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杜惠兰辨治子宫内膜异位症不孕经验研究 被引量:3
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作者 段梅 杜煜晗 杜惠兰 《河北中医药学报》 2022年第3期53-56,共4页
子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见疑难病、慢性病,其主要临床表现为痛经和不孕,严重影响女性健康和生活质量。EMT形态多样,病变广泛,极具侵袭和复发性,是具有恶性行为的良性疾病。中医属“痛经、癥瘕、不孕”范畴。杜惠兰教授根据多年临... 子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见疑难病、慢性病,其主要临床表现为痛经和不孕,严重影响女性健康和生活质量。EMT形态多样,病变广泛,极具侵袭和复发性,是具有恶性行为的良性疾病。中医属“痛经、癥瘕、不孕”范畴。杜惠兰教授根据多年临床经验认为,EMT的基本病机是肝肾脾功能失调,瘀血阻于冲任胞宫,并且瘀血贯穿本病始终,临床予以辨证分期施治、内外同治,补肾益精与温经活血并用,故收效颇佳。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜异位症 杜惠兰 痛经 癥瘕 补肾益精 温经活血
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基于德尔菲法的《中医病证诊断疗效标准·痛经》疗效评价部分问卷调查与结果分析 被引量:24
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作者 宋亚静 段彦苍 +1 位作者 梁潇 杜惠兰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期413-417,共5页
目的运用德尔菲法对中医妇科痛经的疗效评价标准进行专家问卷调查,旨在形成科学合理、规范实用的痛经疗效评价体系。方法基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,编制调查问卷;按照要求遴选对本病种擅长并且参加过标准或指南制定的临床专家... 目的运用德尔菲法对中医妇科痛经的疗效评价标准进行专家问卷调查,旨在形成科学合理、规范实用的痛经疗效评价体系。方法基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,编制调查问卷;按照要求遴选对本病种擅长并且参加过标准或指南制定的临床专家,向全国14个省20个市的34名专家广泛征求意见;在回收专家反馈信息后,对问卷条目进行统计,从专家意见集中程度和专家意见协调程度两方面进行分析。结果共收回有效调查问卷34份,专家积极系数为100%,专家对调查问卷中痛经疗效评价标准的大部分指标意见集中程度和协调程度较高,达成共识。结论通过运用德尔菲法进行中医妇科病痛经疗效标准研究,形成了痛经疗效评价标准初稿,为中医药治疗中医妇科病标准化建设提供指导和示范性帮助。 展开更多
关键词 痛经 疗效评定 文献研究 德尔菲法
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中医治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展 被引量:24
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作者 姜智瑞 夏天 《天津中医药大学学报》 CAS 2014年第4期249-252,共4页
卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。中医中并没有"卵... 卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。中医中并没有"卵巢储备功能下降"的概念,究其临床证候,可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 中医 中药 序贯疗法 针灸
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皂角刺总黄酮提取工艺的优化及其抗氧化活性 被引量:23
4
作者 刘爱朋 焦倩 +5 位作者 郑玉光 李菁 李英 张天天 马东来 郑开颜 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期722-725,共4页
目的优化皂角刺总黄酮提取工艺,并评价其抗氧化活性。方法在单因素试验基础上,选择乙醇体积分数、提取温度、提取时间、液料比作为影响因素,总黄酮提取量作为评价指标,利用Box-Behnken响应面法优化提取工艺。然后,通过测定总黄酮清除羟... 目的优化皂角刺总黄酮提取工艺,并评价其抗氧化活性。方法在单因素试验基础上,选择乙醇体积分数、提取温度、提取时间、液料比作为影响因素,总黄酮提取量作为评价指标,利用Box-Behnken响应面法优化提取工艺。然后,通过测定总黄酮清除羟自由基能力和总抗氧化能力来研究其抗氧化活性。结果最佳条件为乙醇体积分数52%,提取温度30℃,提取时间40 min,液料比40∶1,总黄酮提取量15.93 mg。总黄酮含有量与清除羟自由基能力、总抗氧化能力均呈极显著相关(P<0.01)。结论该方法稳定可行,可用于提取皂角刺总黄酮,并且该成分具有一定抗氧化活性。 展开更多
关键词 皂角刺 总黄酮 提取 抗氧化活性 Box-Behnken响应面法
