血液置换治疗的临床应用(附50例报告) 被引量：1

1

作者 付芳婷 张凌 赵丽 《透析与人工器官》 2000年第3期9-9,共1页

关键词 血液置换 治疗 临床应用 神经系统疾病 血液系统疾病 肾脏移植

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慢性血液透析患者合并抑郁状态

2

作者 张凌 李雄 《透析与人工器官》 1998年第4期16-16,共1页

为初步探讨血液透析（血透）患者中抑郁状态的特点及发病相关因素，提高血透患者生存质量。我中心１９９８年３月～６月，用ＳＤＳ量表对６４名长期血透患者进行抑郁状态评定，现将其发病率及临床特点报告如下：１对象长期血透患者６１... 为初步探讨血液透析（血透）患者中抑郁状态的特点及发病相关因素，提高血透患者生存质量。我中心１９９８年３月～６月，用ＳＤＳ量表对６４名长期血透患者进行抑郁状态评定，现将其发病率及临床特点报告如下：１对象长期血透患者６１例，其中男性３１，女３０例，平均年... 展开更多

关键词 慢性血液透析 抑郁状态 血透患者 透析时间 血液透析患者 一般内科疾病 发病相关因素 心理卫生 抑郁自评表 生存质量

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连动式自动补液机在血液透析滤过中的应用

3

作者 路明 《透析与人工器官》 1998年第3期6-6,共1页

关键词 血液透析滤过 自动补液 连动式 血透机 胸腔积液 顽固性高血压 心包积液 慢性肾衰 血液净化 应用及护理

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477例患者血液透析中留置中心静脉导管的临床分析 被引量：42

4

作者 卞维静 付芳婷 +1 位作者 张凌 赵丽 《中日友好医院学报》 2000年第2期83-86,共4页

目的 :总结留置中心静脉导管的经验 ,探讨如何防治中心静脉留置导管的并发症。方法 :分析 1 992年 7月～ 1 998年 7月我院血液净化中心对 477例肾功能不全患者 ,留置中心静脉导管共 566例次。其中 ,颈内静脉留置导管 2 81例次、锁骨下... 目的 :总结留置中心静脉导管的经验 ,探讨如何防治中心静脉留置导管的并发症。方法 :分析 1 992年 7月～ 1 998年 7月我院血液净化中心对 477例肾功能不全患者 ,留置中心静脉导管共 566例次。其中 ,颈内静脉留置导管 2 81例次、锁骨下静脉留置导管 2 1 3例次、股静脉留置导管 72例次。结果 :常见并发症有 :感染 ( 9 36% )、导管流量不足及堵塞( 5 1 2 % )、意外脱出 ( 3 1 8% )、局部血肿 ( 2 65% )、误穿动脉 ( 2 30 % )、出血( 2 1 2 % )、深静脉血栓 ( 1 94% )。带管时间 4h～ 7个月 ;死亡 1例 ( 0 2 1 % )。结论 :中心静脉留置导管是血液透析治疗的一条方便快捷的血管通路 ,其并发症是可以防治的。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 并发症 血液透析

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如何对血液透析设备进行正确消毒 被引量：16

5

作者 刘学军 《中华肾病研究电子杂志》 2013年第2期30-33,共4页

与血液透析治疗有关的主要医疗设备包括血液透析机和反渗透水处理系统。血液透析相关设备的消毒是保证透析病人治疗安全,减少透析并发症的重要环节。血液透析设备的消毒属于中等水平消毒,即能够杀灭除芽孢以外的各种微生物。由于内毒素... 与血液透析治疗有关的主要医疗设备包括血液透析机和反渗透水处理系统。血液透析相关设备的消毒是保证透析病人治疗安全,减少透析并发症的重要环节。血液透析设备的消毒属于中等水平消毒,即能够杀灭除芽孢以外的各种微生物。由于内毒素及其碎片可以穿过透析膜进入血液,对透析病人造成严重伤害,通过消毒,可以阻止细菌的生长繁殖和避免生物膜的形成,从而达到最大程度减少内毒素产生的目的。血液透析机的消毒有化学消毒、热水消毒、热化学消毒三种方式,可以根据实际情况和要求选择。反渗透水处理系统消毒以化学消毒和热水消毒为主。 展开更多

关键词 血液透析机 水处理系统 消毒

原文传递

人造血管搭桥内瘘的护理常规 被引量：15

6

作者 苏默 《中国血液净化》 2009年第2期101-102,共2页

慢性肾衰竭患：耆需要进行长期的维持性血液透析治疗，建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一。然而，在维持性血液透析患者中，老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多，当患者多次自体动静脉... 慢性肾衰竭患：耆需要进行长期的维持性血液透析治疗，建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一。然而，在维持性血液透析患者中，老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多，当患者多次自体动静脉内瘘失败后，为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 护理常规 血管搭桥 维持性血液透析患者 人造 血液透析治疗 慢性肾衰竭 糖尿病肾病

