血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用 被引量：19

1

作者 李锡敬 陈艳芝 许柳芹 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第21期2503-2504,共2页

目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法采用西门子Di-mension RXL Max全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4h,>4～8h,16～24h,2～4d,6～8d)... 目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法采用西门子Di-mension RXL Max全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4h,>4～8h,16～24h,2～4d,6～8d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照。结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势。在2～4h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56)。16～24h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平。LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY。结论血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据。 展开更多

关键词 淀粉酶类 脂肪酶 胰腺炎

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多指标联合对严重创伤后脓毒症患者预后的预测价值

2

作者 杨晖 杨海捷 潘险峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第4期337-342,共6页

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。... 目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。根据临床结局将患者分为死亡组(n=42)和存活组(n=58),收集两组受伤机制、受伤类别、感染部位、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、入ICU时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,第7天降钙素原(PCT)、累积液体平衡量(CFB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较两组患者组间差异,对有统计学意义指标进行单因素和多因素Logistic回归分析确立影响严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,应用R软件绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型预测效能进行验证,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果入ICU第7天PCT(95%CI 2.067~10.432,OR=4.644,P<0.001)和第7天CFB(95%CI 1.529~6.079,OR=3.048,P=0.002)是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分(95%CI 0.054~0.459,OR=0.158,P=0.001)是与预后相关的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立Nomogram模型,经验证,预测模型的一致性指数(C-index)为0.902,校准曲线与拟合曲线反应好,AUC为0.902,敏感度85.7%,特异度87.9%;DCA评估模型的临床应用价值,最大净获益阈值概率区间为12.0%~100.0%,模型具有高净获益值。结论入ICU第7天PCT和第7天累积液体平衡量是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分是与预后相关的独立危险因素,在此基础构建的Nomogram模型具有良好的预测效能和临床应用价值。 展开更多

关键词 严重创伤 脓毒症 Nomogram模型 危险因素 预后 降钙素原 累积液体平衡 格拉斯哥昏迷评分(GCS)

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血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用 被引量：5

3

作者 李锡敬 许柳芹 《检验医学与临床》 CAS 2012年第23期2982-2983,共2页

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)联合测定在肾脏疾病的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪及特定蛋白分析仪分别检测235例肾脏疾病患者的BUN、Cr和CysC水平,并以145例健康体检者作对照。结果 CysC的增加与BUN、Cr增... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)联合测定在肾脏疾病的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪及特定蛋白分析仪分别检测235例肾脏疾病患者的BUN、Cr和CysC水平,并以145例健康体检者作对照。结果 CysC的增加与BUN、Cr增加呈正相关,但CysC出现更早、更敏感。结论 CysC是肾小球滤过率最理想的内源性标志物,与BUN、Cr联合测定可为肾脏疾病患者提供更早、更重要的诊断和治疗依据。 展开更多

关键词 血清胱抑素C 尿素氮 肌酐 肾脏疾病

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对接受胃癌根治术的患者进行全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果评价 被引量：5

4

作者 杨德祥 高映东 《当代医药论丛》 2020年第6期69-70,共2页

目的:探讨对接受胃癌根治术的患者进行全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果。方法:选取2017年4月至2019年5月在大理白族自治州人民医院凤仪分院接受胃癌根治术的患者60例作为研究对象。根据麻醉方法的不同将其分为Compound组和Ordinary组(30例... 目的:探讨对接受胃癌根治术的患者进行全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果。方法:选取2017年4月至2019年5月在大理白族自治州人民医院凤仪分院接受胃癌根治术的患者60例作为研究对象。根据麻醉方法的不同将其分为Compound组和Ordinary组(30例/组)。对Ordinary组患者进行全身麻醉,对Compound组患者进行全身麻醉复合硬膜外麻醉。然后比较两组患者的麻醉效果。结果:Compound组患者术后肺部感染的发生率低于Ordinary组患者,其术后自主呼吸恢复的时间、术后睁眼的时间和术后拔管的时间均短于Ordinary组患者,P<0.05;在术后第3 d,Compound组患者的(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1均高于Ordinary组患者,其RV/TLC低于Ordinary组患者,P<0.05。结论:对接受胃癌根治术的患者进行全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果较好,对其肺功能的影响较小,并可降低其肺部感染的发生率。 展开更多

关键词 胃癌根治术 全身麻醉复合硬膜外麻醉 肺功能 肺部感染

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对急危重症合并严重肺部感染患者进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗的效果探究 被引量：5