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体外受精-胚胎移植术联合补肾、疏肝对不孕症患者活化素受体样激酶5的影响 被引量:19
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作者 梁莹 杜惠兰 +1 位作者 赵胜男 常秀峰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期34-37,共4页
目的观察体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)分别联合补肾调经方、逍遥散方治疗不孕症的临床疗效及可能机制。方法 40例不孕症患者辨证分为补肾组、疏肝组各20例,另设单纯控制性超排卵20例为对照组。各组均接受IVF-ET治疗,补肾组同时服用补... 目的观察体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)分别联合补肾调经方、逍遥散方治疗不孕症的临床疗效及可能机制。方法 40例不孕症患者辨证分为补肾组、疏肝组各20例,另设单纯控制性超排卵20例为对照组。各组均接受IVF-ET治疗,补肾组同时服用补肾调经方,疏肝组同时服用逍遥散方。治疗后检测各组患者卵巢颗粒细胞中活化素受体样激酶5(ALK5)mRNA的表达,观察患者获卵数、受精率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果对照组优质胚胎率、临床妊娠率分别为29.3%、45.0%,补肾组分别为50.3%、65.0%,疏肝组分别为50.6%、60.0%,补肾组、疏肝组优质胚胎率均高于对照组(P<0.05),各组临床妊娠率以及获卵数、受精率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。补肾组、疏肝组ALK5 mRNA表达均高于对照组(P<0.05)。结论补肾调经方、逍遥散方均可以上调不孕症患者颗粒细胞膜受体ALK5 mRNA的表达,促进颗粒细胞的增殖,从而调节卵巢功能而治疗不孕症。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精一胚胎移植术 补肾调经方 逍遥散方 活化素受体样激酶5
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补肾调冲方与脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能降低所致不孕症临床疗效观察 被引量:17
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作者 夏天 赵丽颖 +2 位作者 王宝娟 付于 马瑞红 《天津中医药大学学报》 CAS 2014年第2期71-74,共4页
[目的]观察补肾调冲方与脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能降低(DOR)所致不孕症患者的临床疗效。[方法]将60例DOR所致不孕症的患者随机分为3组,即补肾调冲方组、DHEA组、安慰剂组,均治疗3个月经周期。[结果]补肾调冲方可显著改善DOR患... [目的]观察补肾调冲方与脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能降低(DOR)所致不孕症患者的临床疗效。[方法]将60例DOR所致不孕症的患者随机分为3组,即补肾调冲方组、DHEA组、安慰剂组,均治疗3个月经周期。[结果]补肾调冲方可显著改善DOR患者临床症状、血清性激素水平及四清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)值,增加卵巢窦卵泡数(AFC),提高卵巢储备功能,其疗效优于DHEA,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲方在治疗因DOR所导致不孕症方面较DHEA疗效显著,且未发现有明显的毒副作用和不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不孕症 卵巢储备功能降低 补肾调冲方 脱氢表雄酮
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BALB/c小鼠子宫内膜异位症痛经模型的建立 被引量:14
7
作者 陈景伟 仝瑞晓 +3 位作者 范丽洁 孙晓换 马惠荣 杜惠兰 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2014年第1期83-86,I0015,共5页
目的 建立近交系BALB/c小鼠子宫内膜异位症痛经模型.方法 采用自体移植法将小鼠自体子宫组织块移植到腹膜,复制子宫内膜异位症模型,将术后的小鼠随机分为4组,手术+雌激素+缩宫素组、手术+雌激素组、手术+缩宫素组、手术组,并设假手... 目的 建立近交系BALB/c小鼠子宫内膜异位症痛经模型.方法 采用自体移植法将小鼠自体子宫组织块移植到腹膜,复制子宫内膜异位症模型,将术后的小鼠随机分为4组,手术+雌激素+缩宫素组、手术+雌激素组、手术+缩宫素组、手术组,并设假手术组和雌激素+缩宫素组,术后1~12 d采用不同方案诱发小鼠扭体反应,记录扭体潜伏期及扭体次数,并取异位灶行HE染色和病理组织学观察,筛选建立内异症痛经模型的最佳方案.结果 除假手术组、雌激素+缩宫素组外,各组小鼠移植物均生长良好,镜下可见子宫内膜腺体及间质细胞,证实内异症造模成功,与手术+缩宫素组、手术组相比,手术+雌激素+缩宫素组、手术+雌激素组移植物体积明显增大,差异有显著性(P&lt;0.01);手术+雌激素+缩宫素组扭体发生率100%,雌激素+缩宫素组扭体发生率80%,手术+缩宫素组扭体发生率50%,其余组未出现扭体反应,组间差异有显著性(P&lt;0.01);与手术+缩宫素组、雌激素+缩宫素组相比,手术+雌激素+缩宫素组扭体潜伏期明显缩短(P&lt;0.01,P&lt;0.05),扭体次数明显增多(P&lt;0.01,P&lt;0.05),差异有显著性.结论 手术+雌激素+缩宫素组为建立内异症痛经模型的最佳方案,方法简单易行,可用于内异症痛经发病机制及药物治疗研究. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 痛经 动物模型 自体移植法
