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儿童社区获得性肺炎严重程度与血清细胞因子相关性研究 被引量:2
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作者 彭单伊 谭俊杰 +2 位作者 舒逸 傅国 罗征秀 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期451-457,共7页
目的探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿血清细胞因子与肺炎严重程度及其他基础辅助检测指标的相关性。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2020年10月至2021年1月105例住院CAP患儿临床资料,并对整体样本及... 目的探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿血清细胞因子与肺炎严重程度及其他基础辅助检测指标的相关性。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2020年10月至2021年1月105例住院CAP患儿临床资料,并对整体样本及不同亚组内重症和非重症CAP组间血清细胞因子水平进行比较。结果重症组CAP组血清白细胞介素(IL)-6水平高于非重症组,但差异无统计学意义(14.98ng/L vs.4.2ng/L,P=0.581),而IL-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-17A水平在2组患儿间差异无统计学意义。不同病程亚组内,病程<14d组,重症CAP患儿血清IL-6水平明显高于非重症患儿,但差异无统计学意义(34.97ng/L vs.4.04ng/L,P=0.169);而病程≥14d组,重症与非重症CAP患儿血清IL-6水平无明显差异。相关性分析结果显示,仅在重症CAP亚组和病程<14d亚组,IL-6水平与C反应蛋白(CRP)呈显著正相关(r=0.521,P=0.008和r=0.467,P=0.000)。结论血清IL-6水平可作为较短病程CAP患儿病情严重程度的临床辅助指标,而对病程迁延或慢性病程者其临床参考价值待商榷。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 儿童 细胞因子 白细胞介素-6
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基因组畸变相关基因特征预测神经母细胞瘤预后 被引量:1
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作者 何晓燕 秦朝 +3 位作者 赵言鼎 邹琳 赵辉 程超 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2020年第11期509-523,共15页
背景与目的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种异质性疾病,伴有基因组畸变,且临床表现呈多样性。虽然我们对遗传畸变与临床特征之间的关系已有所了解,但对患者的预后预测和制订个体化治疗策略仍是挑战。本研究旨在建立一种有效的NB... 背景与目的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种异质性疾病,伴有基因组畸变,且临床表现呈多样性。虽然我们对遗传畸变与临床特征之间的关系已有所了解,但对患者的预后预测和制订个体化治疗策略仍是挑战。本研究旨在建立一种有效的NB患者预后预测模型。方法我们整合了多种不同算法定义基因特征,反映MYCN活性和染色体畸变,包括染色体1p缺失(deletion of chromosome1p,Chr1p_del)、染色体11q缺失(deletion of chromosome 11q,Chr11q_del)以及染色体11q全部丢失(whole loss of chromosome 11q,Chr11q_wls)。我们评估了由RNA测序和微阵列平台产生的7个NB基因表达数据集(样本量从94到498,共2120)中这些基因特征的预后预测价值。结果MYCN活性评分是比MYCN扩增状态和表达更有效的预后标志物。同样,Chr1p_del评分是比Chr1p状态更好的预后标志物。MYCN、Chr1p_del和Chr11q_del的活性评分与预后不良相关,而Chr11q_wls评分与预后良好相关。我们整合MYCN、Chr1p_del、Chr11q_del和Chr11q_wls评分以及临床变量建立综合预测模型,该模型对NB预后预测效果比单独应用临床变量或每个基因组畸变更佳。结论加入了基因特征的预后预测模型显著提高了预测效果,可作为对NB患者进行分层以评估预后的生物标志物。 展开更多
关键词 染色体畸变 基因表达谱 MYCN基因 神经母细胞瘤 预后 生存分析
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造血干细胞Hdac3基因促进鼠淋巴细胞分化
3
作者 吕文琼 舒逸 +7 位作者 杨碧洁 张航 张佳 张虹洋 周永杰 石毓君 邹琳 张鹏辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期844-850,共7页