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钙性尿毒症性小动脉病(附3例报告) 被引量：13

7

作者 张凌 董葆 +1 位作者 刘莉 杜学海 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第5期427-431,441,共6页

目的 :通过 3例钙化防御 (钙性尿毒症性小动脉病 )病例总结 ,介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。　方法 :回顾性总结 3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。　 结果 :例 1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例 2... 目的 :通过 3例钙化防御 (钙性尿毒症性小动脉病 )病例总结 ,介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。　方法 :回顾性总结 3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。　 结果 :例 1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例 2在脚趾根部出现痛性网状紫斑及皮肤溃疡。例 3表现为足跟部及脚趾痛性网状紫斑和干性坏死。X线照片 3例均显示病变附近软组织钙化或血管钙化。例 1接受甲状旁腺内酒精注射治疗后 ,继发性甲旁亢得到控制 ,皮下肿块及软组织钙化基本消失。例 2应用低钙透析液透析后溃疡面缩小 ,例 2和例 3作了坏死组织切除 ,最后死亡。　 结论 :钙化防御一旦发生 ,预后不良 。 展开更多

关键词 钙性尿毒症性小动脉病 继发性 甲状旁腺机能亢进症 诊断 预防 治疗

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透析用水和透析液的微生物控制 被引量：10

8

作者 刘学军 张晶 《中国血液净化》 2009年第1期14-15,共2页

透析用水和透析液中的微生物包括水生丝状真菌、酵母菌、蓝绿藻、病毒、细菌及其释放的具有生物活性的物质和溶解后的产物。最常见的微生物是革兰氏阴性菌(假单胞菌种,产碱菌种,不动杆菌种,黄单胞菌种,黄质菌种等)和非结核性分支杆菌。

关键词 透析液 渗析液 透析用水 内毒素 微生物

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透析液离子浓度变化对透析患者的影响 被引量：9

9

作者 刘学军 《中国血液净化》 2009年第1期16-21,共6页

1钠离子透析患者身体累积的大部分钠离子可以通过对流与累积的水分一同被清除(超滤)。单纯超滤液是等渗:没有蛋白,超滤液中钠的浓度几乎与血浆中钠的浓度一样,比率是0.993。这样。

关键词 透析液 葡萄糖 渗析液 右旋糖 己糖 透析患者 碳酸氢盐 碳酸盐

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血液透析治疗中患者血压观察与护理措施 被引量：9

10

作者 翟丽 李丽芳 +1 位作者 路明 陈立 《现代护理》 2003年第8期601-603,共3页

目的 通过观察血液透析治疗中患者的血压变化,探讨有效的护理措施。方法 随机选69例患者,观察373次血液透析治疗的前后血压变化,探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性,分析观察患者体液平衡状态与血压的关系。结果 透析治疗前高血... 目的 通过观察血液透析治疗中患者的血压变化,探讨有效的护理措施。方法 随机选69例患者,观察373次血液透析治疗的前后血压变化,探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性,分析观察患者体液平衡状态与血压的关系。结果 透析治疗前高血压患者占总数86.96％,与水、钠大量潴留,体重增加大大超过干体重5％以上成正相关。透析后高血压患者占总数62.32％与血浆胶体渗透压升高、肾素分泌增加活性增强、部分不被透析膜所清除的血液中的血管紧张物质、尿毒素物质的积蓄有关。透析治疗过程中发生的低血压例次占总次数7.24％与治疗过程中除水量过多,超过机体耐受能力有关。结论 对血液透析患者中高血压患者的管理,在药物调控之外加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导,限制患者在饮食上水、钠的摄入量,对高血压监控方面有一定的意义。对血液透析治疗中发生低血压的患者管理,指导患者体重增长维持在干体重的3％～5％,控制透析除水量在机体能够耐受的范围,可减少对血液循环系统的影响,有助于维持体液平衡防止透析中低血压的发生。 展开更多

关键词 血液透析治疗 血压 临床观察 护理措施 高血压 体液

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北京市血液透析护士血管通路穿刺现况及影响因素分析 被引量：4