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促性腺激素释放激素激动剂控制性超促排卵对小鼠胚胎着床的作用及其机制 被引量:13
8
作者 吴琼 徐华洲 +4 位作者 杨江霞 李志丽 傅天 杜惠兰 宋翠淼 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期489-496,共8页
本研究旨在探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)对小鼠胚胎着床的作用及机制。40只9周龄昆明雌性小鼠随机分为两组:COH组腹腔注射G... 本研究旨在探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)对小鼠胚胎着床的作用及机制。40只9周龄昆明雌性小鼠随机分为两组:COH组腹腔注射Gn RHa醋酸丙氨瑞林+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin, HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG),对照组腹腔注射等体积生理盐水。注射hCG日16:00雌雄小鼠合笼,妊娠第4天每组处死10只小鼠,用放射免疫法检测血清雌二醇(estradiol, E_2)、孕酮(progestrone, P)的水平;用HE染色观察卵巢、子宫内膜组织形态;用Western blot和免疫组织化学法检测子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)、磷酸化信号转导和转录活化因子3 (phosphorylatedsignaltransducerandactivatoroftranscription3,p-STAT3)、肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, HB-EGF)和glycodelin A蛋白的变化。妊娠第8天每组处死10只小鼠,观察胚胎着床情况。结果显示,与对照组比较,COH组小鼠妊娠第4天(胚胎着床期)血清E_2水平降低(P <0.05),P水平升高(P <0.05);卵巢组织各级卵泡少见,可见多个黄体,子宫内膜变薄,腺体数量减少(P <0.05);子宫内膜LIF、p-STAT3、HB-EGF和glycodelin A蛋白表达下降(P <0.05);妊娠第8天胚泡发育缓慢,数量减少(P <0.05)。以上结果提示,GnRHa COH可影响小鼠胚胎着床,其机制可能与着床期内源性激素失衡,子宫内膜结构和LIF、p-STAT3、HB-EGF、glycodelin A蛋白表达改变,导致子宫内膜容受性降低、胚胎-子宫对话异常有关。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 控制性超促排卵 胚胎着床
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补肾调经方及逍遥丸对促性腺激素预处理小鼠排卵关键因子HIF-1α和EDN2的影响 被引量:9
9
作者 宋翠淼 段彦苍 +2 位作者 贺明 徐华洲 杜惠兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1714-1718,共5页
目的:观察补肾调经方、逍遥丸对性未成熟超促排卵小鼠卵巢缺氧诱导因子^-1α(HI F^-1α)及其下游因子内皮素2(E D N2)的影响,探讨补肾调经方、逍遥丸诱发排卵的作用机制。方法:雌性未成熟昆明小鼠随机分为对照组、补肾组和疏肝组,每组3... 目的:观察补肾调经方、逍遥丸对性未成熟超促排卵小鼠卵巢缺氧诱导因子^-1α(HI F^-1α)及其下游因子内皮素2(E D N2)的影响,探讨补肾调经方、逍遥丸诱发排卵的作用机制。方法:雌性未成熟昆明小鼠随机分为对照组、补肾组和疏肝组,每组36只。补肾组、疏肝组小鼠先分别灌服补肾调经Ⅱ号方18.70g·kg^-1·d^-1、逍遥丸高剂量2.34g·kg^-1·d^-1各3天促进卵泡发育,再分别灌服补肾调经Ⅲ号方28.57g·kg^-1·d^-1、逍遥丸低剂量1.17g·kg^-1·d^-1各2天以诱发排卵。实验第3天,3组小鼠均腹腔注射用血促性素(PMSG)5U,48h后腹腔注射用绒促性素(hCG)5U。各组小鼠分别在hCG干预后0、8、12h各处死12只,采用RT-PCR、Western Blot和免疫组化方法检测卵巢组织HIF^-1α、EDN2 mRNA及其蛋白的表达。结果:hCG干预后0h,补肾组、疏肝组小鼠卵巢HIF^-1αmRNA及其蛋白表达较对照组显著增强(P<0.01),补肾组较疏肝组表达增强(P<0.05,P<0.01)。h CG干预后8h,补肾组、疏肝组卵巢HI F^-1α、E D N2 m R NA及其蛋白表达均较对照组显著增强(P<0.05,P<0.01),补肾组HIF^-1αmRNA及蛋白较疏肝组表达增强(P<0.01,P<0.05)。hCG干预后12h,补肾组、疏肝组卵巢HIF^-1α、EDN2 mRNA及其蛋白表达均较对照组显著增强(P<0.01,P<0.05),补肾组EDN2 mRNA较疏肝组表达增强(P<0.01)。结论:补肾调经方和逍遥丸可能通过促进卵泡发育,导致卵泡内产生局部缺氧环境,使HIF^-1αmRNA及其蛋白表达升高,进而促进其下游因子EDN2 mRNA及其蛋白表达,使卵泡顶端血管收缩、卵泡破裂而诱发排卵。 展开更多
