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结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的病原学与危险因素分析 被引量:35
1
作者 项海 项秉该 +2 位作者 林振亮 赵章程 温江涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1109-1112,共4页
目的结肠癌合并肠梗阻急诊术后切口感染率较高,严重影响患者术后康复,本文旨在分析结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的病原学和危险因素,为临床防治结肠癌合并肠梗阻急诊术后感染提供参考。方法回顾性收集2011年1月-2016年6月医院... 目的结肠癌合并肠梗阻急诊术后切口感染率较高,严重影响患者术后康复,本文旨在分析结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的病原学和危险因素,为临床防治结肠癌合并肠梗阻急诊术后感染提供参考。方法回顾性收集2011年1月-2016年6月医院收治的结肠癌合并肠梗阻的患者189例,所有患者均行急诊结肠癌切除术,观察切口感染率,分析患者的病原学和临床特征,并分析切口感染的危险因素。结果 35例患者发生切口感染,共培养出48株细菌,其中革兰阴性菌占62.50%,革兰阳性菌占37.50%;合并糖尿病的患者切口感染率显著增高(44.44%vs14.20%,P=0.000),手术时间≥150min的患者切口感染率显著增高(24.07%vs 11.11%,P=0.013),术前白细胞≥109/L的患者切口感染率显著增高(26.56%vs14.40%,P=0.042);C-反应蛋白≥10mg/L的患者切口感染率显著增加(22.88%vs11.27%,P=0.047);白蛋白<30g/L的患者切口感染率显著增加(29.09%vs14.18%,P=0.017);多因素logistic回归分析显示糖尿病、术前白细胞≥109/L、C-反应蛋白≥10mg/L和白蛋白<30g/L是结肠癌合并肠梗阻患者术后切口感染的危险因素。结论结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后以革兰阴性菌常见,糖尿病、白细胞增高、C-反应蛋白增高和白蛋白降低是结肠癌合并肠梗阻患者急诊术后切口感染的危险因素。 展开更多
关键词 结肠癌 肠梗阻 切口感染 病原学 危险因素
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经乳晕腔镜根治术对甲状腺癌患者吞咽功能及血清VEGF、Tg水平的影响 被引量:2
2
作者 柏建民 郭俊吉 《中国实用医刊》 2022年第9期33-36,共4页
目的探究经乳晕腔镜根治术对甲状腺癌患者吞咽功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法抽取2017年2月至2020年12月于临汾市人民医院就诊的甲状腺癌患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照... 目的探究经乳晕腔镜根治术对甲状腺癌患者吞咽功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法抽取2017年2月至2020年12月于临汾市人民医院就诊的甲状腺癌患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规甲状腺癌根治术治疗,观察组采用经乳晕腔镜根治术治疗,术后两组均随访1个月。比较两组甲状腺癌患者手术情况,术后1~3 d疼痛程度,术后1周、1个月嗓音和吞咽障碍发生情况,术前及术后1 d血清VEGF、Tg水平。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,拔管及住院时间均较短,且术中出血量较少(P均<0.05)。术后1~3 d,两组疼痛评分均呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组嗓音障碍发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),P<0.05;观察组无吞咽障碍,对照组吞咽障碍发生率为16.67%(5/30),P<0.05。术后1个月,两组均无吞咽障碍,观察组无嗓音障碍,对照组嗓音障碍发生率为3.33%(1/30),P>0.05。术后1 d,两组血清VEGF、Tg水平均低于术前,且观察组低于照组(P<0.05)。结论经乳晕腔镜根治术能够有效缩短甲状腺癌患者恢复时间并减少术中出血,缓解患者术后疼痛程度,降低术后嗓音及吞咽障碍的发生率,还可抑制新血管形成和癌细胞生长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 经乳晕腔镜根治术 血管内皮生长因子 嗓音障碍 吞咽障碍
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异位阑尾炎的诊断和治疗 被引量:2
3
作者 兰军良 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2014年第3期297-298,共2页
急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,通常采用手术治疗。异位阑尾炎的临床表现不典型,给诊断及治疗带来一定难度。现对我院2006年10月至2011年6月收治的56例异位阑尾炎进行分析总结,以提高对异位阑尾炎的认识。
关键词 异位阑尾炎 手术治疗 诊断 临床表现不典型 外科常见病 急性阑尾炎 多发病
