低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞中的作用 被引量：3

1

作者 龚颖超 《中国民康医学》 2022年第14期48-50,共3页

目的:观察低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞(VTE)中的作用。方法:选取2019年1月至2021年1月该院ICU收治的80例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组均给予常规原发病治疗,在... 目的:观察低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞(VTE)中的作用。方法:选取2019年1月至2021年1月该院ICU收治的80例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组均给予常规原发病治疗,在此基础上,对照组采用气压治疗仪治疗,观察组在对照组基础上采用皮下注射低分子肝素钠注射液治疗,比较两组VTE发生率、血小板计数(PLT)、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平和健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:两组住院期间VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出ICU前1 d,两组PLT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合气压治疗仪治疗ICU患者可改善其PLT和凝血功能指标水平,提高其出院后生命质量,效果优于单纯气压治疗仪治疗。 展开更多

关键词 气压治疗仪 低分子肝素钠 重症监护室 静脉血栓栓塞 血小板计数 凝血功能 SF-36评分

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机械通气治疗60例ICU严重多发伤患者的疗效观察 被引量：3

2

作者 罗俊科 龚颖超 《当代医学》 2020年第32期180-181,共2页

目的观察不同机械通气方法治疗ICU严重多发伤患者的应用效果。方法选取2014年9月至2018年1月本院收治的60例ICU严重多发伤患者,根据通气方法不同分为两组,各30例。对照组给予常规气管插管联合机械通气,观察组给予有创、无创序贯机械通气... 目的观察不同机械通气方法治疗ICU严重多发伤患者的应用效果。方法选取2014年9月至2018年1月本院收治的60例ICU严重多发伤患者,根据通气方法不同分为两组,各30例。对照组给予常规气管插管联合机械通气,观察组给予有创、无创序贯机械通气,比较两组治疗前、治疗3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH、机械通气时间、呼吸机肺炎发生率。结果治疗3 d后,观察组PaCO2、PaO2、pH、呼吸机肺炎发生率与对照组比较差异无统计学意义;观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论机械通气治疗ICU严重多发伤,可改善患者血气指标,且以血气分析基本正常、GCS评分>12分为标志点,应用有创、无创序贯机械通气能缩短机械通气时间,促进患者恢复。 展开更多

关键词 机械通气 ICU 严重多发伤 机械通气时间 血气指标

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超声引导下静脉留置针穿刺技术对ICU患者一次性穿刺成功率的影响 被引量：2

3

作者 林文 《当代医学》 2020年第35期63-65,共3页

目的观察超声引导下静脉留置针穿刺技术对重症监护室(ICU)患者一次性穿刺成功率的影响。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的ICU患者77例,依据穿刺方案分为参照组(n=38)与实验组(n=39),参照组采取常规静脉留置针穿刺,实验组采取超... 目的观察超声引导下静脉留置针穿刺技术对重症监护室(ICU)患者一次性穿刺成功率的影响。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的ICU患者77例,依据穿刺方案分为参照组(n=38)与实验组(n=39),参照组采取常规静脉留置针穿刺,实验组采取超声引导下静脉留置针穿刺,比较两组一次性穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、留针时间及并发症。结果实验组一次性穿刺成功率为94.87%(37/39),高于参照组的73.68%(28/38)(P<0.05);实验组穿刺次数少于参照组,穿刺时间短于参照组,留针时间长于参照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.56%(1/39),低于参照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采取超声引导下静脉留置针穿刺,能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,缩短穿刺时间,延长留针时间,且能降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超声引导下静脉留置针穿刺技术 重症监护室 一次性穿刺成功率 穿刺时间 留针时间

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机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭血气指标及预后的影响 被引量：1

