乳腺分叶状肿瘤诊疗及预后的探讨 被引量：6

1

作者 李玉舟 杨海燕 +1 位作者 叶晖 高光磊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第17期1338-1339,共2页

为了探讨乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择,观察其影响预后的因素,对我院2001-01-2008-01收治的65例乳腺分叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。65例分叶状肿瘤均经手术治疗,病理良性32例,交界性13例,恶性20例;15例肿块切除术复发8例,3... 为了探讨乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择,观察其影响预后的因素,对我院2001-01-2008-01收治的65例乳腺分叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。65例分叶状肿瘤均经手术治疗,病理良性32例,交界性13例,恶性20例;15例肿块切除术复发8例,30例行局部扩大切除术复发3例,15例行乳房单切术复发2例,5例发现腋淋巴结肿大行乳房单切+腋淋巴结清除术,其中2例分别于术后10和18个月死于远处转移。初步研究结果提示,局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案,但应保证组织学上干净的切缘,乳房单切术对恶性分叶状肿瘤没有生存优势,对局部复发的交界性或恶性肿瘤选择乳房单切术,无需行淋巴结清除。 展开更多

关键词 回顾性研究 乳腺肿瘤/外科学 叶状瘤/病理学 预后

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腹腔镜直肠癌根治术中应用纳米炭示踪剂对免疫及肝肾功能的影响 被引量：4

2

作者 田相安 丁元升 +1 位作者 杨成菊 孙钦立 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第21期3451-3454,共4页

目的:探讨纳米炭示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术中对机体免疫功能及肝肾功能的影响。方法:按照随机化原则将60例直肠癌患者分为纳米炭组和对照组,纳米炭组30例于术前经肛门注射纳米炭混悬注射液,对照组30例不注射纳米炭混悬注射液。两组均... 目的:探讨纳米炭示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术中对机体免疫功能及肝肾功能的影响。方法:按照随机化原则将60例直肠癌患者分为纳米炭组和对照组,纳米炭组30例于术前经肛门注射纳米炭混悬注射液,对照组30例不注射纳米炭混悬注射液。两组均由同组手术医师按相同手术原则行腹腔镜辅助下直肠癌根治术。分别测定术前1天和术后第1、3、5、7天肝肾功、CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞、CD4^+/CD8^+比值并进行对比。结果:与术前1天相比,术后第1天两组免疫功能指标均不同程度的出现降低,以纳米炭组下降更显著,对照组术后第3天开始回升,至术后第5天基本恢复正常,纳米炭组术后第5天开始回升,至术后第7天恢复基本正常。术后ALT、AST、BUN、Cr均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。纳米炭组与对照组相比,免疫功能恢复时间偏长。结论:纳米炭在腹腔镜直肠癌中的应用对机体的免疫功能有一过性抑制作用,对肝肾功无影响。 展开更多

关键词 纳米炭 腹腔镜 免疫功能 肝肾功能

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联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

3

作者 孙钦立 孙钦国 《临沂医学专科学校学报》 1999年第4期275-276,共2页

目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P&l... 目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0.01),术后随访6～24个月,患者食管胃底静脉曲张大部分消失,少部分有不同程度的改善,肝功亦有好转,无肝性脑病发生,无再出血。结论　脾肾分流加贲门周围血管离断术,既保留了断流术和分流术的优点,又克服了二者的缺点,是一种较理想的治疗门静脉高压症的手术方式。 展开更多

关键词 门静脉高血压 肝硬化 脾肾分流术

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Ⅲ期胰腺癌患者根治性手术的可行性 被引量：11

4

作者 崔世昌 夏云强 +5 位作者 顾万清 吕少诚 张文智 蔡守旺 段伟东 史宪杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-106,共4页