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TRPM8在胰腺导管腺癌中的表达及意义
4
作者 温自强 王洪成 黄新余 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第5期383-387,共5页
目的检测TRPM8在胰腺导管腺癌中的表达情况并分析其临床意义。方法收集我院肝胆外科自2008年至2010年40例行手术切除的胰腺导管腺癌病例的临床病理资料,分别采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)、免疫组织化学和Western blotting的方法... 目的检测TRPM8在胰腺导管腺癌中的表达情况并分析其临床意义。方法收集我院肝胆外科自2008年至2010年40例行手术切除的胰腺导管腺癌病例的临床病理资料,分别采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)、免疫组织化学和Western blotting的方法检测TRPM8 mRNA和蛋白水平的表达情况,并分析其与各临床病理参数之间的关系。结果 TRPM8在mRNA和蛋白水平表达一致。TRPM8mRNA在胰腺导管腺癌患者癌组织中表达明显高于正常组织[(0.0512±0.0498)vs(0.0008±0.0005),P<0.05]。单因素和多因素分析发现TRPM8的表达是一个独立的预后因素。2年无病生存率和总生存率,TRPM8阳性染色组明显低于阴性染色组(48%vs 18%,58%vs 22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。临床病理特征评估结果:TRPM8的高表达与胰腺导管腺癌组织的分化程度、TNM分期及淋巴结转移之间存在显著性相关(P<0.05),与肿瘤大小、患者年龄、性别等无关。结论 TRPM8在胰腺导管腺癌中表达上调并与一些临床病理特征密切相关,提示TRPM8可能是反映胰腺导管腺癌发生发展、侵袭、转移及预后的重要生物学指标。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道家族M8型 胰腺导管腺癌 实时荧光定量PCR 预后
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果探讨 被引量:1
5
作者 王光明 《中国医药指南》 2013年第35期429-430,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法 2010年1月至2012年12月在我院因胆囊结石合并胆总管结石的患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组采用腹腔镜联合胆道... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法 2010年1月至2012年12月在我院因胆囊结石合并胆总管结石的患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组采用腹腔镜联合胆道镜术式,对照组采用传统开腹手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及患者住院时间,并统计术后并发症的发生。结果观察组与治疗组患者平均手术时间及发生胆漏无明显差异(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、患者住院时间、术后疼痛、切口感染、残余结石的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,具有创伤小,术后并发症少,住院时间短及恢复时间快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石合并胆总管结石
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容易误诊为肝门部胆管癌的Mirizzi综合征
6
作者 兰军良 《临床误诊误治》 2014年第7期45-46,共2页
目的:探讨 Mirizzi 综合征(Mirizzi syndrome, MS)的临床特点。方法回顾分析6例误诊为肝门部胆管癌的 MS 临床资料。结果本组3例因腹痛伴食欲缺乏就诊,2例因黄疸、食欲缺乏、厌油就诊,1例因腹胀、间断低热就诊。血清总胆红素及癌抗原... 目的:探讨 Mirizzi 综合征(Mirizzi syndrome, MS)的临床特点。方法回顾分析6例误诊为肝门部胆管癌的 MS 临床资料。结果本组3例因腹痛伴食欲缺乏就诊,2例因黄疸、食欲缺乏、厌油就诊,1例因腹胀、间断低热就诊。血清总胆红素及癌抗原19-9正常及升高各3例。影像学检查提示肝门部占位性病变并肝内胆管扩张,3例并肝内胆管或肝总管结石,均根据影像学检查诊断为肝门部胆管癌,后经剖腹探查证实为 MS。均手术切除全部或部分胆囊并予相应吻合修补术,均置 T 管引流3~6个月。术后随访1年,未出现并发症。结论临床医生应提高对 MS的认识,对影像学诊断为肝门部占位性病变者应考虑到 MS 的可能,应结合临床表现做出鉴别诊断,避免误诊误治。 展开更多
关键词 MIRIZZI 综合征 误诊 胆管肿瘤
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三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比 被引量:64
7
