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右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在纤维支气管镜清醒插管中的应用 被引量:29
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作者 张良清 朱小兵 +3 位作者 刘志群 吴论 石翊飒 李涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期260-261,共2页
目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜(FOB)清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~59岁,体重46~80 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。气管内表面麻醉后,D组给予右... 目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜(FOB)清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~59岁,体重46~80 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1μg/kg后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1μg/kg后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉输注。记录入室后(基础值,T_0)、插管前即刻(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)、插管后2min(T_3)、5 min(T_4)、10 min(T_5)时的HR、SBP、DBP,并于各时点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T_0时比较,T_2~T_4时两组SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且R组显著高于、快于D组(P<0.05);T_3~T_5时,两组NE均明显升高,且R组明显高于D组,R组E明显升高,且高于D组(P<0.05)。结论气管表面麻醉后持续静注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地完成困难气道FOB清醒气管插管,血流动力学变化更小,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 清醒插管 血流动力学
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道对比联合喉罩在高龄患者股骨近端髓内钉内固定术中的应用 被引量:26
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作者 朱小兵 吴论 +2 位作者 彭学强 王冲 王根保 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第9期654-658,共5页
目的比较超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩置入与联合鼻咽通气道置入在高龄患者股骨近端行抗旋髓内钉内固定术的应用效果。方法入选中山市中医院2013年7月至2016年11月期间股骨近端骨折拟择期行抗旋髓内钉内固定术的高龄患者42例,采用... 目的比较超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩置入与联合鼻咽通气道置入在高龄患者股骨近端行抗旋髓内钉内固定术的应用效果。方法入选中山市中医院2013年7月至2016年11月期间股骨近端骨折拟择期行抗旋髓内钉内固定术的高龄患者42例,采用随机数字表法随机分为两组:神经阻滞联合喉罩组(H组,n=21)和神经阻滞联合鼻咽通气道组(B组,n=21)。两组患者在超声引导下行单侧腰丛+骶丛神经阻滞后,H组保留自主呼吸喉罩全麻;B组轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧。维持两组患者术中脑电双频指数(BIS)60~75,记录患者手术和麻醉情况以及围手术期并发症情况。采用SPSS 13.0软件进行数据分析,根据数据类型分别采用t检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果与H组相比,B组患者丙泊酚用量明显减少,低血压发生率降低,血管活性药物使用减少,术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间和住院时间明显缩短(P<0.05)。H组患者术后7 d4例出现肺部感染,其中2例转重症监护室治疗;两组患者术后7 d内的术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合喉罩麻醉比较,超声下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道用于高龄患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术可显著减少术中丙泊酚用量,缩短出院时间,有利于患者术后结局。 展开更多
关键词 神经阻滞 鼻咽通气道 高龄 抗旋髓内钉内固定术
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髂筋膜腔隙阻滞用于股骨骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛效果的Meta分析 被引量:25
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作者 杨桐 罗梦思 +2 位作者 唐曜 夏莹 朱小兵 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第3期232-237,共6页
