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晶状体摘出联合直视下房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼 被引量：4
1
作者 徐智科 陈晓莉 叶宏权 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第12期1166-1169,共4页
目的探讨晶状体摘出联合术中房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在我院眼科中心接受治疗的晶状体不全脱位继发闭角型青光眼患者21例21眼的临床资料,手术... 目的探讨晶状体摘出联合术中房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在我院眼科中心接受治疗的晶状体不全脱位继发闭角型青光眼患者21例21眼的临床资料,手术摘出脱位的晶状体后在术中房角镜辅助下行房角分离术。其中晶状体脱离范围小于180°的12眼行囊袋张力环植入+人工晶状体植入+直视下房角分离术;脱离范围大于180°的9眼行25 G闭合式玻璃体切割术切除残留囊膜及皮质,其中1眼术前视力无光感未植入人工晶状体,直接行房角分离术,8眼行人工晶状体巩膜层间无缝线固定术后再行房角分离术。术后随访6个月,记录术前、术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度、房角粘连关闭范围及并发症情况。结果术后6个月20眼(95.2%)最佳矫正视力提高。术前11眼房角粘连关闭>180°~270°,10眼房角粘连关闭>270°;术后6个月10眼房角完全开放,6眼房角粘连关闭≤90°,3眼房角粘连关闭>90°~180°,1眼房角粘连关闭>180°~270°,1眼房角粘连关闭>270°,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前眼压(38.6±7.4)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后6个月降至(17.2±4.0)mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前前房深度(1.79±0.15)mm,术后6个月增加至(4.06±0.36)mm,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后均无严重并发症发生。结论在虹膜拉钩、囊袋张力环及微创玻璃体切割系统的应用下,晶状体摘出联合房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼安全有效。 展开更多
关键词 晶状体不全脱位 继发性青光眼 房角分离 虹膜拉钩 囊袋张力环
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人性化护理在25G+玻切手术病人中的应用效果评价 被引量：2
2
作者 徐智辉 税丹 +5 位作者 陈晓希 苟琴 李群芳 陈琴 罗珍 吴梦轩 《中医眼耳鼻喉杂志》 2017年第1期37-40,共4页
目的 探讨人性化的护理在25G+玻切手术病人中的应用效果.方法 选取我院2016年1~11月360例住院病人,在局部麻醉下行25G+玻切手术,把1~6月180例病人做为对照组,7~11月180例分为观察组,对照组病人进行常规眼科护理,观察组病人在常规眼科护... 目的 探讨人性化的护理在25G+玻切手术病人中的应用效果.方法 选取我院2016年1~11月360例住院病人,在局部麻醉下行25G+玻切手术,把1~6月180例病人做为对照组,7~11月180例分为观察组,对照组病人进行常规眼科护理,观察组病人在常规眼科护理基础上再采取人性化的护理,比较两组病人手术中的心理、生理应急反应和治疗、护理效果,两组病人基本情况相似,(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性.结果 观察组病人的健康教育宣传到位,术前访视率提高,术中舒适度、满意度提高,手术时间缩短,住院日减少,术后强迫体位的执行、遵医行为,手术成功率都优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论 人性化护理在25G+玻切手术病人中应用效果显著,提高护理质量、病人舒适度、满意度,医患纠纷减少,促进病人康复,值得推广应用. 展开更多
关键词 人性化护理 25G+玻璃体切除术 手术病人 效果评价
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逆向隧道切口及鱼钩系线法在人工晶状体睫状沟固定术中的应用 被引量：1
3
作者 韩宇 汤静 +1 位作者 叶宏权 宾莉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第5期470-474,共5页