目的 探讨根治性切除术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况.方法 根据纳入标准,回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料,对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分... 目的 探讨根治性切除术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况.方法 根据纳入标准,回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料,对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分析.选取该院同期未行根治性手术的55例Ⅲ期胰腺癌患者作为对照组,对两组患者的生存情况进行分析比较.结果 两组患者均无围手术期死亡.胰漏是胰腺癌根治性手术后最常见的并发症,发生率为22.7％（10/44）.根治组患者术后总并发症发生率和胰漏发生率明显高于对照组（P＜0.05）,但并没有增加ClavienⅢ级以上并发症的发生.术后随访9 ～ 69个月,患者总体随访率为90.9％（90/99）.根治组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为65.0％、41.9％、19.4％、14.6％,平均生存时间为（16.0±1.2）个月.对照组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为58.0％、14.6％、8.3％、0％,平均生存时间为（9.3±0.8）个月.log-rank检验显示根治组患者各时间点生存率和平均生存时间均高于对照组（P＜0.05）.结论 血管局部受侵的Ⅲ期胰腺癌患者,依然可以实施根治性手术.手术能有效延长患者的生存期,且不会增加ClavienⅢ级以上并发症的发生率. 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胰体尾切除术 生存率

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奥氮平联合阿瑞匹坦治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的临床效果 被引量：6

5

作者 夏云强 卢秀花 +1 位作者 杜瑞超 李婷婷 《肿瘤研究与临床》 CAS 2016年第9期631-633,共3页

目的：观察奥氮平与阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的效果。方法筛选40例乳腺癌术后首次化疗患者，应用奥氮平联合阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松方案止吐。观察该方案的有效性和安全性。结果急性期... 目的：观察奥氮平与阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的效果。方法筛选40例乳腺癌术后首次化疗患者，应用奥氮平联合阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松方案止吐。观察该方案的有效性和安全性。结果急性期、延迟期和整个化疗过程中完全缓解率（CRR）分别为95.0%（38／40）、92.5%（37／40）、85.0%（34／40）；完全控制率（CCR）分别为87.5%（35／40）、82.5%（33／40）、80.0%（32／40）。所有患者均未出现3-4级不良事件。结论奥氮平与阿瑞匹坦联合可用于治疗化疗相关性恶心、呕吐，但费用较高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 奥氮平 阿瑞匹坦 药物疗法 恶心 呕吐

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超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用 被引量：3

6

作者 李玉舟 《中外医疗》 2008年第19期6-7,共2页

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血... 目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。 展开更多

关键词 麦默通旋切系统 超声引导 乳腺病灶

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结直肠癌中hMLH1和hMSH2表达的临床意义 被引量：2

7

作者 宁良树 丁元升 +1 位作者 苗涛 戴勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第5期370-373,共4页

目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,... 目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:15例HNPCC患者发病年龄<50岁的4人。在结直肠癌发生的部位上,10发生在右半结肠,5例发生在左半结肠。病理类型上管状腺癌3例、黏液腺癌7例、混合癌5例。分化程度上高分化3例、中分化4例、低分化癌8例。HNPCC组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共9例,其中有8例癌灶位于右半结肠,7例病理为低分化。散发组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共6例。尚未发现hMLH1和hMSH2两种蛋白在同一病例中均为阴性表达者。结论:hMLH1和hMSH2的阴性表达与癌灶部位与病理分化高度相关;可作为HNPCC的临床初步筛查指标之一。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤·错配修复基因·遗传性·筛查