4

作者 龚颖超 罗俊科 《当代医学》 2020年第32期178-179,共2页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气对血气指标及预后的影响。方法选取2014年9月至2018年1月本院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,简单随机化分为对照组与观察组,各40例。对照组同步间歇指令通气联合压力... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气对血气指标及预后的影响。方法选取2014年9月至2018年1月本院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,简单随机化分为对照组与观察组,各40例。对照组同步间歇指令通气联合压力支持通气,观察组给予适应性支持通气模式,比较两组治疗前、治疗2周后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH、平均气道压、气道峰压、气道平台压、病死率。结果治疗2周后,观察组PaCO2、PaO2、pH水平、病死率与对照组比较差异无统计学意义;观察组平均气道压、气道峰压、气道平台压低于对照组(P<0.05)。结论机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,且适应性支持通气能根据患者呼吸用力、呼吸力学建立自动反馈机制,最大程度保留患者自主呼吸,降低呼吸力学参数,具有一定应用价值。 展开更多

关键词 预后 血气指标 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气

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右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用效果

5

作者 周雄 《中国民康医学》 2022年第12期39-42,共4页

目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的应用效果。方法:选取60例行机械通气治疗的COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予咪达唑仑镇静后,对照组给予瑞芬太尼静... 目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的应用效果。方法:选取60例行机械通气治疗的COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予咪达唑仑镇静后,对照组给予瑞芬太尼静脉泵注,观察组给予右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注,比较两组插管前、插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时的心率(HR)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)水平,插管后24、48 h时Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,ICU住院时间和气管插管时间,以及不良反应发生率。结果:观察组插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时HR、RR和MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后24、48 h时Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间和气管插管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注应用于COPD机械通气患者,可稳定患者HR、RR、MAP水平,提高Ramsay镇静评分,降低VAS评分,缩短气管插管时间和ICU住院时间,效果优于单纯瑞芬太尼静脉泵注。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 镇静 镇痛 不良反应

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546株革兰阴性杆菌在ICU患者感染的分布和耐药性分析

6

作者 徐蓓 《抗感染药学》 2017年第3期537-539,共3页

目的:分析革兰阴性杆菌在ICU患者感染种类分布和耐药监测,为危重患者的治疗提供参考。方法:抽取2014年10月—2016年10月间收治的ICU患者664例,从中分离出革兰阴性杆菌546株,分析其革兰阴性杆菌的分布及耐药监测情况。结果:(1)664例标本... 目的:分析革兰阴性杆菌在ICU患者感染种类分布和耐药监测,为危重患者的治疗提供参考。方法:抽取2014年10月—2016年10月间收治的ICU患者664例,从中分离出革兰阴性杆菌546株,分析其革兰阴性杆菌的分布及耐药监测情况。结果:(1)664例标本中共分离出546株革兰阴性菌株,占总菌株的82.2%,其中痰和咽拭子中共检出345株,尿中共检出64株,腹水中共检出39株,血液中共检出16株,脓液与分泌物中检出38株,胸水中检出11株,深静脉导管中共检出23株,其他标本中检出9株;(2)在检出546株革兰阴性杆菌中,对前6种进行了分析与介绍,包括鲍曼不动杆菌占24.91%,铜绿假单胞菌占21.79%、肺炎克雷伯菌占12.09%,嗜麦芽窄食单细胞菌占11.54%,阴沟肠杆菌占10.81%,大肠埃希菌占9.34%;(3)革兰阴性杆菌对第3代头孢类药物耐药率接近50%或者已经超过了50%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素存在较高的耐药性;与其他抗生素相比较后发现,大多数的革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率均较低,其中除了嗜麦芽窄食单细胞菌对亚胺培南天然的耐药以外,铜绿假单胞菌对其的耐药率最高达12.30%,但肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌与大肠埃希菌仍具有100%的敏感性。结论:革兰阴性菌株在ICU患者感染的分布较为广泛,且耐药性较强,一些病原菌还呈现出多重耐药性;为了减少感染的发生和对感染进行及时有效的控制,应加强对病原菌的耐药监测,从而合理使用抗生素,减少耐药菌株的增加。 展开更多

关键词 革兰阴性杆菌 ICU患者 感染 分布 耐药监测

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呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究 被引量：16

7

作者 谭赵根 熊满英 吴美珍 《中国当代医药》 2014年第16期27-29,共3页

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法 117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组(治疗组),仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组(对照组... 目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法 117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组(治疗组),仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组(对照组)。治疗组根据入院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组:最大用量≤100 mg/h;大剂量组:最大用量>100 mg/h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组(P<0.01)。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。 展开更多