目的探讨逆向透明角巩膜隧道切口及鱼钩系线法联合小切口折叠人工晶状体睫状沟缝线固定术的安全性、有效性和手术技巧。方法回顾性分析我院2014年2月至2017年4月行人工晶状体睫状沟固定的患者26例(27眼)的临床资料。切口采用2点、8点钟... 目的探讨逆向透明角巩膜隧道切口及鱼钩系线法联合小切口折叠人工晶状体睫状沟缝线固定术的安全性、有效性和手术技巧。方法回顾性分析我院2014年2月至2017年4月行人工晶状体睫状沟固定的患者26例(27眼)的临床资料。切口采用2点、8点钟位角膜缘对称位、2.8 mm逆向透明角巩膜隧道切口,隧道长度为角膜缘后1.5 mm。将三片式折叠人工晶状体使用双针双线聚丙烯缝线用鱼钩系线法分别固定两襻,利用推注器通过2.8 mm透明角膜切口注入后房,人工晶状体襻预置缝线分别在两个逆向透明角巩膜隧道切口内结扎掩埋。术后随访6个月,观察术中及术后并发症,并比较术前术后视力、散光,使用OPD-ScanⅢ观察人工晶状体位置。结果26例(27眼)患者手术均顺利完成,术中无出血,术后无缝线脱落或暴露、人工晶状体无明显倾斜或移位等。术后最佳矫正视力2眼1.0,10眼0.6~0.8,12眼0.4~0.5,3眼0.3。术后散光度为(0.76±0.23)D,与术前比较差异无统计学意义(P=0.432)。术后1周、1个月、3个月、6个月人工晶状体倾斜Tilt值分别为0.42±0.13、0.45±0.15、0.48±0.16、0.49±0.19,各时间点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论运用逆向透明角巩膜隧道切口损伤轻,缝线掩埋良好,术源性散光小;鱼钩系线法可使人工晶状体位置稳定,安全性高,是对人工晶状体睫状沟缝线固定术较好的改良方法。 展开更多
关键词 逆向角巩膜隧道切口 鱼钩系线法 睫状沟固定 人工晶状体
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综合医院眼科表格式护理记录单的设计与临床应用 被引量：1
4
作者 陈晓希 李琴 +2 位作者 涂旭芹 罗静 尧珍毅 《中医眼耳鼻喉杂志》 2019年第4期237-240,共4页
目的探讨表格式护理记录单在综合医院眼科病区中的临床应用效果。方法结合护理文件书写规范要求和眼科护理工作特点设计表格式眼科护理记录单。随机抽取眼科护理记录单和通用护理记录单各200份,比较两种记录单眼科护士平均书写时间、护... 目的探讨表格式护理记录单在综合医院眼科病区中的临床应用效果。方法结合护理文件书写规范要求和眼科护理工作特点设计表格式眼科护理记录单。随机抽取眼科护理记录单和通用护理记录单各200份,比较两种记录单眼科护士平均书写时间、护理病历书写质量评分、患者满意度和护士满意度。结果表格式眼科护理记录单显著缩短了护士书写白内障、青光眼和眼底外科疾病护理记录所需要的时间(P<0.05),显著提高了护理病历质量(P<0.05),并明显提高了患者和护士的满意度。结论表格式眼科临床护理记录单的使用可提高护士工作效率和专科护理质量。 展开更多
关键词 眼科 护理记录 表格式记录单
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后极部中心性脉络膜营养不良2例
5
作者 胡玉章 蒲一民 +1 位作者 陈彬 李瑞瑞 《眼科学报》 2019年第2期120-125,共6页
后极部中心性脉络膜营养不良是一种罕见疾病。本文对2例患者进行了荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、相干光层析成像及视觉电生理等检查。眼底检查可见双侧后极部血管弓范围视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)及脉络膜... 后极部中心性脉络膜营养不良是一种罕见疾病。本文对2例患者进行了荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、相干光层析成像及视觉电生理等检查。眼底检查可见双侧后极部血管弓范围视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)及脉络膜毛细血管的对称性萎缩。自发荧光可见相应区域的对称性低荧光。光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)显示后极部外层视网膜和脉络膜毛细血管的萎缩变薄。 展开更多
关键词 脉络膜营养不良 自发荧光 视网膜色素上皮
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白内障术后角膜内皮炎临床特征与疗效观察
6
作者 卢建群 毕娟 +1 位作者 罗静 杜慧斌 《中医眼耳鼻喉杂志》 2019年第3期146-148,共3页
目的分析超声乳化白内障术后病毒性角膜内皮炎临床特征及疗效。方法对2015年3月至2019年3月在乐山市眼科中心诊治最终确诊为角膜内皮炎的13病例进行回顾性分析,分别记录其裂隙灯显微镜下角膜水肿范围、内皮KP情况、眼压、视力、激光共... 目的分析超声乳化白内障术后病毒性角膜内皮炎临床特征及疗效。方法对2015年3月至2019年3月在乐山市眼科中心诊治最终确诊为角膜内皮炎的13病例进行回顾性分析,分别记录其裂隙灯显微镜下角膜水肿范围、内皮KP情况、眼压、视力、激光共聚焦显微镜(Confocal)下内皮细胞形态、数量及KP情况,分析其临床特征,误诊原因及最终治疗转归。结果裂隙灯下见角膜局限性或弥漫性水肿,水肿消退后可査见病变区KP聚集。Confocal下水肿对应角膜内皮面较多炎性细胞浸润,内皮细胞混浊、肿胀,形态不规则,失去正常六边形结构,六边形细胞的百分比及密度下降,边界模糊,细胞核增大,可见大小不一,形态各异的高反光KP,呈散在分布,聚集成团或条索状分布。严重角膜水肿区无法窥清内皮结构,可见高反光团。应用抗病毒联合糖皮质激素治疗一周后,水肿消退,KP部分吸收,视力较前提高。病情稳定后,内皮细胞丢失率(12.3%)。结论白内障术后角膜水肿及内皮KP要优先考虑病毒性内皮炎可能,掌握其临床特征,有助于诊断和治疗。 展开更多