5

作者 何金彪 《当代医药论丛》 2020年第6期51-52,共2页

目的:分析并探讨对急危重症合并严重肺部感染患者进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗的临床效果。方法:将2017年8月至2019年8月期间保山市人民医院收治的120例急危重症合并严重肺部感染患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=60)与对照... 目的:分析并探讨对急危重症合并严重肺部感染患者进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗的临床效果。方法:将2017年8月至2019年8月期间保山市人民医院收治的120例急危重症合并严重肺部感染患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=60)与对照组(REG组,n=60)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上对OBG组患者进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,然后比较两组患者的临床疗效及治疗后其动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血清C反应蛋白(CRP)的水平、肺部啰音消失的时间、痰液减少的时间、进行痰培养结果转阴的时间和退热的时间。结果:OBG组患者治疗的总有效率高于REG组患者,治疗后其PaO2和SaO2均高于REG组患者,其PaCO2和血清CRP的水平均低于REG组患者,其肺部啰音消失的时间、痰液减少的时间、进行痰培养结果转阴的时间和退热的时间均短于REG组患者,P<0.05。结论:对急危重症合并严重肺部感染患者进行常规治疗的基础上,对其实施纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗可显著缓解其临床症状,改善其血气指标,降低其血清CRP的水平,提高其临床疗效。 展开更多

关键词 急危重症 严重肺部感染 纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗

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血液灌流在百草枯中毒急救中的应用及护理 被引量：3

6

作者 李宜芩 《吉林医学》 CAS 2013年第16期3248-3249,共2页

目的:为提高百草枯中毒患者的抢救成功率,应用血液灌流以降低死亡率,杜绝并发症发生。方法:对28例百草枯中毒患者实施血液灌流及综合性治疗。结果:成功13例,抢救成功率46.43%。结论:百草枯毒性极强,中毒死亡率高,采用血液灌流及综合性治... 目的:为提高百草枯中毒患者的抢救成功率,应用血液灌流以降低死亡率,杜绝并发症发生。方法:对28例百草枯中毒患者实施血液灌流及综合性治疗。结果:成功13例,抢救成功率46.43%。结论:百草枯毒性极强,中毒死亡率高,采用血液灌流及综合性治疗,有效地提高了百草枯中毒患者的抢救成功率,值得临床推广。 展开更多

关键词 百草枯 中毒 抢救 护理

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机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用 被引量：2

7

作者 王洁琳 《中国医药科学》 2012年第20期229-230,共2页

目的探讨机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用疗效。方法收集笔者所在医院收治的有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,对其应用机械通气治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果在60例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者中,58例抢... 目的探讨机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用疗效。方法收集笔者所在医院收治的有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,对其应用机械通气治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果在60例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者中,58例抢救成功,最终痊愈出院;2例失败,患者死亡。结论呼吸衰竭是有机磷农药中毒的死亡的主要原因,早期有效的机械通气治疗对于成功抢救具有重要的意义。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 呼吸衰竭 机械通气

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持续有创动脉压监测联合持续CVP监测在创伤失血性休克患者抢救中的应用 被引量：2

8

作者 李建春 李明 +2 位作者 梁兵 许柳芹 李宜芩 《中国医药指南》 2012年第26期548-549,共2页

目的探讨联合应用持续有创动脉压及持续CVP监测在抢救创伤失血性休克患者的意义。方法创伤失血性休克患者进行持续续有创动脉压监测联合持续CVP监测,指导抢救治疗。结果实验组6h、12h复苏达标率明显高于对照组;肺水肿发生率、急性肾功... 目的探讨联合应用持续有创动脉压及持续CVP监测在抢救创伤失血性休克患者的意义。方法创伤失血性休克患者进行持续续有创动脉压监测联合持续CVP监测,指导抢救治疗。结果实验组6h、12h复苏达标率明显高于对照组;肺水肿发生率、急性肾功能衰竭发生率、病死率明显低于对照组。结论创伤失血性休克患者应常规予持续有创动脉压及CVP监测,指导液体复苏及抢救;设备及技术要求较低,适合基层医院开展应用。 展开更多

关键词 有创动脉压 CVP 监测 创伤失血性休克 抢救

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持续血液净化辅助治疗急性重症胰腺炎的效果及安全性 被引量：2

9

作者 段亚卓 《临床合理用药杂志》 2020年第13期137-138,共2页

目的观察持续血液净化辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果和安全性。方法选取2016年7月-2018年4月云南省保山市人民医院重症医学科收治的急性重症胰腺炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规治疗,观察组在... 目的观察持续血液净化辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果和安全性。方法选取2016年7月-2018年4月云南省保山市人民医院重症医学科收治的急性重症胰腺炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行持续血液净化辅助治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^2=15.686,P<0.01);治疗后2组患者C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);观察组患者并发症发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(χ^2=13.853,P<0.01)。结论持续血液净化辅助治疗急性重症胰腺炎效果较好,可在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 急性 持续血液净化 临床效果 安全性