目的建立造血干细胞特异性Hdac3条件性敲除小鼠模型,探讨Hdac3基因对小鼠造血发育的影响。方法 Hdac3^(fl/fl)小鼠与Mx1-Cre小鼠杂交获得Hdac3^(fl/fl)Mx1-Cre小鼠,PCR鉴定小鼠基因型。连续注射poly(I:C),诱导Cre表达,得到造血干细胞Hd... 目的建立造血干细胞特异性Hdac3条件性敲除小鼠模型,探讨Hdac3基因对小鼠造血发育的影响。方法 Hdac3^(fl/fl)小鼠与Mx1-Cre小鼠杂交获得Hdac3^(fl/fl)Mx1-Cre小鼠,PCR鉴定小鼠基因型。连续注射poly(I:C),诱导Cre表达,得到造血干细胞Hdac3敲除鼠Hdac3^(fl/fl)Mx1-Cre^+(CKO)及对照组小鼠Hdac3^(+/+)Mx1-Cre^+(WT),Q-PCR分析Hdac3 mRNA表达水平。流式细胞术检测小鼠外周血淋巴细胞数量及比例。HE染色观察小鼠胸腺、脾脏形态学改变。流式细胞术检测小鼠外周血CD3^+、B220^+细胞比例。克隆形成实验分析小鼠造血干/祖(LSK)细胞的分化能力。结果成功建立造血干细胞Hdac3^(fl/fl)Mx1-Cre^+(CKO)小鼠模型。与对照组相比,CKO小鼠外周血淋巴细胞绝对数量(P<0.001)及比例(P<0.01)均显著降低;细胞亚群分析显示,CKO小鼠外周血CD3^+淋巴细胞及B220^+淋巴细胞显著减少(P<0.01,P<0.001),CD11b^+髓系细胞比例显著增加(P<0.01)。HE染色结果显示,实验组鼠胸腺和脾淋巴细胞数减少。克隆形成实验显示,实验组小鼠粒系克隆数无差异,前B细胞样克隆缺失。结论造血干细胞中Hdac3基因促进造血干细胞向淋巴细胞分化。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶3 造血干细胞 分化 淋巴细胞发育
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外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的意义 被引量:29
4
作者 甄乾娜 张磊 王兴斌 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1060-1062,共3页
目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病... 目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病组)和122例健康儿童(对照组)外周血CD4^+、CD8^+T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化(纤维化组)与不伴有肺纤维化(非纤维化组)数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8^+T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4^+T细胞比例和CD4^+/CD8^+均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4^+、CD8^+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8^+T细胞比例高于非纤维化组,CD4^+T细胞比例和CD4^+/CD8^+低于非纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α
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陕西地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变研究 被引量:25
5
作者 强荣 余伍忠 +10 位作者 蔡娜 王晓斌 秦翠云 张利平 马晓萍 王林 施选性 刘慧 李旭 王翔 何江 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期74-77,共4页
目的了解陕西地区苯丙酮尿症( phenylketonuria, PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)基因突变特征,为该地区苯丙酮尿症的基因诊断和产前诊断提供参考。方法选择陕西地区55例苯丙氨酸浓度大于2.0mg/dL的PKU... 目的了解陕西地区苯丙酮尿症( phenylketonuria, PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)基因突变特征,为该地区苯丙酮尿症的基因诊断和产前诊断提供参考。方法选择陕西地区55例苯丙氨酸浓度大于2.0mg/dL的PKU患儿,应用聚合酶链反应结合测序技术对其PAH基因13个外显子及其侧翼序列进行分析。结果55例患儿110个PAH等位基因中共检出98个突变等位基因,突变检出率为89.10%(98/110);第7外显子为高频突变区域,包含9种突变,相对突变频率为33.67%(33/98),其次为第12外显子(14.29%)和第3外显子(12.24%);共检出PAH基因突变38种,p.R243Q为突变热点,占总突变的24.49%(24/98),3种突变p.A47E、p.165S和p.A259T国内未见报道,p.C334X经PAHdb和HGMD数据库比对查新,为未报道过的PAH基因新突变。结论初步得到了陕西地区的PAH基因突变图谱,发现1例新突变,为本地区PKU基因诊断、产前诊断积累有价值的资料。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 苯丙氨酸羟化酶 基因突变
