加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量：10

1

作者 陈柳祥 腾范武 谌小丰 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第4期49-52,共4页

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜下阑尾切除术围手术期中的临床有效性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月期间的82例接受腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料。根据围手术期... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜下阑尾切除术围手术期中的临床有效性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月期间的82例接受腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料。根据围手术期处理方案的不同,将接受ERAS治疗的患者归入ERAS组(共45例),将接受阑尾炎术后传统治疗的患者纳入传统组(37例)。分析比较两组患者的流行病学特征、手术资料、术后短期预后。结果两组患者的临床及手术的基线资料具有可比性。ERAS组的患者术后首次排气时间较传统组短(分别是术后13.6 h及19.9 h,P<0.001)。ERAS组术后恢复半流时间时间1.3 d亦短于传统组的2.7 d(P<0.001)。ERAS组的患者无论是术后住院时间及围手术期费用均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,ERAS组患者术后第1天及第3天的疼痛评分显著低于传统组(P<0.05)。然而ERAS组的并发症发生率为4.4%(2/45),传统组的发生率为2.7%(1/37),差异无统计学意义(P=0.676)。C反应蛋白在ERAS组(25.1 mg/L)术后第3天的比值显著低于传统组(38.7 mg/L),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念在腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用可改善临床预后,促进胃肠道功能恢复,降低术后C反应蛋白水平,然而将来需要更多的临床研究揭示ERAS理念在腹腔镜阑尾手术中的实用性。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 有效性

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急性非复杂性阑尾炎的治疗选择——病例对照分析 被引量：3

2

作者 陈柳祥 腾范武 谵小丰 《岭南现代临床外科》 2016年第5期595-598,共4页

目的分析比较单纯抗生素治疗及阑尾切除术在治疗急性非复杂性阑尾炎(AUA)中的疗效及安全性。方法符合入组及排除标准的患者分为2组:抗生素组(108例)及手术组(111例)。抗生素组中的患者接受头孢类联合甲硝唑的抗菌方案,手术组中的患者接... 目的分析比较单纯抗生素治疗及阑尾切除术在治疗急性非复杂性阑尾炎(AUA)中的疗效及安全性。方法符合入组及排除标准的患者分为2组:抗生素组(108例)及手术组(111例)。抗生素组中的患者接受头孢类联合甲硝唑的抗菌方案,手术组中的患者接受阑尾切除术及围手术期抗菌治疗。研究的首要研究指标是治疗疗效,继而分析两组患者间其他临床疗效因素的异同。结果手术组的所有患者中手术顺利,治疗成功率为100.0%。抗生素组中治疗成功率为77.8%(84/108)。意向分析研究结果发现两组患者间疗效相差22.2%,在24%的非劣性研究范围内,认为抗生素治疗效果并不劣于手术治疗。研究发现抗生素组的患者在并发症、住院费用、住院期间疼痛VAS评分方面明显优于手术组。结论接受抗生素治疗的AUA患者的疗效与阑尾切除的相近,而且接受抗生素治疗的AUA患者疼痛少、恢复快、花费少,结合较低的急性阑尾炎复发率显示抗生素治疗AUA是可行的方法。 展开更多