目的系统评价髂筋膜腔隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)与阿片类镇痛药用于股骨骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library(2017年9月)、Embase、万方数据、中国知网、... 目的系统评价髂筋膜腔隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)与阿片类镇痛药用于股骨骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library(2017年9月)、Embase、万方数据、中国知网、维普网和中国生物医学文献数据库,搜集关于FICB和阿片类镇痛药用于减轻股骨骨折患者行椎管内麻醉摆放体位时疼痛的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,包括431例患者。Meta分析结果显示:与使用阿片类镇痛药缓解椎管内麻醉前体位摆放痛相比,FICB能有效降低股骨骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的疼痛评分[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-2.37,95%CI(-2.89,-1.86),P<0.01],同时缩短椎管内麻醉的操作时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.39,-0.88),P<0.01],且与FICB相关的并发症发生率亦较低[相对危险度(relative risk,RR)=0.10,95%CI(0.02,0.39),P<0.01]。结论与静脉使用阿片类镇痛药相比,FICB能够有效减轻股骨骨折患者椎管内麻醉前体位摆放引起的疼痛,同时并发症较少,且可以缩短椎管内麻醉操作时间。 展开更多
关键词 髂筋膜腔隙阻滞 体位 镇痛 椎管内麻醉 随机对照试验 META分析
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产妇产后慢性腰背痛发病率和风险因素 被引量:22
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作者 关应军 徐世元 +3 位作者 陈业松 金俊 钟兰兰 唐霜 《中国医师进修杂志》 2015年第6期432-434,439,共4页
目的 观察产妇产后慢性腰背痛发病率和风险因素.方法 选择产妇881例,其中剖宫产459例,顺产422例.记录产妇年龄、身高、体质量、新生儿体质量、术前腰背痛病史、生育次数及分娩方式,电话回访记录产妇1个月内发生且持续了3个月的腰背痛.... 目的 观察产妇产后慢性腰背痛发病率和风险因素.方法 选择产妇881例,其中剖宫产459例,顺产422例.记录产妇年龄、身高、体质量、新生儿体质量、术前腰背痛病史、生育次数及分娩方式,电话回访记录产妇1个月内发生且持续了3个月的腰背痛.将组间比较差异有统计学意义的因素行Logistic回归分析,筛选出产后慢性腰背痛的危险因素.结果 259例(259/881,29.4%)产妇发生了慢性腰背痛,其中157例(157/459,34.2%)剖宫产产妇发生了慢性腰背痛;102例(102/422,24.2%)顺产产妇发生J了慢性腰背痛,两者比较差异有统计学意义(P< 0.01).658例产妇术前无腰背痛病史,150例(150/658,22.8%)产妇新发慢性腰背痛.Logistic回归分析结果显示,分娩方式、生育次数、术前腰背痛病史是产妇产后慢性腰背痛的风险因素.结论 产妇产后慢性腰背痛发生率为29.4%,新发慢性腰背痛为22.8%;剖宫产、多次生育、术前腰背痛病史是产妇慢性腰背痛的风险因素. 展开更多
关键词 腰痛 妊娠 危险因素 剖宫产术
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瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的比较 被引量:23
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作者 刘明 陈振明 +1 位作者 李立伟 黄景纯 《中国现代医药杂志》 2014年第3期9-12,共4页
目的:比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例,ASA玉~Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组(n=30):静脉瑞芬太尼自控组(A组),硬膜外罗... 目的:比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例,ASA玉~Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组(n=30):静脉瑞芬太尼自控组(A组),硬膜外罗哌卡因复合芬太尼自控组(B组)。 A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到50μg/ml,开始时以0.15μg/kg剂量给予,逐步以0.15μg/kg的剂量增加,每15min调整输注速度,锁定时间为2min,瑞芬太尼以2ml/min的速度通过PCA泵维持。B组以0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min。连续监测呼吸循环状况,记录产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析及母体和新生儿副作用。结果产妇在30~240min分娩期间,VAS评分为无明显差异;分娩方式和催产素使用情况、产妇分娩期恶心呕吐等副作用及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无明显差异(P&gt;0.05)。镇痛后1h和第二产程结束时A组产妇血氧饱和度较B组降低(P&lt;0.05),产妇镇静评定A组较B组安静率更高,而B组产妇头晕率更高(P&lt;0.05)。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛,但静脉给予瑞芬太尼产妇镇静深度更高,血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛
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腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中效果比较 被引量:22
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作者 陈转侨 黄锡强 +1 位作者 李斌飞 邹雪霞 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第2期79-81,共3页