关键词 补肾调经方 逍遥丸 排卵 缺氧诱导因子-1Α 内皮素2 不孕
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补肾调经方含药血清对体外培养的人卵巢颗粒细胞FSH/cAMP-PKA通路的影响 被引量:8
10
作者 宋翠淼 杨宏敏 +6 位作者 陆君 周楠 路帅 段彦苍 马惠荣 徐华洲 杜惠兰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期317-323,共7页
目的通过补肾调经方含药血清对体外培养的人卵巢颗粒细胞卵泡刺激素/环磷酸腺苷-蛋白激酶A(follicle stimulating hormone/cyclic adenosine monophosphate-protein kinase A,FSH/cAMP-PKA)通路的影响,探讨补肾调经方改善卵巢内分泌功... 目的通过补肾调经方含药血清对体外培养的人卵巢颗粒细胞卵泡刺激素/环磷酸腺苷-蛋白激酶A(follicle stimulating hormone/cyclic adenosine monophosphate-protein kinase A,FSH/cAMP-PKA)通路的影响,探讨补肾调经方改善卵巢内分泌功能可能的分子机制。方法收集行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者卵泡液,提取颗粒细胞进行原代细胞培养24 h,以低、中、高剂量补肾调经方人、大鼠含药血清以及正常人、大鼠血清分别与体外培养的人卵巢颗粒细胞共同孵育48 h,分为补肾调经方低、中、高剂量组以及对照组。采用放射免疫方法测定培养液中雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的水平,采用蛋白印迹法和Real-time PCR分别检测卵泡刺激素受体(follicle stimulating hormone receptor,FSHR)蛋白和FSHR、P450芳香化酶(P450 aromatase,P450arom)mRNA在颗粒细胞的表达。结果人含药血清组:与对照组比较,补肾调经方中、高剂量组培养液中E2、cAMP水平均明显升高(P<0.05),补肾强经方中剂量组P明显降低(P<0.01);补肾调经方中、高剂量组卵巢颗粒细胞FSHR蛋白及其mRNA表达均明显增高(P<0.01),P450芳香化酶mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。大鼠含药血清组:与对照组比较,补肾调经方中、高剂量组E2均升高(P<0.01),cAMP明显升高(P<0.05,P<0.01),补肾调经方中剂量组P明显降低(P<0.01);补肾调经方中、高剂量组人卵巢颗粒细胞FSHR蛋白及其mRNA表达均增高(P<0.01),P450芳香化酶mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论补肾调经方可能通过调节卵巢颗粒细胞FSH/cAMP-PKA通路的主要效应分子FSHR、cAMP、P450arom、E2,促进卵巢颗粒细胞的内分泌功能。 展开更多
关键词 补肾调经方 颗粒细胞 卵泡刺激素 环磷酸腺苷-蛋白激酶A通路 雌二醇
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逍遥丸对小鼠卵母细胞BMP-6表达及妊娠结局的影响 被引量:4
11
作者 杨丽芸 杜惠兰 +2 位作者 白静 孙晓换 范丽洁 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期285-287,共3页
目的观察逍遥丸对小鼠卵母细胞BMP-6表达及妊娠结局的影响。方法将160只雌性小鼠随机分为4组:疏肝高、低剂量组;COH组和空白对照组,每组40只;健康雄性小鼠80只,每组20只。应用免疫组化和real-time PCR方法分别测定卵母细胞中骨形态发生... 目的观察逍遥丸对小鼠卵母细胞BMP-6表达及妊娠结局的影响。方法将160只雌性小鼠随机分为4组:疏肝高、低剂量组;COH组和空白对照组,每组40只;健康雄性小鼠80只,每组20只。应用免疫组化和real-time PCR方法分别测定卵母细胞中骨形态发生蛋白-6(bone morphogenetic protein-6,BMP-6)蛋白和m RNA的表达,并比较各组获卵数、优质卵泡率、妊娠率及子宫胚胎数。结果疏肝高低剂量组及空白对照组妊娠率均高于COH组(P<0.05);疏肝高低剂量组卵母细胞BMP-6蛋白及m RNA表达均高于空白对照组和COH组(P<0.05),其中疏肝高剂量组表达高于疏肝低剂量组(P<0.05)。结论逍遥丸可在促性腺激素应用的基础上增加小鼠妊娠率,其作用机制可能与调控卵母细胞BMP-6的表达,提高卵母细胞质量相关。 展开更多
关键词 逍遥丸 卵母细胞 BMP-6