关键词 呼吸机 阿托品 氯解磷定 有机磷农药 重度中毒 临床研究

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瑞芬太尼对重症监护病房机械通气患者镇痛镇静的效果观察 被引量：6

8

作者 徐蓓 《医学理论与实践》 2019年第1期70-72,共3页

目的:探究瑞芬太尼对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇痛镇静的治疗效果。方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的180例ICU机械通气患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,每组90例。治疗1组采用瑞芬太尼镇痛镇静,治疗2组采... 目的:探究瑞芬太尼对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇痛镇静的治疗效果。方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的180例ICU机械通气患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,每组90例。治疗1组采用瑞芬太尼镇痛镇静,治疗2组采用芬太尼镇痛镇静。对比两组的镇痛镇静效果及血流动力学变化情况。结果:治疗1组在T1、T2时刻的面部表情评分(FPS)、心率(HR)显著比治疗2组低(P <0. 05),在镇静评分(Ramsay)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)上显著比治疗2组高(P <0. 05),在T3时刻两组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:将瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇痛镇静治疗时,相比芬太尼起效更快,血流动力学更为平稳,镇痛镇静更好,此方法值得应用与推广。 展开更多

关键词 重症监护病房 机械通气 镇痛镇静 瑞芬太尼 效果

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护理干预在危急重症患者院内转运中的应用分析 被引量：5

9

作者 朱玉珍 《当代医学》 2014年第29期113-114,共2页

目的对危急重症患者院内转运中护理干预的应用效果进行分析。方法选取江西省丰城市人民医院急诊科于2011年4月～2013年10月收治的危急重症患者124例,随机均分为对照组与观察组（n=62）。对照组采取常规方法实施院内转运,观察组采取综合... 目的对危急重症患者院内转运中护理干预的应用效果进行分析。方法选取江西省丰城市人民医院急诊科于2011年4月～2013年10月收治的危急重症患者124例,随机均分为对照组与观察组（n=62）。对照组采取常规方法实施院内转运,观察组采取综合护理干预方法展开院内转运,对2组患者转运成功率、意外事件发生率和接收科室满意度进行对比。结果对照组转运中意外事件发生情况为坠床8.06%,意外脱管4.83%,供氧中断6.45%,病情恶化6.45%;观察组转运中意外事件发生情况为坠床1.61%,意外脱管1.61%,供氧中断1.61%,病情恶化0.0%;2组转运中意外事件发生率有显著差异（P〈0.05）。对照组转运成功率为90.32%,护理纠纷发生率为14.52%,观察组转运成功率为98.39%,护理纠纷发生率为3.23%,2组转运成功率及护理纠纷发生率有显著差异（P〈0.05）。对照组接收科室满意率为70.97%,观察组接受科室满意率为95.16%,观察组患者接收科室满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在为危急重症患者实施院内转运过程中,通过周密、细致的综合性护理干预可降低意外事件发生率,提高患者院内转运安全性,增强接收科室满意度。 展开更多

关键词 危急重症 院内转运 护理干预

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11例意外拔管原因分析与护理对策 被引量：2

10

作者 熊满英 李良露 《医学理论与实践》 2014年第9期1231-1232,共2页

目的:分析重症监护病房(ICU)发生意外拔管的原因及采取的护理措施,以提高导管护理质量。方法:对2012年4月-2013年3月我院ICU发生的11例意外拔管进行回顾性分析,就其发生的相关因素及采取的护理措施进行总结。结果:11例意外拔管中清醒者5... 目的:分析重症监护病房(ICU)发生意外拔管的原因及采取的护理措施,以提高导管护理质量。方法:对2012年4月-2013年3月我院ICU发生的11例意外拔管进行回顾性分析,就其发生的相关因素及采取的护理措施进行总结。结果:11例意外拔管中清醒者5例,意识模糊者5例,昏迷1例。发生时段:中晚班发生5例,白班发生6例。导管种类:气管插管6例,引流管4例,中心静脉置管1例。发生意外拔管原因:与患者自身因素如舒适改变、意识状态、情感因素等有关,也与医护人员因素如未正确评估患者、未行有效约束与固定、沟通未到位、镇静不足等以及护理管理的严谨性有关。结论:采取及时正确动态评估患者可能存在的意外拔管危险因素、妥善固定导管、合理有效约束肢体、适当镇静、提供持续有效心理支持、强化护理管理等措施,可有效减少ICU意外拔管的发生。 展开更多