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基于测序分析的新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症分子诊断与基因新突变鉴定 被引量:21
6
作者 张娟 余朝文 +7 位作者 苗静琨 何晓燕 刘浩 万科星 袁召建 王明 邹琳 张鹏辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期843-847,共5页
目的探讨分子诊断技术在新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症诊断中的应用,鉴定G6PD基因新的突变位点。 方法 收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿疾病筛查中心2013年12月至2014年6月新生儿G6PD缺乏症筛查阳性的患儿231例,采... 目的探讨分子诊断技术在新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症诊断中的应用,鉴定G6PD基因新的突变位点。 方法 收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿疾病筛查中心2013年12月至2014年6月新生儿G6PD缺乏症筛查阳性的患儿231例,采用PCR和Sanger测序法对新生儿G6PD缺乏症筛查阳性的患儿进行G6PD基因突变检测,以期明确本地区的突变热点;通过对筛查阳性标本G6PD活性比值法检测结果与分子诊断结果的比较,分析酶学表型与基因型的关系,结合突变的功能预测,鉴定G6PD基因新的突变。 结果 本研究联合比值法和分子诊断在筛查阳性的患者中共确诊G6PD患儿125例,其中比值法确诊102例,阳性率81.6%,分子诊断确诊123例,突变检出率98.4%。比值法可疑阳性的16例患儿中,分子诊断检出突变11例。113例比值法阴性的标本中检测出突变12例,突变检出率10.6%。基因测序发现2个新突变位点,c.29C〉A和c.361C〉T,其中c.29C〉A的检出率高达7.3% (9/123),可能成为中国人群G6PD基因一个新的突变热点。 结论 新生儿G6PD缺乏症活性比值法检测容易漏诊女性杂合子;G6PD基因存在新的突变,且突变热点存在地域差异;基于DNA测序分析的分子诊断是进行新生儿G6PD缺乏症确诊最有价值的方法。 展开更多
关键词 葡糖磷酸脱氢酶缺乏 葡糖磷酸脱氢酶 序列分析 DNA 分子诊断技术 突变 新生儿筛查
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新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险评估模型的建立及验证 被引量:8
7
作者 杨茹莱 杨艳玲 +39 位作者 王挺 徐玮泽 俞刚 杨建滨 孙巧玲 顾茂胜 李海波 赵德华 裴菊英 蒋涛 贺骏 邹卉 毛新梅 耿国兴 强荣 田国力 王艳 韦洪伟 张晓刚 王华 田亚平 邹琳 孔元原 周玉侠 欧明才 药泽蓉 周裕林 朱文斌 黄永兰 王玉红 黄慈丹 镡颖 李龙 尚清 郑宏 吕少磊 王文君 姚艳 乐静 舒强 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期286-293,共8页
目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊... 目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊的3028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3665697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2684/360814)、0.46%(1694/360814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2684)、2.66%(45/1694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 婴儿 新生 人工智能 遗传代谢病 疾病风险评估
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急性髓系白血病患儿FLT3-ITD、CEBPA、NPM1、DN-MT3A、RAS基因突变特征及临床意义 被引量:10
8
作者 王兴娟 陈希 +5 位作者 苏庸春 豆虎 袁兰 于洁 苗静琨 包黎明 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第6期415-419,共5页
