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单用B超引导建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术(附102例报告) 被引量:206
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作者 高新 周铁 +3 位作者 萧翠兰 蔡育彬 洪良庆 周祥福 《临床泌尿外科杂志》 2003年第1期10-12,共3页
目的 :评估B超引导下建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术 (PCNL)的方法及效果。方法 :收治10 2例肾结石患者 ,前 5 0例先行B超定位下经皮肾微穿刺造瘘 ,置入F10 硅胶引流管 ,1周后经造瘘管放入导丝 ,B超引导下用Cook扩张器扩张穿刺通... 目的 :评估B超引导下建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术 (PCNL)的方法及效果。方法 :收治10 2例肾结石患者 ,前 5 0例先行B超定位下经皮肾微穿刺造瘘 ,置入F10 硅胶引流管 ,1周后经造瘘管放入导丝 ,B超引导下用Cook扩张器扩张穿刺通道 ,再行PCNL ;对后 5 2例患者行一期B超引导下建立经皮肾穿刺通道PCNL。结果 :10 2例患者 1次取净结石 6 9例 ,1周后经瘘管再行PCNL取净结石 2 3例 ,两次手术结石总取净率为 91.0 % ;手术时间平均 2 .5h ;术中 6例患者输血 ,输血量平均 2 30ml。早期 2例患者出现腹腔积液 ,1例术后2周出现肾动静脉瘘 ,1例肾盂输尿管连接处狭窄 ,经及时治疗后痊愈。结论 :单用B超引导建立经皮肾穿刺通道行PCNL技术上可行 ,能在基层医院推广。 展开更多
关键词 行经皮肾镜取石术 经皮肾穿刺通道 肾结石 B超引导 病例报告 治疗
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肾积脓的早期诊治分析(附41例报告) 被引量:72
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作者 周祥福 温机灵 +4 位作者 唐炎权 高新 蔡育彬 温星桥 邱剑光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期380-382,共3页
目的提高脓肾的早期诊治水平,挽救及保护肾功能,减少肾切除率。方法综合应用尿常规、血常规、B超、IVU、肾脏核素显像、CT等检查,诊断脓肾患者41例。男17例,女24例,平均年龄49岁。28例先行经皮肾穿刺造瘘引流再行二期手术,2例行输尿管... 目的提高脓肾的早期诊治水平,挽救及保护肾功能,减少肾切除率。方法综合应用尿常规、血常规、B超、IVU、肾脏核素显像、CT等检查,诊断脓肾患者41例。男17例,女24例,平均年龄49岁。28例先行经皮肾穿刺造瘘引流再行二期手术,2例行输尿管镜放置双J管引流后行二期手术,10例急诊手术,1例抗感染治疗后行体外冲击波碎石。结果术前无创检查明确诊断为脓肾者31例(75.6%),经皮肾穿刺造瘘引流发现4例,术中发现6例。行保肾35例(85.4%),行患肾切除手术6例(14.6%)。37例随访3个月~9年,其中保肾者33例均未因患肾功能恶化而切肾,4例患肾切除者血肌酐正常。结论早期诊断,及时引流,解除梗阻是脓肾保肾治疗的关键。B超在脓肾早期诊断中有重要作用,CT诊断脓肾准确率高。经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术,可明显降低肾切除率,合并输尿管上段结石或肾结石者可经原造瘘通道行经皮肾取石术。 展开更多
关键词 脓肾 尿路梗阻 引流
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中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告 被引量:62
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作者 陈锐 谢立平 +24 位作者 周利群 黄翼然 傅强 贺大林 魏强 丁强 叶章群 马潞林 殷长军 侯建全 孙忠全 田野 郑军华 徐丹枫 高新 叶定伟 潘铁军 刘春晓 袁建林 许克新 高旭 任善成 许传亮 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-345,共4页
目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料... 目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1~65.5ml,中位值44.0 ml.PSA <4.0、4.0~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0、>50.0 μg/L的患者分别为701例(5%)、4 124例(30%)、4 014例(29%)、2 587例(19%)、2 478例(18%).游离PSA比值9.0%~20.6%,中位值14.0%.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78%),经会阴穿刺3 087例(22%).接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10%)、2 640例(19%)、3 920例(28%)、4 989例(36%)和607例(4%),312例(2%)接受<6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44%(6 123/13 904),其中PSA4.1~10.0、10.1~20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26%和35%.阳性患者中,Gleason评分<7分1 295例(21%),(3+4)分1 164例(19%),(4+3)分1 155例(19%),≥8分2 371例(39%),未记录评分138例(2%).结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 早期诊断 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检