关键词 急性非复杂性阑尾炎 抗生素治疗 阑尾切除术

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改良跟骨轴位摄影技术在DR中的应用 被引量：1

3

作者 卿时军 邓红兵 +1 位作者 谌小丰 杨锡辉 《数理医药学杂志》 2017年第5期745-746,共2页

目的:探讨改良跟骨轴位摄影技术在西门子单板DR中的应用价值。方法:收集跟骨轴位患者177例,随机分为对照组与改良组,对照组采用传统摄影技术,改良组采用改良后的跟骨轴位摄影技术,对比两组DR片的质量。图像质量从好到坏分为甲级片、乙... 目的:探讨改良跟骨轴位摄影技术在西门子单板DR中的应用价值。方法:收集跟骨轴位患者177例,随机分为对照组与改良组,对照组采用传统摄影技术,改良组采用改良后的跟骨轴位摄影技术,对比两组DR片的质量。图像质量从好到坏分为甲级片、乙级片及丙级片。结果:按照传统的摄影技术拍摄出来的51例DR片中,乙级片17例(33.3%),丙级片34例(66.7%);126例改良跟骨轴位DR片中,甲级片82例(65.1%),乙级片40例(31.7%),丙级片4例(3.2%)。两种摄影技术比较,改良摄影技术拍摄的DR片具有较好的图像质量(P<0.05)。结论:改良跟骨轴位摄影技术拍摄出来的DR照片质量好,可作为西门子单板DR进行跟骨轴位检查的常规方法。 展开更多

关键词 跟骨 轴位 传统 改良 摄影技术

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加速康复外科在腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔中的应用 被引量：2

4

作者 陈柳祥 腾范武 谵小丰 《岭南现代临床外科》 2017年第1期34-38,共5页

目的本研究旨在探讨围手术期采用加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月收治的腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔的患者,将患者根据围手术期处理方法的不同分为2组:ERAS组... 目的本研究旨在探讨围手术期采用加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月收治的腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔的患者,将患者根据围手术期处理方法的不同分为2组:ERAS组(42例)和传统组(46例)。分析比较两组患者术后并发症、胃肠功能恢复、住院时间、住院费用及满意程度。结果两组患者在一般临床资料和手术时间比较无统计学差异。ERAS组和传统组患者在术后并发症发生率比较方面亦未见统计学差异(分别为9.5%和10.9%,P=0.835)。ERAS组的患者术后胃肠功能恢复时间较快,如首次肛门排气时间(分别为1.8天和2.0天,P=0.011),首次肛门排便时间(分别为2.2天和2.5天,P=0.011)。ERAS组和传统组的术后住院时间存在显著差异,分别为6.9天和7.8天(P=0.003)。研究发现ERAS组可显著降低总体的费用(8661.4元和9325.7元,P=0.044)。此外ERAS组患者术后停留胃管、腹腔引流管和尿管的时间亦明显缩短(P<0.05)。结论本研究的结果显示ERAS概念在胃十二指肠穿孔行腹腔镜治疗的患者中是安全、有效的。ERAS概念可加快术后康复、缩短住院时间、减少手术费用。 展开更多

关键词 加速康复外科 胃十二指肠穿孔 有效性 安全性

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激光碎石术治疗输尿管结石疗效及对肾功能指标的影响

5

作者 陈奕君 黄亚强 《黑龙江医药》 CAS 2020年第1期146-148,共3页

目的:探讨激光碎石术治疗输尿管结石疗效及对肾功能指标的影响。方法:在2018年1月到12月选取我院收治的输尿管结石患者160例为例进行对比研究。入院后应用随机数字法的方式分组。常规组与实验组分别应用气压弹道碎石与钬激光碎石。回顾... 目的:探讨激光碎石术治疗输尿管结石疗效及对肾功能指标的影响。方法:在2018年1月到12月选取我院收治的输尿管结石患者160例为例进行对比研究。入院后应用随机数字法的方式分组。常规组与实验组分别应用气压弹道碎石与钬激光碎石。回顾性对比两组患者的手术治疗效果、指标以及患者肾功能改善状况、并发症发生情况。结果:在不同取石术治疗后实验组患者的治疗有效率、手术时间、术后住院时间、血尿素氮、肌酐数据均明显优于常规组,数据差异明显,对比结果差异突出,满足统计学意义标准(P<0.05)。结论:激光碎石术治疗方式在输尿管结石治疗中具备更高的临床价值,值得推广普及。 展开更多

