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2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读 被引量：249
1
作者 王蕾 杨汀 王辰 《中国临床医生杂志》 2017年第1期104-108,共5页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）是成立于1988年的机构组织,2001年起GOLD开始出版慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、处理和预防全球策略,简称GOLD全球策略,使其成为了指... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）是成立于1988年的机构组织,2001年起GOLD开始出版慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、处理和预防全球策略,简称GOLD全球策略,使其成为了指导全球多个地区有关慢阻肺诊疗的依据。GOLD全球策略每年均会更新,分别于2006年、2011年进行了较大修订,自2011年版至2016年版,GOLD全球策略基本沿用原有的框架及中心内容。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 预防全球策略 解读
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慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年) 被引量：225
2
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +5 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 王辰 杨汀 《中华全科医师杂志》 2018年第12期959-965,共7页
一、概述(一)定义肺源性心脏病(cor pulmonale)简称肺心病,是由于呼吸系统疾病(包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变)导致右心室结构和/或功能改变的疾病,肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中的关键环节。
关键词 指南 肺心病
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宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识 被引量：163
3
作者 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组 +5 位作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 王辉 陈宏斌 宁永忠 鲁炳怀 尹玉瑶 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期107-120,共14页
宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑... 宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑。中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会组织专家对上述问题进行了讨论并撰写了专家共识,对一些关键问题给出了推荐意见和处理方法,希望有益于业界的良性互动,促进该技术规范和发展,为临床抗感染诊治提供帮助。 展开更多
关键词 宏基因组 二代测序 感染性疾病 病原检测
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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量：130
4
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年) 被引量：92
5
作者 中国医师协会呼吸医师分会 中华医学会呼吸病学分会 +9 位作者 中国康复医学会呼吸康复专业委员会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 赵红梅 王辰 曾强 瞿介明 陈荣昌 迟春花 陈耀龙 马骁 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第6期521-538,共18页
我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南... 我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征,需排除严重的认知功能障碍,不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流,依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时,可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气,以及辅助使用支气管扩张剂等措施,保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分,推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估,推荐以增强骨骼肌力量,从而改善呼吸肌力为目标。此外,通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导,可提高患者的依从性,改善合并症,消除不良情绪与行为。目前,远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。 展开更多
关键词 呼吸道疾病 慢性病 康复 健康管理 指南
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急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年) 被引量：85
6
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +10 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 冯燕梅 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 《中华全科医师杂志》 2019年第5期422-426,共5页
一、概述急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃... 一、概述急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。 展开更多