11

作者 樊晓霞 苏默 侯淑肖 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1904-1909,共6页

目的:调查北京市血液透析护士血管通路穿刺现状,分析临床现状与最佳证据之间的差距,为临床实践改进提供依据。方法:于2021年8月采用便利抽样法选取北京市临床医院血液透析室或血液透析中心护士,使用基于循证证据设计的问卷调查其血管通... 目的:调查北京市血液透析护士血管通路穿刺现状,分析临床现状与最佳证据之间的差距,为临床实践改进提供依据。方法:于2021年8月采用便利抽样法选取北京市临床医院血液透析室或血液透析中心护士,使用基于循证证据设计的问卷调查其血管通路穿刺现况并分析影响因素。结果:542名护士规范操作得分中位数(四分位数间距)是4.64(0.62)分,操作规范性与护士职称、职务、穿刺培训、超声应用有关;穿刺并发症处理得分比穿刺前评估、穿刺过程得分低(P<0.001);评估自体动静脉内瘘(AVF)/人工动静脉内瘘(AVG)成熟及能穿刺的时间点与最佳证据相符的护士占46.4%/12.3%;AVF/AVG穿刺采用绳梯穿刺、扣眼穿刺、局部区域穿刺的护士占比分别是96.5%/93.9%、27.3%/13.5%、26.9%/19.9%。结论:护士穿刺规范性水平有待提升,特别是对穿刺并发症的处理亟待引起护士的重视,对内瘘成熟及穿刺时机的评估时间尚不统一,穿刺方法有待改进,血管通路的穿刺规范性与护理管理相关。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 人工动静脉内瘘 血管通路

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血液透析患者疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性研究

12

作者 贾婉宁 何雯雯 +2 位作者 杨柳 郝旭磊 董婉 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第4期217-221,共5页

目的:探究并分析血液透析患者的疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性情况,为临床开展针对性护理,改善患者睡眠质量并提高其自理能力提供理论依据。方法:采用疲劳量表-14(FS-14)、衰弱筛查量表、自理能力Barthel指数评定量表以及匹兹堡睡眠质... 目的:探究并分析血液透析患者的疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性情况,为临床开展针对性护理,改善患者睡眠质量并提高其自理能力提供理论依据。方法:采用疲劳量表-14(FS-14)、衰弱筛查量表、自理能力Barthel指数评定量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表(pSQI)对本中心接受维持性血液透析患者268例进行调查统计。结果:根据FS-14总得分,本研究患者非疲劳26例,疲劳242例。疲劳患者衰弱状况、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分均高于非疲劳患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血液透析患者各疲劳因子与衰弱总分、自理能力总分、匹兹堡睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分呈正相关(P<0.05)。结论:血液透析患者普遍存在疲劳状况,疲劳状况会降低患者自理能力,加重其衰弱状况,并且会降低其睡眠状况从而导致生存质量下降。 展开更多

关键词 血液透析 疲劳 自理能力 睡眠 相关性

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老年血液透析患者日常生活活动能力的影响因素调查分析

13

作者 杨柳 何雯雯 +6 位作者 郝旭磊 张茜茜 王海燕 宋田雪 田志永 贾婉宁 王永娥 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第1期25-30,共6页

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归... 目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析。结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51%,23.7%的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖。单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P<0.05);衰弱发生率高达85%,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P<0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P<0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P<0.01)。结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险。发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年患者 日常生活活动 衰弱

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α-Klotho在肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺组织中表达的研究 被引量：3

14

作者 闫军放 郝丽 +2 位作者 张凌 姚力 李铎 《安徽医学》 2016年第4期389-392,共4页

目的探讨甲状旁腺α-Klotho蛋白在肾性甲状旁腺功能亢进发生、发展中的作用。方法入选14例因尿毒症伴甲状旁腺功能亢进而在中日友好医院行甲状旁腺切除术的患者,并收集增生的甲状旁腺50枚;5例甲状腺癌患者因甲状腺手术而连带切除的甲状... 目的探讨甲状旁腺α-Klotho蛋白在肾性甲状旁腺功能亢进发生、发展中的作用。方法入选14例因尿毒症伴甲状旁腺功能亢进而在中日友好医院行甲状旁腺切除术的患者,并收集增生的甲状旁腺50枚;5例甲状腺癌患者因甲状腺手术而连带切除的甲状旁腺5枚作为对照组。用免疫组织化学染色法检测甲状旁腺α-Klotho蛋白的表达水平。结果与正常甲状旁腺相比,增生的甲状旁腺α-Klotho蛋白表达显著减少(30.3%VS 9.9%),且随着甲状旁腺病理程度的进展而进一步下降(弥漫性增生12.2%,结节性增生10.1%,腺瘤样增生8.2%)。结论尿毒症患者增生的甲状旁腺α-Klotho蛋白表达明显减少,可能在肾性继发性甲状旁腺功能亢进的发生、发展过程中起重要作用。 展开更多

关键词 α-Klotho 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病

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北京市血液净化中心十年透析用水化学污染物变化分析 被引量：4