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12例胃肠道血管畸形的诊治体会

8

作者 高发会 谭志霞 《河北医学》 CAS 2003年第6期524-526,共3页

目的 :探讨胃肠道血管畸形大出血的定位方法与治疗。方法 :对 12例胃肠道血管畸形大出血的患者 ,行急诊内镜检查与经选择性血管造影证实具体出血动脉后 ,再进一步对出血分支动脉行超选择性插管 ,置入造影道作为术中定位标记。结果 :本... 目的 :探讨胃肠道血管畸形大出血的定位方法与治疗。方法 :对 12例胃肠道血管畸形大出血的患者 ,行急诊内镜检查与经选择性血管造影证实具体出血动脉后 ,再进一步对出血分支动脉行超选择性插管 ,置入造影道作为术中定位标记。结果 :本组胃血管畸形 4例 ,空肠血管畸形 5例 ,回肠血管畸形 1例 ,结肠血管畸形 2例。手术时均顺利找到标记及出血部位 ,切除病变 ,全部治愈。结论 :急诊内镜检查与选择性血管造影确定血管畸形后 ,置入导管作为术中寻找病变部位的定位标记 ,是一种非常有效的方法。手术切除治疗胃肠血管畸形并发大出血目前最有效的方法。 展开更多

关键词 胃肠道 血管畸形 诊断 治疗 定位方法 内镜检查

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75例甲状腺癌的诊治体会

9

作者 高发会 谭志霞 《河北医学》 CAS 2002年第11期982-984,共3页

目的 :探讨甲状腺癌的诊断与手术方式。方法 :回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 75例甲状腺癌病历。结果 :彩色超声诊断准确率为 80 % ,细针穿刺细胞学诊断准确率为 90 % ,术中冰冻诊断准确率为 91%。患侧腺叶、峡部切除 ,... 目的 :探讨甲状腺癌的诊断与手术方式。方法 :回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 75例甲状腺癌病历。结果 :彩色超声诊断准确率为 80 % ,细针穿刺细胞学诊断准确率为 90 % ,术中冰冻诊断准确率为 91%。患侧腺叶、峡部切除 ,对侧大部切除 2 0例 ,功能性颈淋巴结清扫术 30例 ,传统式清扫术 18例 ,全甲状腺切除 4例 ,姑息性切除 3例。随访率 10 0 % ,死亡 5例。结论 :术前仔细的触诊及问诊 ,彩色超声诊断检查结合细针穿刺抽吸细胞学检查 ,术中常规冰冻检查 ,是减少误诊提高诊断正确率 ,减少二次手术的有效方法。只有适应症选择正确 ,治疗分化性甲状腺癌 ,功能性淋巴清扫术不逊于传统术式。 展开更多

关键词 甲状腺癌 诊断 手术方式

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腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术36例治疗体会

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作者 张京雨 陈正莲 《工企医刊》 2009年第6期35-36,共2页

关键词 远端胃大部切除术 腹腔镜辅助 根治性 腹腔镜胆囊切除术 治疗 直肠癌根治术 阑尾切除术 胃癌根治术

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结肠成形重建直肠壶腹在低位直肠癌保肛术中的应用

11

作者 李玉舟 杨海燕 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第11期52-53,共2页

关键词 直肠癌保肛 重建直肠壶腹 结肠成形 超低位 结肠肛管吻合术 术中 术后残余 肛门括约肌 植物神经丛 低位直肠癌

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胃肠道间质瘤基质金属蛋白酶-9、环氧化酶-2和血管生长因子的表达及其临床意义 被引量：2

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作者 刘乃青 孙淑香 +3 位作者 周忠晋 张京雨 高发会 孙钦立 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期196-196,共1页

研究结果表明,环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管生长因子（VEGF）在多种肿瘤组织中高表达,参与肿瘤的血管形成、局部浸润和转移,与肿瘤的发生、进展关系密切[1-2].本实验旨在检测COX-2、MMP-9和VEGF在恶性胃肠道... 研究结果表明,环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管生长因子（VEGF）在多种肿瘤组织中高表达,参与肿瘤的血管形成、局部浸润和转移,与肿瘤的发生、进展关系密切[1-2].本实验旨在检测COX-2、MMP-9和VEGF在恶性胃肠道间质瘤（GIST）中的表达,探讨其表达与GIST临床病理特征的关系. 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 恶性胃肠道间质瘤 血管生长因子 环氧化酶-2 临床意义 肿瘤组织 临床病理特征 浸润和转移

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