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腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下肝癌切除术患者术后镇痛及对机体免疫功能的影响 被引量:14
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作者 凌泉 梁敬柱 李斌飞 《中国内镜杂志》 2019年第9期36-40,共5页
目的观察腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于腹腔镜下肝癌切除术患者术后镇痛及对机体免疫功能的影响。方法106例肝癌患者根据随机数字表法分为TAPB组和对照组,两组均采取气管内插管全身麻醉,TAPB组麻醉后行双侧腹横肌平面阻滞,定位明确后,缓... 目的观察腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于腹腔镜下肝癌切除术患者术后镇痛及对机体免疫功能的影响。方法106例肝癌患者根据随机数字表法分为TAPB组和对照组,两组均采取气管内插管全身麻醉,TAPB组麻醉后行双侧腹横肌平面阻滞,定位明确后,缓慢推注0.3%盐酸罗哌卡因25ml,对照组推注等剂量生理盐水,手术结束时均给予静脉自控镇痛泵。比较两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间、术后不同时刻疼痛程度、术后镇痛药物舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数和术后不同时刻免疫功能情况,记录不良反应情况。结果TAPB组丙泊酚、瑞芬太尼总量、拔管时间、恢复室停留时间、术后1、24和48h的视觉模拟评分(VAS)、术后24h内舒芬太尼总量和镇痛泵按压次数均低于对照组(均P<0.05);TAPB组术后24hNK细胞、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值均高于对照组,CD8^+T淋巴细胞水平低于对照组(均P<0.05);TAPB组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论TAPB应用于腹腔镜下肝癌切除术可减少术中及术后镇痛药物用量,镇痛效果更佳,且具有免疫功能保护作用,不良反应发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 肝癌 腹横肌平面阻滞 腹腔镜下肝癌切除术 术后镇痛 免疫功能
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不同浓度的罗哌卡因应用于B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者膈肌麻痹的影响 被引量:10
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作者 田野 李毅 王德润 《中国实用医药》 2021年第11期159-161,共3页
目的探究罗哌卡因应用于B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者膈肌麻痹的影响。方法 60例上肢骨折且拟行上肢手术患者,根据随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2,各20例。所有患者均行上肢骨折手术,在B超引导下采用相同容量... 目的探究罗哌卡因应用于B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞对上肢手术患者膈肌麻痹的影响。方法 60例上肢骨折且拟行上肢手术患者,根据随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2,各20例。所有患者均行上肢骨折手术,在B超引导下采用相同容量不同浓度的罗哌卡因进行神经阻滞,对照组注入20 ml,浓度为0.25%;研究组1注入20 ml,浓度为0.35%;研究组2注入20 ml,浓度为0.5%。比较三组麻醉效果、膈肌移动度、不良反应发生情况。结果研究组2、研究组1麻醉起效时间均短于对照组,阻滞恢复时间及镇痛维持时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组2麻醉起效时间短于研究组1,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组2与研究组1阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组平静呼吸时的膈肌移动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),用力呼吸时,研究组2、研究组1膈肌移动度及膈肌移动度下降≥50%比例大于对照组,且研究组2大于研究组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组2不良反应发生率40.00%均高于研究组1的10.00%和对照组的5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 20 ml不同浓度罗哌卡因B超引导下对臂丛神经阻滞较好,高浓度罗哌卡因可增加膈肌麻痹发生。 展开更多
关键词 上肢骨折 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 膈肌麻痹
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地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗中的镇痛效果 被引量:4
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作者 林志光 苏圣贤 +2 位作者 解小丽 杨源锋 李斌飞 《实用疼痛学杂志》 2018年第5期346-349,共4页
