水凝胶在脊髓损伤动物实验中的应用研究进展 被引量：3

1

作者 吴培琪 洪冬纯 +5 位作者 黄思源 翁崇蓉 宋江涛 姚颖 白璐 汪校帅 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期75-77,80,共4页

脊髓损伤是脊髓遭受外力打击后,损伤节段以下运动、感觉功能不完全或完全丧失的一种高致残率损伤。重建脊髓损伤部位的微环境,诱导轴突和神经元再生是治疗脊髓损伤的关键。水凝胶可为轴突和神经元再生提供结构支架,搭载细胞和活性因子,... 脊髓损伤是脊髓遭受外力打击后,损伤节段以下运动、感觉功能不完全或完全丧失的一种高致残率损伤。重建脊髓损伤部位的微环境,诱导轴突和神经元再生是治疗脊髓损伤的关键。水凝胶可为轴突和神经元再生提供结构支架,搭载细胞和活性因子,促进损伤修复。目前,水凝胶的研究仍停留在动物实验阶段,水凝胶特性各异,种类繁多。本文回顾了2015-2018年水凝胶及其相关的细胞治疗、分子治疗在脊髓损伤治疗领域的研究进展,有助于进一步探讨水凝胶在脊髓损伤治疗中的应用。 展开更多

关键词 脊髓损伤 水凝胶 细胞治疗 分子治疗

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经尿道1470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的前瞻性随机对照研究 被引量：25

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作者 江东根 庞俊 +4 位作者 肖楚天 李名钊 张浩 王瑜 高新 《临床泌尿外科杂志》 2017年第12期908-911,共4页

目的:比较经尿道1 470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的短期疗效和安全性。方法:2016年8月~2017年7月我科共收治180例BPH患者,按随机数字法将其分为经尿道1 470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)组(n=90)和经尿道... 目的:比较经尿道1 470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的短期疗效和安全性。方法:2016年8月~2017年7月我科共收治180例BPH患者,按随机数字法将其分为经尿道1 470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)组(n=90)和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)组(n=90),分别接受DiLEP或PKEP。比较两组患者基线资料,围手术期资料及术后1、3个月时随访资料。结果:两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。DiLEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白下降值及血钠下降值均显著低于PKEP组(均P<0.01)。两组术中均未出现膀胱穿孔、大出血、电切综合征等并发症。两组术前及术后1、3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后随访时间3~14个月,平均(7.2±2.4)个月。随访期内DiLEP组无尿失禁及尿道狭窄等并发症,1例于术后1周出现血尿,保守对症处理后好转;PKEP组出现2例(2.2%)尿失禁。结论:DiLEP治疗BPH较PKEP手术时间短、术后拔除尿管快、血象波动小,临床应用安全有效。 展开更多

关键词 前列腺增生症 半导体激光 剜除术 等离子

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术后胃瘫的治疗进展 被引量：19

3

作者 李广华 叶锦宁 +1 位作者 王昭 何裕隆 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2018年第3期134-139,共6页

术后胃瘫延长住院时间、增加医疗费用并造成很多不良后果。对胃正常生理运动功能的研究有助于指导术后胃瘫的治疗。很多机制参与术后胃瘫的发生发展,如神经-化学因素、炎症反应、阿片类麻醉药物、部分胃切除、补液过多、低血压和缩血管... 术后胃瘫延长住院时间、增加医疗费用并造成很多不良后果。对胃正常生理运动功能的研究有助于指导术后胃瘫的治疗。很多机制参与术后胃瘫的发生发展,如神经-化学因素、炎症反应、阿片类麻醉药物、部分胃切除、补液过多、低血压和缩血管药物等等。术后胃瘫治疗应采取综合性的治疗,包括术前、术中和术后的一系列预防性措施。针对性治疗主要是药物治疗,目前新的治疗方法如内镜下内毒素及支架治疗、胃电起搏治疗的效果尚需进一步研究。腔镜下幽门成形术可用来治疗内科保守治疗无效的胃瘫。而以经口内镜下胃幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy, G-POEM)为代表的微创治疗在难治性胃瘫中的作用日益受到推崇。 展开更多

关键词 术后胃瘫 功能性解剖 药物治疗 内毒素 胃电起搏 G-POEM

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术前血清学联合影像学检查预测肝内胆管癌根治性切除术后患者生存获益的研究 被引量：4

4

作者 陈家璐 于小鹏 +17 位作者 唐玥 陈晨 邱应和 吴泓 宋天强 何宇 毛先海 翟文龙 程张军 李敬东 梁宵 孙传东 马凯 林瑞新 汤地 耿智敏 汤朝晖 全志伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1156-1166,共11页