关键词 ICU 意外拔管 原因分析 护理对策

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人文关怀对剖宫产产后出血产妇心理状态及生活质量的影响 被引量：2

11

作者 李舟 《我和宝贝》 2020年第10期90-92,共3页

目的探讨人文关怀对剖宫产产后出血产妇心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年7月~2019年6月于我院行剖宫产术后出血的产妇74例为研究对象,按随机电脑分层法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基... 目的探讨人文关怀对剖宫产产后出血产妇心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年7月~2019年6月于我院行剖宫产术后出血的产妇74例为研究对象,按随机电脑分层法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀,比较两组护理前后SAS、SDS评分,QOL-100评分。结果护理前,两组SAS、SDS评分、QOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且QOL-100各项评分高于护理前,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产后出血产妇实施人文关怀,可改善产妇心理状态和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 剖宫产 产后出血 产妇 人文关怀 心理状态 生活质量

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ICU机械通气患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼降低谵妄和躁动发生率的效果

12

作者 周雄 《医学理论与实践》 2022年第17期2941-2943,共3页

目的:探讨重症监护室(ICU)机械通气患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼降低谵妄和躁动发生率的效果。方法:选择2020年1月—2021年1月我院收治的80例ICU机械通气患者作为观察对象,根据就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组... 目的:探讨重症监护室(ICU)机械通气患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼降低谵妄和躁动发生率的效果。方法:选择2020年1月—2021年1月我院收治的80例ICU机械通气患者作为观察对象,根据就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼,观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼,采用Richmond躁动—镇静评分法(RASS)评估患者用药前后躁动情况,采用数字评分法(NRS)评估患者用药前后疼痛情况,采用ICU谵妄评分量表(CAM-ICU)评估患者ICU治疗期间谵妄情况,比较两组患者不同时刻的RASS评分、NRS评分、心率(HR)及平均动脉压(MAP),同时比较两组患者ICU入住时间、机械通气时间、躁动及谵妄发生率。结果:插管后即刻、插管后10min、拔管后即刻,观察组的RASS评分及NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后即刻、插管后10min、拔管后即刻、停药后10min观察组的HR低于对照组,插管后即刻、插管后10min、停药后10min观察组的MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄、躁动发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼能够改善ICU机械通气患者的镇痛镇静效果,维持患者心率及血压的相对平稳,降低机械通气过程中躁动及谵妄发生率,缩短患者机械通气时间。 展开更多

关键词 重症监护室 机械通气 右美托咪定 瑞芬太尼 谵妄 躁动

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醒脑静联合胞磷胆碱对重症颅脑损伤患者神经功能及血流动力学的影响

13

作者 龚颖超 《医学理论与实践》 2022年第14期2386-2388,共3页

目的:探讨醒脑静联合胞磷胆碱对重症颅脑损伤患者神经功能及血流动力学的影响。方法:选择2019年6月-2021年6月我院ICU收治的重症颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,对照组给予胞磷... 目的:探讨醒脑静联合胞磷胆碱对重症颅脑损伤患者神经功能及血流动力学的影响。方法:选择2019年6月-2021年6月我院ICU收治的重症颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,对照组给予胞磷胆碱,在此基础上研究组加用醒脑静治疗。评价两组临床疗效,对比两组治疗前后神经功能缺损情况及脑血流动力学改变情况,统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2周后、3周后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3周后观察组Vm、Vs明显高于对照组,PI明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论:重症颅脑损伤患者经醒脑静联合胞磷胆碱治疗后,神经功能进一步恢复,血流动力学明显改善,且安全性可靠。 展开更多

关键词 醒脑静 胞磷胆碱 重症颅脑损伤 神经功能 血流动力学

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