目的 评价地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗中的镇痛效果.方法 选取2015年10月至2017年10月就诊于广东省中山市人民医院的原发性三叉神经痛患者60例,按照随机数字表法将其随机分为复合组和异丙酚组,各组30例.复合组采用地佐... 目的 评价地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗中的镇痛效果.方法 选取2015年10月至2017年10月就诊于广东省中山市人民医院的原发性三叉神经痛患者60例,按照随机数字表法将其随机分为复合组和异丙酚组,各组30例.复合组采用地佐辛复合异丙酚进行麻醉,静脉推注地佐辛5 mg后,缓慢静脉推注异丙酚2.5~3.5 mg/kg负荷剂量后以1.0~2.5 mg· kg-1·h-1的速率持续输注;异丙酚组采用异丙酚进行麻醉,缓慢静脉推注异丙酚2.5~3.5 mg/kg负荷剂量后以1.0~2.5 mg·kg-1·h-1的速率持续输注;记录两组患者麻醉前、诱导后、热凝时和术后苏醒时平均脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),统计异丙酚用量、苏醒时间及术中体动次数、呼吸抑制和心动过缓发生情况.结果 异丙酚组诱导后及热凝时的MAP较复合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);异丙酚组的异丙酚用量多于复合组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组体动次数、呼吸抑制和心动过缓例数均少于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗时的镇痛效果优于单纯异丙酚静脉麻醉,且不良反应较少. 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 二异丙酚 三叉神经痛 射频温控热凝术
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全身麻醉患者对麻醉健康教育需求现况分析 被引量:4
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作者 骆良文 舒惠萍 +1 位作者 梁爱群 罗小平 《中国社区医师》 2020年第18期176-176,178,共2页
目的:分析全身麻醉患者对麻醉健康教育需求的现况。方法:选取2016年7-12月择期行全麻手术治疗患者300例,派发科室自制的全麻手术患者健康教育需求量表进行调查,分析患者的麻醉健康教育需求。结果:300例患者中,表示对麻醉健康教育非常需... 目的:分析全身麻醉患者对麻醉健康教育需求的现况。方法:选取2016年7-12月择期行全麻手术治疗患者300例,派发科室自制的全麻手术患者健康教育需求量表进行调查,分析患者的麻醉健康教育需求。结果:300例患者中,表示对麻醉健康教育非常需求86例(28.67%),很需求75例(25.00%),有需求60例(20.00%),不太需求48例(16.00%),非常不需求31例(10.33%)。结论:在需要进行全麻手术治疗的患者中,大多数患者均对麻醉健康教育有较大需求,临床可根据患者实际需求予以适当的健康教育。 展开更多
关键词 全身麻醉 麻醉健康教育 需求现况
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保温集束化护理对胃肠手术低体温、凝血及应激的影响 被引量:2
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作者 叶丽群 冯金妹 苏钱珍 《西藏医药》 2023年第6期103-105,共3页
目的探讨胃肠手术患者在围手术期采用集束化护理措施对术中低体温、凝血功能以及应激反应影响。方法选择2020年1月~2021年12月胃肠手术患者1577例,随机分成观察组(790例)与对照组(787例)。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上采... 目的探讨胃肠手术患者在围手术期采用集束化护理措施对术中低体温、凝血功能以及应激反应影响。方法选择2020年1月~2021年12月胃肠手术患者1577例,随机分成观察组(790例)与对照组(787例)。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上采取保温干预的集束化护理措施。比较术中低体温发生情况,术前与术中30min患者凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)],两组术前、术后1d及术后3d的应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]。结果术中低体温发生率观察组低于对照组,组间差异显著(P<0.05);术中30min的APTT、TT、PT水平均以及FIB观察组低于对照组,(P<0.05);术后1d、3d的应激指标N与NE水平均为观察组低于对照组(P<0.05)。结论胃肠手术期间采取保温干预的集束化护理措施,可降低术中低体温发生率,改善凝血功能及减轻手术应激反应。 展开更多
关键词 胃肠手术 保温干预 集束化护理
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体外膜肺氧合在严重肺挫伤中的应用 被引量:24
6
作者 谢钢 蒋崇慧 +6 位作者 李斌飞 宁晔 张志刚 姜海明 郑伟华 尹刚 赵双彪 《中国综合临床》 北大核心 2005年第9期817-819,共3页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对严重肺挫伤患者的治疗效果及应用价值。方法应用ECMO治疗严重肺挫伤患者17例,均采用颈内静脉、股静脉插管技术,应用离心泵和肝素涂敷管道。ECMO辅助27~94h,平均62h。监测治疗前后血流动力学及氧代谢指标... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对严重肺挫伤患者的治疗效果及应用价值。方法应用ECMO治疗严重肺挫伤患者17例,均采用颈内静脉、股静脉插管技术,应用离心泵和肝素涂敷管道。ECMO辅助27~94h,平均62h。监测治疗前后血流动力学及氧代谢指标。结果行ECMO治疗后,静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01);氧供明显增加,氧耗也随之有所增加(P<0.05);动脉血乳酸含量明显降低(P<0.01);氧摄取率有所上升(P<0.05)。ECMO前后血流动力学无明显变化。结论ECMO治疗能明显改善低氧血症,从而改善机体氧代谢,提高组织氧摄取率,为治疗原发病赢得时间。 展开更多
关键词 肺挫伤 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 治疗
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腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成危险因素的临床分析 被引量:22
7
作者 马红滔 梁章焱 +5 位作者 梁思重 喻敏 龙其文 张良清 常晓健 朱小兵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第1期66-68,共3页