15

作者 刘学军 于力 《中国血液净化》 2014年第4期344-346,共3页

目的透析用水的质量直接影响透析患者的治疗安全和透析并发症的发生。通过分析北京市属医院透析中心透析用水十年化学污染物检测结果,找出化学污染物不合格的原因,研究解决方法,可以帮助透析中心更好的选择合适的水处理系统,以及设备的... 目的透析用水的质量直接影响透析患者的治疗安全和透析并发症的发生。通过分析北京市属医院透析中心透析用水十年化学污染物检测结果,找出化学污染物不合格的原因,研究解决方法,可以帮助透析中心更好的选择合适的水处理系统,以及设备的正确维护方法。方法铝、、铜、钡、锌、砷、铅、银、锡、镉、铬采用电感耦合等离子体质谱法检测、硒和汞采用氢化物发生-原子吸收分光光度法,氯、氯胺采用分光光度测定法,氟、硝酸盐和硫酸盐应用离子色谱法检测。钙、镁、钠、钾采用电感耦合等离子体原子发射光谱法。结果从2003年开始,19家透析中心透析用水化学物质超标,第2年4家,随后超标中心逐步减少,直到最后2年,北京全部透析中心透析用水化学物质全部达标。结论在血液透析质量控制和改进中心的统一管理和指导下,血液透析中心使用高品质的水处理系统,同时,透析设备的常规维护和水质监测是保证透析用水质量的关键。 展开更多

关键词 透析用水 化学物质 水处理系统

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血液透析患者透析器重复使用不同方法比较 被引量：1

16

作者 付芳婷 张菱 《中日友好医院学报》 2000年第6期363-364,共2页

关键词 血液透析 透析器 重复珍方法 比较

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血液温度监测器用于维持性血液透析患者内瘘再循环的监测 被引量：2

17

作者 张燕燕 屈燕京 +1 位作者 王蕊 胡梅英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期616-617,共2页

关键词 维持性血液透析患者 内瘘再循环 监测器 温度 动一静脉内瘘 血泵流量 透析不充分 透析剂量 穿刺针头

原文传递

糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者低血糖恐惧与抑郁的比较研究 被引量：1

18

作者 贾婉宁 刘宇 +2 位作者 张瑞婷 何雯雯 吴诗诗 《中西医结合护理》 2021年第9期12-16,共5页

目的描述糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生率,探讨糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者低血糖恐惧程度、抑郁程度是否存在差异。方法选取血液透析患者138例,其中糖尿病肾病患者69例,非糖尿病肾病患者69例。采用低血糖... 目的描述糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生率,探讨糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者低血糖恐惧程度、抑郁程度是否存在差异。方法选取血液透析患者138例,其中糖尿病肾病患者69例,非糖尿病肾病患者69例。采用低血糖恐惧量表(FH-15)量表、流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的低血糖恐惧和抑郁程度,比较2组患者差异。结果糖尿病肾病组患者低血糖发生率以及FH-15得分均高于非糖尿病肾病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者CES-D得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者整体上较非糖尿病肾病血液透析患者更容易发生透析低血糖并且更容易出现低血糖恐惧。建议在为糖尿病肾病血液透析患者进行护理时应考虑此类患者的特点。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 低血糖恐惧 抑郁

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透析相关性淀粉样变 被引量：1

19

作者 赵丽 《中日友好医院学报》 2003年第3期169-171,F002,共4页

关键词 透析相关性淀粉样变 慢性肾功能衰竭 并发症 发病机理 Β2-微球蛋白

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维持性血液透析患者铝中毒的诊断 被引量：1

20

作者 傅芳婷 赵丽 +2 位作者 卞维静 张凌 杜学海 《临床肾脏病杂志》 2003年第4期155-157,共3页

目的 探讨维持性血液透析患者铝中毒的诊断和治疗。方法测定10例正常者血铝水平；对111例长期血液透析患者血浆铝水平进行普查，发现血铝高于正常者93例，其中22例血铝大于200μg／L，余71例做去铁胺(DFO)试验，DFO试验阳性者13例，将其... 目的 探讨维持性血液透析患者铝中毒的诊断和治疗。方法测定10例正常者血铝水平；对111例长期血液透析患者血浆铝水平进行普查，发现血铝高于正常者93例，其中22例血铝大于200μg／L，余71例做去铁胺(DFO)试验，DFO试验阳性者13例，将其35(22+13)例患者分为两组。用不同方法进行治疗，并观察血浆铝清除率。结果铝中毒占透析患者的31．53％；用DFO治疗3个月获得满意疗效，经3年随访及治疗，血液透析患者血铝水平明显下降。结论DFO试验有助于铝中毒的诊断，并需做多次血铝测定；维持性血液透析患者合并铝中毒应早期诊断和治疗，应用小剂量DFO治疗安全可靠，疗效满意，无毒副作用。 展开更多

关键词 维持性血液透析 铝中毒 诊断 治疗

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