拉莫三嗪联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果

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作者 庄艳华 马阳 《临床合理用药杂志》 2024年第25期68-71,共4页

目的 观察拉莫三嗪联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年12月石河子市人民医院与乌鲁木齐市第一人民医院收治的癫痫患者84例,以掷硬币法分为研究组和常规组,各42例。研究组予拉莫三嗪联合苯妥英钠治疗,常规组予... 目的 观察拉莫三嗪联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年12月石河子市人民医院与乌鲁木齐市第一人民医院收治的癫痫患者84例,以掷硬币法分为研究组和常规组,各42例。研究组予拉莫三嗪联合苯妥英钠治疗,常规组予苯妥英钠治疗,2组均治疗4个月。比较2组临床疗效,治疗前后癫痫发作状况,认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活质量[成人癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分]、炎性指标[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)]、同型半胱氨酸(Hcy)及不良反应。结果 研究组总有效率为95.24%,高于常规组的80.95%(χ^(2)=4.087,P=0.043)。治疗4个月后,2组癫痫发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,且研究组少/短于常规组(P<0.01);2组MoCA、QOLIE-31评分较治疗前升高,且研究组高于常规组(P<0.01);2组IL-2、Hcy、IFN-γ、IL-6水平较治疗前降低,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.76%vs.9.52%,χ^(2)=0.718,P=0.397)。结论 拉莫三嗪辅助苯妥英钠治疗癫痫效果突出,对症状改善、认知功能及生活质量提高均有良好作用,且能调节炎性指标,安全性高。 展开更多

关键词 癫痫 拉莫三嗪 苯妥英钠 认知功能 炎性指标

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左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压患儿血清miR-210和miR-451的表达及诊断价值

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作者 马阳 庄艳华 +2 位作者 玉山江·尼亚孜 马玉 李秋霞 《安徽医学》 2023年第6期718-721,共4页

目的探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PAH)患儿血清微小核糖核酸(miR)-210和miR-451的表达及诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的114例CHD患儿,根据指南对PAH的诊断,将其分为CHD组(n=53)... 目的探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PAH)患儿血清微小核糖核酸(miR)-210和miR-451的表达及诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的114例CHD患儿,根据指南对PAH的诊断,将其分为CHD组(n=53)和CHD-PAH组(n=61)。收集并比较两组患儿一般资料、生化检查、肺动脉压参数以及外周血miR-210和miR-451表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-210和miR-451在CHD-PAH中的诊断价值,Pearson相关分析miR-210、miR-451与尿素氮、不对称二甲基精氨酸和平均肺动脉压的相关性,多元logistic回归分析CHD-PAH的危险因素。结果CHDPAH组患儿外周血miR-210和miR-451表达水平分别为(1.36±0.57)和(3.52±1.23),低于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-210、miR-451和二者联合诊断的曲线下面积分别为0.737、0.725和0.840。Pearson相关显示,CHD-PAH患儿外周血miR-210和miR-451水平与BNP、ADMA和mPAP呈负相关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,miR-210<1.12、miR-451<2.52和PVR升高是CHD-PAH发病的危险因素。结论CHD-PAH患儿外周血miR-210和miR-451降低,miR-210和miR-451联合检测对CHD-PAH具有较高的诊断价值,miR-210<1.12、miR-451<2.52和PVR升高是CHD-PAH发病的危险因素。 展开更多

关键词 MIR-210 miR-451 左向右分流型先天性心脏病 肺动脉高压

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2型糖尿病餐后脂代谢影响因素研究 被引量：2

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作者 郝拥玲 谢自敬 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2003年第6期254-256,共3页

目的研究 2型糖尿病餐后脂代谢的影响因素。方法 90例 2型糖尿病患者随机分为 3组 :高脂饮食组 (30例 )、正常脂饮食组 (30例 )、低脂饮食组 (30例 )、测量体质指数 (BMI)、腰臀比 (WHR) ,并于空腹及餐后 2 h采血测定血糖、血胰岛素及血... 目的研究 2型糖尿病餐后脂代谢的影响因素。方法 90例 2型糖尿病患者随机分为 3组 :高脂饮食组 (30例 )、正常脂饮食组 (30例 )、低脂饮食组 (30例 )、测量体质指数 (BMI)、腰臀比 (WHR) ,并于空腹及餐后 2 h采血测定血糖、血胰岛素及血脂 :对可能影响 2型糖尿病患者餐后脂代谢的因素进行多因素回归分析。结果高脂饮食组餐后血糖水平及低密度脂蛋白胆固醇低于正常脂饮食及低脂饮食组 (P<0 .0 1) ;而餐后胰岛素水平及甘油三酯 (TG)高于正常脂饮食及低脂饮食组 (P<0 .0 1)。多因素回归分析表明 ,餐后血脂水平与空腹血脂水平呈正相关 ,而与年龄、性别、BMI、WHR、血糖、胰岛素均无明显相关。其中 TG水平还与饮食中脂肪含量密切相关 (P<0 .0 1)。结论 2型糖尿病患者存在明显的餐后脂代谢紊乱 ;餐后血脂水平主要与空腹 TG水平相关 ;饮食中脂肪、碳水化合物比例不同 ,会导致餐后血糖、胰岛素及血脂水平的不同变化。 展开更多

