合考虑血液净化副作用与患方经济条件等因素,再根据患者不同病情分级,选择血液净化单一或联合、单次或多次模式治疗,尽早选择恰当的个体化血液净化模式治疗可为中毒患者有效争取时间。 展开更多
关键词 致命鹅膏 群体性 中毒 救治
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血细胞比容与白蛋白差值评估急性百草枯中毒程度的临床研究
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作者 左瑞玲 谢媛 +2 位作者 张伟 胡锐 郑粉双 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期999-1002,共4页
目的探讨血细胞比容与白蛋白差值(HCT-ALB)评估急性百草枯(PQ)中毒患者中毒程度的临床价值。方法选择云南省第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性PQ中毒患者作为研究对象,以同期健康体检者作为对照。收集患者的一般情况、中毒... 目的探讨血细胞比容与白蛋白差值(HCT-ALB)评估急性百草枯(PQ)中毒患者中毒程度的临床价值。方法选择云南省第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性PQ中毒患者作为研究对象,以同期健康体检者作为对照。收集患者的一般情况、中毒量、中毒时间,以及入院时未输注血液制品、未静脉输液、未行血液净化时测量的HCT和血清ALB,计算HCT-ALB差值。根据入院时尿PQ快速半定量检测结果将患者分成PQ低浓度组(0~10 mg/L)和PQ高浓度组(30~100 mg/L)。分析中毒时间、中毒量以及HCT-ALB差值与急性PQ中毒程度的关系,并采用Spearman法进行等级相关性分析。结果共纳入295例急性PQ中毒患者,其中PQ低浓度组118例,PQ高浓度组177例;以及性别、年龄与PQ患者相匹配的200例健康体检者(健康对照组)。PQ低浓度组中毒时间长于PQ高浓度组〔h:11.0(6.0,60.0)比8.0(5.0,20.5),P<0.01〕,但中毒量显著低于PQ高浓度组〔mL:10.0(5.8,15.0)比40.0(20.0,80.0),P<0.01〕。PQ低浓度组和PQ高浓度组HCT、HCT-ALB差值均显著高于健康对照组〔HCT:(43.14±4.41)%、(43.54±5.40)%比(42.14±2.15)%,HCT-ALB差值:3.59±6.26、5.94±7.80比-7.26±3.55,均P<0.01〕,而ALB则显著低于健康对照组(g/L:39.54±5.74、37.60±7.15比49.40±3.41,均P<0.01)。随着尿液PQ浓度升高,HCT、HCT-ALB差值进一步升高,ALB进一步下降,PQ高浓度组与PQ低浓度组组间比较差异均有统计学意义〔HCT:(43.54±5.40)%比(43.14±4.41)%,HCT-ALB差值:5.94±7.80比3.59±6.26,ALB(g/L):37.60±7.15比39.54±5.74,均P<0.05〕。急性PQ中毒患者中毒程度与中毒时间、ALB呈负相关(r值分别为-0.195、-0.695,均P<0.01),而与中毒量、HCT、HCT-ALB差值呈正相关(r值分别为0.650、0.256、0.737,均P<0.01),其中HCT-ALB差值与中毒程度的相关性最强。结论HCT-ALB差值可反映急性PQ中毒患者的中毒程度,间接揭示急性PQ中毒患者体内微血管的病理改变。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 血细胞比容 白蛋白 血细胞比容与白蛋白差值
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