探讨腹腔镜手术围手术期术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素,并分析D-二聚体浓度变化与下肢DVT的关系。232例腹腔镜(腹部外科)手术患者232例,记录发生下肢DVT的病例,分析患者年龄、手术时间、性别以及手术体位对下肢DVT的影响... 探讨腹腔镜手术围手术期术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素,并分析D-二聚体浓度变化与下肢DVT的关系。232例腹腔镜(腹部外科)手术患者232例,记录发生下肢DVT的病例,分析患者年龄、手术时间、性别以及手术体位对下肢DVT的影响。术后发生下肢DVT5例记为血栓组,未发生下肢DVT 227例为非血栓组,采用免疫比浊法定量测定两组患者术前、术后第1天、术后第3天血浆D-二聚体浓度的变化,并分析其浓度变化与DVT形成的关系。结果显示,年龄≥40岁、手术时间≥2 h、术后下床活动时间≥30 h、头高脚低位为腔镜手术患者术后DVT形成的危险因素(P=0.006,0.013,0.019,0.000),性别对下肢DVT无明显影响(P=0.683)。术前血栓组和非血栓组血浆D-二聚体浓度无明显差异(P=0.991),血栓组5例术后第1天、术后第3天D-二聚体浓度均>0.5μg/m L,与术前和非血栓组差异有统计学意义(P=0.000)。结果表明,年龄≥40岁、手术时间≥2 h、术后下床活动时间≥30 h、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢DVT的危险因素,而术后D-二聚体明显升高(>0.5μg/m L)与下肢DVT有关。 展开更多
关键词 腹腔镜 深静脉血栓形成 D-二聚体 危险因素
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腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中效果比较 被引量:22
8
作者 陈转侨 黄锡强 +1 位作者 李斌飞 邹雪霞 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第2期79-81,共3页
目的对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良... 目的对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果 CSEA组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及恢复时间均短于CEA组(P<0.05)。两组手术时间及新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA对瘢痕子宫剖宫产的麻醉效果较好,且对手术无明显影响。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 麻醉 硬膜外 瘢痕子宫 剖宫产术
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麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色期望差异的探讨 被引量:20
9
作者 罗小平 梁爱群 +3 位作者 尹燕 舒惠萍 阮思美 徐曙光 《中国护理管理》 CSCD 2014年第10期1089-1091,共3页
目的:了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法:按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调... 目的:了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法:按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果:麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异(P<0.05)。结论:麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。 展开更多
关键词 麻醉护士 麻醉医师 护士角色 角色定位
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右美托咪定用于无痛纤维支气管镜检查最佳负荷剂量的探讨 被引量:20
10
作者 康乐燕 梁敬柱 +2 位作者 李斌飞 吴立新 林宏凯 《中国医院用药评价与分析》 2016年第6期737-739,共3页
目的:观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果,并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法:选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组(观察1、2、3... 目的:观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果,并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法:选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组(观察1、2、3组)和对照组。诱导前,观察1、2、3组患者分别给予0.2、0.4、0.6μg/kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注;对照组给予等容量的0.9%氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)监测麻醉深度以调整丙泊酚用量,术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前(T_0)、诱导后(T_1)、镜入声门即刻(T_2)、镜达隆突即刻(T_3)、检查完成即刻(T_4)、检查完成后10 min(T_5)时患者的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度、心率、警觉/镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S),记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果:与T_0时点比较,T_1~T_4时点4组患者的OAA/S评分、MAP明显降低,T_2时点对照组患者的心率明显增快,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较,观察1、2、3组患者在T_5时点的OAA/S评分、Narcotrend指数升高,在T_1时点MAP明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察1、2组患者在T_2、T_3时点,以及观察3组患者在T_4、T_5时点的MAP明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察2、3组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,观察2组患者苏醒时间缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察1、2、3组患者低血压、低氧血症发生率降低,观察3组患者窦性心动过缓发生率升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:给予右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg静脉泵注后,在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查,可以减少丙泊酚� 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 瑞芬太尼 纤维支气管镜 麻醉