关键词 2型糖尿病 餐后脂代谢 影响因素

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肝素诱导的血小板减少症一例诊治经验教训 被引量：2

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作者 吕宏 王玉娟 +2 位作者 廖海鲲 田文庆 袁红 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第4期230-231,共2页

关键词 血小板减少症 肝素诱导 诊治经验 血栓性疾病 心前区不适 肝素治疗 抗凝治疗 死亡率

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黄芪注射液对肾小球肾炎时尿蛋白的治疗作用及临床观察 被引量：2

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作者 高芒梅 巴特 《新疆医学》 1997年第2期97-98,共2页

黄芪,古作黄耆,味甘,性微温,归脾肺二经,具有补气升阳、益气固表、利尿消肿作用,为重要的补气药。近代药理研究对黄芪的免疫调节、抗病毒、抗肿瘤、抗心律失常等作用已有定论。基于此,我们用黄芪注射液对30例肾小球肾炎患者的尿蛋白减... 黄芪,古作黄耆,味甘,性微温,归脾肺二经,具有补气升阳、益气固表、利尿消肿作用,为重要的补气药。近代药理研究对黄芪的免疫调节、抗病毒、抗肿瘤、抗心律失常等作用已有定论。基于此,我们用黄芪注射液对30例肾小球肾炎患者的尿蛋白减少作用进行了疗效观察。一、资料与方法 1.病例选择基础组:随机选取本院既往采取基础方法治疗的肾小球肾炎病例共30例作临床对照。急慢性各15例,年龄20～65岁,平均35岁。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 中医药疗法 黄芪注射液 尿蛋白

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中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察及其对血浆炎症介质的影响 被引量：2

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作者 古力巴哈尔.阿不都西 《新疆中医药》 2012年第3期49-51,共3页

目的:研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效,及对血浆炎症介质等影响。方法:71例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药,治疗前后分别测定两组患者的血浆... 目的:研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效,及对血浆炎症介质等影响。方法:71例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药,治疗前后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析。结果:两组患者治疗后CRP、TNF-a水平较治疗前明显改善,有统计学差异,治疗组优于对照组;对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有统计学差异;治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组。结论:中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 化痰逐瘀中西医结合疗法 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α D-二聚体

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胺碘酮联合福辛普利治疗冠心病阵发性房颤的临床观察 被引量：1

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作者 胡文革 闫萍 《中国伤残医学》 2014年第4期122-123,共2页

目的:观察胺碘酮联合福辛普利治疗阵发性房颤的维持窦性心律的长期疗效及对左房内径的影响。方法:将70例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(对照组,n=35)和胺碘酮+福辛普利组(治疗组,n=35),治疗随访时间为12个月,比较2组治疗后的窦性心律维持... 目的:观察胺碘酮联合福辛普利治疗阵发性房颤的维持窦性心律的长期疗效及对左房内径的影响。方法:将70例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(对照组,n=35)和胺碘酮+福辛普利组(治疗组,n=35),治疗随访时间为12个月,比较2组治疗后的窦性心律维持以及治疗后3、6、9及12个月的左心房内径。结果:治疗9和12个月后,治疗组窦性心律维持率明显优于对照组(P<0.05),治疗12个月后对照组左心室内经显著高于治疗组(P<0.05)。结论:福辛普利与胺碘酮联合对阵发性心房颤动的复律和复律后窦性心律维持,以及左房内径影响均优于胺碘酮单用治疗。 展开更多

关键词 心房颤动 胺碘酮 福辛普利

原文传递

维生素D水平与高血压病的相关性探讨 被引量：1

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作者 胡文革 肖艳敏 《中国医药指南》 2014年第24期256-257,共2页