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补肾调经方、逍遥丸对小鼠卵母细胞GDF-9表达的比较研究
12
作者 杨丽芸 杜惠兰 +2 位作者 白静 孙晓换 范丽洁 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期116-120,共5页
目的:观察补肾法、疏肝法对小鼠卵母细胞生长分化因子-9(growth differerntiation factor-9,GDF-9)蛋白及mRMA表达的影响。方法:将300只小鼠随机分为6组:补肾高、低剂量组;疏肝高、低剂量组;控制性超促排卵(COH)组和空白对照组,每组50只... 目的:观察补肾法、疏肝法对小鼠卵母细胞生长分化因子-9(growth differerntiation factor-9,GDF-9)蛋白及mRMA表达的影响。方法:将300只小鼠随机分为6组:补肾高、低剂量组;疏肝高、低剂量组;控制性超促排卵(COH)组和空白对照组,每组50只,应用Western blotting和Real-time PCR方法分别测定卵母细胞中GDF-9蛋白和mRNA的表达,并对比各组小鼠卵母细胞数量及优质卵泡率。结果:各治疗组卵母细胞中GDF-9蛋白及mRNA表达显著高于空白对照组及COH组,其中高剂量组优于低剂量组(P<0.05),COH组的GDF-9蛋白及mRNA表达较空白对照组降低(P<0.05);各治疗组及COH组卵母细胞数量高于空白对照组(P<0.05),治疗组中高剂量组卵母细胞数量高于低剂量组(P<0.05);各治疗组及空白对照组优质卵泡率优于COH组(P<0.05),治疗组中高剂量组的优质卵泡率优于空白对照组(P<0.05)。结论:补肾调经方、逍遥丸在促性腺激素应用的基础上能增加卵母细胞数量及优质卵泡率,其机制可能与调控卵母细胞中GDF-9的蛋白及mRNA表达有关。 展开更多
关键词 补肾调经方 逍遥丸 卵母细胞 生长分化因子-9(GDF-9)
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基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究 被引量:32
13
作者 梁潇 段彦苍 +1 位作者 宋亚静 杜惠兰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第2期73-78,共6页
目的通过文献研究和专家共识法对原发性痛经的中医证候和证候构成要素进行分析,为修订《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)原发性痛经中医证候标准提供依据。方法筛选报道类文献484篇,书籍类文献41部,提取文献信息并进行统计分析,... 目的通过文献研究和专家共识法对原发性痛经的中医证候和证候构成要素进行分析,为修订《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)原发性痛经中医证候标准提供依据。方法筛选报道类文献484篇,书籍类文献41部,提取文献信息并进行统计分析,形成专家调查问卷。通过问卷调查、专家函审、共识会议、行业专家论证会,最终形成《中医病证诊断疗效标准 原发性痛经(修订)》中医证候部分。结果确定原发性痛经6种证型,即气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气血亏虚证、湿热瘀阻证、肝肾亏损证、阳虚内寒证,并修改完善各证型下的证候构成要素。结论文献研究法、专家问卷调查法、专家共识会议法联用,为获得规范的原发性痛经中医辨证分型和证候构成要素提供了有力依据,初步形成了原发性痛经规范化证候分型及证候构成要素。 展开更多
关键词 原发性痛经 证候 文献研究 专家共识法 标准修订
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补肾调经方对IVF-ET患者卵母细胞质量及卵泡液生殖激素的影响 被引量:28
14
作者 梁莹 杜惠兰 +2 位作者 常秀峰 赵胜男 雷灵梅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期911-916,共6页
目的研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)表达的影响。方法将60例符合纳入标准... 目的研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)表达的影响。方法将60例符合纳入标准的接受IVF-ET治疗的不孕症患者,按照治疗顺序分为中药联合控制性超排卵组(治疗组,20例)和单纯控制性超排卵组(对照组,40例)。比较两组年龄、不孕年限、基础促卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)水平、促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用天数及使用量、皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清中雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平、获卵数、受精率、胚胎数、优质胚胎率和.临床妊娠率。应用化学发光法检测卵泡液生殖激素FSH、LH、E_2、P、睾酮(testosterone,T)浓度。应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)测定成熟卵泡颗粒细胞BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达。