目的探讨急性髓系白血病(AML)患儿FLT3、CEBPA、NPM1、DNMT3A、NRAS和KRAS基因突变特征及其临床预后意义。方法收集217例初诊AML患儿骨髓标本,采用PCR扩增产物Sanger测序法检测FLT3、CEBPA、NPM1、DNMT3A、NRAS和KRAS基因突变情况,收集... 目的探讨急性髓系白血病(AML)患儿FLT3、CEBPA、NPM1、DNMT3A、NRAS和KRAS基因突变特征及其临床预后意义。方法收集217例初诊AML患儿骨髓标本,采用PCR扩增产物Sanger测序法检测FLT3、CEBPA、NPM1、DNMT3A、NRAS和KRAS基因突变情况,收集临床资料,探究各基因突变的临床特征及预后意义。结果本研究中突变率最高的是NRAS(11.9%),其他依次为CEBPA(10.0%)、FLT3-ITD(5.7%)、KRAS(3.0%)、NPM1(1.4%),未检测出DNMT3A突变。KRAS突变均发生于M5型,NPM1突变均发生于M2型。FLT3-ITD突变组外周血白细胞计数(×109/L)较非突变组明显升高[104.0(19.8,201.0)vs 11.4(3.8,38.7),Z=-3.061,P=0.002];KRAS突变组年龄明显低于非突变组[2.0(1.0,3.3)岁vs 7.0(3.0,10.0)岁,Z=-2.282,P=0.005]。FLT3-ITD突变组患儿总生存率较非突变组明显降低(25.0%vs 52.5%,χ2=4.993,P=0.026);无病生存率呈减低趋势(33.3%vs 60.6%,χ2=3.750,P=0.053)。RAS突变组与非突变组预后差异无统计学意义。结论 FLT3-ITD突变是AML患儿患者的不良预后指标。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 儿童 基因突变 预后
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应用多色探针熔解曲线法检测G6PD缺乏症杂合子的基因突变 被引量:7
9
作者 胡韦维 李进 +5 位作者 刘益 刘之岱 张娟 余朝文 邹琳 张鹏辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期830-835,共6页
目的应用多色探针熔解曲线法(multicolor melting curve analysis,MMCA),建立一种快速筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症杂合子的临床方法。方法收集重庆地区2015年1月至2016年7月共429例(男性342例,女性87例)疑似G6PD缺乏症的患者... 目的应用多色探针熔解曲线法(multicolor melting curve analysis,MMCA),建立一种快速筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症杂合子的临床方法。方法收集重庆地区2015年1月至2016年7月共429例(男性342例,女性87例)疑似G6PD缺乏症的患者外周血,采用G6PD/6PGD定量比值法和MMCA法分别检测男性和女性G6PD酶活性和基因突变,以金标准Sanger测序来评价两种方法。同时收集重庆地区进行G6PD缺乏症新生儿疾病筛查的1 754份女性末梢血滤纸片,采用MMCA法筛查G6PD基因突变。结果 429例疑似病例中,G6PD/6PGD定量比值法诊断男性的灵敏度96.8%、特异性100%,与Sanger测序法一致性好(Kappa=0.917,P<0.05);但女性的灵敏度仅10%,特异性100%,与Sanger测序法一致性差(Kappa=0.127,P<0.05)。MMCA法诊断男性的灵敏度95.7%,特异性100%,与Sanger测序法一致性较好(Kappa=0.891,P<0.05);女性的灵敏度100%,特异性100%,与Sanger测序法结果完全吻合(Kappa=1.000,P<0.05)。1 754例女性中杂合子占1.14%(20/1 754),G6PD酶活性均正常。结论与传统的G6PD/6PGD定量比值法比较,MMCA法检测杂合子灵敏度更高,可用于G6PD缺乏症杂合子筛查,为一种简便、准确的诊断新方法。 展开更多
关键词 多色探针熔解曲线分析法 G6PD缺乏症 杂合子 基因诊断
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EB病毒感染与急性B淋巴细胞白血病患儿的预后相关性研究 被引量:5
10
作者 唐诗 张容 +7 位作者 王丹 王兴斌 陈娥 刘之岱 刘姗 邹琳 刘海燕 于洁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期769-776,共8页
目的:探讨EB病毒感染与B-ALL患儿预后的关系。方法:收集2012年1月-2017年12月在重庆医科大学附属儿童医院初诊为B-ALL的住院患儿外周血,运用实时荧光定量PCR的方法检测患儿血浆中EB病毒DNA。收集患儿病历资料,关联性分析EBV感染与B-ALL... 目的:探讨EB病毒感染与B-ALL患儿预后的关系。方法:收集2012年1月-2017年12月在重庆医科大学附属儿童医院初诊为B-ALL的住院患儿外周血,运用实时荧光定量PCR的方法检测患儿血浆中EB病毒DNA。收集患儿病历资料,关联性分析EBV感染与B-ALL患儿预后的相关性。结果:162名B-ALL患儿中EB病毒感染率为41.36%。单因素分析结果显示,EB病毒感染的患儿预后差,生存期较短的风险高于未感染患儿(HR=2.373,95%CI:1.129-4.987),且差异有统计学意义(P=0.023)。多因素分析结果与单因素分析结果一致,这表明EB病毒感染是B-ALL患儿预后不良的独立预测因素。结论:EB病毒感染可能在B-ALL的发生及进展中发挥了重要的作用,是B-ALL患儿预后不良的独立预测因素。因而,检测B-ALL患儿血浆中的EB病毒DNA对评估患儿疾病预后具有重要意义。 展开更多
关键词 EB病毒感染 儿童急性B淋巴细胞白血病 临床预后