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)起病隐匿、侵袭性高,患者往往确诊时已失去了最佳手术时机,接受手术者5年生存率也极低。早期判断患者根治性切除术的生存获益至关重要。本研究依据术前影像学联合血清学指标对ICC根治性切除患者生存获益实行... 背景与目的:肝内胆管癌(ICC)起病隐匿、侵袭性高,患者往往确诊时已失去了最佳手术时机,接受手术者5年生存率也极低。早期判断患者根治性切除术的生存获益至关重要。本研究依据术前影像学联合血清学指标对ICC根治性切除患者生存获益实行预测,以期对临床判断是否适宜行根治性切除提供指导与参考。方法:回顾性收集2010年1月—2021年12月于中国13家三甲医院行根治性切除的821例ICC患者的影像学与血清学检测资料。影像学指标包括:发现肝脏肿块、肝内胆管扩张、门静脉侵犯、淋巴结侵犯、腹水及结石;血清学指标包括:血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)。通过单因素与多因素Cox回归筛选目标变量,用目标变量构建CoxPH模型并绘制列线图,用Kaplan-Meier生存分析验证评分与患者预后的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线对模型预测效能进行评估。结果:影像学发现腹水、肝内胆管扩张、淋巴结侵犯与血清学指标CEA>5μg/L、CA19-9>37 U/mL、CA125>40 U/mL是独立预后因素(均P<0.05)。用该六个变量构建CoxPH模型,根据该模型所区分的高风险组患者术后1、3、5年生存率均明显低于低风险组患者(均P<0.05);所构建的列线图具有较好的区分度及有效性。ROC曲线显示,模型1、3、5年预测的曲线下面积分别为0.711、0.721、0.782;模型1、3、5年预测效能均高于独立指标的预测效能。结论:由CA125、腹水、肝内胆管扩张、淋巴结侵犯、CEA、CA19-9这六个术前指标组成的预后模型能较好地对患者进行高低风险分层,并对ICC患者根治性切除术后生存获益进行较精准的个体化预测,对临床医生判断患者是否适宜行根治性切除具有指导意 展开更多

关键词 胆管肿瘤 胆管 肝内 预后 列线图

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肝内胆管癌不同大体病理类型的预后分析及临床特征的多中心回顾性研究 被引量：1

5

作者 唐玥 于小鹏 +17 位作者 陈家璐 覃德龙 陈晨 吴泓 程张军 宋天强 毛先海 何宇 梁霄 翟文龙 李敬东 孙传东 马凯 邱应和 汤地 耿智敏 汤朝晖 全志伟 《腹部外科》 2023年第3期189-196,共8页

目的分析肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)不同大体病理类型对预后的影响以及不同大体病理类型与临床特征的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集于2010-2020年中国13家三级甲等医院行根治性切除术的660例ICC病... 目的分析肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)不同大体病理类型对预后的影响以及不同大体病理类型与临床特征的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集于2010-2020年中国13家三级甲等医院行根治性切除术的660例ICC病人的临床和病理学资料,进行1∶1倾向性评分匹配(卡钳值:0.02),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1∶1倾向性评分匹配后,肿块型ICC病人与管周浸润型ICC病人的预后差异有统计学意义(P<0.05)。当ICC病人处于T1分期时,肿块型ICC病人与管周浸润型ICC病人的预后差异有统计学意义(P<0.05)。肿块型ICC病人(513例)和管周浸润型ICC病人(102例)在地区、年龄、结石病史、Child-Pugh分级、腹痛、腹胀、黄疸、发热、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶、总胆红素、总白蛋白、肿瘤位置、肿瘤大小方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿块型ICC和管内生长型ICC病人(45例)在地区、年龄、谷丙转氨酶、肿瘤大小情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与肿块型相比,管周浸润型ICC病人具有更良好的预后。可进一步探究对管周浸润型ICC病人进行免疫治疗的有效性,以及肿块型ICC病人对靶向治疗的敏感性。 展开更多

关键词 肝内胆管癌 大体病理类型 多中心研究 回顾性研究

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结直肠癌肝转移术后mFOLFOX6方案与XELOX方案辅助化疗的疗效观察 被引量：8

6

作者 魏哲威 何裕隆 +2 位作者 余捷 吴菁 张常华 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2018年第3期153-156,共4页