目的对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良... 目的对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果 CSEA组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及恢复时间均短于CEA组(P<0.05)。两组手术时间及新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA对瘢痕子宫剖宫产的麻醉效果较好,且对手术无明显影响。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 麻醉 硬膜外 瘢痕子宫 剖宫产术
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体外膜肺氧合治疗难治性心源性休克的效果及其影响因素分析 被引量:20
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作者 程周 李斌飞 +2 位作者 廖小卒 王立强 朱晶宇 《中国体外循环杂志》 2017年第3期159-162,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗难治性心源性休克的临床疗效,分析影响ECMO临床疗效的相关因素。方法回顾分析2016年1月至2016年6月本院收治的9例经ECMO支持治疗的难治性心源性休克患者的临床资料,患者ECMO前状态、应用ECMO时机、ECMO... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗难治性心源性休克的临床疗效,分析影响ECMO临床疗效的相关因素。方法回顾分析2016年1月至2016年6月本院收治的9例经ECMO支持治疗的难治性心源性休克患者的临床资料,患者ECMO前状态、应用ECMO时机、ECMO并发症及疗效、收集患者ECMO 2 h前及2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的血管活性药物应用剂量及血液动力学变化情况。结果入选者男5例,女4例;年龄12~56岁。其中急性心肌梗死3例,急性暴发性心肌炎4例,阵发性室性心动过速1例,冠状动脉旁路移植术后1例。6例患者应用ECMO前行心肺复苏(CPR),时间10~180 min;2例患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中1例急性广泛前壁心肌梗死女患者复苏后出现三度房室传导阻滞,应用临时起搏器;1例因室性心动过速安装临时起搏器;2例患者应用IABP支持。应用ECMO后2 h平均动脉压上升、中心静脉压下降、中心静脉血氧饱和度升高,血管活性药物用量逐步减少,与ECMO支持前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ECMO支持12 h后,乳酸水平开始明显下降,p H值得到改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO辅助支持24 h后,患者血液动力学保持稳定,休克改善。ECMO辅助时间12~220 h。9例中成功撤机8例(88.9%),生存出院5例(55.6%)。因急性肾功能不全、弥散性血管内凝血、应用ECMO时机过晚、合并多种并发症、家属放弃治疗等原因死亡4例。结论 ECMO能迅速改善患者心源性休克,维持血液动力学稳定,准确把握使用ECMO时机、加强临床护理及降低机体并发症均是提高ECMO疗效的关键。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心源性休克 效果 影响因素
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麻醉恢复室新护士培训模式的实践与体会 被引量:20
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作者 舒惠萍 罗小平 +4 位作者 梁爱群 杨洁 林汉英 邹雪霞 李苑群 《护士进修杂志》 2013年第11期991-993,共3页
目的探索麻醉恢复室(PACU)护士培训模式,为麻醉专科护士培训提供参考。方法总结笔者所在科室PACU护士培训的实施情况,从培训对象的选择标准、培养目标、培训基地的基本条件、课程设置、老师的挑选、教学效果评价、培训改进等方面总结经... 目的探索麻醉恢复室(PACU)护士培训模式,为麻醉专科护士培训提供参考。方法总结笔者所在科室PACU护士培训的实施情况,从培训对象的选择标准、培养目标、培训基地的基本条件、课程设置、老师的挑选、教学效果评价、培训改进等方面总结经验,指导临床带教。结果经过规范化培训,PACU护士的专业化素养有了一定提高,培训模式初步形成。结论护士的培训需要多部门配合、多学科支持,以及自身认识。严密的培训组织和全面系统的培训方案能使培训工作平稳有序推进;对培训护士进行全面评估有利于提高培训效果;培训护士对培训老师及培训基地的评价和建议,有利于培训工作持续改进。 展开更多
关键词 麻醉恢复室 新护士 培训模式 护理管理
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优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果观察 被引量:17
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作者 付素娟 《检验医学与临床》 CAS 2013年第13期1758-1759,共2页
目的探讨优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果,并分析总结优质护理服务的模式及特点。方法选取本院2010年6月至2012年6月择期手术的住院手术患者共360例,随机分为观察组和对照组,其中,对照组患者采用传统的护理服务措施,观察组... 目的探讨优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果,并分析总结优质护理服务的模式及特点。方法选取本院2010年6月至2012年6月择期手术的住院手术患者共360例,随机分为观察组和对照组,其中,对照组患者采用传统的护理服务措施,观察组患者采用优质护理干预措施。术后对手术医生及患者进行护理满意度调查,术后总结护理不良事件发生率。结果观察组手术医生及患者满意度和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室实施优质护理干预措施可建立和谐的护患关系,减少护理不良事件的发生。 展开更多
关键词 手术室 优质护理 效果
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喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛血清IL-2 IL-6水平变化研究 被引量:15
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作者 杨源锋 苏圣贤 解小丽 《河北医学》 CAS 2021年第10期1719-1724,共6页
