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肝内胆管细胞癌的诊疗现状与思考 被引量:8
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作者 夏龙 夏医君 +4 位作者 张磊 朱曙光 武慧军 李华 陈规划 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2380-2385,共6页
肝内胆管细胞癌(ICC)是发生率仅次于肝细胞癌极具恶性生物学行为的原发性肝癌,近年来,发生率及病死率均呈明显升高趋势。由于生物学特性与肝细胞癌和肝外胆管癌存在显著差异,不仅缺乏特征性临床症状和肿瘤标志物,且侵袭性强,手术切除率... 肝内胆管细胞癌(ICC)是发生率仅次于肝细胞癌极具恶性生物学行为的原发性肝癌,近年来,发生率及病死率均呈明显升高趋势。由于生物学特性与肝细胞癌和肝外胆管癌存在显著差异,不仅缺乏特征性临床症状和肿瘤标志物,且侵袭性强,手术切除率低,术后易复发转移,致使总体预后极差。随着分子生物学技术的发展及诊疗经验的累积,对ICC的生物学特性及临床转归认识的逐渐深入,相应的外科诊疗策略和技术手段正发生着深刻变革,当前基于多学科讨论以手术为主的综合治疗是ICC主流治疗模式,强调R0切除和区域性淋巴结清扫有助于提高疗效、改善预后。然而在实现对ICC早期诊断、精准化、规范化、个性化治疗的道路上,尚存一些值得深思的问题。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 异质性 早期诊断 治疗学
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大黄素通过miR-429/SOX2轴调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭 被引量:7
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作者 李东霞 黄丽华 +2 位作者 叶伟 钱相君 张磊 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2021年第6期406-412,共7页
目的大黄素具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤的作用,本文拟通过医学实验以及生物信息学分析方法探讨大黄素对肝癌细胞的作用以及分子机制。方法梯度浓度的大黄素处理肝癌细胞Huh7,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)与蛋白免疫印迹(Western ... 目的大黄素具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤的作用,本文拟通过医学实验以及生物信息学分析方法探讨大黄素对肝癌细胞的作用以及分子机制。方法梯度浓度的大黄素处理肝癌细胞Huh7,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)与蛋白免疫印迹(Western blotting)方法检测miR-429与SOX2的表达以确定大黄素的处理浓度。合成过表达SOX2的质粒、miR-429 inhibitor、miR-429 mimics,然后转染至Huh7细胞,分别通过qPCR与Western blotting验证miR-429与SOX2的表达变化,并通过CCK-8、迁移和侵袭实验观察细胞功能变化。最后根据TargetScan软件预测的结合位点,利用双荧光素报告基因检测证实miR-429与SOX2的结合。结果与对照组相比,大黄素不同浓度(1、10、100μmol/L)处理组均显著促进了miR-429的表达(P<0.05),抑制了SOX2的表达(P<0.05)。过表达SOX2质粒及miR-429 inhibitor均能促进SOX2的表达(P<0.05),同时促进Huh7细胞的增殖、迁移、侵袭;miR-429 mimics则降低了SOX2的表达(P<0.05)及细胞的增殖、迁移、侵袭能力。此外,miR-429可以直接结合SOX2。结论大黄素抑制了肝癌细胞的增殖和侵袭、迁移,具体的机制是通过促进miR-429的表达,进一步抑制SOX2的表达。 展开更多
关键词 大黄素 miR-429 SOX2 肝癌 增殖 迁移 侵袭
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肝癌淋巴结转移及肝门淋巴结清扫对肝癌患者预后影响的Meta分析 被引量:2
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作者 胡雪乔 杨嘉睿 +3 位作者 彭文广 王楚斯 张磊 潘卫东 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第2期159-163,共5页
目的系统评价原发性肝癌(肝癌)淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对患者预后的影响。方法检索PubMed和中国知网(CNKI)关于肝癌淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对预后影响的相关文献。检索时间为建库至2020年4月30日。中文检索词:原发性肝... 目的系统评价原发性肝癌(肝癌)淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对患者预后的影响。方法检索PubMed和中国知网(CNKI)关于肝癌淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对预后影响的相关文献。检索时间为建库至2020年4月30日。中文检索词:原发性肝癌、肝细胞癌、肝门部、淋巴结转移、手术治疗、肝切除术、淋巴结清扫、预后、结局、总生存期。