关键词 指南 呼吸道感染
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肺结核基层诊疗指南(2018年) 被引量：71
7
作者 无 曹彬 陈虹 《中华全科医师杂志》 2019年第8期709-717,共9页
一、概述结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonarytuberculosis)是结核病最主要的类型.结核病的病原菌为结核菌... 一、概述结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonarytuberculosis)是结核病最主要的类型.结核病的病原菌为结核菌复合群,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌.结核病的传染源主要是结核病患者,尤其是痰菌阳性者,主要通过把含有结核菌的微粒排到空气中进行飞沫传播. 展开更多
关键词 指南 结核 肺
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呼出气一氧化氮检测及其在气道疾病诊治中应用的中国专家共识 被引量：60
8
作者 中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会 中国哮喘联盟 林江涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第38期3092-3114,共23页
呼出气中的一氧化氮(NO)水平与气道炎症及气道高反应性密切相关。近年来,包括上下气道、大小气道NO检测技术的发展为支气管哮喘、慢性咳嗽、上气道疾病、慢性阻塞性肺疾病甚至少见气道疾病的诊断和治疗提供了重要参考。中国医药教育协... 呼出气中的一氧化氮(NO)水平与气道炎症及气道高反应性密切相关。近年来,包括上下气道、大小气道NO检测技术的发展为支气管哮喘、慢性咳嗽、上气道疾病、慢性阻塞性肺疾病甚至少见气道疾病的诊断和治疗提供了重要参考。中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会和中国哮喘联盟在2015年发表的"无创气道炎症评估哮喘的临床应用中国专家共识"的基础上,参照国际相关指南以及重要文献,撰写本共识,针对气道NO检测的方法学、质量控制、结果判读以及临床应用等方面提出指导意见,以助更好应用该项技术指导临床诊疗。 展开更多
关键词 一氧化氮 呼出气 气道疾病 专家共识
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急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018) 被引量：53
9
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +9 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 《中华全科医师杂志》 2019年第5期427-430,共4页
一、定义与分类急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感)是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%。
关键词 指南 呼吸道感染
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中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识 被引量：50
10
作者 无 詹庆元 解立新 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期573-585,共13页
近年来,针对危重症患者营养支持治疗的临床实施,美国危重症协会(SCCM)与美国肠外肠内营养协会(ASPEN,2016),欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN,2018)等制定的国际指南已发布了明确的推荐意见。而呼吸危重症患者有其疾病代谢和治疗方式的特殊性... 近年来,针对危重症患者营养支持治疗的临床实施,美国危重症协会(SCCM)与美国肠外肠内营养协会(ASPEN,2016),欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN,2018)等制定的国际指南已发布了明确的推荐意见。而呼吸危重症患者有其疾病代谢和治疗方式的特殊性,有关呼吸危重症的营养支持治疗策略尚无统一的共识和指南推荐。随着临床营养学的快速发展,关于呼吸危重症患者是否可以通过营养支持治疗提高生存率、缩短ICU住院时间、改善患者生活质量等方面的国内外研究日益增多。 展开更多
关键词 营养支持治疗 临床营养学 国际指南 危重症患者 推荐意见 肠外肠内营养 专家共识 呼吸危重症
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中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及进展 被引量：51
11
作者 李薇 杨汀 王辰 《中国研究型医院》 2020年第5期1-5,共5页
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸疾病,在我国患病率高,并有较高的病死率和巨大疾病负担。近年来,随着一系列国家卫生政策的颁布,慢阻肺诊疗逐步得到重视,我国慢阻肺防治能力大大提高,但仍存在诊断不足、治疗不规范... 慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸疾病,在我国患病率高,并有较高的病死率和巨大疾病负担。近年来,随着一系列国家卫生政策的颁布,慢阻肺诊疗逐步得到重视,我国慢阻肺防治能力大大提高,但仍存在诊断不足、治疗不规范的问题。这主要与肺功能检查不普及、医师数量和水平不足、药物使用不规范有关,基层慢阻肺防治能力尤为欠缺。为推进慢阻肺防治,我国创新性地采取了多项措施,包括"幸福呼吸"中国慢阻肺分级诊疗推广项目、基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系和能力建设项目等,取得了显著的效果,推进了全国慢阻肺的预防、诊断和治疗。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 现状 进展
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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查 被引量：45
12
作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期830-834,共5页
目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高. 展开更多
关键词 哮喘 费用 医疗 住院患者 病死率