作者 项海 项秉该 +2 位作者 林振亮 赵章程 温江涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55... 目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P<0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P<0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 三孔 胆囊阑尾联合切除
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结肠癌合并肠梗阻98例外科治疗体会 被引量:11
8
作者 亢晓冬 《中国药物与临床》 CAS 2016年第6期870-871,共2页
结肠癌是结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。肠梗阻是进展期结肠癌患者最常见的并发症,发病率占肿瘤患者急腹症的40%。原发性结肠癌是大肠梗阻最常见的原因,发病率占78%。肿瘤直接浸润肠壁,堵塞肠腔,腔外压迫或诱... 结肠癌是结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。肠梗阻是进展期结肠癌患者最常见的并发症,发病率占肿瘤患者急腹症的40%。原发性结肠癌是大肠梗阻最常见的原因,发病率占78%。肿瘤直接浸润肠壁,堵塞肠腔,腔外压迫或诱发肠套叠均可引起肠梗阻。也有约25%的结肠癌患者肠梗阻为腹腔内粘连等与肿瘤无关因素导致。一旦结肠癌患者并发肠梗阻,若不能及时进行治疗,则有可能发生肠坏死、肠道穿孔、腹腔感染等并发症。 展开更多
关键词 结肠癌 外科治疗体会 腹腔内粘连 肠道穿孔 一期切除 肠坏死 结肠脾曲 液气平面 结肠肝曲 吻合口瘘
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前列地尔在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用探讨 被引量:7
9
作者 邱大勇 杨小军 《中国药物与临床》 CAS 2014年第12期1707-1708,共2页
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种常见的周围血管疾病,近年来随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的改变和血管外科诊疗技术的不断发展完善,目前ASO已成为我国中老年人常见的周围血管闭塞性疾病,其发病率逐年提高。我院普通外科... 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种常见的周围血管疾病,近年来随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的改变和血管外科诊疗技术的不断发展完善,目前ASO已成为我国中老年人常见的周围血管闭塞性疾病,其发病率逐年提高。我院普通外科血管外科学组于2010年4月至2014年3月通过采用前列地尔联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症患者62例,取得了较好的临床疗效,报告如下。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 前列地尔 治疗 周围血管闭塞性疾病 血管外科学 应用 周围血管疾病 诊疗技术
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改良手辅助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术在肝硬化门静脉高压症应用分析 被引量:5
10
作者 蒙岭 王铁忠 亢晓冬 《中国医师进修杂志》 2014年第23期61-63,共3页
目的对比分析改良手辅助腹腔镜下与完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法2008年1月至2013年7月收治肝硬化门静脉高压症患者85例,其中47例行改良手辅助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断... 目的对比分析改良手辅助腹腔镜下与完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法2008年1月至2013年7月收治肝硬化门静脉高压症患者85例,其中47例行改良手辅助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术(改良组),38例行完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术(对照组)。改良组先在手辅助腹腔镜下完成脾切除术,再改为完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间等指标。结果改良组47例患者手术顺利,无中转开腹手术;对照组有2例患者因术中脾蒂静脉血管出血而中转开腹手术。改良组的手术时间为(165±43)min,术中出血量为(126±62)ml,均显著低于对照组[分别为(223±56)min和(183±46)ml],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无围手术期死亡。两组术后通气时间、术后住院时间和围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论改良手辅助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术安全性好,操作方便,术中出血少,兼具手辅助腹腔镜和完全腹腔镜手术的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 脾切除术 腹腔镜检查 高血压 门静脉 血管离断术