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平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术56例报告 被引量:56
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作者 周祥福 高新 +6 位作者 温机灵 肖翠兰 温晓飞 杨波 陆佳荪 陈兴屹 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期728-730,共3页
目的总结平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术的临床经验。方法56例结石患者,结石位于左肾23例、右肾26例、输尿管上段7例。结石大小平均为2.6 cm×1.7 cm,单发结石17例,多发复杂性肾结石26例,肾铸形或鹿角形结石13例,最大铸形结... 目的总结平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术的临床经验。方法56例结石患者,结石位于左肾23例、右肾26例、输尿管上段7例。结石大小平均为2.6 cm×1.7 cm,单发结石17例,多发复杂性肾结石26例,肾铸形或鹿角形结石13例,最大铸形结石为5.7 cm×7.2 cm×4.3 cm。伴重度肾积水者9例,轻中度肾积水者29例。患者取平卧位,患侧腰胁部垫高,B超引导下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果56例碎石取石术均成功。1例术中输血200 ml,余55例均未输血。无一例出现严重并发症。一期结石取净40例(71.4%),残留结石16例,其中9例二期手术取净,3例行体外冲击波碎石术治愈,4例未进一步处理。结论平卧位行经皮肾镜碎石取石术患者体位舒适,击碎的结石更易冲出,而且利于麻醉师观察患者,方便气管插管等抢救措施的实施。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 平卧
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尿源性脓毒血症的防治 被引量:54
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作者 黄洁夫 湛海伦 +3 位作者 刘小彭 杨飞 卢扬柏 周祥福 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第7期164-166,共3页
目的探讨尿源性脓毒血症早期临床特点,提高对上尿路手术并发脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。方法以欧洲的脓毒血症诊断标准,回顾性分析2005年7月至2010年10月收治的行输尿管镜手术(URL)和经皮肾镜手术(PCNL)术后并发的脓毒... 目的探讨尿源性脓毒血症早期临床特点,提高对上尿路手术并发脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。方法以欧洲的脓毒血症诊断标准,回顾性分析2005年7月至2010年10月收治的行输尿管镜手术(URL)和经皮肾镜手术(PCNL)术后并发的脓毒血症17例的临床资料,分析17例患者术前临床特点、术中手术情况、术后各项实验室检查(尤其血浆内毒素、肾盂尿和血培养)及术后临床表现。结果本组17例中有15例能及时诊断尿源性脓毒血症存在,及时选用敏感抗生素或亚胺培南西司他丁,72h内逐渐恢复;1例19岁患者,出现血压下降和烦躁的精神症状约12h用亚胺培南西司他丁,4d后恢复;1例白色念珠菌感染的患者,术后1d肾盂尿培养出真菌,术后第6天方逐渐恢复。结论上尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症并不少见,术前可将有糖尿病史、功能性独肾、复杂的肾鹿角型结石的患者(尤其老年人)视为"高危患者"提高警惕性;术前良好控制尿路感染、术中调控灌注压力和术后保证引流通畅有利于减少脓毒血症发生;术中留肾盂尿培养和药敏、术后仔细临床观察和检测血浆内毒素有利于早诊断和治疗。 展开更多
关键词 输尿管镜检查 经皮肾镜手术 尿源性脓毒血症
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经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿 被引量:50
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作者 周祥福 蔡育彬 +2 位作者 高新 邱剑光 温星桥 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期832-834,共3页
目的探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法总结经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿12例资料。男7例,女5例。年龄34~75岁,平均52岁。左侧6例,右侧6例,囊肿大小2.8 cm×3.0 cm^2.5 cm×11.5 cm。结果12例患者手术均成... 目的探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法总结经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿12例资料。男7例,女5例。年龄34~75岁,平均52岁。左侧6例,右侧6例,囊肿大小2.8 cm×3.0 cm^2.5 cm×11.5 cm。结果12例患者手术均成功,前6例手术时间平均190 m in,后6例平均86 m in,术中出血平均25 m l,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,平均住院9 d。11例随访7~31个月无复发,1例合并肾囊肿者术后2年B超检查囊肿复发。结论经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有创伤小,术中出血少,患者恢复快等优点,是肾盂旁囊肿的理想治疗方法。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 腹膜后腔 腹腔镜