关键词 激光碎石术 输尿管结石 临床疗效 肾功能指标 临床影响

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腹腔镜阑尾切除术并发症原因分析与防治

6

作者 李金升 《中国伤残医学》 2012年第3期40-41,共2页

目的:分析并探讨腹腔镜阑尾切除患者在术后出现并发症的原因。方法:回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术67例患者的临床资料。结果:67例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60分钟,术后住院2～7天,均痊愈出院;术后发生腹腔内出血1例,... 目的:分析并探讨腹腔镜阑尾切除患者在术后出现并发症的原因。方法:回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术67例患者的临床资料。结果:67例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60分钟,术后住院2～7天,均痊愈出院;术后发生腹腔内出血1例,切口感染1例,腹腔脓肿1例,并发症发生率4.48%;随访12个月,未发现患者出现肠梗阻以及肠黏连并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,规范操作、必要时及时中转开腹可减少并发症的发生。 展开更多

关键词 阑尾切除术 腹腔镜 并发症

原文传递

分析T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效及对患者腕关节功能的影响 被引量：3

7

作者 罗洁谊 滕范武 谌小丰 《中国实用医药》 2020年第20期96-98,共3页

目的探究T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效及对患者腕关节功能的影响。方法68例桡骨远端骨折患者,依据治疗方式不同分为对照组(34例,行经掌侧入路普通钢板内固定术)和观察组(34例,行T型锁定加压钢板掌侧入路术)。比较两... 目的探究T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效及对患者腕关节功能的影响。方法68例桡骨远端骨折患者,依据治疗方式不同分为对照组(34例,行经掌侧入路普通钢板内固定术)和观察组(34例,行T型锁定加压钢板掌侧入路术)。比较两组患者治疗前后的影像学检查结果及腕关节功能状况。结果治疗前,两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨高度均较本组治疗前改善,且观察组尺偏角、掌倾角、桡骨高度分别为(20.01±2.51)°、(12.95±2.57)°、(13.08±2.33)mm,均优于对照组的(16.33±2.53)°、(10.95±2.63)°、(9.82±2.58)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的腕关节功能优良率85.29%高于对照组的64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折可有效改善患者的骨折情况,并促进其腕关节功能的恢复,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 T型锁定加压钢板掌侧入路 桡骨远端骨折 腕关节功能 疗效

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老年胃癌患者术后并发症的原因分析及防治 被引量：2

8

作者 李金升 《中国医药指南》 2012年第18期257-259,共3页

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的发生原因及防治。方法回顾性分析69例老年胃癌手术患者的临床资料。结果术后有15例出现并发症,占21.74%。其中肺部感染6例,胸腔积液2例,切口感染2例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻1例,腹腔内出血1例,营养不良... 目的探讨老年胃癌患者术后并发症的发生原因及防治。方法回顾性分析69例老年胃癌手术患者的临床资料。结果术后有15例出现并发症,占21.74%。其中肺部感染6例,胸腔积液2例,切口感染2例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻1例,腹腔内出血1例,营养不良1例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后观察和及时处理并发症,是提高手术疗效的关键。 展开更多

关键词 老年 防治 胃癌手术 并发症

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甲状腺手术并发症原因分析及其防治

9

作者 李金升 《中国实用医药》 2011年第29期89-91,共3页

目的探讨甲状腺手术并发症的原因及防治。方法回顾性分析260例甲状腺疾病手术患者的临床资料。结果发生7种并发症计10例,占3.85%。喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例,甲状旁腺损伤2例,术后出血和血肿1例、切口感染1例,乳糜漏1例,甲状腺危... 目的探讨甲状腺手术并发症的原因及防治。方法回顾性分析260例甲状腺疾病手术患者的临床资料。结果发生7种并发症计10例,占3.85%。喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例,甲状旁腺损伤2例,术后出血和血肿1例、切口感染1例,乳糜漏1例,甲状腺危象1例。结论预防甲状腺手术并发症关键在于能熟练掌握术中的操作技巧。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 手术并发症 防治

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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术联合加速康复外科治疗急性阑尾炎的可行性研究 被引量：7