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全胰腺合并门静脉切除吻合治疗胰腺肿瘤6例临床体会 被引量:4
11
作者 董晓勇 兰军良 +2 位作者 温江涛 李海峰 段伟宏 《中国药物与临床》 CAS 2016年第12期1812-1814,共3页
胰腺癌恶性程度高,且多为隐匿性,病变发展迅速,手术切除仍为治疗胰腺癌的主要方法。胰腺癌多发生于胰头部,目前针对胰头癌,国内外多采用胰头部领域根治术,如胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)。但是胰腺颈部肿瘤较早侵及肠... 胰腺癌恶性程度高,且多为隐匿性,病变发展迅速,手术切除仍为治疗胰腺癌的主要方法。胰腺癌多发生于胰头部,目前针对胰头癌,国内外多采用胰头部领域根治术,如胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)。但是胰腺颈部肿瘤较早侵及肠系膜上静脉及胰腺癌的多中心起源渐使外科视角转向全胰腺切除(total pancreatectomy,TP),该术式规避了PD术后胰瘘及术后残胰癌的发生,临汾市人民医院普外科联合解放军火箭军总医院肝胆外科于2013年1月至2016年6月行全胰腺联合门静脉切除术6例,结合文献进行讨论如下。 展开更多
关键词 胰腺切除术 胰腺肿瘤 合并门静脉 胰头部 肠系膜上静脉 术后胰瘘 胰头癌 胰癌 根治术 胰岛素使用
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全胰腺切除手术在胰腺癌治疗中的探讨 被引量:4
12
作者 许其威 段伟宏 《中国药物与临床》 CAS 2013年第6期774-776,共3页
胰腺癌起病隐匿、恶性度高,病死率也较高,尤其是胰腺颈部肿瘤,它很早向两侧侵犯压迫侵犯肠系膜上动静脉,形成区域性门脉高压.甚至形成血管癌栓,同时压迫腹膜后神经丛,形成剧烈的背困、背痛,严重影响生活质量。我院与解放军第二... 胰腺癌起病隐匿、恶性度高,病死率也较高,尤其是胰腺颈部肿瘤,它很早向两侧侵犯压迫侵犯肠系膜上动静脉,形成区域性门脉高压.甚至形成血管癌栓,同时压迫腹膜后神经丛,形成剧烈的背困、背痛,严重影响生活质量。我院与解放军第二炮兵总医院从2008年开始对于中晚期胰腺癌施行全胰腺切除的胰十二指肠联合切除术,并行腹膜后神经丛无水酒精毁损,效果较好,现报告如下。 展开更多
关键词 中晚期胰腺癌 切除手术 胰十二指肠联合切除术 肠系膜上动静脉 区域性门脉高压 第二炮兵总医院 治疗 颈部肿瘤
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腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石65例临床观察 被引量:4
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作者 邱大勇 《白求恩军医学院学报》 2013年第6期526-527,共2页
目的探讨腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法将65例老年胆总管结石患者随机分为两组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合小切口手术。比较两组手术治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时... 目的探讨腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法将65例老年胆总管结石患者随机分为两组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合小切口手术。比较两组手术治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果 65例患者均治愈。观察组手术时间长于对照组(P<0.01);观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组术后残留结石、胆管炎、胆管狭窄、结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石能够快速恢复患者胃肠功能,具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口手术 老年胆总管结石
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血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果 被引量:4
14
作者 郭三喜 《中国实用医刊》 2017年第19期109-111,共3页
