腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究 被引量：72

1

作者 秦叔逵 杨柳青 +12 位作者 梁军 程颖 谭清和 毕经旺 王理伟 胡冰 石建华 孙国平 白玉贤 陶敏 郭伟剑 鲁冰 张贺龙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期193-202,共10页

目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.... 目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.gov注册号:NCT01327235)。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组(恩度单药组)、B组(顺铂单药组)和C组(恩度联合顺铂组)。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg/次(胸腔)或60mg/次(腹腔);B组腔内注射顺铂,40 mg/次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及Karnofsky功能状态评分(KPS),并评价安全性。结果全分析集(FAS)共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集(PPS)共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C3组的ORR分别为48.51%、46.39%和63.00%(P=0.0373),两两比较,C组较A、B组高(P=0.0189)。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR(P<0.05或P<0.01)。对于血性积液,A、C组ORR分别为71.05%和80.00%,均显著优于B组的45.16%(P=0.0090);其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42%和88.88%,均显著优于B组的40.00%(P=0.0013)。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天(P=0.0121);两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组(P=0.0240,P=0.0046)。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组(P=0.0005),B、C组之间差异无统计学意义(P=0.2866)。结论采用恩度腔内� 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 重组人血管内皮抑制素注射液(恩度) 顺铂 治疗 腔内应用

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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅲ期临床研究 被引量：40

2

作者 徐兵河 田富国 +30 位作者 喻璟瑞 宋艳秋 石建华 张百红 张燕军 袁志平 吴穷 张清媛 南克俊 孙强 李维廉 胡建兵 毕经旺 孟春 戴红 蒋宏传 岳顺 曹邦伟 孙玉萍 王殊 佟仲生 沈朋 伍钢 唐利立 邓甬川 贾立群 沈坤炜 庄武 谢晓冬 伍尤华 陈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期23-27,共5页

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG... 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG—rhG—CSF组，6mgPEG—rhG—CSF组和5斗∥kgrhG—CSF组。其中乳腺癌患者接受2个周期化疗，非小细胞肺癌患者根据病情接受1～2个周期化疗。全组患者采用TAC方案（多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺）或TA方案（多西他赛＋表柔比星）、多西他赛联合卡铂化疗方案，21d为1个周期。结果100ug／kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug／kgrhG-CSF组患者3～4度中性粒细胞减少的持续时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。100ugkgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG-CSF组和5ug／kgrhG—CSF组患者3—4度中性粒细胞减少的发生率分别为69．7％、68．4％和69．5％，差异无统计学意义（P=0．963）。100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者中性粒细胞减少性发热的发生率分别为6．1％、6．4％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．935）。100ug／kgPEG-rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG．CSF组患者不良反应的发生率分别为6．7％、4．1％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．581）。结论行TAC方案或TA方案化疗的乳腺癌或非小细胞肺癌患者，于化疗后48h单次注射100ug／kg或6mg固定剂量PEG—rhG-CSF，不良反应发生率低，程度轻，疗效确切。与连续注射5ug·kg-1·d-1 rhG-CSF比较，预防化疗引起中性粒细胞减少的疗效相当，且更具优势。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少

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老年非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫功能的变化 被引量：15

3

作者 王兴春 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1796-1797,共2页

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后细胞免疫功能变化。方法 58例老年NSCLC患者纳入研究,同期的50例中青年NSCLC患者以及52例健康老年人作为对照,比较化疗前后老年NSCLC患者各项免疫功能指标变化。结果与中青年组比较,老年患者... 目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后细胞免疫功能变化。方法 58例老年NSCLC患者纳入研究,同期的50例中青年NSCLC患者以及52例健康老年人作为对照,比较化疗前后老年NSCLC患者各项免疫功能指标变化。结果与中青年组比较,老年患者的CD3、CD4、CD4/CD8显著降低(t=4.89,4.88,2.69,P<0.05),白细胞介素(IL)-12显著升高(t=2.16,P<0.05);与健康老人相比,老年患者的CD3、CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK)显著降低(t=6.63,5.33,3.72,5.67,P<0.05),干扰素(IFN-γ)、IL-12显著升高(t=6.26,4.70,P<0.05);化疗前后比较,化疗后CD3显著降低(t=5.81,P<0.05)。结论化疗对患者的免疫功能有一定影响,要及时对老年化疗患者的近期结果进行评价,选择合适的化疗时机。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化疗 免疫