关键词 白内障术后 角膜内皮炎 裂隙灯显微镜 共聚焦显微镜
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Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式的临床对比研究 被引量：3
7
作者 陈晓莉 宾莉 +2 位作者 徐智科 陈彬 韩宇 《中医眼耳鼻喉杂志》 2017年第3期140-143,共4页
目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式（引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法和角巩膜缘隧道穿刺法）对难治性青光眼治疗的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2013年01月～2014年12月的57例采用青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的临... 目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式（引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法和角巩膜缘隧道穿刺法）对难治性青光眼治疗的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2013年01月～2014年12月的57例采用青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的临床资料，随访2年。33例（33眼）术中引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法（A组），24例（24眼）引流管植入采用角巩膜缘隧道穿刺法（B组），进行术前、术后眼压，手术成功率及并发症发生率的临床对比研究。结果A组术前平均眼压（46．73±9．82）mmHg，术后2年平均眼压（15．13±8．45）mmHg，差异有统计学意义（t=14．67，P〈0．05）；B组术前和术后2年平均眼压分别为（44．21±11．32）mmHg、（17．36±8．23）mmHg，差异有统计学意义（t=13．21，P〈0．05）。2年后平均眼压组间差异无统计学意义（t=0．99，P〉0．05）。A组术后2年绝对成功率63．64％，相对成功率15．15％，总成功率78．79％；B组分别为66．67％、12．50％、79．17％，差异无统计学意义（x^2=0．0011，P〉0．05）。A组发生并发症的总眼数16眼（48．49％），B组发生并发症的总眼数11眼（45．83％），差异无统计学意义（x^2=0．0419，P〉0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的两种术式手术成功率均较高，但并发症的发生都不容忽视。 展开更多
关键词 AHMED青光眼阀植入术 难治性青光眼 并发症 病例对照研究
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四环单结调整缝线引流管结扎技术在Ahmed青光眼阀植入术中的应用 被引量：1
8
作者 杨丽 陈晓莉 +1 位作者 但玉娇 徐智科 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1384-1389,共6页
目的:评估四环单结调整缝线引流管结扎技术在Ahmed青光眼阀(AGV)植入术中的应用效果。方法:回顾性分析。纳入2020-05/2022-01本院眼科中心进行AGV植入术治疗的难治性青光眼患者78例78眼,按手术方式分为改良AGV植入术组(43眼,使用四环单... 目的:评估四环单结调整缝线引流管结扎技术在Ahmed青光眼阀(AGV)植入术中的应用效果。方法:回顾性分析。纳入2020-05/2022-01本院眼科中心进行AGV植入术治疗的难治性青光眼患者78例78眼,按手术方式分为改良AGV植入术组(43眼,使用四环单结调整缝线对引流管进行结扎)和传统AGV植入组(35眼,不使用四环单结调整缝线对引流管进行结扎)。随访6mo,观察两组患者术后1d, 1、2wk, 1、6mo眼压,手术成功率和并发症发生情况。结果:两组患者术后1d, 1、2wk, 1、6mo眼压均较术前明显降低(均P<0.05);两组组间各时间点眼压比较均无差异(均P>0.05)。术后1wk,改良AGV植入术组和传统AGV植入组浅前房发生率分别为5%和23%(P<0.05)。术后6mo,改良AGV植入术组总体成功率为98%,传统AGV植入组为89%(P>0.05)。结论:AGV植入术中采用四环单结调整缝线结扎引流管可以有效降低眼压,减少术后早期浅前房的发生率,手术安全有效。 展开更多