目的探讨高血压病患者和健康人群维生素D水平的差异,及可能影响维生素D水平的因素。方法随机选取原发性高血压患者80例(高血压组)与血压正常的健康人80例(对照组)进行血清1,25维生素D3水平、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷测定和对比分析。... 目的探讨高血压病患者和健康人群维生素D水平的差异,及可能影响维生素D水平的因素。方法随机选取原发性高血压患者80例(高血压组)与血压正常的健康人80例(对照组)进行血清1,25维生素D3水平、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷测定和对比分析。结果与对照组比较,高血压组的1,25二羟维生素D3水平降低,存在负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷浓度对比无差异(P>0.05)。结论高血压患者的维生素D水平显著低于健康人,维生素D的缺乏可能是高血压病的危险因素之一。 展开更多

关键词 高血压 维生素D 相关性探讨

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25例肺动脉栓塞临床特点分析

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作者 宋成华 郭素君 朱红梅 《兵团医学》 2011年第3期14-16,共3页

目的:探讨肺动脉栓塞的临床特点,提高认识,早诊断、早治疗,降低病死率。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2010年12月期间根据患者的临床表现及相关辅助检查结果或者根据专家临床经验明确诊断的肺动脉栓塞患者25例。结果:男性组与女性... 目的:探讨肺动脉栓塞的临床特点,提高认识,早诊断、早治疗,降低病死率。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2010年12月期间根据患者的临床表现及相关辅助检查结果或者根据专家临床经验明确诊断的肺动脉栓塞患者25例。结果:男性组与女性组年龄、手术史之间对照存在差异,有统计学意义(p<0.05),而长途旅游史、吸烟史、妊娠史、避孕史、体重、外伤史没有统计学意义。全部患者的临床表现分类统计:呼吸困难,胸痛,低氧血症在所有患者中所占的比例较大。患者凝血功能资料统计:将所有患者凝血相关资料进行统计:AT、APTT、TT、Fib、INR、D-二聚体均高于正常值。结论:临床上肺动脉栓塞的表现并无特异性,易误诊误治,临床上应加强对该疾病的诊断意识,早诊断、早治疗,降低死亡率。 展开更多

关键词 急性肺动脉栓塞 二聚体 低氧血症 手术史 临床表现 早期诊断 资料统计 患者 凝血功能异常 呼吸困难

原文传递

前列地尔治疗肺动脉高压分析

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作者 宋成华 朱红梅 郭素君 《内蒙古中医药》 2011年第22期54-55,共2页

目的:观察前列腺素E1(Lipo PGE1)对肺动脉高压的临床、血流动力学的影响。方法:选取2005年3月～2010年11月我院收治的PPH患者56例,男36例,女20例,年龄21～68岁,平均年龄59.11±2.21岁,同时取同期住院的肺动脉高压患者31例作为对照组... 目的:观察前列腺素E1(Lipo PGE1)对肺动脉高压的临床、血流动力学的影响。方法:选取2005年3月～2010年11月我院收治的PPH患者56例,男36例,女20例,年龄21～68岁,平均年龄59.11±2.21岁,同时取同期住院的肺动脉高压患者31例作为对照组,男17例,女14例,年龄19～71岁,平均年龄52.1±2.94岁,两组均给予基础病常规治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1,剂量10μg+10ml NS,静脉推注,BidΧ14天(速度1μg/min)。治疗前、后记录患者的超声指标,心功能分级,运动耐量等。结果:对照组在常规治疗前后PASP、RA、RV无明显差异,但左心功能相关指标LVEF、CO、PVR及运动耐量有显著改善(P<0.05)。治疗组与观察组的疗效相比,PASP、PVR下降,在两组有显著差异,分别为PASP下降,而RA/RV、LVEF、CO、运动耐量、SO2的改变两组无差异。结论:前列腺素E1(Lipo PGE1)可显著降低肺动脉高压的肺动脉压力、肺血管阻力,并可提高患者的心功能状况及运动耐量。 展开更多

关键词 前列腺素 肺动脉高压

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以首发表现为低钠血症的肺癌发病因素及误诊原因分析(附12例报告) 被引量：4

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作者 古力巴哈尔.阿不都西 《新疆医学》 2012年第3期70-72,共3页

在临床工作中，低钠血症比较常见，大部分低钠血症较易纠正，预后较好，但以低钠血症为首发表现的肺癌容易误诊^[1]。为了熟悉以首发表现为低钠血症的肺癌临床表现，提高对本病的认识，近9年来我们诊治12例进行回顾性分析，现总结如下。