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家庭关怀度对结直肠癌化疗患者决策冲突的影响 被引量：3

4

作者 肖玉兰 《中国医药指南》 2023年第20期120-122,133,共4页

目的 探究家庭关怀度对结直肠癌化疗患者决策冲突的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月于临沂市肿瘤医院治疗的结直肠癌化疗患者126例作为研究对象,所有结直肠癌化疗患者均填写家庭关怀度指数问卷(APGAR)、决策冲突量表(DCS)。结果 ... 目的 探究家庭关怀度对结直肠癌化疗患者决策冲突的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月于临沂市肿瘤医院治疗的结直肠癌化疗患者126例作为研究对象,所有结直肠癌化疗患者均填写家庭关怀度指数问卷(APGAR)、决策冲突量表(DCS)。结果 结直肠癌化疗患者的家庭关怀度总分为(5.76±2.01)分,决策冲突总分为(22.82±7.31)分。不同年龄、文化水平、婚姻状况、医保类型的结直肠癌化疗患者决策冲突评分差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌化疗患者家庭关怀度与决策冲突呈负相关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、APGAR评分是结直肠癌化疗患者决策冲突的影响因素(P <0.05)。结论 结直肠癌化疗患者的家庭关怀度和决策冲突水平有待提高,临床应通过相应措施,减少决策冲突的发生。 展开更多

关键词 结直肠癌 化疗 家庭关怀度 决策冲突

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人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床研究 被引量：5

5

作者 吴文波 朱伟 《现代药物与临床》 CAS 2018年第8期2036-2039,共4页

目的探讨人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在临沂市肿瘤医院治疗的乳腺癌患者78例,根据治疗用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用盐酸表柔比星,每个疗程第1... 目的探讨人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在临沂市肿瘤医院治疗的乳腺癌患者78例,根据治疗用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用盐酸表柔比星,每个疗程第1天给予90 mg/m2,1次/3周;治疗组在对照组基础上静脉滴注人参多糖注射液,4 m L/次,2次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为35.90%和69.23%,均分别明显低于治疗组的58.97%和87.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD105(S-CD105)和转化生子因子-β1(TGF-β1)水平均显著降低(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P<0.05),且治疗组上述肿瘤标志物和细胞因子水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌可有效降低机体肿瘤标志物水平和改善机体细胞因子表达水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 人参多糖注射液 注射用盐酸表柔比星 乳腺癌 客观缓解率 临床获益率 癌胚抗原 转化生子因子-β1

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正念减压训练联合渐进式肌肉放松训练对胃癌化疗患者心理健康及睡眠质量的影响 被引量：2

6

作者 肖玉兰 《中国实用医药》 2023年第16期151-155,共5页

目的探究正念减压训练联合渐进式肌肉放松训练应用于胃癌化疗患者中的效果,探究其对患者心理健康及睡眠质量的影响。方法90例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取... 目的探究正念减压训练联合渐进式肌肉放松训练应用于胃癌化疗患者中的效果,探究其对患者心理健康及睡眠质量的影响。方法90例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取正念减压训练联合渐进式肌肉放松训练。比较两组患者干预前后心理健康、睡眠质量、生活质量、自我护理能力。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(46.39±4.21)、(47.30±5.32)分,均低于对照组的(51.20±4.24)、(52.45±4.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(10.29±4.30)分,低于对照组的(14.30±4.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者心理健康、躯体健康评分及生活质量总分均高于本组干预前,且观察组患者心理健康评分(60.23±4.33)分、躯体健康评分(96.43±4.23)分、生活质量总分(158.53±8.57)分高于对照组的(56.45±4.34)、(89.41±4.35)、(154.46±8.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者健康认知、责任感、自护技能、自我概念评分均高于本组干预前,且观察组患者健康认知评分(46.59±2.33)分、责任感评分(24.39±1.34)分、自护技能评分(28.43±3.49)分、自我概念评分(26.40±2.23)分高于对照组的(41.29±3.11)、(20.39±1.45)、(24.30±3.21)、(22.12±2.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌化疗患者采取正念减压训练联合渐进式肌肉放松训练干预能够改善患者的心理健康,并提高睡眠质量、生活质量、自我护理能力,具有一定的临床借鉴价值。 展开更多

关键词 正念减压训练 渐进式肌肉放松训练 胃癌化疗 心理健康 睡眠质量

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羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察 被引量：1

