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环泊酚复合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的应用 被引量：5
1
作者 叶军霞 章建兵 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第10期830-833,838,共5页
目的:探讨环泊酚联合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效果与安全性。方法:选取2021年1月至2023年3月在丽水市中医院实施纤维支气管镜检查患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(H组)与丙泊酚组(B组),每组30例。H... 目的:探讨环泊酚联合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效果与安全性。方法:选取2021年1月至2023年3月在丽水市中医院实施纤维支气管镜检查患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(H组)与丙泊酚组(B组),每组30例。H组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予环泊酚0.4 mg/kg;B组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予丙泊酚1~2 mg/kg。监测并记录两组患者检查前(T0)、纤维支气管镜进入声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜检查完成时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、纤维支气管镜检查时间、辅助通气次数、不良事件发生率等。结果:与T0比较,B组在T1、T2时间点MAP下降程度与H组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,H组在T1、T2时间点SpO_(2)下降程度以及呼吸抑制发生率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且在T1、T2时间点,两组间MAP、SpO_(2)下降程度比较,H组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的离室时间和检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。H组呼吸抑制发生率、辅助通气次数的不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同效价环泊酚、丙泊酚复合舒芬太尼用于纤维支气管镜检查的麻醉效果相当。环泊酚复合舒芬太尼应用于纤维支气管镜检查麻醉时,对患者的呼吸和血压影响较小,血流动力学较为平稳,不良反应少,麻醉安全性高。 展开更多
关键词 环泊酚 舒芬太尼 纤维支气管镜 深度镇静 麻醉效果
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七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响 被引量：4
2
作者 叶军霞 胡林霞 +1 位作者 付丽丽 顾勇伟 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第6期1010-1013,共4页
目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响。方法 选取2017年10月—2022年10月86例在丽水市中医院行全子宫切除术的患者进行回顾性分析,通过随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉维持七氟烷... 目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响。方法 选取2017年10月—2022年10月86例在丽水市中医院行全子宫切除术的患者进行回顾性分析,通过随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉维持七氟烷复合丙泊酚加瑞芬太尼,对照组丙泊酚加瑞芬太尼。观察指标两组患者麻醉前/气腹或切皮时/30 min后/术后15 min的心率、平均动脉压、认知功能及疼痛反应。结果 两组患者年龄、体质量、ASAI级、Ⅱ级例数、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他患者例数,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者麻醉前心率(107.68±6.74)次/min,气腹或切皮时(136.64±11.64)次/min,麻醉30 min后(128.77±9.58)次/min,术后15 min(115.79±6.86)次/min。观察组患者麻醉前心率(106.99±7.17)次/min,气腹或切皮时(125.37±10.43)次/min,麻醉30 min后(117.64±8.84)次/min,术后15 min(103.53±6.26)次/min。两组患者麻醉前心率数据无统计学差异(t=0.460,P>0.05),观察组患者气腹或切皮时、麻醉30 min后、术后15 min的心率明显低于对照组(t=4.728,5.599,8.657,P<0.05)。对照组患者麻醉前平均动脉压(115.37±7.90)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(109.38±10.88)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(131.42±11.86)mm Hg,术后15 min平均动脉压(127.64±9.46)mm Hg。观察组患者麻醉前平均动脉压(115.73±7.35)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(108.89±10.35)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(109.53±8.69)mm Hg,术后15 min平均动脉压(107.32±8.32)mm Hg。两组患者麻醉前、气腹或切皮时平均动脉压数据差异无统计学意义(t=-0.219,0.214,P>0.05),观察组患者麻醉30 min后及术后15 min时平均动脉压明显低于对照组(t=9.763,10.577,P<0.05)。对照组患者术前24 h MMSE评分(27.64±2.64)分、术后6 h MMSE评分(21.26±2.63)分、术后24 h MMSE评分(25.64±3.52)分。观察组患者术前24 h MMSE评分(27.72±2.78)分� 展开更多