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对重症颅脑外伤患者进行综合护理的效果分析 被引量：1

10

作者 董艳芳 《当代医药论丛》 2016年第7期61-62,共2页

目的 ：探讨分析对重症颅脑外伤患者进行综合护理的临床效果。方法 ：选取2012年8月~2015年8月间我院收治的62重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为A组（31例）和B组（31例）,为A组患者进行常规护理,为B组患者进行综合护理,然后... 目的 ：探讨分析对重症颅脑外伤患者进行综合护理的临床效果。方法 ：选取2012年8月~2015年8月间我院收治的62重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为A组（31例）和B组（31例）,为A组患者进行常规护理,为B组患者进行综合护理,然后观察对比两组患者的抢救时长及住院时长,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者的抢救时长及住院时长均明显短于A组患者,B组患者的GCS评分明显高于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：对重症颅脑外伤患者进行综合护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 重症颅脑外伤 综合护理 临床效果 分析

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分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床价值 被引量：1

11

作者 董艳芳 《中外女性健康研究》 2015年第24期154-154,156,共2页

目的：分析重症急性胰腺炎护理中循证护理的临床价值。方法：选取本院2014年8月至2015年8月期间重症监护室收治的重症急性胰腺炎患者70例，行常规护理的35例为对照组，另35例行循证护理的患者为实验组，分析两组护理效果。结果：护理后... 目的：分析重症急性胰腺炎护理中循证护理的临床价值。方法：选取本院2014年8月至2015年8月期间重症监护室收治的重症急性胰腺炎患者70例，行常规护理的35例为对照组，另35例行循证护理的患者为实验组，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组0级疼痛程度、满意度均明显优于对照组，比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：在重症急性胰腺炎护理中实施循证护理的临床效果显著，具有临床应用价值。 展开更多

关键词 循证护理 重症急性胰腺炎 临床价值

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65例ICU重症经皮气管切开术的临床分析 被引量：1

12

作者 梁兵 《中国中医药咨讯》 2011年第8期27-28,共2页

目的：探讨改良经皮穿刺气管切开术在重症监护室（icu）的应用价值。方法：选取我院icu2007年7月~2010年8月收治的65例行机械通气患者的临床资料，随机分为治疗组（35例）和对照组（30例），治疗组患者采用改良经皮穿刺气管切开手术组... 目的：探讨改良经皮穿刺气管切开术在重症监护室（icu）的应用价值。方法：选取我院icu2007年7月~2010年8月收治的65例行机械通气患者的临床资料，随机分为治疗组（35例）和对照组（30例），治疗组患者采用改良经皮穿刺气管切开手术组，对照组患者采用常规的经皮穿刺气管切开手术，比较两组患者的手术时间，术中出血量以及手术并发症的发生率。结果：两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（p＞0.05），治疗组患者手术并发症明显少于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：改良经皮扩张气管切开术是一种微创 、快捷的急救技术，适用于icu的危重病人，手术并发症少，值得在临床推广。 展开更多

关键词 气管切开 ICU 人工气道 手术并发症 临床疗效

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呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果研究

13

作者 何金彪 《中国社区医师》 2020年第13期57-58,共2页

目的:探究呼吸阶梯性疗法治疗急危重症患者的效果。方法:2018年3月-2019年4月收治急危重症患者150例,随机分为两组,各75例。对照组实施传统呼吸支持法;试验组实施呼吸阶梯性疗法。比较两组呼吸支持方式的比例及救治效果。结果:试验组复... 目的:探究呼吸阶梯性疗法治疗急危重症患者的效果。方法:2018年3月-2019年4月收治急危重症患者150例,随机分为两组,各75例。对照组实施传统呼吸支持法;试验组实施呼吸阶梯性疗法。比较两组呼吸支持方式的比例及救治效果。结果:试验组复苏体位例数明显高于对照组,气管切开例数明显低于对照组,呼吸复苏率及呼吸恢复稳定时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸阶梯性疗法应用于急危重症患者效果确切,能提高呼吸复苏率,又可减少呼吸恢复稳定时间。 展开更多

关键词 急危重症 应用效果 呼吸阶梯性疗法

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脑出血、蛛网膜下腔出血患者镇静的观察及护理

14

作者 李宜芩 《中国医药指南》 2010年第25期141-142,共2页

目的对应用镇静治疗的脑出血、蛛网膜下腔出血的患者,进行细致观察和精心护理,以减轻患者痛苦、提高治愈率。方法应用丙泊酚、咪达唑仑持续静脉泵入的过程中,加强生命体征监测,做好镇静评估及基础护理、防止并发症及意外发生。结论根据... 目的对应用镇静治疗的脑出血、蛛网膜下腔出血的患者,进行细致观察和精心护理,以减轻患者痛苦、提高治愈率。方法应用丙泊酚、咪达唑仑持续静脉泵入的过程中,加强生命体征监测,做好镇静评估及基础护理、防止并发症及意外发生。结论根据患者个体差异,通过细致观察,结合镇静评分,灵活调节镇静药物的泵入剂量,既达到预期效果,又不使患者过度镇静而影响对病情的观察。 展开更多