结果 60例患者妊娠32例,总妊娠率为53.3%。其中对照组40例,妊娠19例,妊娠率47.5%;治疗组20例,妊娠13例,妊娠率65.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Gn用量低于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而HCG注射日血清E_2、LH、P浓度,获卵数和受精率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组卵泡液FSH浓度均降低,LH浓度增高,妊娠患者卵泡液LH浓度亦明显高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而卵泡液E_2、T、P浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组颗粒细胞上BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达较对照组均增高,妊娠患者亦高于未妊娠患者(P<0.05)。结论在IVF-ET过程中,补肾调经方可以提高卵母细胞质量,增加卵泡对外源性促性腺激素的敏感性。补肾调经方的这一作用与颗粒细胞上BMP-15 展开更多
关键词 补肾调经方 卵母细胞质量 促卵泡生成素 促黄体生产素 骨形态发生蛋白-15
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苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征氧化应激的影响 被引量:26
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作者 梁莹 田茜华 +1 位作者 穆玉霞 杜惠兰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期685-689,共5页
目的观察苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞氧化应激的影响。方法选择行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)PCOS患者40例,按随机数字法分为两组,治疗组20例,术... 目的观察苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞氧化应激的影响。方法选择行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)PCOS患者40例,按随机数字法分为两组,治疗组20例,术前2个月服用苍附苁仙汤200 m L,分早、晚2次温服;对照1组20例,术前不予中药。另选同期因输卵管因素行IVF-ET患者20例为对照2组。观察各组患者的获卵数、两原核(2 pronuclear,2PN)受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生取消移植率。采用细胞免疫荧光结合共聚焦显微镜检测和流式细胞术检测颗粒细胞中活性氧(relative oxygen species,ROS)表达。结果与对照1组比较,对照2组和治疗组获卵数、2PN受精率、优质胚胎率升高(P<0.05);对照2组因OHSS发生取消移植率降低(P<0.05)。与对照1组比较,治疗组和对照2组颗粒细胞ROS荧光强度降低(P<0.01)。结论苍附苁仙汤通过下调卵巢颗粒细胞中ROS的表达,纠正患者体内的氧化应激,从而增加PCOS患者的优质胚胎率。 展开更多
关键词 苍附苁仙汤 多囊卵巢综合征 氧化应激 活性氧 颗粒细胞
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“通补奇经、补脾益肾”两步法治疗复发性流产经验举隅 被引量:19
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作者 管凤丽 杜惠兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期5951-5954,共4页
复发性流产是一种常见的妊娠病,也是世界性的疑难病症。复发性流产病因复杂,临床疗效不佳,严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭和谐。杜惠兰教授依据"女子肾藏系于胎""八脉属于肾"、"凡胎孕不固,无非气血损伤... 复发性流产是一种常见的妊娠病,也是世界性的疑难病症。复发性流产病因复杂,临床疗效不佳,严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭和谐。杜惠兰教授依据"女子肾藏系于胎""八脉属于肾"、"凡胎孕不固,无非气血损伤之病"等理论,认为本病病机为脾肾亏虚,带脉不固,冲任气血不足为其本,治疗采用未孕时通补冲任、温阳壮督以调经,孕后固带升提,补脾益肾以系胎两步法治疗,防微杜渐,预培其损,颇有效验。 展开更多
关键词 复发性流产 奇经八脉 杜惠兰 名医经验
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补肾调经法治疗多囊卵巢综合征不孕症有效性与安全性的系统评价 被引量:19