10

作者 陈柳祥 滕范武 谌小丰 《岭南现代临床外科》 2020年第3期333-337,共5页

目的比较腹腔镜辅助阑尾切除术(TSLAA)与传统腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月行腹腔镜阑尾切除术且围手术接受加速康复外科(ERAS)方案的急性阑尾炎患者,并根据手术方式分为两组:TSLAA组(4... 目的比较腹腔镜辅助阑尾切除术(TSLAA)与传统腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月行腹腔镜阑尾切除术且围手术接受加速康复外科(ERAS)方案的急性阑尾炎患者,并根据手术方式分为两组:TSLAA组(47例)和TLA组(92例)。分析比较两组围手术期资料的异同。结果 TSLAA组与LA组在术前一般资料方面具有可比性;TSLAA组的病人术前BMI较低,腹痛持续时间较短。两组患者手术时间及术中出血量无差异。TSLAA组患者在住院期间疼痛控制及满意度评分均优于LA组。但两组术后胃肠功能恢复情况相似。TSLAA组总并发症、感染性并发症、非感染性并发症发生率低于LA组,但并无统计学差异。TSLAA组术中、围手术期费用均明显低于LA组(P<0.05)。结论 TSLAA是一种安全可行的技术,是急性阑尾炎的另一种有效且微创的选择。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 经脐单切口腹腔镜辅助阑尾切除术

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索拉非尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性研究 被引量：2

11

作者 黄红星 李志坚 +1 位作者 欧玉琼 孙世君 《中国基层医药》 CAS 2011年第24期3346-3347,共2页

目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解... 目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解（CR）和部分缓解（PR）；疾病稳定（SD） 32例（80.0％）和疾病进展（PD）8例（20.0％）；消化系统不良反应发生28例（70.0％）；间隙连接蛋白32（ Cx32）在局限性肾癌中表达阳性率为30.5％,明显低于转移性肾癌组织的1.2％（x2=8.123,P＜0.01）,Cx32表达与临床分期呈负相关（r=-0.419,P＜0.05）；肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的阳性率75.5％,明显高于正常肾组织的18.5％ （x2 =8.723,P＜0.01）；VEGF在局限性肾癌阳性表达率72.0％与转移性肾癌的89.1％差异无统计学意义（x2=1.978,P＞0.05）.结论 索拉非尼对晚期肾癌病情控制有较好的效果,是治疗转移性肾癌的新选择. 展开更多

关键词 肾细胞癌 转移 索拉非尼 靶向治疗

原文传递

以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响 被引量：3

12

作者 欧玉琼 吴建颖 周嫦娥 《护理实践与研究》 2020年第2期86-88,共3页

目的探讨以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响。方法选取我院2015年3月至2019年3月股骨头置换术后老年患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和观察组44例,对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基... 目的探讨以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响。方法选取我院2015年3月至2019年3月股骨头置换术后老年患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和观察组44例,对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础给予以临床路径为指导的谵妄护理管理。比较两组患者术后12,24,72 h谵妄发生率,比较两组简易智力状况检查量表(MMSE)评分及谵妄持续时间、每日总睡眠时间。结果观察组术后24,72 h谵妄发生率明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1,3,7 d的MMSE评分明显高于对照组(P <0.05);观察组谵妄持续时间短于对照组(P <0. 05),每日总睡眠时间明显长于对照组(P <0. 05)。结论以临床路径为指导的谵妄管理在股骨头置换术后老年患者中应用效果满意,能够有效降低谵妄发生率,促进患者康复。 展开更多