关键词 误诊原因分析 低钠血症 首发表现 发病因素 肺癌 临床工作 临床表现

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超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究 被引量：3

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作者 高芒梅 郝拥玲 +7 位作者 姚飞 魏妍荣 伊晓红 朱炎 古丽巴哈 古力巴哈尔 宝音 史玉霞 《中国儿童保健杂志》 CAS 2005年第5期406-407,共2页

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生... 【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。 展开更多

关键词 超重 肥胖儿童 胰岛素敏感性 Β细胞功能

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更年期综合征超敏C-反应蛋白与血脂改变及其意义 被引量：2

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作者 袁红 白艳萍 《中国实用医药》 2014年第24期51-52,共2页

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂在女性更年期综合征中的临床应用价值。方法测定90例更年期综合征妇女(其中排除合并其他病症者52例为观察组I;合并心脑血管疾病者38例为观察组II)和43例健康妇女(对照组)的hs-CRP及血脂,并做比较... 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂在女性更年期综合征中的临床应用价值。方法测定90例更年期综合征妇女(其中排除合并其他病症者52例为观察组I;合并心脑血管疾病者38例为观察组II)和43例健康妇女(对照组)的hs-CRP及血脂,并做比较分析。结果观察组I与对照组相比,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组II与对照组相比,hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组II与观察组I相比,hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C成负相关(P<0.05)。结论单纯更年期综合征患者存在血脂异常及hs-CRP开始增高,更年期综合征合并心脑血管疾病者血脂及hs-CRP明显异常,炎症可能参与了更年期综合征的进展,hs-CRP、血脂是预测未来风险的良好指标。 展开更多

关键词 更年期综合征 超敏C-反应蛋白 血脂

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诺和龙治疗2型糖尿病疗效观察 被引量：1

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作者 张晓谊 郝拥玲 《新疆医学》 2003年第2期39-40,共2页

新型口服降糖药诺和龙(Repaglimde,瑞格列奈)是一种全新的治疗2型糖尿病的餐时血糖调节剂,为进一步了解其控制血糖的有效性和安全性,我们对30例2型糖尿病病人进行治疗,并与磺脲类降糖药格列吡嗪进行比较,现报告如下.

关键词 诺和龙 治疗 2型糖尿病 疗效观察

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中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

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作者 郝拥玲 高芒梅 何涛 《新疆中医药》 2002年第4期11-12,共2页

关键词 中药 治疗 糖尿病胃轻瘫 疗效观察

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儿童体重指数、腰臀比与血压的关系

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作者 高芒梅 郝拥玲 李明 《新疆医学》 2003年第6期56-57,共2页

儿童时期的生长特点是各组织、器官、系统形态发育迅速，且循环、呼吸、代谢，内分泌等各生理功能也发生了显著的变化，明显不同于成年人。随着其生长突增，血压也明显上升，至青春期末，血压才渐趋于稳定。而不同地区因不同生长环境，... 儿童时期的生长特点是各组织、器官、系统形态发育迅速，且循环、呼吸、代谢，内分泌等各生理功能也发生了显著的变化，明显不同于成年人。随着其生长突增，血压也明显上升，至青春期末，血压才渐趋于稳定。而不同地区因不同生长环境，其血压的变化也略有差异。随着人们生活水平的提高，儿童肥胖、高血压发病率逐年升高。在成人体重指数与血压呈正相关，腰臀比与血压密切相关。在儿童这方面报道很少，是否与成人相同，我们作了以下探讨。 展开更多

关键词 儿童 体重指数 腰臀比 血压

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床分析

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作者 古力巴哈尔.依明 魏妍荣 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第8期1076-1077,1080,共3页

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者血压的变化情况。方法:对35例单纯高血压病患者(A组)与25例高血压合并睡眠呼吸暂停患者(B组)高血压特点进行比较。结果:B组呼吸紊乱指数高于A组,血氧饱和度低于A组有统计学差异;... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者血压的变化情况。方法:对35例单纯高血压病患者(A组)与25例高血压合并睡眠呼吸暂停患者(B组)高血压特点进行比较。结果:B组呼吸紊乱指数高于A组,血氧饱和度低于A组有统计学差异;在动态血压监测中B组夜间平均收缩压、白昼平均舒张压以及24h平均收缩压和舒张压均高于A组,差异有统计学意义;同时A组中出现非勺型血压发生率(13/35)明显低于B组(16/25)。结论:OSAS具有潜在危险性,应引起重视。OSAS患者的低氧血症可能是合并高血压的发病原因。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 临床分析