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临床营养专科护士核心能力评价指标的构建 被引量:44
7
作者 黄师菊 钟美浓 +5 位作者 蔡有弟 周雪玲 何晓兰 李晓玲 罗倩 陈妙霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1665-1672,共8页
目的构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据.方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指... 目的构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据.方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重.结果最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项(临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力),二级指标14项,三级指标72项.2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347(均P<0.001).结论构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据. 展开更多
关键词 营养 专科护士 德尔菲法 指标 核心能力
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输尿管下段结石的治疗进展 被引量:43
8
作者 刘志华 周祥福 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第1期62-64,共3页
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,占泌尿系结石的33%~54%,全球发病率约为4%-15%,并呈不断上升趋势圜。由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,70%的输尿管结石位于盆腔,即输尿管下段结石。
关键词 输尿管下段结石 输尿管结石 治疗 泌尿系结石 常见疾病 泌尿外科 发病率
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早泄诊断量表的汉化研究和信效度评价 被引量:39
9
作者 姜辉 刘德风 +13 位作者 邓春华 商学军 洪锴 邓军洪 王增军 杨槐 史轶超 黄永汉 王沛涛 张炎 梁季鸿 沈柏华 李付彪 张春影 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期598-603,共6页
目的:对英文版早泄诊断量表(PEDT)进行汉化,并评价PEDT量表的信度和效度,分析其在早泄诊断的可行性。方法:首先对PEDT量表进行翻译、回译和审议修订,在全国15家泌尿外科或者男科门诊选取早泄患者填写受试者的一般情况、PEDT量表和阴道... 目的:对英文版早泄诊断量表(PEDT)进行汉化,并评价PEDT量表的信度和效度,分析其在早泄诊断的可行性。方法:首先对PEDT量表进行翻译、回译和审议修订,在全国15家泌尿外科或者男科门诊选取早泄患者填写受试者的一般情况、PEDT量表和阴道内射精潜伏时间(IELT),并以性功能正常男性填写此量表作为对照。采用Cronbach's alpha检验PEDT量表内部一致性,采用test-retest检验评价PEDT量表的重测信度和稳定性,并分析PEDT量表与IELT的相关性以及PEDT量表的敏感性和特异性。结果:本研究共有570例早泄患者[年龄(30.66±7.11)岁]和226例正常男性[年龄(33.01±5.41)岁]参与,其中早泄组和正常组的IELT分别为(1.34±0.54)min和(11.09±7.5)min。PEDT量表的Cronbach's alpha系数为0.79,重测信度为0.75(P<0.01);PEDT量表评分与IELT之间存在显著的负相关性(Spearman'sρ=-0.52,P<0.01);当诊断早泄的切点值为7.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.80和0.78;当诊断早泄的切点为8.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.72和0.89。结论:PEDT量表中文汉化版具有良好的内部一致性、信度和效度,对我国早泄患者有良好的预测能力,为早泄的临床评估应用提供了一个可靠、简便的测量工具。 展开更多
关键词 早泄诊断量表 中文版 信效度 早泄诊断值
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中国男性不育显微外科15年发展历程及展望 被引量:36
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作者 彭靖 李铮 +19 位作者 涂响安 田龙 张炎 洪锴 王翔 袁亦铭 赵连明 平萍 周立新 刘毅东 毛向明 赵福军 陈向锋 董强 孙中义 周铁 刘智勇 孙祥宙 姜涛 李石华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第7期586-594,共9页
男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引... 男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。 展开更多
关键词 男性不育 显微外科 显微外科培训 历史 展望
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腹腔镜前列腺癌根治术(附八例报告) 被引量:37
11
作者 高新 邱剑光 +3 位作者 蔡育彬 周祥福 洪良庆 周铁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期119-121,共3页