关键词 七氟烷 复合麻醉 全子宫切除术
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罗哌卡因联合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者的临床研究 被引量：2
3
作者 叶军霞 吴炜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期3067-3071,共5页
目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为3组,高剂量组、低剂量组分别给予0... 目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为3组,高剂量组、低剂量组分别给予0.2%、0.1%罗哌卡因15 mL TAP联合舒芬太尼PCIA镇痛,对照组仅给予舒芬太尼PCIA镇痛。用视觉模拟评分法(VAS)及RSS躁动分级评价患者术后疼痛及躁动发生情况,比较3组患者术后恢复相关指标及舒芬太尼PCIA使用情况,并观察患者术后免疫功能指标、应激指标、血流动力学指标变化情况,统计术后麻醉相关药物不良反应发生率。结果高剂量组、对照组最终纳入患者各26例,低剂量组为27例。高剂量组、低剂量组和对照组术后12 h的VAS评分分别为(2.57±0.49)、(2.71±0.32)和(3.30±0.47)分,躁动发生率分别为3.85%、14.81%和42.31%,舒芬太尼用量分别为(50.85±12.03)、(59.43±11.79)和(73.31±10.75)μg,PCIA按压次数分别为(2.34±0.51)、(2.92±0.56)和(6.18±1.10)次,对照组上述指标与高、低剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均大于对照组(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组的拔管即刻、术后4 h的心率(HR)及平均动脉压(MAP)均低于对照组(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组和对照组总药物不良反应发生率分别为15.38%、11.11%和3.85%。3组药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论罗哌卡因TAP联合镇痛用于卵巢癌根治术患者,可减轻其术后疼痛程度及术后应激反应,降低苏醒期躁动发生率及程度,并能改善免疫功能,且患者舒芬太尼用量及PCIA按压次数与罗哌卡因剂量有关。 展开更多
关键词 罗哌卡因 卵巢癌根治术 腹横肌平面阻滞 苏醒期躁动 术后疼痛
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静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响评价 被引量：4
4
作者 付丽丽 章建兵 周文洁 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期216-217,共2页
目的评价静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响。方法选取2016年4月～2017年9月丽水市中医院收治的足月妊娠单胎拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术的70名产妇作为研究对象，按照硬币法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对... 目的评价静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响。方法选取2016年4月～2017年9月丽水市中医院收治的足月妊娠单胎拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术的70名产妇作为研究对象，按照硬币法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对照组应用等量生理盐水静脉泵注，实验组应用右美托咪定静脉泵注，比较2组镇静效果及不良反应发生率。结果实验组Ramsay镇静评分明显高于对照组，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；2组术中不良反应发生率比较，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉右美托咪定可显著提高剖宫产术中镇静效果，减少术中不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 静脉右美托咪定 术中镇痛 不良反应
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SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年全髋置换术的应用 被引量：1
5
作者 叶军霞 毛秀玲 +1 位作者 周爱珺 顾勇伟 《全科医学临床与教育》 2011年第6期675-676,共2页
全髋关节置换术为老年患者多见手术,而老年患者的心血管系统多并发潜在心血管硬化和心肌缺血,选择较安全、并发症少的麻醉方法尤为重要。喉罩作为喉上型通气装置,在置入和拔除时对血流动力学影响小。本次研究旨在观察SLIPA喉罩全麻复合... 全髋关节置换术为老年患者多见手术,而老年患者的心血管系统多并发潜在心血管硬化和心肌缺血,选择较安全、并发症少的麻醉方法尤为重要。喉罩作为喉上型通气装置,在置入和拔除时对血流动力学影响小。本次研究旨在观察SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年全髋置换手术患者麻醉的应用效果。现报道如下。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外阻滞 老年患者 全髋置换术 喉罩 应用 全髋关节置换术 髋置换手术 血流动力学影