目的探讨mFOLFOX6与XELOX辅助化疗方案对于结直肠癌肝转移术后患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间在中山大学附属第一医院行根治性手术的66例结直肠癌肝转移患者临床病理资料和预后,其中29例患者行mFOLFOX6化疗方... 目的探讨mFOLFOX6与XELOX辅助化疗方案对于结直肠癌肝转移术后患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间在中山大学附属第一医院行根治性手术的66例结直肠癌肝转移患者临床病理资料和预后,其中29例患者行mFOLFOX6化疗方案,37例患者接受XELOX化疗方案,探讨根治性手术后mFOLFOX6和XELOX方案对于结直肠癌肝转移患者的生存及预后的影响。结果 mFOLFOX6组的3年无复发生存率(disease free survival, DFS)为50.1%,XELOX组的3年无复发生存率29.4%(P=0.043)。两组之间的总生存率之间差异没有统计学意义(P=0.104)。Cox多因素回归分析显示术后行mFOLFOX6方案是结直肠癌肝转移根治术后患者的独立保护因素(HR=0.706, 95%CI:0.501～0.994, P=0.047)。结论在结直肠癌可切除肝转移患者中,mFOLFOX6辅助化疗方案较XELOX方案疗效更好。 展开更多

关键词 结直肠癌肝转移 辅助化疗 奥沙利铂 预后

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三维可视化技术在肝胆胰外科的应用现状及前景 被引量：8

7

作者 樊友文 黄飞 +3 位作者 陈阳 李东 王铁龙 汤地 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期22-25,共4页

随着三维技术的蓬勃发展,其在医学领域的应用亦日益广泛。医师尤其是外科医师的视角从原本CT、超声等二维平面向三维立体化展开。利用三维可视化技术可完整重建患者器官,精确定位病灶,明确血管毗邻关系,以其精确直观的优势实现了术前精... 随着三维技术的蓬勃发展,其在医学领域的应用亦日益广泛。医师尤其是外科医师的视角从原本CT、超声等二维平面向三维立体化展开。利用三维可视化技术可完整重建患者器官,精确定位病灶,明确血管毗邻关系,以其精确直观的优势实现了术前精准化个体化的手术方案制定及术中更为精准的定位。肝胆胰外科解剖关系复杂多变,胆道及血管错综复杂,三维可视化技术可以让外科医师更加直观地观察肝脏内的血管分布及毗邻关系、了解相关的血管变异、计算肝脏切除量及剩余肝体积。三维可视化技术在肝胆胰外科的应用前景广阔,值得我们深入探索。 展开更多

关键词 成像 三维 肝肿瘤 诊断 治疗应用 数字医学

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miR-199a通过Wnt3a/β-catenin信号通路调控非小细胞肺癌细胞的生物学活动 被引量：7

8

作者 庄焕伟 白树堂 +7 位作者 符洪犊 曹贤君 梁丽明 陈知群 羊家慧 欧阳华 程弦 张亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2515-2521,共7页

目的探讨miR-199a调控非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭等生物学功能及作用机制。方法RT-PCR检测正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549内miR-199a的表达;分别用miR-199a-mimics、miR-199a-NC和miR-199a-inhibitor... 目的探讨miR-199a调控非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭等生物学功能及作用机制。方法RT-PCR检测正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549内miR-199a的表达;分别用miR-199a-mimics、miR-199a-NC和miR-199a-inhibitor转染至A549细胞内,转染48 h后CCK-8法检测细胞各组细胞增殖率,Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞迁移、侵袭能力,采用双荧光素酶报告实验验证Wnt3a与miR-199a的靶向关系,Western blot检测Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、E-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果miR-199a在肺癌细胞中的表达低于正常肺上皮细胞(P<0.05);miR-199a-mimics组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著低于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著高于其他两组(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著高于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著低于其他两组(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-199a靶向抑制A549细胞中Wnt3a的表达;miR-199a-mimics组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著低于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最强(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著高于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最弱(P<0.05)。结论miR-199a能抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭,同时刺激其凋亡,这种作用是通过靶向抑制Wnt3a/β-catenin信号通路的活性而实现的。 展开更多

关键词 miR-199a 非小细胞肺癌A549 增殖 迁移 侵袭 凋亡 Wnt3a/β-catenin信号通路

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多参数磁共振成像联合四基因模型提高前列腺癌早期诊断效能的临床研究 被引量：5

9

作者 冼土增 张俊夫 +7 位作者 罗飞 张添辉 陈征 江东根 黄群雄 王劲 高新 庞俊 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第3期149-153,共5页