英文检索词:primary liver cancer,hepatocellular carcinoma,surgery,resectable,hepatectomy,liver resection,lymph node metastasis,partial,lymphadenectomy,prognosis,survival。从纳入文献提取淋巴结转移、肝门淋巴结清扫、总体生存等数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇相关文献,共1278例病例。Meta分析显示,肝癌淋巴结转移患者的总体生存较差(HR=0.44,95%CI:0.29~0.65,P<0.001)。联合肝门淋巴结清扫的肝癌患者总体生存明显优于未行肝门淋巴结清扫的患者(HR=0.59,95%CI:0.37~0.94,P=0.025)。漏斗图显示本研究无明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论肝癌淋巴结转移患者的总体生存较差,术中联合肝门淋巴结清扫可改善其预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 淋巴转移 淋巴结切除术 预后 META分析
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吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较:关于生存结果的荟萃分析 被引量:70
4
作者 周彩存 钟文昭 《循证医学》 CSCD 2005年第3期143-146,共4页
关键词 肺肿瘤 吉西他滨 含铂方案 荟萃分析
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生活质量评价在晚期肺癌患者中的临床应用 被引量:36
5
作者 谷力加 扬鹏 《国外医学(肿瘤学分册)》 2002年第6期468-470,共3页
随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变和晚期肺癌患者生存时间的延长 ,生活质量已成为在晚期肺癌临床治疗和研究中独立的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。
关键词 生活质量 晚期 肺癌 测量量表
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成功的臀位外倒转术对分娩方式及母儿结局的影响 被引量:34
6
作者 谭章敏 张培珍 +1 位作者 程林 尹玉竹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期625-629,共5页
目的:探讨妊娠晚期成功的臀位外倒转术对分娩方式及母儿结局的影响。方法:选择2016年1月至2018年5月在中山大学附属第三医院产前检查并分娩的产妇452例,其中妊娠晚期胎位臀位且自愿选择行外倒转术的产妇134例,外倒转术成功且至分娩时胎... 目的:探讨妊娠晚期成功的臀位外倒转术对分娩方式及母儿结局的影响。方法:选择2016年1月至2018年5月在中山大学附属第三医院产前检查并分娩的产妇452例,其中妊娠晚期胎位臀位且自愿选择行外倒转术的产妇134例,外倒转术成功且至分娩时胎位仍为头位的80例产妇为外倒转术组,另选择同期胎位头位选择阴道分娩的318例产妇作为对照组,进行随访观察,比较两组产妇的分娩方式及母儿结局。结果:外倒转术组产妇的剖宫产率(15.00%)和紧急剖宫产率(12.50%)明显高于对照组的剖宫产率(5.35%)和紧急剖宫产率(4.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的引产率、阴道助产率、羊水浑浊率及产后出血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿死亡率、新生儿窒息率、Apgar1分钟评分、Apgar5分钟评分、脐动脉血PH值及碱剩余比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经臀位外倒转术成功后的产妇虽剖宫产率较普通头位产妇略有升高,但其他方面对产妇和新生儿无明显影响,臀位外倒转术仍为改变胎位、提高阴道分娩率的重要手段。 展开更多
关键词 妊娠晚期 臀位 外倒转术 分娩方式 母儿结局
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纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者术后生存的影响——4个相关研究的Meta分析 被引量:26
7
作者 杨浩贤 吴一龙(指导) +1 位作者 凌莉 韩璐 《循证医学》 CSCD 2002年第3期132-140,共9页
目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较纵隔淋巴结清扫术和采样术对非小细胞肺癌患者术后生存期影响的临床研究进行综合定量分析,为非小细胞肺癌外科治疗中纵隔淋巴结处理模式的选择提供参考依据。材... 目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较纵隔淋巴结清扫术和采样术对非小细胞肺癌患者术后生存期影响的临床研究进行综合定量分析,为非小细胞肺癌外科治疗中纵隔淋巴结处理模式的选择提供参考依据。材料与方法 收集已公开发表的有关比较肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结清扫术和肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结采样术对非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有随访严密的临床研究,按Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算纵隔淋巴结清扫组相对采样组死亡危险的优势比(odds ratio,OR)评价纵隔淋巴清扫术和采样术对患者生存期的影响。结果 符合纳入标准的共4篇文献,总样本量977例。其中纵隔淋巴结清扫组481例,死亡194例;纵隔淋巴结采样组496例,死亡247例;合并OR=0.67,95%可信区间是(0.52~0.87)。结论 与肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结采样术相比,肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结清扫术可以延长患者的生存期,降低0.33的死亡危险。 展开更多
