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免疫球蛋白治疗儿童癫痫的疗效及机制分析 被引量：17
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作者 罗向阳 李平甘 +6 位作者 李栋方 岑丹阳 何展文 孟哲 梁立阳 魏菁 苏芳 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期299-303,307,共6页
目的对静脉注射免疫球蛋白（IVIG）临床治疗儿童癫痫的疗效及可能机制进行分析，为临床应用IVIG治疗儿童癫痫提供依据。方法回顾性分析98例癫痫患儿应用ⅣIG治疗癫痫的疗效、耐受性、安全性及治疗前后的免疫指标改变。免疫指标包括淋巴... 目的对静脉注射免疫球蛋白（IVIG）临床治疗儿童癫痫的疗效及可能机制进行分析，为临床应用IVIG治疗儿童癫痫提供依据。方法回顾性分析98例癫痫患儿应用ⅣIG治疗癫痫的疗效、耐受性、安全性及治疗前后的免疫指标改变。免疫指标包括淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白，前者用流式细胞仪检测，后者用免疫比浊法检测。设健康体检儿童66例为对照组，测定其免疫指标。结果IVIG治疗癫痫总体治疗有效率为78．57％。部分发作有效率为77．27％，全面发作有效率为79．63％，两者差异无统计学意SL（P〉0．05）。特发性癫痫有效率68．09％，症状性癫痫有效率为88．23％，差异有统计学意义（P〈0．05）。首次单药治疗组有效率89．29％，二次单药组有效率69．23％，添加治疗组有效率75．43％，3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。45例头颅MRI异常的患儿治疗后半年复查，31例病灶有改善，总有效率为68．89％；13例患者出现药物副作用，发生率为13．27％，但症状轻微，没有因不能耐受而停用的情况。治疗前，癫痫组CD19＋13、CD20＋B细胞比例较对照组增高，CD3＋CD4＋T细胞比例较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．0S）。治疗后CD19＋13和CD20＋B细胞比例较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；而CD3＋CD4＋较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3周末、6个月时2组患儿的血清IgG水平明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG对癫痫患JLN高的CD19＋B和CD20＋B细胞有下调作用，对伴有免疫紊乱的症状性癫痫有较好的疗效。 展开更多
关键词 儿童癫痫 静脉用免疫球蛋白 淋巴细胞亚群
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