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喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛血清IL-2 IL-6水平变化研究 被引量:20
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作者 杨源锋 苏圣贤 解小丽 《河北医学》 CAS 2021年第10期1719-1724,共6页
目的:探究喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛、血清IL-2、IL-6水平变化情况。方法:选取2016年9月至2020年10月间本院收治的142例带状疱疹患者为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,71例/组。对照组采... 目的:探究喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛、血清IL-2、IL-6水平变化情况。方法:选取2016年9月至2020年10月间本院收治的142例带状疱疹患者为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,71例/组。对照组采用常规软膏涂抹治疗,观察组在此基础上给予喷昔洛韦治疗。比较两组疗效、临床症状改善时间(带状疱疹结痂、水疱停止发展、疼痛消失时间);比较治疗前后两组患者神经痛评分(VAS);比较治疗前后两组血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]变化;比较治疗前后T细胞亚群[T淋巴细胞(T lymphocyte,CD3^(+))、辅助性T细胞(Helper T cells,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cells,CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]变化;记录治疗期间不良反应发生率。结果:治疗7d后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-10水平和CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效显著,能缓解神经疼痛,缩短症状消退时间,调节炎症因子,提高免疫功能,且安全性高。 展开更多
关键词 带状疱疹 喷昔洛韦 阿昔洛韦 神经疼痛 白细胞介素 免疫功能
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右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术的效果分析 被引量:18
12
作者 凌泉 陈勇 《山西医药杂志》 CAS 2018年第3期285-287,共3页
右美托咪定(dexmedetomidine)作为一种高选择性的α2受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛、催眠和抗焦虑作用,能有效改善手术中因刺激引起的血压升高和心率增快,维持手术期间心脑血管的稳定性^([1,2])。而罗哌卡因(ropivacaine)作为... 右美托咪定(dexmedetomidine)作为一种高选择性的α2受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛、催眠和抗焦虑作用,能有效改善手术中因刺激引起的血压升高和心率增快,维持手术期间心脑血管的稳定性^([1,2])。而罗哌卡因(ropivacaine)作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,其对心脏和中枢神经系统的不良反应小、具有感觉和运动阻滞分离的特性^([3])。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 硬膜外麻醉 剖宫产术
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腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛效果的影响 被引量:17
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作者 廖小卒 程周 +1 位作者 凌泉 李斌飞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第8期696-698,701,共4页
目的探讨腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛效果的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者40例,按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组20例。全... 目的探讨腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛效果的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者40例,按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组20例。全身麻醉诱导完成后超声引导下实施患侧TAP阻滞,A组注射0.25%罗哌卡因1.5mg/kg,B组注入等量生理盐水。术后两组患者均给予帕瑞昔布钠40mg及静脉自控镇痛。观察患者术后2(T1)、6(T2)、12(T3)、24h(T4)静息时的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),统计患者24h内镇痛泵按压次数及患者头晕、恶心、呕吐发生例数。结果A组T1-T3时的VAS评分低于B组(P〈0.05)。两组T4时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术后镇痛泵按压次数(4.9±1.2)次,明显少于B组(8.6±2.2)次(P〈0.05oB组头晕发生率45%、恶心发生率40%、呕吐发生率20%,明显高于A组(P〈0.05)结论TAP阻滞能改善老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后疼痛,减少阿片类药物的应用及其副作用。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 腹腔镜手术 腹股沟疝 镇痛