关键词 纵隔 淋巴结 非小细胞肺癌 META 手术治疗
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膝关节镜下MIPPO技术治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ~Ⅴ型骨折的临床疗效 被引量:27
8
作者 谢水安 庄泽 +3 位作者 徐如彬 孙世伟 杨隆 王健 《临床骨科杂志》 2017年第2期202-205,共4页
目的探讨关节镜下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅡ~Ⅴ型胫骨平台骨折的效果。方法将33例胫骨平台骨折患者按Schatzker分型在关节镜下结合MIPPO技术对累及关节面骨块进行复位和钢板螺钉内固定。对半月板损伤予以成形或修... 目的探讨关节镜下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅡ~Ⅴ型胫骨平台骨折的效果。方法将33例胫骨平台骨折患者按Schatzker分型在关节镜下结合MIPPO技术对累及关节面骨块进行复位和钢板螺钉内固定。对半月板损伤予以成形或修补处理,对前交叉韧带止点撕脱骨折行一期修复,前后交叉韧带断裂待骨愈合后二期行韧带重建。结果患者均获得随访,时间18~32个月。骨折均达到骨性愈合,时间3~5个月。末次随访膝关节主动活动度为伸膝0°,屈膝100°~130°。末次随访Rasmussen评分为23~28(25.7±1.5)分,其中优25例,良8例,无可、差病例。结论关节镜下MIPPO技术治疗SchatzkerⅡ~Ⅴ型胫骨平台骨折具有诊断明确、关节面复位好、创伤小、术后功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜检查 微创经皮钢板内固定
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肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性 被引量:27
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作者 黄邵洪 谷力加 +3 位作者 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期278-281,共4页
目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况。方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组)。通过比较三组术后气管插... 目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况。方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组)。通过比较三组术后气管插管时间、ICU停留时间、吻合口并发症率及围手术期死亡率,评价肺叶袖状切除术的手术安全性,比较Ⅰ、组间的生存期和转移复发率探讨其远期有效性。组间率比较用χ2检验或FisherⅡ精确检验,均数比较用t检验,生存分析用K aplan-M eier法,生存曲线比较用Log rank检验。显著性差异标准α=0.05。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为0,11.8%,3.0%,组间无显著性差异;平均气管插管时间为0.5±2.3天,2.0±7.2天,0.6±4.1天(Ⅰ、ⅢVSⅡ组,P<0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%,组间无显著性差异。Ⅰ组1年、3年生存率为45.5%、32.5%,组为58.8%、Ⅱ45.8%。两组生存率、远期局部复发率和转移率无显著性差异。结论:肺癌肺叶袖状切除术具有和肺叶切除术相近的手术安全性,优于全肺切除术,而其复发转移率、远期疗效与后者相近,是安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 肺癌 支气管成形术 生存状况
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胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的疗效对比 被引量:25
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作者 翁毅敏 蔡松旺 +3 位作者 廖洪映 张健 李昀 谷力加 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期165-166,169,共3页