目的:探究喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛、血清IL-2、IL-6水平变化情况。方法:选取2016年9月至2020年10月间本院收治的142例带状疱疹患者为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,71例/组。对照组采... 目的:探究喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效及患者疼痛、血清IL-2、IL-6水平变化情况。方法:选取2016年9月至2020年10月间本院收治的142例带状疱疹患者为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,71例/组。对照组采用常规软膏涂抹治疗,观察组在此基础上给予喷昔洛韦治疗。比较两组疗效、临床症状改善时间(带状疱疹结痂、水疱停止发展、疼痛消失时间);比较治疗前后两组患者神经痛评分(VAS);比较治疗前后两组血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]变化;比较治疗前后T细胞亚群[T淋巴细胞(T lymphocyte,CD3^(+))、辅助性T细胞(Helper T cells,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cells,CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]变化;记录治疗期间不良反应发生率。结果:治疗7d后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-10水平和CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:喷昔洛韦联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效显著,能缓解神经疼痛,缩短症状消退时间,调节炎症因子,提高免疫功能,且安全性高。 展开更多
关键词 带状疱疹 喷昔洛韦 阿昔洛韦 神经疼痛 白细胞介素 免疫功能
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接纳与承诺疗法联合帕罗西汀治疗无痛分娩后抑郁症的临床研究 被引量:13
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作者 黄超妹 李静 +2 位作者 陆惠仪 胡楚霞 陈锦明 《广州医科大学学报》 2019年第2期74-76,共3页
目的:探究接纳与承诺疗法联合帕罗西汀治疗无痛分娩后抑郁症的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年11月本院行无痛分娩后患产后抑郁症的患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予... 目的:探究接纳与承诺疗法联合帕罗西汀治疗无痛分娩后抑郁症的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年11月本院行无痛分娩后患产后抑郁症的患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予接纳与承诺疗法、帕罗西汀联合治疗。对比两组疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)、简明幸福与生活质量满意度问卷量表(Q-LES-Q-SF)评分。结果:观察组总有效率95.65%,高于对照组的76.09%(P<0.05);治疗后观察组HAMD、MADRS、HAMA评分均低于对照组(P <0. 05),SES、GSES、Q-LES-Q-SF评分均高于对照组(P <0.05)。结论:接纳与承诺疗法、帕罗西汀联合治疗无痛分娩后抑郁症,可缓解患者抑郁、焦虑情绪,提高其自尊水平、自我效能感,改善生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 产后抑郁症 无痛分娩 接纳与承诺疗法 帕罗西汀
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基于前馈控制的康复护理在早期喉癌根治术手术室护理中的应用 被引量:14
12
作者 付素娟 贺亚栋 陈丽 《海南医学》 CAS 2021年第14期1902-1904,共3页
目的研究基于前馈控制的康复护理在早期喉癌患者根治术手术室护理中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在中山市中医院接受根治术手术治疗的120例喉癌患者的临床资料,按照护理方法的不同分组,其中50例给予常规护理者纳入... 目的研究基于前馈控制的康复护理在早期喉癌患者根治术手术室护理中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在中山市中医院接受根治术手术治疗的120例喉癌患者的临床资料,按照护理方法的不同分组,其中50例给予常规护理者纳入对照组,70例在常规护理的基础上给予基于前馈控制的康复护理者纳入研究组。比较两组患者术后恢复情况、营养指标、吞咽功能情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组患者的手术切口愈合时间、首次下床时间、住院时间分别为(9.23±2.09)d、(14.39±3.26)d、(12.41±2.19)d,明显少于对照组的(12.81±2.45)d、(25.45±5.53)d、(18.26±2.84)d,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,研究组患者的血清白蛋白和血红蛋白水平分别为(35.74±3.23)g/L、(132.31±7.23)g/L,明显高于对照组的(28.49±2.40)g/L、(119.23±6.40)g/L,体质量为(2.61±0.27)kg,明显低于对照组的(5.87±0.32)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的吞咽功能总异常率为37.14%,明显低于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为95.71%,明显高于对照组的82.00%,并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的康复护理在早期喉癌患者根治术手术室护理中的应用效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉癌 根治术 前馈控制 康复护理 吞咽功能 营养评估 并发症