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不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果 被引量:16
14
作者 袁炳林 黄锡强 +1 位作者 李斌飞 黄焕森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期374-378,共5页
目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果。方法选择拟行乳腺癌改良根治术患者随机分成三组:Dex 1μg/kg+0.375%罗哌卡因20 mL(T_1组),Dex 1.5μg/kg+0.375%罗哌卡因20 mL(T_2组),0.3... 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果。方法选择拟行乳腺癌改良根治术患者随机分成三组:Dex 1μg/kg+0.375%罗哌卡因20 mL(T_1组),Dex 1.5μg/kg+0.375%罗哌卡因20 mL(T_2组),0.375%罗哌卡因20 mL(C组)。记录阻滞起效时间及阻滞后感觉阻滞节段数、术中麻醉药物使用情况、术后视觉模拟评分、术后吗啡使用情况、术前及术毕血糖、超敏-C反应蛋白和并发症情况。结果T组阻滞起效时间比C组更快(P<0.05);阻滞后不同时段T组感觉阻滞节段数多于C组(P<0.05);T组术中麻醉药物用量少于C组(P<0.05);T组术后VAS评分低于C组(P<0.05);T组术后吗啡用量少于C组(P<0.05);T组术后血糖及超敏-C反应蛋白的变化幅度均低于C组(P<0.05);T_1组的并发症发生率最低(P<0.05)。结论Dex混合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌根治术可增强术后镇痛的效果;Dex 1μg/kg组术后镇痛效果较好,不良反应更少。 展开更多
关键词 B超引导下胸椎旁阻滞 乳腺癌根治术 右美托咪定 罗哌卡因 镇痛强度 并发症
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术后心功能不全中的应用 被引量:16
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作者 李斌飞 廖小卒 +2 位作者 程周 张志刚 陈勇 《中国体外循环杂志》 2011年第1期13-15,12,共4页
目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植(CABG)术后心功能不全中应用的经验。方法对10例CABG术后心功能不全的患者行IABP和ECMO辅助。通过观察患者血压(MAP)和左室射血分数(LVEF)间接评估辅... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植(CABG)术后心功能不全中应用的经验。方法对10例CABG术后心功能不全的患者行IABP和ECMO辅助。通过观察患者血压(MAP)和左室射血分数(LVEF)间接评估辅助效果。结果 IABP辅助时间48-200(78.16±27.78)h,ECMO辅助时间24-120(50.12±25.14)h。平均动脉压从(47.54±3.54)mm Hg升至(70.2±8.5)mm Hg(P〈0.01)。左室射血分数(LVEF)从(0.22±0.03)升至(0.55±0.03)(P〈0.01)。结论 CABG术后心功能不全联合使用IABP和ECMO可显著改善心功能,掌握好IABP和ECMO的使用指征和时机是救治危重患者成功的关键。 展开更多
关键词 ECMO IABP 冠状动脉旁路移植:心功能不全
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髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年股骨近端骨折患者应激水平及凝血功能的影响 被引量:15
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作者 黄锡强 梁敬柱 +1 位作者 田野 李斌飞 《中国现代医药杂志》 2016年第2期1-5,共5页
目的评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年患者股骨近端骨折的镇痛效果及其对应激水平及凝血功能的影响。方法选取行股骨近端骨折手术老年患者60例,按术后镇痛方式随机分为两组,F组为超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛组,I组为... 目的评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年患者股骨近端骨折的镇痛效果及其对应激水平及凝血功能的影响。方法选取行股骨近端骨折手术老年患者60例,按术后镇痛方式随机分为两组,F组为超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛组,I组为静脉镇痛组,评估两组患者术前及术后4h、12h、24h、48h静态和动态VAS评分,测定皮质醇(COR)、血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平,观察不良反应。结果 F组患者术后静态及动态VAS评分明显低于I组(P<0.05),而F组术后COR、Glu、血管紧张素Ⅱ水平也明显低于I组(P<0.05)。在术后24h,F组PT、APTT、TT较I组明显延长,Fib明显低于I组(P<0.05)。F组术后D-二聚体水平明显低于I组(P<0.05)。I组发生下肢深静脉血栓例数较F组多(P<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者术后行超声引导下连续髂筋膜阻滞镇痛较静脉镇痛有更好的镇痛效果,能降低患者的应激水平,改善高凝状态。 展开更多
关键词 连续髂筋膜间隙阻滞 超声引导下 术后镇痛 应激 凝血功能
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光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数的影响 被引量:14