目的 总结腹腔镜前列腺癌根治术的体会。 方法  8例均为pT1b~pT2 期前列腺癌患者。腹腔镜下采用“5孔 7步法” ,经腹分别行膀胱后入路和前入路分离前列腺、切开膀胱颈、前列腺两侧分离、前列腺尖部切除、膀胱尿道吻合。 结果  8... 目的 总结腹腔镜前列腺癌根治术的体会。 方法  8例均为pT1b~pT2 期前列腺癌患者。腹腔镜下采用“5孔 7步法” ,经腹分别行膀胱后入路和前入路分离前列腺、切开膀胱颈、前列腺两侧分离、前列腺尖部切除、膀胱尿道吻合。 结果  8例患者手术时间 5~ 11h ,平均 7.3h。出血量 2 0 0~ 110 0ml,平均 62 0ml。术后患者恢复良好 ,3周后拔除尿管排尿通畅 ,随访 3~ 18个月无尿失禁等并发症发生。 结论 腹腔镜前列腺癌根治术有良好的解剖影像 ,利于术中操作 ,减少术中出血 ,更好地保护重要解剖结构 。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜术 根治术
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腹膜后间隙筋膜分层及筋膜间隙的临床解剖学研究 被引量:37
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作者 邱剑光 陈锡慧 +4 位作者 袁晓旭 司徒杰 高新 吴涛 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期251-255,共5页
目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾... 目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾上腺平扫+三维重建25例;腹腔镜手术55例。结果:肾前筋膜分3层,包括结肠融合筋膜、肾前融合筋膜和肾筋膜前叶。肾后筋膜分两层,包括侧锥筋膜和肾筋膜后叶。肾前、后筋膜光滑延续,形成肾筋膜间隙,其内容纳肾周脂肪、肾和肾盂输尿管鞘。肾盂输尿管鞘内容纳肾盂输尿管和肾盂输尿管周围脂肪。侧锥筋膜与腹横筋膜形成肾旁间隙,其内填充肾旁脂肪。肾前融合筋膜、腰肌筋膜和侧锥筋膜包绕形成肾周间隙,该间隙包括肾筋膜间隙及其上、下方的肾上腺间隙和生殖血管间隙。结肠系膜的脏腹膜和结肠融合筋膜形成结肠间隙。胰十二指肠前、后融合筋膜形成胰十二指肠间隙。肾周间隙和肾旁间隙为原生腹膜后间隙,胰十二指肠间隙和结肠间隙为次生腹膜后间隙。结论:肾前、后筋膜均为多层膜结构。腹膜后间隙借各层筋膜形成层叠状的空间。 展开更多
关键词 腹膜后间隙 肾周间隙 腹腔镜 肾筋膜 侧锥筋膜 临床解剖学
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1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生 被引量:38
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作者 江东根 肖楚天 +3 位作者 庞俊 张浩 毛云华 高新 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期4-7,共4页
目的报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效。方法 2016年9月至2017年1月我院采用600μm光纤1470 nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者。年龄53~86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积... 目的报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效。方法 2016年9月至2017年1月我院采用600μm光纤1470 nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者。年龄53~86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积27~120 ml,平均(54±25)ml。先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处,气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点,于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜,沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除。>80 ml腺体用组织粉碎器取出,<80 ml腺体分段气化切割。结果手术时间(65±14)min,中位出血量[M(QR)]10(15)ml。术后中位住院日4(3.8)d,留置尿管2~8 d,平均(4.5±1.5)d。术前、术后血红蛋白浓度为(129±23)g/L和(125±20)g/L,血钠浓度为(141±3)mmol/L和(140±3)mmol/L,P值均>0.05。术前IPSS和QOL评分为(22±6)和(5.2±0.7),最大尿流率(7.8±2.1)ml/s;术后1个月时IPSS和QOL评分为(8±3)和(1.9±0.9),最大尿流率(17.2±3.9)ml/s,P值均<0.05。随访1~4个月,中位随访时间2.3(2.8)个月,随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症。结论经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效,术后恢复快。该术式操作简便规范、易推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 1470 nm激光 前列腺剜除术
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低位显微外科与腹腔镜两种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效比较 被引量:35
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作者 齐涛 张滨 +4 位作者 周祥富 陈俊 金明昱 班德文 臧志军 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2009年第5期49-52,共4页