【目的】总结胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值。【方法】回顾性分析280例可手术的非小细胞肺癌患者的资料,其中160例为常规开胸,120例为胸腔镜辅助小切口;近期评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后引流量、胸... 【目的】总结胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值。【方法】回顾性分析280例可手术的非小细胞肺癌患者的资料,其中160例为常规开胸,120例为胸腔镜辅助小切口;近期评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后引流量、胸管拔除时间,围术期并发症,围术期死亡;远期评价指标包括1年生存率和3年生存率。【结果】常规开胸手术组的手术出血量300 mL~800 mL,平均450 mL;手术时间2.5 h~5.0 h,平均3.0 h;切除淋巴结12枚~20枚,平均15.8枚,其中N1站淋巴结平均6.1枚,N2站淋巴结平均9.7枚;术后引流量500~1 000 mL,平均720 mL;胸管拔除时间3.2 d~8.5 d,平均4.5 d;围术期死亡1例,除外死亡病例围术期并发症12例;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(98.3%,85.0%);(91.1%,57.2%);(83.9%,33.3%)。胸腔镜辅助手术组的手术出血量250~900 mL,平均410 mL;手术时间3.0 h~4.5 h,平均3.1 h;切除淋巴结13枚~22枚,平均16.5枚,其中N1站淋巴结平均6.5枚,N2站淋巴结平均10枚;术后引流量450 mL~960 mL,平均700 mL;胸管拔除时间3.5 d~7.5 d,平均4.5 d;围术期并发症7例,无围术期死亡;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(99.2%,85.3%);(91.7%,56.7%);(84.2%,35.0%)。【结论】可手术的非小细胞肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口与常规开胸肺叶切除并纵膈淋巴结清扫比较,胸腔镜辅助小切口手术无论是手术安全性,远期疗效均不逊于常规开胸手术。 展开更多
关键词 肺癌 外科治疗 胸腔镜手术(VATS)
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阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗骨质疏松症的比较 被引量:22
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作者 苏凡 林静霞 +2 位作者 吴利秋 蔡冬梅 庄泽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第46期6893-6898,共6页
背景:研究表明雌激素、双膦酸盐、降钙素等可在一定程度上提高骨密度和降低骨折发生率,其中阿仑膦酸钠作为临床最常用的双膦酸盐类药物得到人们的关注。目的:对比分析阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:绝经后... 背景:研究表明雌激素、双膦酸盐、降钙素等可在一定程度上提高骨密度和降低骨折发生率,其中阿仑膦酸钠作为临床最常用的双膦酸盐类药物得到人们的关注。目的:对比分析阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:绝经后骨质疏松症患者198例随机平均分为2组,每组99例,阿仑膦酸钠组口服阿仑膦酸钠,每周70 mg,连续1年;激素代替疗法组口服替勃龙片2.5 mg/d,连续1年,比较治疗前后2组的骨密度、性激素水平,并比较2组患者的不良发应发病率及对骨代谢标志物的影响,同时进行疼痛改善评价。结果与结论:(1)治疗之后2组的股骨颈及L1-4的骨密度均较治疗前有所改善(P<0.05);(2)激素代替疗法组治疗后血清雌激素和孕酮浓度均有下降的趋势,皮质醇有升高的趋势(P<0.05);(3)目测类比评分阿仑膦酸钠组优于激素代替疗法组(P<0.05);(4)阿仑膦酸盐组血清Ⅰ型原骨胶原N端肽、血清β胶原降解产物治疗后较激素代替疗法组下降明显(P<0.05)、阿仑膦酸钠组血清骨源性碱性磷酸酶和血清骨钙素较激素代替疗法组上升(P<0.05);(5)激素替代疗法组的恶心、乏力等不良发应发病率高于阿仑膦酸钠组(P<0.05);(6)结果说明,阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症均可有效的提高骨密度,促进骨形成,阿仑膦酸钠对患者激素水平影响较小且不良反应小,其治疗效果更佳。 展开更多
关键词 激素替代疗法 绝经后 骨质疏松 骨密度 组织工程 组织构建 骨组织工程 阿仑膦酸钠 骨质疏松症 骨代谢标志物
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基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响 被引量:18
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作者 李欢 马从忆 +1 位作者 陈关凤 梁骊敏 《现代临床护理》 2023年第2期40-45,共6页
目的评价基于时效性激励理论的快速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)护理对甲状腺癌手术患者疼痛、舒适度和治疗费用的影响。方法根据入院时间先后次序,选取2021年6月至9月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为对照组... 目的评价基于时效性激励理论的快速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)护理对甲状腺癌手术患者疼痛、舒适度和治疗费用的影响。方法根据入院时间先后次序,选取2021年6月至9月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为对照组,实施ERAS;选取2021年10月至12月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为试验组,实施基于时效性激励理论的ERAS。比较术后两组患者疼痛、舒适度及住院费用的差异。结果试验组患者疼痛得分及其程度低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组患者舒适度得分及其程度高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。试验组治疗费用低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时效性激励理论的ERAS可降低甲状腺癌术后患者疼痛程度及治疗费用并提高其舒适度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 时效性激励理论 甲状腺癌 围术期护理 疼痛 舒适度 治疗费用