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大环内酯类药物的抗菌外作用与临床应用专家共识 被引量：43
13
作者 林江涛 张永明 +7 位作者 王长征 周新 黄茂 刘春涛 吴昌归 万欢英 于文成 戴元荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期546-557,共12页
大环内酯类药物是具有大环内酯环基本结构的一类药物，代表性药物为红霉素，自1952年发现并应用到临床以来，在抗感染领域发挥了重要的作用，并且具有抗菌外作用。其抗菌外作用包括了对细菌的作用、对炎症和免疫细胞的调节作用、对机体... 大环内酯类药物是具有大环内酯环基本结构的一类药物，代表性药物为红霉素，自1952年发现并应用到临床以来，在抗感染领域发挥了重要的作用，并且具有抗菌外作用。其抗菌外作用包括了对细菌的作用、对炎症和免疫细胞的调节作用、对机体的其他作用以及其他不明机制的作用。 展开更多
关键词 大环内酯类药物 临床应用 外作用 抗菌 专家 抗感染领域 环内酯环 免疫细胞
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量：39
14
作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识(2020年) 被引量：41
15
作者 中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识编写专家组 中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会 +2 位作者 杨汀 迟春花 黄可 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期989-994,共6页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国常见的慢性呼吸系统疾病。中国农村地区慢阻肺的患病率高于城市。为了实现“早发现、早诊断、早干预”的目标,县级医院应以规范诊治呼吸常见、多发病和部分疑难病为主,并发挥承上启下的关键作用。为... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国常见的慢性呼吸系统疾病。中国农村地区慢阻肺的患病率高于城市。为了实现“早发现、早诊断、早干预”的目标,县级医院应以规范诊治呼吸常见、多发病和部分疑难病为主,并发挥承上启下的关键作用。为了进一步规范县域不同级别医疗机构在慢阻肺早期筛查和干预、管理中的作用,推动健康中国慢性呼吸疾病防治行动的落地实施,中国县域慢阻肺筛查共识专家组起草了本共识。该共识包含慢阻肺的筛查对象、筛查工具、县域慢阻肺筛查流程和筛查后规范管理四部分内容,以期为广大县域慢阻肺患者的早诊早治和规范管理提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 县域 筛查 规范管理
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我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量：35
16
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%（3 026/3 875）的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%（3 160/3 829）的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%（167/3 829）.哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%（2 937/3 828）.药物使用选择情况：含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%（1 776/3 875）,短效β2激动剂吸入剂23.9%（927/3 875）.结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量：33
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%（533/1 361），高于2007—2008年的28.7%（839/2 928），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%（248/1 362），低于2007—2008年调查的33.9%（1 032/3 044），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%（244/1 360），稍低于2007—2008年调查的21.8%（660/3 030），差异有统计学意义（P＝0.004）。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%（763/1 362），明显高于2007—2008年调查的31.8%（803/2 524），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查中71.1%（968/1 361）的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知，61.6%（839/ 1 362）的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知，明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%（1 889/2 986）和51.0%（1 500/2 942）]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高，而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划，加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
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支气管哮喘患者气道炎症表型分布及其与控制水平的相关性 被引量：36
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作者 李红雯 林江涛 +2 位作者 农英 任珍翠 韩庆庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1692-1697,共6页