7

作者 刘国柱 王萍 刁俊荣 《滨州医学院学报》 2006年第2期108-109,共2页

目的观察羟基喜树碱（HCPT）联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性。方法91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，接受HCPT10mg第1—5天，CF100mg第1～5天，5-Fu 500mg／m^2第1-5天，DDP30mg／m^2第1～3天；对照组45例接... 目的观察羟基喜树碱（HCPT）联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性。方法91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，接受HCPT10mg第1—5天，CF100mg第1～5天，5-Fu 500mg／m^2第1-5天，DDP30mg／m^2第1～3天；对照组45例接受CF100mg第1～5天，5-Fu500mg／m^2第1—5天，DDP30mg／m^2第1～3天。以上两个方案21d为一周期，2周期后评价疗效。结果两组有效率分别为60．9％（28／46），40．0％（18／45），差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论HCFF联合化疗治疗晚期胃癌有效率高，毒性无明显增加，值得继续研究。 展开更多

关键词 羟基喜树碱 化学治疗 胃肿瘤

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食管癌患者护理中应用人文关怀对其生活质量的影响 被引量：1

8

作者 江淼 李德华 《中华养生保健》 2021年第16期98-100,共3页

目的探讨食管癌患者护理中应用人文关怀效果及对患者生活质量的影响。方法选取2021年1月~2021年8月临沂市肿瘤医院肿瘤内科收治的86例食管癌患者作为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组施以常规护理,观察组予... 目的探讨食管癌患者护理中应用人文关怀效果及对患者生活质量的影响。方法选取2021年1月~2021年8月临沂市肿瘤医院肿瘤内科收治的86例食管癌患者作为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组施以常规护理,观察组予以常规护理协同人文关怀干预。比较两组医护依从性、心理状况、生活质量情况。结果观察组医护总依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生命质量测定量表(SF-36)精力、生理职能、情感职能及一般健康评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌患者护理中运用人文关怀,可提升患者医护依从性,改善患者心理状况和生活质量。 展开更多

关键词 生活质量 心理状况 人文关怀 食管癌 护理

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羟基喜树碱联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

9

作者 石建华 朱志真 +3 位作者 侯森 刘硕新 韩振庆 孙传勋 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第7期498-500,共3页

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合卡铂(CBP)组成的HC方案治疗老年性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:40例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,年龄70～82岁,应用HC方案化疗,即HCPT6mg/m2ivgttd1～d5,CBP(AUC=5)ivgttd1,q21～28d。依据WHO... 目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合卡铂(CBP)组成的HC方案治疗老年性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:40例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,年龄70～82岁,应用HC方案化疗,即HCPT6mg/m2ivgttd1～d5,CBP(AUC=5)ivgttd1,q21～28d。依据WHO标准评价近期客观疗效及其毒性,并且观察QOL和KPS评分变化情况。结果:全组40例患者中,有38例可以评价疗效,获得PR16例,SD14例,PD8例,RR(CR+PR)为42.1%,DCR(CR+PR+SD)为78.9%;中位生存时间(MST)为10.1个月。QOL评分由治疗前平均34.5分提高到49.1分,KPS评分由治疗前平均78.6分提高到88.1分。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降的发生率为82.5%,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.0%;血小板减少的发生率30.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度占7.5%。结论:由HCPT联合CBP组成HC方案治疗老年性晚期NSCLC的疗效确切,能够改善患者的生活质量,毒副反应较轻,易于耐受,并且费用低廉,值得临床上进一步研究试用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 晚期 老年人 化学治疗 羟基喜树碱 卡铂

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综合护理联合健康教育应用在肺癌患者护理中的临床价值

10

作者 李德华 江淼 《中华养生保健》 2021年第16期102-104,共3页

目的探究开展综合护理联合健康教育在肺癌患者护理中的效果。方法选取2020年1月~2021年6月临沂市肿瘤医院接收的88例肺癌患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理、健康教育... 目的探究开展综合护理联合健康教育在肺癌患者护理中的效果。方法选取2020年1月~2021年6月临沂市肿瘤医院接收的88例肺癌患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理、健康教育共同干预。比较两组患者负性心态,生活质量评分,护理满意度。结果干预后,对照组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)负性心态评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组患者生活质量评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组患者护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者开展综合护理联合健康教育,效果佳,有助于改善患者负性心态,提升患者生活质量,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 肺癌 健康教育 综合护理

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替吉奥及卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期大肠癌的近期疗效比较 被引量：11

11

作者 陆红梅 周鲁莲 +1 位作者 刘金菊 刘淑红 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第9期613-615,共3页