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喉返神经实时监测与常规暴露在甲状腺手术中的比较 被引量:22
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作者 黄泽楠 黄群爱 +4 位作者 刘宇 李玺 姜华 曾维根 刘仁斌 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第2期85-88,共4页
目的比较甲状腺手术中喉返神经实时监测与常规暴露的差别,探讨两种方式的优缺点并介绍喉返神经监测仪的应用。方法采用NIM-ResponseTM实时肌电图监测仪对43例患者行喉返神经实时监测,采用常规暴露法对70例患者行喉返神经全程显露,比较... 目的比较甲状腺手术中喉返神经实时监测与常规暴露的差别,探讨两种方式的优缺点并介绍喉返神经监测仪的应用。方法采用NIM-ResponseTM实时肌电图监测仪对43例患者行喉返神经实时监测,采用常规暴露法对70例患者行喉返神经全程显露,比较两组之间喉返神经探查时间、手术时间、喉返神经损伤率、喉返神经损伤后再次手术有效率、术中出血量、术后引流量及住院费的差异。结果实时监测组探查喉返神经79根,常规暴露组探查喉返神经85根。实时监测组平均喉返神经探查时间、平均手术时间较常规暴露组短,分别为(6.2±1.2)minvs.(13.6±2.5)min,P<0.01;(102.3±8.9)minvs.(139.8±18.6)min,P<0.01;而暂时性及永久性喉返神经损伤率较常规暴露组低,分别为1.35%vs.10.26%(P<0.05),0vs.2.56%(P>0.05);喉返神经损伤后再次手术有效率较常规暴露组高,60%vs.14.3%(P>0.05);两组之间出血量、引流量无明显差异;实时监测组平均住院费较常规暴露组高,(13962.6±125)元vs.(10851.6±89)元,P<0.01。结论喉返神经监测仪实时监测较常规暴露能更快完成喉返神经探查,缩短手术时间,降低暂时性喉返神经损伤率,但费用较高。两组之间永久性喉返神经损伤率、再次手术有效率、出血量、引流量无统计学差异。 展开更多
关键词 外科手术 喉返神经 实时监测 损伤 暴露
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基于疾病全程管理的专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用 被引量:21
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作者 钟美浓 张扬扬 黄群爱 《中国实用护理杂志》 2019年第29期2284-2289,共6页
目的探讨基于疾病全程管理的专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取100例乳腺癌患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用临床护理路径法进行健康教育,观察组基于疾病的全程管理,在临床护理路径... 目的探讨基于疾病全程管理的专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取100例乳腺癌患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用临床护理路径法进行健康教育,观察组基于疾病的全程管理,在临床护理路径的基础上,实施专题活动式的健康教育。比较2组患者的疾病知识掌握程度、健康促进行为和焦虑状态。结果观察组患者疾病知识掌握程度调查问卷总得分及疾病危险因素、功能锻炼、并发症观察与防护3个分维度的得分分别为(90.00±11.75)、(18.05±4.33)、(19.01±4.20)、(18.68±0.07)分,均高于对照组的(86.68±9.34)、(16.12±2.86)、(17.22±2.83)、(15.43±6.78)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.641~9.171,P<0.05);观察组健康促进生活方式量表总得分及各分维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.347~6.653,P<0.05或0.01);且观察组在完成所有化疗疗程后的焦虑自评量表评分为(48.20±4.03)分,低于完成3个化疗疗程后的(53.56±2.84)分,差异有统计学意义(t=7.028,P<0.05),并且2组患者在2次测评的组间得分差异均有统计学意义(t=2.050、11.560,P<0.05或0.01)。结论对乳腺癌患者实施基于疾病全程管理的专题活动式健康教育能有效提高患者疾病知识掌握程度,促进患者的健康行为,缓解焦虑情绪,帮助患者身心康复。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 健康教育 专题
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调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究 被引量:21
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作者 钟贵玲 胡瑛 +3 位作者 白莉 李素霞 朱蕾 颜玲 《中国美容医学》 CAS 2012年第5期804-806,共3页