目的比较低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法40例精索静脉曲张性不育患者,随机分为两组,低位显微外科精索静脉结扎术组(A组,20例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(B组,20例),比较术前、术后第1、6、1... 目的比较低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法40例精索静脉曲张性不育患者,随机分为两组,低位显微外科精索静脉结扎术组(A组,20例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(B组,20例),比较术前、术后第1、6、12月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果两组术后精子密度、精子总数和(a+b)级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但组内术后第1、6、12月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。组间术前、术后第1、6、12月精液质量各主要参数进行对比,无统计学差异(P>0.05)。术后随访2年配偶临床妊娠A组为1 3例(65%),B组为12例(60%)。结论低位显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张(VC)伴有男性不育患者是一种经济、简单、有效、便于推广的手术治疗方式。 展开更多
关键词 精索静脉结扎术 显微外科手术 不育 男性 腹腔镜 精索静脉曲张
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微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析 被引量:35
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作者 郑哲明 郁兆存 +5 位作者 邢发枢 陈早庆 狄金明 杨昌俊 黄华生 方钟进 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第4期1-4,共4页
目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7... 目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜术 上尿路结石 气压弹道碎石术:无管化
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后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较 被引量:34
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作者 李茂章 廖锦先 +1 位作者 周晓波 方友强 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2014年第3期16-18,共3页
目的对比腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年6月我院收治的局限性肾癌患者65例,其中行后腹腔镜下肾癌根治术35例,开放性肾癌根治术30例,比较两组的一般临床资料和疗效... 目的对比腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年6月我院收治的局限性肾癌患者65例,其中行后腹腔镜下肾癌根治术35例,开放性肾癌根治术30例,比较两组的一般临床资料和疗效指标的差别。结果两组患者的年龄、BMI、肿瘤位置、肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),而手术出血量、术后拔除引流管时间、术后下床活动时间、术后住院时间等方面后腹腔镜下手术优于开放性手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术具有出血少、术后恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法,可作为局限性肾癌的首选治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 微创 局限性肾癌 肾切除术
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平卧位经皮肾镜碎石取石术在治疗肾结石中的应用 被引量:34
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作者 周祥福 高新 +2 位作者 肖翠兰 温机灵 刘小彭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期991-992,共2页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)目前已经成为肾结石以及输尿管上段结石的主要手术方法.目前国内外多采用俯卧位,但是俯卧位存在患者体位不舒适及呼吸困难等缺点.为了克服上述缺点,2004年10月至2005年8月本研究采用平卧位对32例肾结石及输... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)目前已经成为肾结石以及输尿管上段结石的主要手术方法.目前国内外多采用俯卧位,但是俯卧位存在患者体位不舒适及呼吸困难等缺点.为了克服上述缺点,2004年10月至2005年8月本研究采用平卧位对32例肾结石及输尿管上段结石患者行PCNL,均获成功,疗效满意,现报告如下. 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 肾结石 平卧位 输尿管上段结石 治疗 手术方法 呼吸困难 患者体位 PCNL 结石患者
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荧光腹腔镜与高清腹腔镜根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫治疗局部高危前列腺癌的疗效对比 被引量:32
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作者 王喻 温星桥 +7 位作者 李名钊 黄群雄 李腾成 肖楚天 刘小彭 黄文涛 陈征 高新 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-166,共6页