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达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS-S200视频喉镜插管与PACU拔管期间应激反应的影响 被引量:13
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作者 叶太财 周良军 +3 位作者 曹强 朱永安 曾彦茹 佘守章 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1785-1788,共4页
目的 研究达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS-S200视频喉镜气管插管临床效应与PACU拔管期间应激反应的影响。方法 选择择期行气管内插管全麻腹部手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄25-58岁,随机分成两组,P组(n=30),气管导管前端1/3处... 目的 研究达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS-S200视频喉镜气管插管临床效应与PACU拔管期间应激反应的影响。方法 选择择期行气管内插管全麻腹部手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄25-58岁,随机分成两组,P组(n=30),气管导管前端1/3处均匀涂抹达克罗宁胶浆,顺序静脉注射咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-阿曲库胺后在Pentax AWS-S200视频喉镜下行经口明视气管插管。S组(n=30)涂抹胶浆方法与全麻诱导同P组,使用传统弯形喉镜显露声门经口明视插管;记录患者麻醉前基础值(T0)、插管前(T1)、可视下显露声门时(T2)、插入气管导管时(T3)、气管导管插入后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)拔管前3 min(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后3 min(T8)、10 min(T9)各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化;在拔除气管时(T10)、拔管后10 min(T11)、30 min(T12)、60 min(T13)、2 h(T14)、4 h(T15)患者的MAP、HR、RR、Sp O2、Ramsay镇静评分值及插管与PACU拨管过程中有无低氧血症、躁动、呛咳等不良反应,术后24 h随访患者对气管插管过程咽喉痛的发生情况,询问对全麻的满意度。结果 S组SBP在T1、T2、T3及T4明显高于P组(P〈0.05);S组SBP在T3及T4明显高于P组(P〈0.05)。S组HR在T2、T3及T4时明显高于P组(P〈0.05);两组插管过程中S组插管有5例(16.7%)出现呛咳,P组未出现。P组T5患者的SBP与HR逐渐恢复平稳,S组T6恢复平稳(P〉0.05);P组插管时间比S组缩短50%(P〉0.05);两组拔管期咳嗽及烦躁发生分别为3.3%与6.7%(P〉0.05);P组术后24 h患者咽喉痛1例(3.3%),与S组4例(13.3%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组满意度(100%)与S组(86.7%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 达克罗宁胶浆方法可有效地抑制喉镜下气管插管患者的应激反应,其 展开更多
关键词 达可罗宁胶浆 Pentax视频喉镜 气管插管
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右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术围气腹期的影响 被引量:12
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作者 陈勇 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第2期182-184,共3页
目的探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期的影响。方法将90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为单次组、持续组及对照组,其中单次组于麻醉诱导前单次静注右美托咪定,持续组于麻醉诱导前15 min持续... 目的探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期的影响。方法将90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为单次组、持续组及对照组,其中单次组于麻醉诱导前单次静注右美托咪定,持续组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定,比较各组构建气腹前(T0)、气腹达到压力后即刻(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)及40 min(T5)时的相关情况。结果持续组NI及HR在T1~T3显著降低,均低于同组T0时(P〈0.05),且持续组NI水平在此时间段内波动程度更大;T4~T5时NI水平恢复至与T0时无统计学差异(P〉0.05)。两组T1~T4时段NI水平均显著高于对照组同期NI水平(P〈0.05)。持续组SBP、DBP水平在T1~T3时段逐渐升高(P〈0.05),但均显著小于对照组同期水平(P〈0.05)。单次组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组(P〈0.05),持续组上述指标水平也均显著小于对照组(P〈0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0.6μg/kg的右美托咪定,可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 围气腹期 血流动力学 麻醉复苏
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不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉效能比较 被引量:11
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作者 谭美云 曾伟 +3 位作者 幸泽艇 刁胜翠 白彩霞 张春元 《山东医药》 CAS 2022年第8期57-60,共4页