目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次。两组... 目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次。两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估。结果:A组24例患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17%;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36%;两组总有效率比较无显著差异。结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑最有效的方法。 展开更多
关键词 黄褐斑 激光治疗 Q开关1 064nm激光 1 064nm点阵激光
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甲壳素生物敷料对各种创面的治疗作用 被引量:17
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作者 曾瑞曦 程钢 +4 位作者 郭栋 苏爱云 张毅 唐庆 刘祥厦 《中国医药导刊》 2005年第5期368-370,共3页
目的:观察甲壳素生物敷料对临床上各种常见创面的治疗作用和不良反应.方法:选择浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面及外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面共49例患者为研究对象,所有病例均行自身... 目的:观察甲壳素生物敷料对临床上各种常见创面的治疗作用和不良反应.方法:选择浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面及外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面共49例患者为研究对象,所有病例均行自身对照,选择自身相应部位、相似深度创面作对照,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照.结果:治疗组浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面愈合速度加快,愈合时间缩短,疗效明显.对外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面也有疗效.未观察到与使用甲壳素生物敷料有关的全身系统异常变化和不良反应.结论:甲壳素生物敷料是对临床各种常见创面有效、安全的治疗制剂. 展开更多
关键词 甲壳素 生物敷料 创面愈合 Ⅱ°烧伤创面 生物敷料 治疗作用 甲壳素 供皮区创面 外科手术后 自身对照 溃疡创面 不良反应
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值 被引量:20
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作者 张伟娜 阮莹 +2 位作者 许教远 吴颖仪 陈杰桓 《新医学》 2019年第7期527-531,共5页
目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取71例结节最大径线≤10mm且具有可疑恶性特征的患者,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)和BRAFV600E基因突... 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取71例结节最大径线≤10mm且具有可疑恶性特征的患者,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)和BRAFV600E基因突变检测,以手术病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FNAB、BRAFV600E基因突变检测以及两者联合检测对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断效能。结果71例甲状腺微小结节的术后病理结果中,恶性的48例均为甲状腺微小乳头状癌(PTMC),良性的23例中,腺瘤5例、桥本甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿17例(其中6例局部滤泡上皮异型增生)。与术后病理对照,FNAB术前诊断PTMC的灵敏度77%、特异度91%、诊断符合率82%、ROC曲线下面积(AUC)为0.842。BRAFV600E基因突变检测术前诊断PTMC的灵敏度77%、特异度87%、诊断符合率80%,ROCAUC为0.820。FNAB联合BRAFV600E基因突变术前诊断PTMC的灵敏度90%、特异度78%、诊断符合率85%,ROCAUC为0.860。FNAB联合BRAFV600E基因突变术前检测PTMC的灵敏度高于单独应用FNAB或BRAFV600E基因突变检测(P均<0.05)。结论术前行FNAB联合BRAFV600E基因突变检测能够精确FNAB的诊断,提高术前鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 超声引导下细针穿刺检查 BRAFV600E基因
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跟骨骨折内固定术后切口愈合不良影响因素分析 被引量:20
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作者 庄泽 陈郁鲜 +3 位作者 梁堂钊 肖大海 苏守文 史德海 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期206-208,共3页