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视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的对比研究 被引量:5
11
作者 杨梅华 黄轶 +8 位作者 杨华安 刘仕勇 杨辉 安宁 黄婷 刘立红 石先俊 蔡方成 张琴 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期486-489,共4页
目的 探讨视频脑电图(VEEG)、发作期SPECT在术前痫灶定位中的作用.方法 回顾性对比分析48例难治性癫痫患者术前所行长程VEEG与发作期SPECT定位的情况,比较两者定位的一致性.结果 发作期SPECT定位阳性率为94%,VEEG为96%.两者完全一致占... 目的 探讨视频脑电图(VEEG)、发作期SPECT在术前痫灶定位中的作用.方法 回顾性对比分析48例难治性癫痫患者术前所行长程VEEG与发作期SPECT定位的情况,比较两者定位的一致性.结果 发作期SPECT定位阳性率为94%,VEEG为96%.两者完全一致占46%,部分一致占29%,完全不一致占25%.阳性率及定侧率差异无统计学意义(P>0.05),局灶定位差异有统计学意义(P<0.01).随访结果显示48例患者中Engel Ⅰ级27例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;其中EngelⅠ~Ⅱ级的37例中33例来自两者定位一致的患者.结论 发作期SPECT与VEEG检查有较高的一致性,两者联合应用优势互补,可提高定位准确性,获得良好的手术疗效. 展开更多
关键词 癫痫 脑电描记术 单光子发射计算机断层扫描
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结节性硬化所致婴儿痉挛症脑电图特征及术前定位探讨 被引量:5
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作者 杨梅华 黄轶 +9 位作者 杨华安 刘仕勇 杨辉 安宁 黄婷 刘立红 石先俊 吕胜青 张琴 蔡方成 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第5期388-392,共5页
目的探讨结节性硬化所致婴儿痉挛症患者的脑电图特征及术前定位。方法回顾性分析已接受手术治疗的31例结节硬化所致婴儿痉挛症脑电图背景构型,与年龄的相关性及痫灶定位情况。结果 1岁以内为典型高幅失律,1~3岁呈现多元化为典型失律、... 目的探讨结节性硬化所致婴儿痉挛症患者的脑电图特征及术前定位。方法回顾性分析已接受手术治疗的31例结节硬化所致婴儿痉挛症脑电图背景构型,与年龄的相关性及痫灶定位情况。结果 1岁以内为典型高幅失律,1~3岁呈现多元化为典型失律、变异失律及正常背景活动,3岁以后以变异失律和正常背景为主导,合计占该年龄段的86%,少数演变成慢棘-慢约占10%,极少数残留为典型失律约占4%。定位局灶性放电(单灶)6例,一侧双灶7例,一侧多灶7例,双侧改变以一侧优势11例。本组随访3个月至6年,平均3.5年。31例患者中20例无发作,7例发作减少90%,3例减少75%,1例无改变。平均智商(IQ)从术前52.6分提高到61.8分。结论结节性硬化所致婴儿痉挛症脑电图背景构型可随年龄的增长由典型失律转归成变异失律和正常节律。EEG放电广泛,以双灶或多灶性改变为主,但可综合背景、发作间期及发作期定位找出痫灶放电优势侧,并结合临床表现、影像学特点等,找出致痫结节并予以手术切除,可获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 难治性癫痫 结节性硬化 脑电图 痫灶定位
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FQ-PCR检测法诊断先天性巨细胞病毒感染的卫生经济学评价 被引量:5
13
作者 李禄全 余加林 谭俊杰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期796-798,共3页
目的探讨采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测法诊断新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的经济学成本。方法对610例日龄在14d以内的新生儿采用酶联免疫吸附法检测血清CMV抗体,对于CMV-IgM或IgG阳性新生儿采用FQ-PCR检测其尿液CMV含量... 目的探讨采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测法诊断新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的经济学成本。方法对610例日龄在14d以内的新生儿采用酶联免疫吸附法检测血清CMV抗体,对于CMV-IgM或IgG阳性新生儿采用FQ-PCR检测其尿液CMV含量,并分析确诊1例CMV感染病例的平均费用。结果 CMV-IgM阳性新生儿的FQ-PCR阳性率为42.9%(15/35);单纯IgG阳性者为2.9%(16/547)。CMV-IgM阳性组CMVDNA对数值的均值为5.79±1.24,明显高于单纯CMV-IgG阳性组(4.11±0.87)(P<0.01)。CMV-IgM阳性病例确诊先天性CMV感染的平均费用为256元/例,单纯IgG阳性者为3760元/例。结论 (1)CMV-IgM阳性新生儿CMVDNA含量高于单纯CMV-IgG阳性者;(2)FQ-PCR确诊CMV-IgG阳性的新生儿为先天性CMV感染的成本-效益比远高于CMV-IgM阳性的患儿,对于CMV-IgG阳性新生儿,该法不适合于大规模流行病学诊断性研究。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 先天性感染 荧光定量聚合酶链式反应 新生儿