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右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在乳腺区段切除术的应用 被引量：7
6
作者 叶军霞 顾勇伟 +1 位作者 周爱君 周文洁 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第5期591-592,共2页
目的:探讨右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除术的临床增效作用。方法:乳腺区段切除手术患者60例,随机分为两组,D组在麻醉诱导前20 min静脉输注盐酸右美托咪啶注射液负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.3μg/(kg·h);C组以同... 目的:探讨右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除术的临床增效作用。方法:乳腺区段切除手术患者60例,随机分为两组,D组在麻醉诱导前20 min静脉输注盐酸右美托咪啶注射液负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.3μg/(kg·h);C组以同样的方式输注生理盐水,全程七氟烷吸入插喉罩全身麻醉。结果:D组麻醉诱导期间血流动力学平稳,BIS值明显低于C组,术后躁动、肢体扭动等不良反应少。结论:右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除手术,麻醉诱导迅速安全平稳,有效抑制插喉罩期间的血流动力学反应,亦可减少七氟烷麻醉后躁动不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 七氟烷 喉罩 乳腺区段切除术
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经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术后不良反应的影响 被引量：7
7
作者 周文洁 胡林霞 +2 位作者 叶军霞 刘鸿 顾勇伟 《中国乡村医药》 2017年第11期27-28,共2页
目的观察经皮穴位电刺激减轻乳腺癌改良根治术后不良反应的效果。方法该院行乳腺癌改良根治手术的女性患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用全身麻醉,观察组在全身麻醉前行经皮穴位电刺激。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评... 目的观察经皮穴位电刺激减轻乳腺癌改良根治术后不良反应的效果。方法该院行乳腺癌改良根治手术的女性患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用全身麻醉,观察组在全身麻醉前行经皮穴位电刺激。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定术后疼痛情况,并记录术后恶心、呕吐发生率。结果观察组术后6、12、24、48小时的VAS评分,术后6、12小时的恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穴位电刺激可明显缓解乳腺癌患者术后疼痛,短时间内降低术后恶心呕吐发生率,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 全身麻醉 乳腺癌改良根治术 不良反应 疼痛视觉模拟评分
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帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响 被引量：2
8
作者 周爱君 周文洁 +1 位作者 毛秀玲 徐晓飞 《浙江中西医结合杂志》 2013年第6期517-518,共2页
选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂具有良好的镇痛作用，帕瑞昔布钠是目前唯-可以通过静脉注射途径使用的-种特异有效的COX-2抑制剂，能选择性抑制COX-2，阻断炎症部位花生四烯酸转化为前列腺素，从而发挥其镇痛作用。由于对COX-1的抑制... 选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂具有良好的镇痛作用，帕瑞昔布钠是目前唯-可以通过静脉注射途径使用的-种特异有效的COX-2抑制剂，能选择性抑制COX-2，阻断炎症部位花生四烯酸转化为前列腺素，从而发挥其镇痛作用。由于对COX-1的抑制作用并不明显，因而在发挥镇痛作用的同时， 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 超前镇痛 帕瑞昔布钠
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雷米芬太尼复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
9
作者 周文洁 叶军霞 朱王丽 《中国医师杂志》 CAS 2009年第3期410-411,共2页
目的观察雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者分为：对照组20例（不进行控制性降压），控制性降压组20例。观察两组患者术中的出血量、手术时间、心率、尿量和血... 目的观察雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者分为：对照组20例（不进行控制性降压），控制性降压组20例。观察两组患者术中的出血量、手术时间、心率、尿量和血流动力学变化。结果控制性降压组降压效果稳定，易于控制且安全可靠。结论雷米芬太尼复合硝酸甘油进行控制性降压麻醉可明显减少出血量，缩短手术时间，是安全可行的。 展开更多
关键词 哌啶类/投药和剂量 硝酸甘油/投药和剂量 鼻/外科学 内窥镜检查
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