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作者 陈静 梁潇 +2 位作者 管凤丽 刘孟瑞 杜惠兰 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期3037-3050,共14页
目的系统评价补肾调经法指导下补肾调经方剂联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的有效性和安全性。方法检索主要中英文数据库(中国知网、维普、万方、PubMed、CochraneLibrary、Embase、Clinical ... 目的系统评价补肾调经法指导下补肾调经方剂联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的有效性和安全性。方法检索主要中英文数据库(中国知网、维普、万方、PubMed、CochraneLibrary、Embase、Clinical Trials),检索时间为建库至2020年11月。根据纳入和排除标准收集补肾调经方剂联合促排卵药物治疗PCOS不孕症的随机临床对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取数据,用"Cochrane偏倚风险评估工具"对各研究进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对结局指标进行Meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入28项RCT,总样本数为2659例,其中试验组1337例,对照组1322例。系统评价结果显示,补肾调经方剂联合促排卵药物对比单一促排卵药物在提高排卵率、妊娠率及睾酮、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,降低不良反应发生率,减小卵巢体积,增加子宫内膜厚度等方面疗效差异有统计学意义(P<0.01),在增加雌二醇、卵泡刺激激素(follicular stimulating hormone,FSH)方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。对排卵率和妊娠率进行漏斗图分析,发现各研究点不对称,提示可能存在发表偏倚。根据GRADE方法评价证据质量,结果显示在排卵率和妊娠率方面质量为低级,其他方面均为极低级。结论补肾调经法指导下的补肾调经方剂联合促排卵药物治疗PCOS不孕症临床疗效确切,安全性较好,但因纳入研究的质量较低,临床使用时仍需谨慎。 展开更多
关键词 补肾调经法 多囊卵巢综合征 不孕症 促排卵药物 系统评价
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补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症TRPV1及其致敏因子NGF的影响 被引量:17
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作者 陈景伟 仝瑞晓 +3 位作者 杨剑 李清雪 马惠荣 杜惠兰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期717-723,共7页
目的研究补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ(transientreceptor potential vanilloid receptor 1,TRPV1)及致敏因子神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响,以探讨补... 目的研究补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ(transientreceptor potential vanilloid receptor 1,TRPV1)及致敏因子神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响,以探讨补肾温阳化瘀方治疗EMT疼痛的作用机制。方法将近交系BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、孕三烯酮组,每组15只。观察各组扭体反应,并采用酶联免疫法(ELISA)检测血清NGF的含量,采用免疫组化SP法及Western blot法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白的表达,采用Real-time PCR方法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1 mRNA的表达。结果模型组血清NGF含量显著高于假手术组(P<0.01),且与小鼠扭体次数呈正相关(r=0.574,P<0.01);与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组血清NGF含量显著下降(P<0.05);模型组子宫NGF、TRPV1蛋白及NGF、TRPV1 mRNA表达均高于假手术组(P<0.01)。与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白表达均显著降低(P<0.01),NGF、TRPV1 mRNA以中药高剂量组下降最为明显(P<0.01)。子宫及异位灶NGF与TRPV1蛋白及mRNA表达均呈正相关(P<0.01)。结论 TRPV1及致敏因子NGF共同参与了EMT疼痛的发生;补肾温阳化瘀方可通过降低NGF对TRPV1的上调作用从而发挥抑制EMT疼痛的作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 神经生长因子 瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ 补肾温阳化瘀方 疼痛