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西南地区发育障碍和出生缺陷儿染色体核型特征分析 被引量:4
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作者 陈园园 陈希 +5 位作者 杨静 牟琴 张大勇 陈茜 邹琳 包黎明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期490-491,共2页
目的分析中国西南地区智力低下、发育障碍和出生缺陷儿的染色体核型特征。方法采用外周血培养与G显带法对5202例患儿进行染色体核型分析。结果在5202例受检儿童中,共检出染色体异常核型1206例,异常率达23.2%,其中数目异常979例(81... 目的分析中国西南地区智力低下、发育障碍和出生缺陷儿的染色体核型特征。方法采用外周血培养与G显带法对5202例患儿进行染色体核型分析。结果在5202例受检儿童中,共检出染色体异常核型1206例,异常率达23.2%,其中数目异常979例(81.2%),结构异常163例(13.5%),数目与结构异常并存者61例(5.1%),46,XX/46,XY3例(0.2%)。结论染色体异常是中国西南地区智力低下、发育障碍和出生缺陷患儿的主要病因,其中结构异常占有相当的比例。染色体核型分析对于这类患者的诊断和遗传咨询具有重要的价值。 展开更多
关键词 智力低下 发育障碍 出生缺陷 染色体核型 细胞遗传学
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EB病毒和人巨细胞病毒感染对儿童急性淋巴细胞白血病PTEN及hTERT基因甲基化的影响 被引量:5
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作者 祁新坤 舒逸 +1 位作者 秦茹 邹琳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1678-1681,共4页
目的探讨EB病毒(EBV)与人巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)相关基因PTEN及hTERT甲基化的影响及其意义。方法收集初发儿童ALL患者外周血标本100例,取血浆进行病毒感染血清学检测,据血清学结果分为EBV单独感染组(20例),... 目的探讨EB病毒(EBV)与人巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)相关基因PTEN及hTERT甲基化的影响及其意义。方法收集初发儿童ALL患者外周血标本100例,取血浆进行病毒感染血清学检测,据血清学结果分为EBV单独感染组(20例),HCMV单独感染组(14例)EBV、HCMV联合感染组(41例)及全阴性对照组(15例)。从外周血标本分离单个核细胞,提取DNA,亚硫酸氢钠盐修饰后,采用甲基化特异性(MS)-PCR法检测各组PTEN及hTERT基因DNA启动子区甲基化水平的变化。结果 EBV、HCMV联合感染组与对照组及单独感染组相比PTEN基因甲基化水平明显降低(P<0.05),hTERT甲基化水平有明显升高(P<0.05)。结论在儿童急性淋巴细胞白血病中,EBV和HCMV病毒联合感染使肿瘤相关基因PTEN及hTERT的甲基化水平改变,提示病毒感染可参与到基因表观遗传学调控,后续的研究还需进一步证明。 展开更多
关键词 EB病毒 人巨细胞病毒 甲基化 急性淋巴细胞白血病
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闭塞性细支气管炎小鼠模型的建立与评价 被引量:4
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作者 李松 张素倩 +2 位作者 邹琳 符州 代继宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2283-2286,共4页
目的探讨建立闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)小鼠动物模型的方法。方法将SPF级C57BL/6雄性小鼠(6-8周)按随机数字表法分为两组:对照组和模型组(BO组),每组6只。模型组构建采用初次气管内滴注2,3丁二酮(DA)(49... 目的探讨建立闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)小鼠动物模型的方法。方法将SPF级C57BL/6雄性小鼠(6-8周)按随机数字表法分为两组:对照组和模型组(BO组),每组6只。模型组构建采用初次气管内滴注2,3丁二酮(DA)(490 mg/m L即500 mg/kg)1次,对照组采用初次气管内滴注已消毒的蒸馏水代替,其余实验条件和方法 2组相同。饲养于SPF级动物中心,至第3天和第7天收集标本,分别留取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和左肺行病理学检测。