关键词 脑出血 蛛网膜下腔出血 镇静 观察 护理

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降钙素原水平对脓毒血症患者停用抗菌药物时机的指导价值

15

作者 杨晖 《临床合理用药杂志》 2021年第10期161-162,共2页

目的分析降钙素原水平对脓毒血症患者停用抗菌药物时机的指导价值。方法抽取2018年10月-2019年10月云南省保山市人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者74例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各37例。常规组以常规治疗原则为依据停用... 目的分析降钙素原水平对脓毒血症患者停用抗菌药物时机的指导价值。方法抽取2018年10月-2019年10月云南省保山市人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者74例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各37例。常规组以常规治疗原则为依据停用抗菌药物,试验组以降钙素原水平为依据停用抗菌药物。比较2组临床指标及预后情况。结果试验组抗菌药物使用时间及ICU入住时间均短于常规组(P<0.01);试验组28 d内复发率及28 d内病死率均低于常规组(P<0.05)。结论依据降钙素原水平确定脓毒血症患者的抗菌药物停用时机,不仅能缩短恢复时间,改善临床指标,还能降低复发率及病死率,挽回患者生命,具有一定的指导价值。 展开更多

关键词 脓毒血症 抗菌药物 停用时机 降钙素原

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连续性血液净化技术在治疗重症胰腺炎中的应用

16

作者 王洁琳 《中国医药指南》 2013年第10期644-645,共2页

目的探讨临床上使用连续性血液净化技术(continous blood purification,CBP)治疗重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的治疗效果。方法选取2009年6月至2012年3月在我院住院治疗的40例SPA患者,在常规治疗的基础上联合应用连续性血... 目的探讨临床上使用连续性血液净化技术(continous blood purification,CBP)治疗重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的治疗效果。方法选取2009年6月至2012年3月在我院住院治疗的40例SPA患者,在常规治疗的基础上联合应用连续性血液净化技术治疗,观察记录患者在治疗前后的各项临床指标及变化。结果 SPA患者经过CBP技术治疗,其临床症状得到显著的改善,纠正了酸中毒和低氧血症,显著降低了血液中的血蛋白酶、血清总胆红素、血清肌酐、细胞超敏反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ等指标(P<0.05),其中存活者有34人,存活率达85.0%,结论将CBP技术结合于传统治疗手段中,可显著改善并控制患者症状,降低临床患者病死率,此治疗方法值得广泛的应用与推广。 展开更多

关键词 连续性血液净化技术 重症胰腺炎

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纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭76例 被引量：1

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作者 李建春 李明 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第21期98-98,共1页

目的:观察纳洛酮在重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭救治中的疗效。方法:将急性重度有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治冶基础上持续静脉泵入纳洛酮组(实验组),比较两组4小时内清醒率、8小时内清醒率... 目的:观察纳洛酮在重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭救治中的疗效。方法:将急性重度有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治冶基础上持续静脉泵入纳洛酮组(实验组),比较两组4小时内清醒率、8小时内清醒率、24小时内清醒率、24小时内脱机率、48小时内脱机率、72小时内脱机率、死亡率等指标。结果:实验组4小时内清醒率、8小时内清醒率、24小时内清醒率、24小时内脱机率、48小时内脱机率、72小时脱机率明显高于对照组(P<0.05)。结论:持续静脉泵入纳洛酮能提高急性重度有机磷农药中毒昏迷伴或不伴呼吸衰竭患者的抢救或成功率。 展开更多

关键词 纳洛酮 有机磷农药中毒 昏迷 呼吸衰竭

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血必净注射液治疗蝮蛇咬伤9例

18

作者 李建春 杨艳青 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第12期118-118,共1页

关键词 血必净 治疗 蝮蛇咬伤

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血必净注射液治疗毒菌中毒28例

19

作者 李建春 李明 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第7期58-58,共1页

关键词 血必净 毒菌 中毒

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浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响 被引量：20

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作者 董艳芳 《中国医药指南》 2016年第29期257-257,共1页

目的浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响。方法选取2014年7月至2015年7月期间我院ICU重症病房接收并治疗的患者62例,分为两组,对照组行常规护理,研究组则在对照组护理基础上开展心理护理,分析两组护理的质量。结果护理后,研究... 目的浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响。方法选取2014年7月至2015年7月期间我院ICU重症病房接收并治疗的患者62例,分为两组,对照组行常规护理,研究组则在对照组护理基础上开展心理护理,分析两组护理的质量。结果护理后,研究组SAS、SDS评分下降程度、护理满意度等,与对照组比较差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论加强对ICU重症患者的心理护理,能够有效提升护理的质量,值得推广。 展开更多

关键词 心理护理 ICU重症 护理质量 影响

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