目的比较替吉奥联合奥沙利铂（SOX方案）与卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX方案）一线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 53例晚期大肠癌患者随机分为两组,SOX方案组26例,具体为：L-OHP 130 mg/m2静滴3h,d1；S-1 40 mg/m2分早晚2次餐后... 目的比较替吉奥联合奥沙利铂（SOX方案）与卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX方案）一线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 53例晚期大肠癌患者随机分为两组,SOX方案组26例,具体为：L-OHP 130 mg/m2静滴3h,d1；S-1 40 mg/m2分早晚2次餐后服用,d1～d14, 3周为1周期；XELOX方案组27例,具体为：L-OHP 130 mg/m2静滴3h,d1；卡培他滨1000 mg/m2分早晚2次餐后服用,d1～d14,3周为1周期.2个周期评价疗效及毒性.结果 53例均可评价疗效, SOX方案组、XELOX方案组两组的有效率分别为46.7％和48.2％,疾病控制率为80.0％和75.9％,中位疾病进展时间为8.9个月和9.3个月，上述两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受，其中替吉奥组的恶心呕吐发生率略高于卡培他滨组，但卡培他滨组的腹泻、手足综合征发生率明显高于替吉奥组。结论 卡培他滨联合L-OHP与S-1联合L-OHP治疗晚期大肠癌的疗效相当,不良反应均可耐受。 展开更多

关键词 肠肿瘤 替吉奥 奥沙利铂 卡培他滨 药物疗法 联合

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洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的剂量探索性研究 被引量：4

12

作者 秦叔逵 程颖 +2 位作者 陈振东 石建华 孙旭 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期97-100,共4页

目的探讨洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案中洛铂的最大耐受剂量(MTD)。方法固定紫杉醇剂量为175 mg/m^2,进行洛铂剂量递增。洛铂初始剂量为20 mg/m^2,组间递增剂量为10 mg/m^2,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限... 目的探讨洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案中洛铂的最大耐受剂量(MTD)。方法固定紫杉醇剂量为175 mg/m^2,进行洛铂剂量递增。洛铂初始剂量为20 mg/m^2,组间递增剂量为10 mg/m^2,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应(DLT)则进入下一剂量组,直至得到MTD,定期评价疗效及不良反应。结果共入组15例患者,其中20 mg/m^2组3例、30 mg/m^2组6例和40 mg/m^2组6例,40 mg/m^2组出现2例DLT,因此MTD确定为30mg/m^2。14例患者可进行疗效评估,疾病控制率为71.4%(10/14)。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂联合紫杉醇治疗一线晚期NSCLC方案中洛铂的推荐剂量为30 mg/m^2,该方案疗效可靠,安全性较好,值得开展进一步临床研究。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 洛铂 紫杉醇 剂量探索 耐受性

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低剂量表阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨方案一线治疗晚期胃癌的临床观察 被引量：4

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作者 陆红梅 吉布强 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第9期983-986,共4页

目的观察低剂量表阿霉素、奥沙利铂和卡培他滨联合（EOX）方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取91例经病理学确诊的晚期胃癌患者,其中Ⅲb期35例、Ⅳ期56例,随机分为两组,EOX组46例,采用低剂量EOX方案化疗,表阿霉素40mg/m2,... 目的观察低剂量表阿霉素、奥沙利铂和卡培他滨联合（EOX）方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取91例经病理学确诊的晚期胃癌患者,其中Ⅲb期35例、Ⅳ期56例,随机分为两组,EOX组46例,采用低剂量EOX方案化疗,表阿霉素40mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg/m2,早晚2次餐后口服,第1~10天,2周为1个周期,每3个周期评定疗效,每周期评价不良反应。卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）组45例,采用XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,早晚2次餐后口服,第1~14天,3周为1个周期,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。观察并记录有效率（RR）、疾病进展时间（TTP）、总生存时间（OS）和不良反应。结果 91例患者均可评价疗效,EOX组和XELOX组的RR分别为47.8%（22/46）和42.2%（19/45）,临床控制率（DCR）分别为84.7%（39/46）和73.3%（33/45）,中位TTP分别为7.2个月和6.3个月,中位OS分别为11.1个月和10.3个月,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征等,多为Ⅰ~Ⅱ级,但EOX组腹泻和手足综合征的发生率显著低于XELOX组,差异有统计学意义（P〈0.05）,EOX组腹泻、手足综合征均为Ⅰ~Ⅱ级,而XELOX组Ⅲ~Ⅳ级腹泻和手足综合征的发生率分别为8.7%（4/45）和11.1%（5/45）。结论 EOX联合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,值得临床上进一步扩大样本量进行研究。 展开更多

关键词 胃肿瘤 表阿霉素 奥沙利铂 卡培他滨 药物疗法

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