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Ⅱ型糖尿病餐后脂代谢与动脉硬化

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作者 郝拥玲 伊小红 《农垦医学》 2003年第5期367-369,共3页

动脉硬化是糖尿病最常见的慢性并发症,糖尿病冠心病的发生率比普通人群高2～4倍,缺血性脑卒中及下肢动脉硬化的发生率高4倍,糖尿病肾脏损害以及视网膜病变更是明显高于普通人群.多种因素参与了糖尿病血管病变的发生发展,而血清脂质及脂... 动脉硬化是糖尿病最常见的慢性并发症,糖尿病冠心病的发生率比普通人群高2～4倍,缺血性脑卒中及下肢动脉硬化的发生率高4倍,糖尿病肾脏损害以及视网膜病变更是明显高于普通人群.多种因素参与了糖尿病血管病变的发生发展,而血清脂质及脂蛋白的量与质的改变是重要因素之一,其对Ⅱ型糖尿病并发症的影响甚至超过高血糖本身[1]. 展开更多

关键词 Ⅱ型糖尿病 餐后 脂代谢 动脉硬化

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肺炎支原体感染应用孟鲁司特治疗的效果 被引量：7

19

作者 薛峰 李梅 《新疆医学》 2016年第1期79-80,共2页

目的观察孟鲁司特治疗肺炎支原体(MP)感染的临床效果。方法选取2014年1月-2015年7月期间急诊收治的80例MP感染患者为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各40例。对照组患者均接受常规治疗,研究组患者则在常规治疗基础上应用... 目的观察孟鲁司特治疗肺炎支原体(MP)感染的临床效果。方法选取2014年1月-2015年7月期间急诊收治的80例MP感染患者为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各40例。对照组患者均接受常规治疗,研究组患者则在常规治疗基础上应用孟鲁司特。比较两组治疗效果、C反应蛋白(CRP)。结果经治疗后,对照组患者总有效率为75.0%(30/40);研究组92.5%(37/40)。两组临床总有效率、CRP水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特在常规治疗基础上应用可提高MP感染的临床治疗效果,更快改善症状,值得进一步推广和应用。 展开更多

关键词 肺炎 孟鲁司特 支原体感染

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急性心肌梗死后血清FGF23、MMP-14、FIB、D-D表达对左心室重构的影响

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作者 杨阳 曹旭 梁欢 《系统医学》 2024年第13期1-6,共6页

目的观察急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者梗死后左心室重构(Left Ventricle Re-modeling,LVR)发生情况,分析基质金属蛋白酶-14(Matrix Metalloproteinase-14,MMP-14)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast Growth Facto... 目的观察急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者梗死后左心室重构(Left Ventricle Re-modeling,LVR)发生情况,分析基质金属蛋白酶-14(Matrix Metalloproteinase-14,MMP-14)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast Growth Factor 23,FGF23)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的表达与LVR的关系。方法非随机选取2018年3月—2019年11月乌鲁木齐市第一人民医院接受经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗且复流的59例AMI患者为研究对象,依据术后是否发生LVR,将其分为发生组(n=16)与未发生组(n=43),调查两组一般资料,比较两组PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB、D-D水平,采用Logistic回归模型分析术前血清上述指标水平对AMI患者PCI术后LVR的影响,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线、决策曲线,判断其预测价值。结果59例AMI患者中,PCI术后发生LVR16例,发生率为27.1%。发生组PCI治疗前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组其他资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Lo-gistic回归分析显示,PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D过表达是AMI患者PCI后LVR的独立危险因素(OR=22.750、1.239、2.998、2.447,95%CI=1.214~426.469、1.013~1.515、1.118~8.034、1.036~5.779,P均<0.05);ROC曲线显示,PCI术前上述指标单独及联合预测AMI患者PCI术后发生LVR的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均>0.70,预测价值较理想,且以联合预测效果最佳。绘制决策曲线,在阈值0.15~1.00范围内,联合预测的预测模型净受益率优于FIB、D-D、FGF23、MMP-14单独预测。结论AMI患者PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D过表达可能提示梗死后LVR高风险,可考虑在AMI患者PCI术前检测血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D水平,以评估LVR风险并指导干预。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左心室重构 经皮冠状动脉介入 纤维蛋白原 D-二聚体 相关性

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