目的探讨跟骨骨折L形切口内固定术后切口愈合不良的影响因素及跟骨外侧皮瓣血运的保护方法。方法回顾性分析自2008-12—2016-12诊治的126例跟骨骨折,外侧L形切口内固定术后23例切口愈合不良。采用单因素分析年龄、性别、体重指数、吸烟... 目的探讨跟骨骨折L形切口内固定术后切口愈合不良的影响因素及跟骨外侧皮瓣血运的保护方法。方法回顾性分析自2008-12—2016-12诊治的126例跟骨骨折,外侧L形切口内固定术后23例切口愈合不良。采用单因素分析年龄、性别、体重指数、吸烟、骨折类型、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间与切口愈合的相关性,采用多因素Logistic回归分析术后切口愈合不良的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别、体重指数对术后切口愈合情况没有影响,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间、骨折类型与术后切口愈合不良有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟、术前等待时间、止血带使用时间、骨折类型是术后切口愈合不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论禁烟、术前充分消肿、缩短止血带使用时间、做好切口设计避免损伤跟外侧动脉有利于降低跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 L形切口 内固定 LOGISTIC回归分析 切口愈合不良 影响因素
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唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察 被引量:19
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作者 陈惠国 黄邵洪 +2 位作者 罗学平 廖洪映 谷力加 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1744-1746,共3页
目的评价唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析使用唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移48例,唑来膦酸4 mg,每3周1次,化疗每3周为一周期。对治疗前、治疗后1周和6周的有效指标——... 目的评价唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析使用唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移48例,唑来膦酸4 mg,每3周1次,化疗每3周为一周期。对治疗前、治疗后1周和6周的有效指标———疼痛评分(NRS)、缓解率、止痛药使用剂量、行为状态评分(KPS)、骨转移灶效果、血清钙浓度、碱性磷酸酶(AKP)进行比较,并分析不良反应事件。结果治疗1周后疼痛缓解率为75.61%6,周后为82.93%。治疗后1、6周NRS较治疗前显著下降(P<0.05),KPS则较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后6周血清钙和AKP较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗期间出现Ⅰ度或Ⅱ度血液学毒性,2例患者出现新转移灶,无骨相关事件发生。结论唑来膦酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,迅速降低血钙,具有良好的耐受性,给药方便,能提高患者生活质量。 展开更多
关键词 唑来膦酸 晚期非小细胞肺癌 骨转移 双膦酸盐
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高风险甲状腺手术中显露喉返神经技术的价值 被引量:19
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作者 邱万寿 刘威 +2 位作者 吴珏堃 李玺 龙梅珺 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2551-2553,共3页
目的 探讨显露喉返神经(RLN)技术在高风险甲状腺手术中预防RLN损伤的价值.方法 分析325例高风险甲状腺手术病例资料,根据术中是否显露RLN,分为显露组、非显露组,按术中涉及的RLN数量计算RLN损伤率,比较两组RLN损伤率的差异.根据术中... 目的 探讨显露喉返神经(RLN)技术在高风险甲状腺手术中预防RLN损伤的价值.方法 分析325例高风险甲状腺手术病例资料,根据术中是否显露RLN,分为显露组、非显露组,按术中涉及的RLN数量计算RLN损伤率,比较两组RLN损伤率的差异.根据术中是否应用神经监测仪将显露组分为辅助显露组和常规显露组,比较两组RLN损伤率及住院费用的差异.结果 显露组、非显露组RLN损伤率分别为2.25%(8/355)、8.00%(14/175),暂时性RLN损伤率分别为1.97% (7/355)、5.14% (9/175),永久性RLN损伤率分别为0.28% (1/355)、2.86% (5/175),两组差异均有统计学意义(P<0.05).辅助显露组的暂时性RLN损伤率、永久性RLN损伤率均低于常规显露组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).辅助显露组与常规显露组住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高风险甲状腺手术术中显露RLN能有效降低RLN损伤率,术中应用神经监测仪辅助显露RLN不能进一步降低RLN损伤率. 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经 术中神经监测 喉返神经损伤
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