关键词 四环单结 可调整缝线 青光眼阀 浅前房
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miR-126过表达对增生性玻璃体视网膜病变大鼠的干预作用及机制研究 被引量：1
9
作者 徐智科 李臻 蒲一民 《河北医药》 CAS 2021年第23期3535-3538,3543,共5页
目的探究过表达miR-126对增生性玻璃体视网膜病变大鼠的干预作用及相关机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立增生性玻璃体视网膜病变模型,并分为模型组、miR-126沉默组、miR-126过表达组,每组10只,4组大鼠分别... 目的探究过表达miR-126对增生性玻璃体视网膜病变大鼠的干预作用及相关机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立增生性玻璃体视网膜病变模型,并分为模型组、miR-126沉默组、miR-126过表达组,每组10只,4组大鼠分别干预。比较4组大鼠血流动力学水平[收缩期峰值血流速度(Max)、舒张末期流速(Min)、平均血流速度(TAMx)],RT-PCR检测miR-126、VEGF mRNA表达,酶联免疫吸附实验法检测[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,检测4组大鼠T淋巴细胞亚群水平,蛋白质印迹法检测E-cadherin、vimentin、snail表达。结果与模型组、miR-126沉默组比较,miR-126过表达组大鼠miR-126、E-cadherin表达较高,VEGF mRNA、vimentin、snail表达较低(P<0.05)。与模型组、miR-126沉默组比较,miR-126过表达组大鼠Max、Min、TAMx水平较高(P<0.05)。miR-126沉默组大鼠hs-CRP、IL-17、TGF-β1水平高于模型组,且miR-126过表达组大鼠hs-CRP、IL-17、TGF-β1、CD_(8)^(+)水平低于模型组、miR-126沉默组,CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)水平高于模型组、miR-126沉默组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调增生性玻璃体视网膜病变大鼠miR-126表达,能够靶向调控VEGF mRNA,抑制大鼠视网膜新生血管形成,改善血流动力学水平,减轻炎性反应,提升免疫功能,阻断视网膜上皮细胞上皮-间充质转化,为增生性玻璃体视网膜病变的临床治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 增生性玻璃体视网膜病变 炎性反应 免疫功能 血流动力学 上皮-间充质转化
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IOl-master700和Pentacam测量Kappa角一致性分析
10
作者 卢建群 乐原 +2 位作者 毕娟 罗静 杜慧斌 《中医眼耳鼻喉杂志》 2021年第1期16-18,共3页
目的探讨Pentacam眼前节分析系统与IOL-master 700测量Kappa角的差异性和一致性。方法横断面研究。选取2019年03月01-04月01在乐山市眼科中心性白内障术前检查患者71例(121只眼)。其中男性40例,女性31例;年龄(62±17岁)。分别用Pent... 目的探讨Pentacam眼前节分析系统与IOL-master 700测量Kappa角的差异性和一致性。方法横断面研究。选取2019年03月01-04月01在乐山市眼科中心性白内障术前检查患者71例(121只眼)。其中男性40例,女性31例;年龄(62±17岁)。分别用Pentacam、IOLMaster 700进行X值及Y值测量,采用方差分析及LSD-t比较组间差异性,组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果方差分析显示,两种仪器测量X值无统计学意义(F=0.496,P>0.05),Y值无统计学意义(F=0.030,P>0.05),两种仪器各测量值间ICC为0.667、0.689,Cronbach’s Alpha为0.79、0.816,显示两种仪器测量结果可信度好。Bland-Altman分析显示Pentacam与IOLMaster 700测量X值比较,有7/121(5.8%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.19~0.22);Y值测量,有8/121(6.7%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.14~0.15),一致性好。结论两种仪器测量KAPPA角的差异性小,一致性均较好。 展开更多
关键词 IOl-master 700 PENTACAM KAPPA角 差异性 重复性
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