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杜惠兰基于“通法”理论治疗输卵管性不孕经验 被引量:14
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作者 宋亚静 高星 +1 位作者 管凤丽 杜惠兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1804-1807,共4页
输卵管性不孕作为影响女性生育的重要因素,目前发病率呈逐年增高趋势。杜惠兰教授基于多年治疗本病的临床经验认为,该病的病位在胞络,病性多虚实夹杂,病机的关键在于瘀阻胞脉胞络,病理因素为气滞、血瘀、湿阻或寒凝,辨证为气滞血瘀证、... 输卵管性不孕作为影响女性生育的重要因素,目前发病率呈逐年增高趋势。杜惠兰教授基于多年治疗本病的临床经验认为,该病的病位在胞络,病性多虚实夹杂,病机的关键在于瘀阻胞脉胞络,病理因素为气滞、血瘀、湿阻或寒凝,辨证为气滞血瘀证、湿热蕴结证、肾虚血瘀证、寒湿凝滞证。治疗以“通法”理论为指导,以通畅胞脉胞络,恢复输卵管功能为要,治以行气活血、清热利湿、补肾活血或温经散寒。在整体与局部治疗相结合的基础上,采用中药汤剂口服配合中医外治法,同时注重辨病与辨证相结合,最终使胞脉通利,成功受孕。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 通法理论 临证经验 杜惠兰
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补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症肾阳虚血瘀证模型大鼠HIF-1α、PHD2、VHL表达的影响 被引量:14
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作者 贾云波 杜惠兰 +4 位作者 高星 边文会 林晓华 班光国 田茜华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1210-1217,共8页
目的观察补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)肾阳虚血瘀证模型大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、脯氨酸羟化酶2(proline hydroxylase2,PHD2)、希佩尔-林道抑癌基因(von Hippel Lindau disease... 目的观察补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)肾阳虚血瘀证模型大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、脯氨酸羟化酶2(proline hydroxylase2,PHD2)、希佩尔-林道抑癌基因(von Hippel Lindau disease,VHL)表达的影响,探讨EM发病机制及补肾温阳化瘀方治疗EM的作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。其中正常组、假手术组常规饲养,模型组、中药组、西药组采用"延长冰箱冷冻加冰水浸泡"30天,再结合"自体移植法"创建EM肾阳虚血瘀证模型。术后中药组给予补肾温阳化瘀方(3.33 g/mL)1mL灌胃,西药组予以孕三烯酮0.5 mg/(kg·d)灌胃,模型组、正常组、假手术组灌服等体积的生理盐水,共给药4周。观察大鼠异位灶大小及形态,放免法检测血清CA125、血浆环磷酸腺苷(cAMP)、血浆环磷酸鸟苷(cGMP)的表达,HE染色光镜观察子宫在位内膜及异位组织形态学的变化,免疫组化SABC法、Western blot法检测HIF-1α、PHD2、VHL蛋白表达及含量,RT-PCR方法检测HIF-1α、PHD2、VHL mRNA表达。结果模型组大鼠异位灶生长明显,中药组、西药组治疗后,异位灶体积明显缩小。与正常组及假手术组比较,模型组CA125及cGMP水平明显升高,cAMP水平明显降低(P<0.05);HIF-1αmRNA、蛋白表达及含量均升高(P<0.05),PHD2、VHL mRNA、蛋白表达及含量均降低(P<0.05)。与模型组比较,中药组及西药组CA125及cGMP水平明显降低,cAMP水平明显升高,HIF-1αmRNA、蛋白表达及含量均降低,PHD2、VHL mRNA、蛋白表达及含量均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中药组比较,西药组PHD2蛋白含量更高(P<0.05)。HIF-1α与PHD2呈负相关(r=-0.799,P=0.00),HIF-1α与VHL呈负相关(r=-0.625,P=0.003)。结论补肾温阳化瘀方可有效治疗EM,其作用机制可能与降低HIF-1α、CA125、cGMP含量,上调PHD2、VHL、cAMP表达有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 肾阳虚血瘀证 缺氧诱导因子-1Α 脯氨酸羟化酶2 希佩尔-林道抑癌基因 补肾温阳化瘀方
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