目的评估血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果和安全性。方法选取下肢动脉硬化症患者216例,随机分为治疗组与对照组,每组108例。对照组在常规治疗基础上注射前列地尔20 μg,治疗组在对照组治疗基础上加用0.5 g血栓通,1... 目的评估血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果和安全性。方法选取下肢动脉硬化症患者216例,随机分为治疗组与对照组,每组108例。对照组在常规治疗基础上注射前列地尔20 μg,治疗组在对照组治疗基础上加用0.5 g血栓通,1次/d, 14 d为一疗程。比较两组患者治疗效果并记录其不良反应,比较治疗前后两组患者趾肱指数(TBI)与踝肱指数(ABI)。结果治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后TBI与ABI值均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组治疗后TBI与ABI值高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症,可明显改善微循环障碍与组织缺氧缺血,患者病情均得到有效控制,生活质量得到改善,治疗有效率得到提高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血栓通 前列地尔 疗效
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新辅助化疗在乳腺癌治疗中的疗效分析 被引量:4
15
作者 任东伟 杨小军 《中国药物与临床》 CAS 2013年第6期785-786,共2页
近年来,女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,约占全身各种恶性肿瘤的10%左右。是当今严重威胁女性健康和生存的头号杀手。研究表明。新辅助化疗对乳腺癌患者不仅能起到缩小肿瘤、改善肿瘤临床分期和提高保乳手术率的作用,而且能增加... 近年来,女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,约占全身各种恶性肿瘤的10%左右。是当今严重威胁女性健康和生存的头号杀手。研究表明。新辅助化疗对乳腺癌患者不仅能起到缩小肿瘤、改善肿瘤临床分期和提高保乳手术率的作用,而且能增加肿瘤对化疗药物的敏感性。近年来,我们将CEF方案[C:环磷酰胺(CTX),E:表阿霉素,F:5-氟尿嘧啶(5-FU)]用于可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,取得了较好的治疗效果。 展开更多
关键词 新辅助化疗 女性乳腺癌 治疗效果 疗效分析 局部晚期乳腺癌 肿瘤临床分期 可手术乳腺癌 5-氟尿嘧啶
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹115例相关风险因素的分析 被引量:3
16
作者 董晓勇 《中国实用医刊》 2017年第1期50-53,共4页
目的探讨行腹腔镜胆囊切除术(LC)的急性胆囊炎患者中转开腹的相关危险因素。方法选取行LC手术的急性胆囊炎患者2 350例,其中中转开腹患者115例为实验组,同时随机选取115例顺利进行LC手术的患者为对照组。比较两组患者的临床资料,... 目的探讨行腹腔镜胆囊切除术(LC)的急性胆囊炎患者中转开腹的相关危险因素。方法选取行LC手术的急性胆囊炎患者2 350例,其中中转开腹患者115例为实验组,同时随机选取115例顺利进行LC手术的患者为对照组。比较两组患者的临床资料,采用单因素分析发生中转开腹的危险因素,采用多因素分析发生中转开腹的独立危险因素。结果115例中转开腹患者中男54例(46.96%),女61例(53.04%),男性与女性比例比较差异未见统计学意义(P〉0.05);白蛋白降低、纤维蛋白原升高、术中出血量〉100 ml、胆囊壁厚增加、胆囊坏疽与糖尿病发生率提高等因素增加了LC手术患者中转开腹的风险(P均〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术中出血量(OR=1.989,95%CI:1.978~1.999,P=0.022)与白蛋白(OR=1.259,95%CI:1.038~1.526,P=0.021)是LC手术患者中转开腹的独立危险因素。结论纤维蛋白原、胆囊坏疽、术中出血量、白蛋白、胆囊壁增厚是LC患者行腹腔镜手术中转开腹的危险因素,术中出血量与白蛋白是中转开腹发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹
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纳米碳混悬液在胆囊癌淋巴结清扫中的应用 被引量:3
17
作者 兰军良 许其威 董晓勇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第3期192-194,共3页
目的 探讨新一代淋巴示踪剂纳米碳混悬液在胆囊癌淋巴结清扫中的应用价值.方法 选择2008年1月至2013年8月行胆囊癌根治术的患者21例,随机分入试验组(11例)及对照组(10例),试验组患者于入腹后在肿瘤边缘浆膜下注射纳米碳,对照组不用... 目的 探讨新一代淋巴示踪剂纳米碳混悬液在胆囊癌淋巴结清扫中的应用价值.方法 选择2008年1月至2013年8月行胆囊癌根治术的患者21例,随机分入试验组(11例)及对照组(10例),试验组患者于入腹后在肿瘤边缘浆膜下注射纳米碳,对照组不用任何示踪剂,比较2组患者的淋巴结清扫结果.结果 试验组共清扫淋巴结138枚,平均每例清扫淋巴结(12.546±5.047)枚,对照组共清扫淋巴结87枚,平均每例(8.700±2.497)枚,两组差异有统计学意义(t=2.176,P=0.042).试验组患者淋巴结的黑染率为56.522%(78/138),黑染淋巴结79枚,转移46枚,阳性率58.228%;未黑染淋巴结59枚,转移23枚,阳性率38.983%,两者差异有统计学意义(P=0.039).未发现纳米碳导致患者局部及全身不良反应.结论 纳米碳混悬液有助于胆囊癌淋巴结清扫,可提高根治率,减少手术创伤,其使用是安全的. 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 纳米碳 淋巴结清扫 淋巴示踪剂