饲养期间观察小鼠一般状态,监测两组体质量变化,用无创肺功能体描仪行小鼠气道高反应监测,支气管肺泡灌洗,细胞计数及炎性细胞分类计数;左肺行病理切片、HE染色、图像分析与采集。结果模型组小鼠给予DA后1 d可出现吼喘、呼吸加快等,监测体质量显著低于对照组(P〈0.05)。与对照组相比,模型组肺功能(雾化乙酰甲胆碱浓度为50 mg/m L时)增强呼气间歇(enhanced pause,Penh)值明显升高(P〈0.05)。模型组小鼠BALF炎性细胞总数及分类计数可见第3天时中性粒细胞总数显著高于对照组(P〈0.05),第7天时淋巴细胞总数、巨噬细胞总数显著高于对照组(P〈0.05)。病理切片HE染色可见典型的BO改变。3 d模型组细支气管腔内及管腔周围大量炎性细胞浸润,管腔严重闭塞,组织急性期出血严重;7 d模型组基底细胞严重坏死,气道上皮细胞虽附着于基底,但可见细胞明显增生肥大,细胞核丢失严重,管腔内炎性细胞浸润,管腔壁增厚,类纤维化表现。结论 C57BL/6小鼠给予气管内滴注DA(500 mg/kg)1次,可于第7天观察到典型的急性期BO改变,可以成功建立BO小鼠模型。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 2 3丁二酮 小鼠 模型
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母亲孕晚期膳食维生素A摄入对新生儿维生素A水平的影响及其相关因素分析 被引量:4
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作者 刘欢 苗静琨 +1 位作者 陈洁 李廷玉 《教育生物学杂志》 2018年第3期132-137,共6页
目的探讨母亲孕晚期膳食维生素A (vitamin A,VA)摄入情况对新生儿VA水平的影响。方法根据纳入标准,纳入2016年10—12月在重庆医科大学附属第二医院分娩的孕妇及其新生儿,采集脐血并收集相关病例资料,应用食物频率法调查孕母亲孕晚期膳... 目的探讨母亲孕晚期膳食维生素A (vitamin A,VA)摄入情况对新生儿VA水平的影响。方法根据纳入标准,纳入2016年10—12月在重庆医科大学附属第二医院分娩的孕妇及其新生儿,采集脐血并收集相关病例资料,应用食物频率法调查孕母亲孕晚期膳食情况,采用高效液相色谱-串联质谱(high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)法检测脐血视黄醇水平,采用t检验或方差分析分析其影响。结果共收集孕母亲-新生儿完整资料98对,其中母亲孕晚期膳食VA摄入过量的达12. 24%,充足率达75. 51%,不足率占12. 24%;而补充VA制剂的孕母亲中仍有8. 11%摄入不足。孕母亲孕晚期VA摄入充足组其新生儿脐血视黄醇水平明显高于不足组(P=0. 000),其中视黄醇水平随红黄色水果、肝脏摄入量的增多而升高(P=0. 000,0. 010);而鱼、虾、贝、蛋、牛奶和深色蔬菜摄入量以及是否补充VA制剂均未见与新生儿视黄醇水平相关(P均> 0. 05)。新生儿视黄醇水平≥0. 70μmol/L组,其出生体质量和头围显著高于视黄醇水平<0. 70μmol/L组(P=0. 000,0. 040),Pearson相关分析示视黄醇水平与体质量呈显著正相关(r=0. 245,P=0. 015)。结论孕母亲孕晚期VA摄入不足和过量者仍较多;新生儿VA水平受到孕母亲孕晚期膳食的影响,新生儿出生时体质量和头围与VA水平相关,提示加强孕期营养指导促进儿童早期发展很有必要。 展开更多
关键词 维生素A 孕晚期膳食 新生儿 孕妇
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新生儿与母亲孕晚期维生素A水平的相关研究 被引量:4
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作者 刘欢 苗静琨 +6 位作者 余林超 周瑾 刘浩 邹琳 杨亭 陈洁 李廷玉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期818-823,共6页
目的:综合评价新生儿出生时维生素A(vitamin A,VA)水平,探讨其与母亲孕晚期VA水平的相关性。方法:收集2016年10至12月在重庆医科大学附属第二医院出生的正常新生儿脐静脉血及其母亲分娩前静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)... 目的:综合评价新生儿出生时维生素A(vitamin A,VA)水平,探讨其与母亲孕晚期VA水平的相关性。方法:收集2016年10至12月在重庆医科大学附属第二医院出生的正常新生儿脐静脉血及其母亲分娩前静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法检测血清视黄醇、视黄酯(视黄醇棕榈酰酯和视黄醇乙酸酯)及β-胡萝卜素水平,通过单因素方差分析和多元回归模型分析新生儿与孕母VA水平的相关性。结果:共收集新生儿及孕母82对,新生儿血清视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素浓度分别是(0.490±0.129)、(0.016±0.016)、(0.038±0.030)μmol/L,明显低于孕母(0.988±0.268)、(0.319±0.314)、(2.196±2.005)μmol/L(均P=0.000);不同VA营养状况的孕母组间(充足组、不足组及缺乏组),新生儿脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素水平有统计学差异(P=0.017、0.044、0.030),孕母VA充足组脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯、β-胡萝卜素水平均高于VA缺乏组(均P<0.05)。其余各组间比较无统计学意义(P>0.05)。孕母血视黄醇水平为脐血视黄醇、β-胡萝卜素水平的独立影响因素(回归系数b=0.149、0.035;95%CI=0.048~0.251、0.011~0.059)。结论:新生儿VA营养水平总体低于孕母,其视黄醇、β-胡萝卜素水平与孕母视黄醇水平具相关性。 展开更多
