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纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎的价值观察
1
作者 许弘邦 宋红磊 王永锋 《大医生》 2023年第11期4-8,共5页
目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月临沂市中心医院收治的100例重症呼吸机相关肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用... 目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月临沂市中心医院收治的100例重症呼吸机相关肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床指标、血气指标、肺通气指标、炎症指标及并发症发生情况。结果研究组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、呼吸系统加强护理病房(RICU)留观时间及病愈时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)水平低于治疗前,肺动态顺应性(Cdyn)水平高于治疗前,且研究组患者Raw、PIP水平低于对照组,Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且研究组患者PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症呼吸机相关肺炎患者中采用纤维支气管镜辅助治疗能够促进患者病情缓解,改善血气及肺通气指标,降低体内炎症因子水平,治疗安全性良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 重症呼吸机相关肺炎 纤维支气管镜 炎症水平 并发症
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硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者呼吸力学和短期预后的影响 被引量：1
2
作者 许弘邦 刘丽 熊洁 《国际医药卫生导报》 2022年第18期2617-2621,共5页
目的探究硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者呼吸力学及短期预后的影响。方法选择2017年9月至2021年9月临沂市中心医院收治的恶性中央型气道狭窄患者80例,按1∶1比例分为常规组和联合组,各40例。常规组男28例,女12例,年... 目的探究硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者呼吸力学及短期预后的影响。方法选择2017年9月至2021年9月临沂市中心医院收治的恶性中央型气道狭窄患者80例,按1∶1比例分为常规组和联合组,各40例。常规组男28例,女12例,年龄(57.65±9.10)岁;联合组男30例,女10例,年龄(58.07±9.34)岁。常规组使用喉镜+可弯曲支气管镜进行介入治疗,联合组使用硬质气管镜+可弯曲支气管镜进行介入治疗。术后,比较两组患者的临床疗效、气促指数、卡式(KPS)评分、气道狭窄程度、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果联合组和常规组患者的临床总有效率比较差异无统计学意义[97.50%(39/40)比92.50%(37/40),χ^(2)=1.053,P=0.305];术后,联合组的气促指数、气道狭窄程度均低于常规组,KPS评分高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后,两组患者PEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者VC、FEV1水平均高于常规组(均P<0.05);手术前后,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组患者的总并发症发生率虽低于常规组[5%(5/40)比30%(12/40)],但差异无统计学意义(χ^(2)=3.660,P=0.056)。结论硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者进行介入治疗,可有效改善其气道狭窄程度,恢复气道功能通畅,缓解其气促表现,并且相较喉镜有着更低的并发症发生率,保证了患者短期预后良好。 展开更多
关键词 硬质气管镜 可弯曲支气管镜 恶性中央型气道狭窄 介入治疗
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呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
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作者 张静 张恩华 《反射疗法与康复医学》 2022年第15期80-82,共3页
目的探究呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法选择我院2020年3月-2022年3月收治的92例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用雾化吸入布地奈德... 目的探究呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法选择我院2020年3月-2022年3月收治的92例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用雾化吸入布地奈德及异丙托溴铵,观察组在对照组基础上联合采用呼吸康复训练,均持续干预1个月.比较两组各项肺功能指标、运动耐力、生活质量以及不良反应发生情况.结果观察组干预后用力肺活量(FVC)(2.56±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.13±0.28)L均大于对照组,FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)(42.39±6.43)%、FEV_(1)/FVC(80.70±8.33)%均高于对照组,6 min步行距离(432.54±22.90)m长于对照组,COPD评估测试问卷评分(14.56±1.28)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵能够有效增强COPD患者的运动耐力,改善其肺功能,提高其生活质量,且安全性较高. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复训练 布地奈德 异丙托溴铵 肺功能 运动耐力
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肺癌患者治疗中以贝伐单抗作为患者抗VEGFR通路药物的治疗价值
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作者 祝远彬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第2期47-50,共4页
以肺癌患者为研究样本对象,视贝伐单抗作为患者抗血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)通路药物,察其治疗效果。方法 2020.01-2020.12,选肺癌患者82例,按照计算机流水分组法,均分A(培美曲塞+顺铂药物放疗)、B(贝伐单抗+培美曲塞+顺铂药物化... 以肺癌患者为研究样本对象,视贝伐单抗作为患者抗血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)通路药物,察其治疗效果。方法 2020.01-2020.12,选肺癌患者82例,按照计算机流水分组法,均分A(培美曲塞+顺铂药物放疗)、B(贝伐单抗+培美曲塞+顺铂药物化疗)组,各41例。对比两组效果并分析统计学差异。结果 两组DCR率(P>0.05),ORR率:B组>A组(P<0.05)。治疗后,血清CYFRA21-1、CA50水平降低,且B组<A组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 以贝伐单抗作为患者抗VEGFR通路药物用于肺癌患者治疗中,疗效良好,近期疗效高,降低CYFRA21-1、CA50水平,且安全性高,值得优选。 展开更多
关键词 肺癌患者 贝伐单抗 抗血管内皮细胞生长因子受体 近期疗效
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ADAR2通过调控M2巨噬细胞中HGF表达促进非小细胞肺癌细胞凋亡
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作者 赵立江 刘炳霞 王永锋 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1067-1073,共7页
目的 研究腺苷脱氨酶ADAR2(adenosine deaminase acting on RNA2)通过负调控M2型巨噬细胞中干细胞生长因子HGF(hepatocyte growth factor)的表达抑制非小细胞肺癌生长并对相关机制进行初步探讨。方法 征集非小细胞肺癌患者40例,检测癌... 目的 研究腺苷脱氨酶ADAR2(adenosine deaminase acting on RNA2)通过负调控M2型巨噬细胞中干细胞生长因子HGF(hepatocyte growth factor)的表达抑制非小细胞肺癌生长并对相关机制进行初步探讨。方法 征集非小细胞肺癌患者40例,检测癌组织和癌旁组织M2巨噬细胞中ADAR2表达。采用IL-4刺激正常巨噬细胞诱导出M2型巨噬细胞(M2 macrophage, M2-M), RT-PCR检测2组细胞中Arg-1、CD206、CD163和CD68的表达。通过Transwell系统将M2型小鼠巨噬细胞与小鼠肺癌Lewis细胞共培养,得到普通肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage, TAM)和M2-TAM,分别采用转染慢病毒构建敲低和过表达ADAR2细胞模型,RT-PCR检测ADAR2和HGF表达,染色质免疫共沉淀检测ADAR2和HGF启动子区域结合情况。采用转染慢病毒构建敲低和过表达HGF细胞模型,Western blot检测HGF、Bax和Bcl2表达,Tunel染色检测细胞凋亡情况。结果ADAR2在癌组织和癌旁组织M2巨噬细胞中表达降低。IL-4刺激后的巨噬细胞Arg-1、CD206、CD163和CD68表达明显升高。敲低ADAR2后HGF表达升高,ADAR2与HGF启动子区域结合强度降低。过表达ADAR2后HGF表达降低,ADAR2与HGF启动子区域结合强度增加。最后,敲低HGF后Bax/Bcl2表达和细胞凋亡率升高;细胞过表达HGF后Bax/Bcl2表达和细胞凋亡率降低。结论 ADAR2通过负调控M2型巨噬细胞中HGF的表达促进非小细胞肺癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 ADAR2 M2型巨噬细胞 HGF 非小细胞肺癌 凋亡
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