目的探究多参数磁共振成像(MP-MRI)联合外周血四基因模型(ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B)对前列腺癌(PCa)成像的早期诊断效能。方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测(结果只判定阳性或阴性)... 目的探究多参数磁共振成像(MP-MRI)联合外周血四基因模型(ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B)对前列腺癌(PCa)成像的早期诊断效能。方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测(结果只判定阳性或阴性),以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,计算MP-MRI、四基因模型、MP-MRI联合四基因模型诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果四基因模型单独诊断PCa具有较高的灵敏度(99.0%)和阴性预测值(97.9%)。相比MP-MRI或四基因模型单独诊断PCa的效能,MP-MRI联合四基因模型能显著提高诊断PCa的特异度(86.4%)和阳性预测值(87.5%)。结论四基因模型及MP-MRI联合四基因模型是诊断PCa的比较理想的方法,对PCa的早期诊断显示出良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 前列腺癌 诊断 磁共振 基因模型

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5种肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病人群中的应用 被引量：6

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作者 胡丹 樊友文 涂卫平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期744-748,共5页

目的评价5种肾小球滤过率(GFR)评估方程在2型糖尿病人群(T2DM)中的优劣性。方法选取2015年12月至2017年2月在南昌大学第二附属医院行肾动态显像+肾小球滤过率检查的T2DM患者343例,以(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定的GFR为参考标准,采用线... 目的评价5种肾小球滤过率(GFR)评估方程在2型糖尿病人群(T2DM)中的优劣性。方法选取2015年12月至2017年2月在南昌大学第二附属医院行肾动态显像+肾小球滤过率检查的T2DM患者343例,以(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定的GFR为参考标准,采用线性相关分析、Bland-Altman曲线分析、受试者工作特征(ROC)曲线等方法评估CKD-EPIScr方程、EPI-Asian方程、C-G方程、简化MDRD方程及简化MDRD中国人方程5种方程估测GFR(eGFR)与金标准组的一致性。结果Bland-Altman分析显示,CKD-EPIScr方程计算eGFR值与金标准组的一致性较好。5种方程得出的eGFR与GFR相关系数分别为0.894,0.894,0.872,0.890,0.886;ROC曲线面积依次分别为0.962,0.961,0.959,0.958,0.958(P>0.05)。结论CKD-EPIScr公式与金标准组的相关系数最高,ROC曲线下面积最大。在T2DM人群中,CKD-EPIScr方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肾小球滤过率 估测肾小球滤过率 肾小球滤过率评估方程

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运用集束化护理策略预防脊柱结核术后伤口感染的效果观察 被引量：6

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作者 贺亚芳 彭莉 +2 位作者 肖萍 陈宁宁 黄天雯 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第6期100-102,共3页

本文探讨了集束化护理策略在预防脊柱结核术后伤口感染的效果。选取82例胸腰椎脊柱结核患者接受手术治疗,围手术期实施优质专科护理策略,包括心理护理、饮食及睡眠指导、呼吸道护理、引流管及尿路护理、消化道护理、预防压疮护理、功能... 本文探讨了集束化护理策略在预防脊柱结核术后伤口感染的效果。选取82例胸腰椎脊柱结核患者接受手术治疗,围手术期实施优质专科护理策略,包括心理护理、饮食及睡眠指导、呼吸道护理、引流管及尿路护理、消化道护理、预防压疮护理、功能锻炼等。82例患者均未发生术后感染。集束化护理策略的应用能有效预防脊柱结核术后伤口感染的发生风险。 展开更多

关键词 胸腰椎 脊柱结核 集束化护理 感染 心理护理

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胆囊息肉样病变手术指征再思考——388例胆囊切除术回顾性研究 被引量：5

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作者 刘凯 卢逸 +4 位作者 木斯他巴•买买提热依木 窦宁馨 许明星 林楠 许瑞云 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第2期147-152,共6页

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)手术指征。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院行胆囊切除术的388例PLG患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男212例,女176例;年龄18~80岁,中位年龄41岁... 目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)手术指征。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院行胆囊切除术的388例PLG患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男212例,女176例;年龄18~80岁,中位年龄41岁。采用ROC曲线确定良恶性病变的最佳预测界值,Logistic回归分析确定PLG恶变的危险因素,绘制Nomogram图预测良性病变发生概率。结果 ROC曲线显示,术前彩超提示直径12.0 mm为良性PLG诊断的最佳界值,14.5 mm为恶性PLG诊断的最佳界值。Logistic回归多因素分析显示,术前彩超提示直径<12 mm、数目多发、无血流、不合并胆囊结石是良性PLG的独立影响因素(OR=2.341,2.179,2.159,2.195;P<0.05);术前彩超提示直径≥12 mm和血胆固醇异常是恶性PLG的独立影响因素(OR=9.642,2.601;P<0.05)。绘制诊断良性PLG的临床因素Nomogram图,结果显示PLG直径权重最大,直径<12 mm良性病变可能性大。结论胆囊息肉直径≥12 mm 可能是胆囊息肉患者胆囊切除的最佳指征,其可以在保证恶变漏诊率较低的同时避免不必要的胆囊切除,为患者和社会节约医疗资源。 展开更多