目的对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能。方法行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例。在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组... 目的对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能。方法行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例。在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组采用七氟醚潮气量法吸入诱导,待患者睫毛反射消失后给予维库溴铵0.15 mg/kg,下颌松弛后完成气管插管,并继续给予瑞芬太尼静脉输注联合目标浓度七氟醚进行麻醉维持。七氟醚目标浓度按改良序贯试验法原则进行增减给药。检测两组切皮前后心率(HR)、平均动脉压(MAP),测算七氟醚的抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度(MAC_(BAR)),观察麻醉相关不良反应发生情况。结果卵泡期组和黄体期组患者切皮前后HR、MAP差异无统计学意义。黄体期组七氟醚MAC_(BAR)低于卵泡期组,减少约18%(P<0.05)。所有患者未见术后恶心呕吐;卵泡期组和黄体期组各出现1例术后躁动;卵泡期组出现2例低血压,1例心动过缓;黄体期组出现1例心动过缓伴随低血压。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉的妇科腹腔镜手术患者七氟醚MAC_(BAR)受孕酮水平影响有所差异,处于黄体期的患者较卵泡期患者七氟醚MAC_(BAR)减少,孕酮水平较高的患者七氟醚麻醉效能增强。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 孕酮 七氟醚 MAC 麻醉效能 瑞芬太尼
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三种不同术后镇痛方案应用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果观察 被引量:9
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作者 吴靦 李宇琴 +4 位作者 吴演文 蒋红娥 谭美云 刁胜翠 张春元 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第3期330-333,共4页
目的:比较3种不同术后镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人90例为研究对象,按照随机数字表法分为地佐辛复合曲马多组(DT组)、地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)、地佐辛复合舒芬太尼组(DS... 目的:比较3种不同术后镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人90例为研究对象,按照随机数字表法分为地佐辛复合曲马多组(DT组)、地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)、地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各30例。DT、DF、DS组分别采用地佐辛0.5 mg/kg+曲马多10 mg/kg、地佐辛0.5 mg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg、地佐辛0.5 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg行术后静脉自控镇痛(PCIA),维持VAS评分≤3分,若VAS>3分,单次追加地佐辛0.1 mg/kg。记录病人术后2、4、8、12、24 h的Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分;记录病人PCIA地佐辛用量、额外追加地佐辛用量、PCIA次数;记录术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次下床活动时间、恶心、呕吐、腹胀、头晕发生情况。结果:与DT、DS组比较,DF组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间均缩短(P<0.05),术后恶心、呕吐、腹胀及头晕发生率均降低(P<0.05)。3组病人术后2、4、8、12、24 h各时点的Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分间差异均无统计学意义(P>0.05);3组病人PCIA的地佐辛用量、额外追加地佐辛用量、自控镇痛次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯在满足病人术后镇痛的基础上,更有利于胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 全子宫切除术 麻醉 术后镇痛 腹腔镜 地佐辛
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围产期系统护理管理对早发型重度子痫前期患者子痫并发症及母婴结局的影响 被引量:9
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作者 卢锦芳 朱惠娟 +2 位作者 何绮桃 赖俏红 严东琴 《黑龙江医药》 CAS 2022年第5期1225-1227,共3页
目的:探究在早发型重度子痫前期(ESPE)患者中实施围产期系统护理管理对子痫并发症及母婴结局的影响。方法:纳入我院2019年8月至2021年1月收治的124例ESPE患者,按随机数字表法分为对照组(n=62例)和观察组(n=62例)。对照组实施常规护理,... 目的:探究在早发型重度子痫前期(ESPE)患者中实施围产期系统护理管理对子痫并发症及母婴结局的影响。方法:纳入我院2019年8月至2021年1月收治的124例ESPE患者,按随机数字表法分为对照组(n=62例)和观察组(n=62例)。对照组实施常规护理,观察组实施围产期系统护理管理。比较两组血压、子痫并发症及母婴结局。结果:对比两组护理前血压,无统计学差异(P>0.05);观察组护理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组,并发症发生率为3.23%,低于对照组的16.13%,胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、剖宫产、产后出血不良母婴结局发生率分别为1.61%、3.23%、9.68%、25.81%、4.84%,低于对照组的12.90%、14.52%、32.26%、43.55%、24.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围产期系统护理系统能够有效调节ESPE患者血压,降低并发症及不良母婴结局发生率,临床应用价值高。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 系统护理管理 血压 并发症 母婴结局