目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症表型分布及其与哮喘控制水平的相关性。方法纳入2017年10月至2018年4月就诊于中日友好医院呼吸病门诊符合GINA2017哮喘诊断标准的患者。前瞻性收集非急性发作期哮喘患者的临床资料,包括一般... 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症表型分布及其与哮喘控制水平的相关性。方法纳入2017年10月至2018年4月就诊于中日友好医院呼吸病门诊符合GINA2017哮喘诊断标准的患者。前瞻性收集非急性发作期哮喘患者的临床资料,包括一般资料、哮喘控制水平、肺功能、诱导痰细胞分类计数、血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)、全血细胞分类计数等数据。应用相关分析,分析气道炎症表型分布及气道炎症标志物(痰嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞、血清IgE)与哮喘控制的相关性,分析痰嗜酸粒细胞水平与FeNO、血嗜酸粒细胞计数、第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)相关性。结果共纳入符合入选标准哮喘患者97例,男38例(39.2%),女59例(60.8%);年龄(48±14)岁(范围22~80岁)。哮喘控制13例(13.4%),部分控制39例(40.2%),未控制45例(46.4%)。嗜酸粒细胞型51例(52.6%),中性粒细胞型9例(9.3%),混合性细胞型35例(36.1%),寡细胞型2例(2.1%)。气道炎症表型分布及气道炎症标志物与哮喘控制水平之间无显著相关性(P>0.05)。部分控制和未控制患者痰嗜酸粒细胞水平与FeNO水平呈正相关(r=0.420,P=0.008和r=0.325,P=0.031);未控制哮喘患者痰嗜酸粒细胞水平与血嗜酸粒细胞水平呈正相关(r=0.328,P=0.037);痰嗜酸粒细胞水平与FEV1%预计值无显著相关性(P>0.05)。结论哮喘患者气道炎症表型以嗜酸粒细胞型为主,且与哮喘控制水平间无显著相关性,目前尚不能用其评估哮喘控制水平。 展开更多
关键词 哮喘 炎症 表型 疾病控制
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支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的有效性和安全性研究 被引量：35
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作者 农英 苏楠 +7 位作者 林江涛 陈昕 赵青 韩春燕 张永明 张晓岩 任珍翠 李晓盼 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-182,共6页
目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘（哮喘）的有效性和安全性.方法 2014年3-11月中日友好医院招募入组12例重度哮喘患者,自愿接受支气管热成形术治疗.检测支气管热成形术治疗前患者的气道炎症及生物标志物水平（血嗜酸粒细胞... 目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘（哮喘）的有效性和安全性.方法 2014年3-11月中日友好医院招募入组12例重度哮喘患者,自愿接受支气管热成形术治疗.检测支气管热成形术治疗前患者的气道炎症及生物标志物水平（血嗜酸粒细胞百分比、诱导痰嗜酸粒细胞百分比、血清IgE、呼出气一氧化氮水平）,以评估气道炎症类型;收集12例患者治疗前1年内重度哮喘急性发作次数及因哮喘急性发作住院情况;观察治疗后3周内不良反应发生情况,评估治疗后1年内重度哮喘急性发作次数、重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院次数及住院率、口服激素剂量等变化.结果 12例患者术前及术后1年内重度哮喘急性发作患者分别为11和6例,重度哮喘急性发作累计次数分别为76和16次,因哮喘急性发作住院患者分别为10及3例,累计住院次数分别为56和6次,术后1年内重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院率、口服激素剂量均较术前1年明显下降[分别为（1.3±0.5）和（6.3±1.9）次183;例^-1·年^-1;（0.50±0.26）和（4.67±1.90）次·例^-1·年^-1;（8.5±4.6）和（22.0±2.6）mg/d,均P＜0.05].术后重度哮喘急性发作率下降79.4％,因哮喘急性发作住院率下降89.4％.术后3周最常见不良事件为咳嗽（8例次）、咳痰量增加（20例次）、PEF短暂下降（7例次）、喘息（4例次）,多数在术后1周内缓解.1例患者3次术后均出现肺炎,经抗感染治疗痊愈.术后3周内无严重不良事件发生,术后1年胸部CT未见气道结构性改变.结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘,可减少重度哮喘急性发作并降低急性发作住院率,无严重不良事件发生. 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 支气管热成形术
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免疫检查点抑制剂相关毒性防治与管理建议 被引量：32
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作者 中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 +3 位作者 王洁 代华平 王辰 段建春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期1811-1832,共22页
随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保,已有大量肿瘤患者从中获益,但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加,降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及... 随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保,已有大量肿瘤患者从中获益,但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加,降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及专家的临床实践经验,重点围绕“防”和“管”两大主线,贯穿免疫检查点抑制剂相关毒性的“预防‑评估‑诊断‑治疗‑随访”全流程,围绕“早发现、早诊断、早治疗”,为临床医生和医院管理者提供可切实提高免疫检查点抑制剂相关的毒性防治水平、改善患者用药安全的实践建议,以进一步促使各地区防治和管理达到同质化水平。本建议包括免疫检查点抑制剂相关毒性的概述、风险评估、监测、随访建议,还描述了免疫相关性不良事件的早期识别和管理建议,希望能为临床医生和管理者提供临床实践参考。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫检查点抑制剂 毒性 防治 管理
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