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作者 黄锡强 陈转侨 +1 位作者 邹雪霞 李斌飞 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第1期78-82,共5页
目的:观察光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数(NI)的影响。方法:选择行气管插管全身麻醉老年患者60例,随机分成2组,A组在光棒引导下完成气管插管,B组使用Macintosh喉镜完成气管插管,记录2组患者诱导前(T0... 目的:观察光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数(NI)的影响。方法:选择行气管插管全身麻醉老年患者60例,随机分成2组,A组在光棒引导下完成气管插管,B组使用Macintosh喉镜完成气管插管,记录2组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度及NI,记录插管时间、插管引起牙齿脱落情况、术后随访咽痛情况及是否出现术中知晓。结果:A组患者仅T2的HR和MAP较T1升高(P〈0.05),B组患者T2~T4的HR和MAP较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义(P〈0.05);A组患者NI平稳,诱导后各时间点差异无统计学意义(P〉0.05),B组患者NI在T2、T3较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者气管插管时间较B组缩短(P〈0.05),术后随访发现A组咽痛较B组明显减少(P〈0.05),牙齿脱落情况及术中知晓情况两组无差异(P〉0.05)。结论:光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学以及NI的影响较使用喉镜小,熟练地使用该插管技术能更好地保证老年全麻患者围术期安全。 展开更多
关键词 光棒 老年 血流动力学 麻醉深度 术中知晓
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我国成人2型糖尿病患者糖尿病自我管理影响因素的研究现状 被引量:14
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作者 罗小平 刘婷婷 《中国护理管理》 CSCD 2016年第S1期68-70,共3页
本文综述了影响我国2型糖尿病患者自我管理行为的各种因素,并提出了合理性的建议。
关键词 自我管理 糖尿病患者 健康信念模型
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脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素分析 被引量:14
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作者 易平 《当代护士(中旬刊)》 2020年第7期149-152,共4页
目的探讨脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素,为制定出有针对性干预措施,降低脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月在本院实施脊柱手术需要术中俯卧位的264例患者作为研究对象... 目的探讨脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素,为制定出有针对性干预措施,降低脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月在本院实施脊柱手术需要术中俯卧位的264例患者作为研究对象,应用3S手术病人压疮高危因素评估表评估,将264例患者因俯卧位发生压力性损伤情况进行回顾性分析,并使用Cox回归模型分析脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素。结果经调查发现,264例脊柱外科俯卧位手术患者中有61例为压力性损伤高危人群,占总人数的23.11%,发生压力性损伤患者有17例,占总患者例数的7.58%;通过采用Cox回归模型分析发现患者自身因素(高龄、体重指数、术前活动力、患者是否合并有糖尿病等慢性疾病)、手术因素(骨科医疗器械的使用、手术时间长)是影响脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率高,高龄、手术时间长、体重指数、术前活动力、骨科医疗器械的使用以及患者是否合并有糖尿病等慢性疾病是影响脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生的独立危险因素,护理人员应高度重视,针对分析出高风险因素予以相对应的干预措施,以预防和降低脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 俯卧位 脊柱手术 压力性损伤 危险因素
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老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果观察 被引量:13
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作者 林宏凯 《当代医学》 2011年第32期65-66,共2页
目的探讨老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性,以供临床参考。方法将收治的54例行腹部手术的老年患者随机分为两组。I组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉,II组患者给予芬太尼麻醉,比较两组患者术中和术后5min的患者心率、... 目的探讨老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性,以供临床参考。方法将收治的54例行腹部手术的老年患者随机分为两组。I组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉,II组患者给予芬太尼麻醉,比较两组患者术中和术后5min的患者心率、血压和血氧饱和度,患者术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果 I组患者拔管时间及认知能力恢复时间较II组患者短,患者在整个手术过程中血压和心率较II组患者稳定,P<0.05。结论采用靶控瑞芬太尼用于老年患者静脉麻醉科取得较好的麻醉效果,其循环更稳定,患者术后能得到较快的清醒。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 靶控 静脉麻醉 高龄患者 腹部手术
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