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6Sigma管理模式在消毒供应中心手术器械清洗中的应用 被引量:10
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作者 张夏 《国际护理学杂志》 2020年第1期1-4,共4页
目的探讨6Sigma管理模式在消毒供应中心(CSSD)手术器械清洗中的应用效果。方法回顾性分析2017年1~12月该院CSSD手术器械清洗情况,其中2017年1~6月未实施6Sigma管理模式为实施前,2017年7~12月实施6Sigma管理模式为实施后。比较实施前后... 目的探讨6Sigma管理模式在消毒供应中心(CSSD)手术器械清洗中的应用效果。方法回顾性分析2017年1~12月该院CSSD手术器械清洗情况,其中2017年1~6月未实施6Sigma管理模式为实施前,2017年7~12月实施6Sigma管理模式为实施后。比较实施前后手术器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、手术器械不良事件发生情况、手术器械相关投诉率、护理人员清洗满意度、研究期间手术器械相关感染发生率。结果6Sigma管理模式实施后手术器械清洗合格率及消毒灭菌合格率均显著高于实施前(p<0.05);实施后手术器械不良事件发生率显著低于实施前(P<0.05);实施后手术器械相关投诉率显著低于实施前(P<0.05);实施后护理人员清洗满意度显者高于实施刖(P<0.05);实施后与手术器械相关的院内感染发生率显著低于实施前(P<0.05)o结论将6Sigma管理模式应用于CSSD手术器械清洗中,可提高清洗及消毒灭菌合格率,降低手术器械不良事件发生率,减少相关投诉,提高护理人员清洗满意度,同时降低手术器械相关院内感染发生率。 展开更多
关键词 手术器械清洗 6Sigma管理模式 消毒供应中心
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Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗在肾移植术中的应用 被引量:10
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作者 廖小卒 程周 +3 位作者 陈勇 魏巍 凌泉 李斌飞 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第1期31-33,共3页
目的探讨Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果。方法行肾移植患者40例,随机分为A、B两组,其中A组为Flotrac/Vigileo指导,B组为常规中心静脉压(CVP)指导。记录患者术前(T0)、肾动脉开放时(T1)两组平均动脉压(M... 目的探讨Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果。方法行肾移植患者40例,随机分为A、B两组,其中A组为Flotrac/Vigileo指导,B组为常规中心静脉压(CVP)指导。记录患者术前(T0)、肾动脉开放时(T1)两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVP、心输出指数(CI)、每搏变异度(SVV),统计患者术中出入量;监测患者术前、手术结束时的乳酸,采集静脉血标本测定患者术前及术后3 d的肾功能指标——肌酐。结果肾动脉开放时(T1)A组MAP、CVP、CI高于B组,SVV低于B组(P<0.05)。术毕乳酸A组低于B组(P<0.05)。A、B两组术后肌酐较术前明显改善,术后第2、3天A组肌酐改善优于B组(P<0.05)。结论在肾移植术中应用Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗能显著增加肾的灌注,加速肾功能的恢复。 展开更多
关键词 FLOTRAC/VIGILEO 目标导向液体治疗 肾移植
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手术室人性化护理对肾结石手术患者的心理状态及并发症的影响 被引量:10
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作者 王保同 刘美斯 付素娟 《国际护理学杂志》 2019年第11期1571-1573,共3页
目的探讨手术室人性化护理对肾结石手术患者心理状态及并发症的影响。方法选取该院2014年11月~2016年11月收治的142例肾结石手术患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各71例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行人... 目的探讨手术室人性化护理对肾结石手术患者心理状态及并发症的影响。方法选取该院2014年11月~2016年11月收治的142例肾结石手术患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各71例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行人性化护理。采用症状量表(SCL-90)对患者的心理健康程度进行评估,采用SF-36生活质量量表评估患者生活质量,比较两组患者并发症发生情况。结果实验组的心理健康程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的生活质量各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组的并发症发生率(1.9%)明显低于对照组(13.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化护理能有效改善肾结石手术患者的心理状态,提高患者生活质量,预防并发症发生。 展开更多
关键词 人性化护理 肾结石 心理状态 并发症
原文传递
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