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肠内营养的临床应用研究及护理 被引量:3
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作者 刘丽珍 李丽萍 《中国现代药物应用》 2012年第5期92-93,共2页
目的探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法将40例胃癌术后患者随机分为两组,实验组术后24h给予肠内营养,对照组以肠外营养为主,两组患者进行比较。结果实验组患者肠蠕动恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少... 目的探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法将40例胃癌术后患者随机分为两组,实验组术后24h给予肠内营养,对照组以肠外营养为主,两组患者进行比较。结果实验组患者肠蠕动恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少(P<0.05)。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持具有经济实惠,符合生理要求,安全可靠,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 胃癌手术 肠内营养
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顺铂联合HSV-tk自杀基因对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用 被引量:1
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作者 张继宏 莱智勇 +1 位作者 张甜甜 徐钧 《中国药物与临床》 CAS 2015年第2期154-156,共3页
目的研究HSV-tk自杀基因联合顺铂对人Hep G2细胞株的杀伤作用。方法使用脂质体携带p AFP-TK-IRES2-EGFP质粒转染Hep G2细胞;Hep G2细胞在转染HSV-TK基因后,继续添加顺铂,用CCK-8试剂检测HSV-tk基因联合顺铂对Hep G2细胞杀伤效果。结果... 目的研究HSV-tk自杀基因联合顺铂对人Hep G2细胞株的杀伤作用。方法使用脂质体携带p AFP-TK-IRES2-EGFP质粒转染Hep G2细胞;Hep G2细胞在转染HSV-TK基因后,继续添加顺铂,用CCK-8试剂检测HSV-tk基因联合顺铂对Hep G2细胞杀伤效果。结果重组质粒p AFP-tk-IRES2-EGFP成功转染Hep G2肝癌细胞;HSV-tk自杀基因联合顺铂对Hep G2细胞的杀伤作用大于单独使用顺铂或HSV-tk自杀基因(P<0.05)。结论实验成功评价了顺铂联合HSV-tk自杀基因对Hep G2肝癌细胞株的杀伤效果,为肝癌的临床治疗方法提供了实验依据。 展开更多
关键词 肝肿瘤 顺铂 胸苷激酶
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术中肝门阻断对肝细胞肝癌合并门静脉分支癌栓患者肝功能的影响 被引量:2
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作者 兰军良 贾户亮 《中国临床医学》 2013年第5期650-652,共3页
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉分支癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)患者术中肝门阻断对术后肝功能恢复的影响。方法:选择2012年6月—2013年4月收治的HCC患者39例,其中合并及不合并PVTT的患者分别为18例和21例,在肝门阻... 目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉分支癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)患者术中肝门阻断对术后肝功能恢复的影响。方法:选择2012年6月—2013年4月收治的HCC患者39例,其中合并及不合并PVTT的患者分别为18例和21例,在肝门阻断下行肝段以上的肝脏切除术,比较其术后肝功能恢复情况。结果:两组患者肝硬化分级、肝门阻断时间及手术时间差异有统计学意义。两组患者术后1、3、5天的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义;HCC合并PVTT组患者术后第1、3天的前白蛋白及第1天的白蛋白分别为(0.14±0.04)、(0.09±0.14)和(37.17±3.19)g/L,与HCC不合并PVTT组患者[(0.19±0.05)、(0.11±0.04)、(39.48±3.16)g/L]比较,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.02及0.03)。结论:HCC合并PVTT患者术中行肝门阻断安全有效,术后患者肝脏合成前白蛋白的能力较不合并PVTT患者短期下降更明显,在术后第5天均未恢复正常,需加强保肝治疗。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 门静脉癌栓 肝功能 肝门阻断
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