关键词 新生儿 孕晚期孕妇 维生素A 视黄醇 视黄醇棕榈酰酯 Β-胡萝卜素 相关性
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14例单纯型与合并型甲基丙二酸血症的临床资料分析 被引量:4
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作者 王冬娟 刘浩 +3 位作者 万科星 牟琴 刘之岱 邹琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1075-1079,共5页
目的 :总结2017年至今重庆医科大学附属儿童医院筛查确诊及随访的单纯型及合并型甲基丙二酸血症患儿的临床特点、实验室检查及基因等。方法:分析甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床表现及发病特点,分析首次串联质谱中... 目的 :总结2017年至今重庆医科大学附属儿童医院筛查确诊及随访的单纯型及合并型甲基丙二酸血症患儿的临床特点、实验室检查及基因等。方法:分析甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床表现及发病特点,分析首次串联质谱中丙酰基肉碱、丙酰基肉碱/乙酰基肉碱、尿甲基丙二酸、血同型半胱氨酸、血氨乳酸、血液分析及基因核苷酸结果等。结果:MMA主要表现有喂养困难、反应弱、惊厥及发育迟缓等,发病到治疗及确诊间隔越长,预后较差。实验室检测主要表现高氨血症6例(42.9%)、贫血5例(35.7%)、粒细胞减低7例(50%)、血小板减少5例(35.7%),63.6%的伴同型半胱氨酸血症增高;单纯型全部存在高氨血症;单纯型较合并型MMA患儿丙酰基肉碱及尿甲基丙二酸水平升高而丙酰基肉碱/乙酰基肉碱稍低,均无明显统计学意义;基因核苷酸改变以错义突变为主,其次为插入/缺失及重复。12例头颅MRI/CT结果提示7例脑萎缩、4例脑水肿及1例髓鞘化延迟,2例头颅彩超显示脑室稍增宽。结论:MMA患儿临床表现及实验室检查均缺乏特异性,串联质谱及尿有机酸可进行初步确诊,尽快治疗的同时尽早完善基因确诊。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 儿童
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miR-221促进神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞N-MYC表达和细胞增殖 被引量:4
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作者 谭正兰 何晓燕 +3 位作者 陈卉 刘姗 余朝文 邹琳 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第10期1329-1334,共6页
目的探讨过表达miR-221对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中N-MYC表达及其细胞增殖能力的影响。方法构建miR-221过表达慢病毒载体并建立稳定转染细胞系,实验设未处理组、空载组和miR-221组,以实时定量荧光PCR(RT-q PCR)检测miR-221表达;以RT-q ... 目的探讨过表达miR-221对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中N-MYC表达及其细胞增殖能力的影响。方法构建miR-221过表达慢病毒载体并建立稳定转染细胞系,实验设未处理组、空载组和miR-221组,以实时定量荧光PCR(RT-q PCR)检测miR-221表达;以RT-q PCR和Western blot检测N-MYC mRNA及蛋白表达;流式细胞术检测细胞周期;CCK8法检测细胞增殖。结果经测序证实慢病毒载体构建成功,与未处理的SH-SY5Y细胞相比,稳定表达miR-221的SH-SY5Y细胞(miR-221组)miR-221表达升高约7倍(P<0.01);miR-221组N-MYC mRNA和蛋白表达水平较未处理组显著增多(P<0.01);miR-221组G0/G1期细胞比例明显减少(P<0.05),S期细胞比例显著增多(P<0.05);miR-221组细胞增殖能力明显增强(P<0.01)。结论过表达miR-221能够上调神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞中N-MYC的表达,并可能通过促发细胞从G0/G1期向S期转化促进细胞增殖。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 N-MYC 微小RNA-221 细胞增殖 细胞周期
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