关键词 股骨头置换术 谵妄 临床路径 简易智力状况检查量表

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垂体瘤术后脑脊液鼻漏的治疗 被引量：2

13

作者 滕范武 《实用医学杂志》 CAS 2005年第16期1804-1805,共2页

目的:分析垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏的原因,总结治疗经验。方法:总结6例垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验,并结合文献加以讨论。结果:6例病人中有1例巨大侵袭型腺瘤经额术后1年发生垂体脓肿并脑脊液鼻漏、1例经蝶术后2年垂体瘤... 目的:分析垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏的原因,总结治疗经验。方法:总结6例垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验,并结合文献加以讨论。结果:6例病人中有1例巨大侵袭型腺瘤经额术后1年发生垂体脓肿并脑脊液鼻漏、1例经蝶术后2年垂体瘤复发并发生脑脊液鼻漏,4例为巨大垂体腺瘤经蝶术后1周内发生鼻漏,6例中3例经蝶修补治愈,3例去枕平卧或腰大池引流保守治疗治愈。结论:垂体瘤术后发生鼻漏多见于巨大侵袭型腺瘤,放疗可促进术后鼻漏的发生,术中操作失误及鞍底蝶窦壁重建、填塞不严密,也是发生鼻漏的重要原因。术后腰大池引流,去枕平卧有助于漏口愈合,经蝶入路修补是最佳手术入路和方法。 展开更多

关键词 垂体瘤 术后 脑脊液鼻漏 治疗

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胃切除术后胃瘫综合征的临床分析 被引量：1

14

作者 吕兴元 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第6期799-800,共2页

目的探讨胃切除术后残胃胃瘫综合征发生的相关因素。方法对168例胃大部切除术后出现胃瘫综合征的7例患者及未出现胃瘫综合征的161例患者的临床资料进行对比分析。结果胃切除术后胃瘫综合征发生率为4.1%,均发生在术后7～11d。胃瘫综合征... 目的探讨胃切除术后残胃胃瘫综合征发生的相关因素。方法对168例胃大部切除术后出现胃瘫综合征的7例患者及未出现胃瘫综合征的161例患者的临床资料进行对比分析。结果胃切除术后胃瘫综合征发生率为4.1%,均发生在术后7～11d。胃瘫综合征组患者和无胃瘫综合征组患者在年龄、性别方面差异无显著性意义(P>0.05),在术式、低蛋白血症方面有显著性意义(P<0.05)。所有患者均经非手术治疗方法治愈。结论毕II式吻合、低蛋白血症是胃切除术后胃瘫综合征发生的高危因素。 展开更多

关键词 胃切除术 胃瘫综合征 临床分析

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PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察 被引量：5

15

作者 吕兴元 《北方药学》 2016年第6期73-73,共1页

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月~2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗,先将患者按照入院的先后顺序进行分组,对照组采用常规PFNA方法治疗,... 目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月~2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗,先将患者按照入院的先后顺序进行分组,对照组采用常规PFNA方法治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗,观察两组效果并比较。结果：对照组优良率80.0%不及观察组92.5%,但组间比较不存在明显差异,P〉0.05,不具有统计学意义;观察组恢复时间快于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好,能促进患者恢复,值得临床使用。 展开更多

关键词 抗骨质疏松药物 股骨近端防旋髓内钉 老年股骨粗隆间骨折 临床效果

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中药配合治疗胫骨远端骨折的Pilon骨折处理探讨 被引量：1

16

作者 吕兴元 《内蒙古中医药》 2016年第9期48-48,共1页

目的:探究分析中药配合胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:20例Pilon骨折患者,采用中药配合胫骨远端锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果:20例患者治疗后,治愈4例,显效16例,无效0例,总有效率为100%,术后发生切口皮肤坏死1例,... 目的:探究分析中药配合胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:20例Pilon骨折患者,采用中药配合胫骨远端锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果:20例患者治疗后,治愈4例,显效16例,无效0例,总有效率为100%,术后发生切口皮肤坏死1例,行皮瓣转移及游离植皮术愈合,无切口感染及骨髓炎病例,也未见内固定松动剂断裂病例,治疗效果良好。结论:中药配合胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折疗效较好,科学有效,可早期功能锻炼,踝关节功能恢复良好,疗效满意,对患者的康复有着重要的意义,临床可进一步推广。 展开更多

关键词 胫骨远端骨折 PILON骨折 骨折内固定 中药

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