目的比较荧光腹腔镜根治性前列腺切除术(FLRP)与高清腹腔镜根治性前列腺切除术(HD-LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗局部高危前列腺癌(LAPCa)的疗效。方法前瞻性选取2015年7月至2018年4月我院收治的LAPCa患者进行研究。纳入标准:前... 目的比较荧光腹腔镜根治性前列腺切除术(FLRP)与高清腹腔镜根治性前列腺切除术(HD-LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗局部高危前列腺癌(LAPCa)的疗效。方法前瞻性选取2015年7月至2018年4月我院收治的LAPCa患者进行研究。纳入标准:前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺腺癌,Gleason评分均>7分;结合盆腔MRI或68Ga-PSMA-PET/CT等影像学资料,术前诊断临床分期≥cT3a期。排除标准:既往行内分泌治疗或化疗;术前影像学检查提示骨转移、远处淋巴结转移及内脏转移;拒绝手术;研究者认为的其他与治疗方案不符的情况。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。研究组行FLRP+ePLND,术前30min在经直肠B超探头引导下,经会阴向前列腺两侧叶腺体内各注射5mg吲哚菁绿行淋巴造影,术中使用荧光探头,可见造影淋巴结呈绿色荧光,沿Eplnd区域行髂内、髂外、闭孔、骶前和髂总动脉旁淋巴结示踪清扫。对照组行HD-LRP+Eplnd,并增做骶前和髂总动脉旁淋巴结清扫。两组的根治性前列腺切除术方法相同。术后随访前列腺癌特异性抗原(PSA)和影像学检查,比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及阳性数量、并发症发生情况、生化复发率和2年无肿瘤转移生存率(MFSR)。结果本研究共纳入51例患者,研究组21例,对照组30例。研究组和对照组的年龄分别为(66.4±7.7)岁和(66.8±7.4)岁,体重指数分别为(24.3±1.5)kg/m^2和(25.1±1.5)kg/m^2,PSA分别为(23.5±16.8)ng/ml和(26.0±20.1)ng/ml,术前穿刺Gleason评分分别为(8.1±1.0)分和(7.9±0.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组的手术时间分别为(179±35)min和(205±46)min,Eplnd时间分别为(45.9±4.6)min和(56.4±3.2)min,清扫淋巴结数量分别为583枚和663枚,每例患者清扫淋巴结数量分别为(27.7±5.6)枚和(22.1±5.6)枚,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组淋巴结阳性例数分别� 展开更多
关键词 前列腺癌 扩大盆腔淋巴结清扫 荧光腹腔镜 吲哚菁绿
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后腹腔镜与经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:32
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作者 方友强 高新 +3 位作者 周祥福 邱剑光 湛海伦 庞俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期268-269,276,共3页
目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,... 目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。结果98例手术全部成功,两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生。结论对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 开放手术 输尿管切开
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析 被引量:31
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作者 杨飞 周祥福 +1 位作者 湛海伦 周琦 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第1期52-54,共3页
目的分析并探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄的原因,避免其发生。方法回顾性分析我院1999年1月至2010年1月收治的23例前列腺电切术后尿道狭窄患者,年龄57—78岁,平均67.8岁;狭窄段尿道长度为1.6—3.5cm(平均2-3cm)... 目的分析并探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄的原因,避免其发生。方法回顾性分析我院1999年1月至2010年1月收治的23例前列腺电切术后尿道狭窄患者,年龄57—78岁,平均67.8岁;狭窄段尿道长度为1.6—3.5cm(平均2-3cm);最大尿流率为4—14ml/s,平均7.5ml/s;术后出现狭窄的时间为1个月~17年,平均25个月。其中前尿道狭窄6例,后尿道狭窄15例,膀胱颈口处狭窄2例。对于明确的尿道狭窄患者,针对不同情况分别给予尿道扩张、尿道内冷刀切开、残留前列腺组织切除或瘢痕切除处理。结果随访3个月-6个月,23例患者中6例前尿道狭窄经定期尿道扩张后症状消失,疗效满意。后尿道狭窄的15例患者,2例采用定期尿道扩张的方法治愈,3例行残留腺体切除后症状逐渐缓解,另外1例因后尿道瘢痕较多,于尿道内行冷刀切开后复发,其余后尿道狭窄患者疗效满意。膀胱颈口处狭窄的2例患者,行膀胱颈口冷刀切开及瘢痕切除后治愈。术后23例患者最大尿流率19—29ml/s,平均24.4ml/s。结论尿道狭窄是TURP术后常见的并发症,其发生与尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留等因素密切相关。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄
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