关键词 胆囊 息肉 胆囊切除术 预测

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腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌的远期预后因素分析及生存列线图的建立 被引量：1

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作者 沈泽锋 陈晨 +12 位作者 耿智敏 毛先海 李敬东 宋天强 孙传东 吴泓 程张军 林瑞新 何宇 翟文龙 汤地 汤朝晖 梁霄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期939-947,共9页

目的基于肝内胆管癌(ICC)患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素建立生存预测模型。方法回顾性收集2010年8月至2021年5月国内13家医疗中心连续收治的接受腹腔镜根治性肝切除治疗的351例ICC患者的临床和病理学资料,男性190例,女性161例,年... 目的基于肝内胆管癌(ICC)患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素建立生存预测模型。方法回顾性收集2010年8月至2021年5月国内13家医疗中心连续收治的接受腹腔镜根治性肝切除治疗的351例ICC患者的临床和病理学资料,男性190例,女性161例,年龄[M(IQR)]61(14)岁(范围:23~93岁)。将总队列随机分为训练集(264例)和验证集(87例)。通过门诊或电话对患者进行随访,随访截止时间为2021年10月。基于训练集数据,利用多因素Cox比例风险回归模型筛选ICC患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素,构建列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并通过内部和外部验证评估列线图模型的区分度、校准度和临床获益。结果训练集和验证集患者的临床和病理学特征及远期生存结果的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素分析结果提示,CA19-9、CA125、腹腔镜术中中转开腹和淋巴结转移状态是训练集ICC患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素(P值均<0.05)。基于上述筛选得到的独立预后因素建立生存列线图。ROC曲线提示,训练集患者术后的1、3、5年总体生存率的AUC分别为0.794(95%CI:0.721~0.867)、0.728(95%CI:0.618~0.839)、0.799(95%CI:0.670~0.928),验证集患者术后的1、3、5年AUC分别为0.787(95%CI:0.660~0.915)、0.831(95%CI:0.678~0.983)、0.810(95%CI:0.639~0.982)。内部和外部验证结果证明,该模型具有较好的区分度、校准度和临床实用性。结论基于CA19-9、CA125、腹腔镜术中中转开腹和淋巴结转移状态等ICC患者腹腔镜肝切除术后远期预后的独立危险因素构建的生存列线图模型具有较好的区分度、校准度和临床实用性。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 肝切除术 腹腔镜 多中心回顾性 生存列线图

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经皮肾镜碎石与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量：6

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作者 陈亚梅 熊海云 +3 位作者 曾小明 余明主 谭公祥 郑慧杰 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第4期50-52,89,共4页

目的比较经皮肾镜碎石(PCNL)与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月因输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗的患者的临床资料,采用PCNL术29例(PCNL组),小切口切开取石术20例(切开取石组... 目的比较经皮肾镜碎石(PCNL)与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月因输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗的患者的临床资料,采用PCNL术29例(PCNL组),小切口切开取石术20例(切开取石组)。比较2组手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后输血率、并发症发生率,以及住院时间和费用等。结果 PCNL组一期结石完全清除率低于切开取石组,但差异无统计学意义(96.6%比100.0%,P=0.401),PCNL组手术时间低于切开取石组[(44.9±9.6)min比(58.4±9.0)min,P<0.001],术中估计出血量[(38.6±23.1)mL比(18.3±12.4)mL,P<0.001]及住院费用[(21 085±1719)元比(10 887±1189)元,P<0.001]高于切开取石组。但2组在住院时间,输血率及术后发热等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和小切口切开取石处理输尿管上段嵌顿性结石都是有效的治疗手段,清石率高,PCNL比小切口取石出血风险大,费用高,可根据患者意愿和自身条件选择。 展开更多

关键词 经皮肾镜检查 输尿管结石 输尿管碎石术

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经直肠和会阴两种前列腺穿刺活检方法的临床研究 被引量：6

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作者 郑慧杰 熊海云 +4 位作者 曾小明 余明主 谭公祥 陈亚梅 周刚标 《安徽医药》 CAS 2017年第12期2204-2207,共4页

目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的... 目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.25±1.70)分,差异有统计学意义(P=0.000);经直肠穿刺组术后发热及直肠出血例数高于经会阴穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在肉眼血尿、泌尿生殖系感染、排尿困难/尿潴留等发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺较经直肠穿刺疼痛程度较重,但术后发热、直肠出血等并发症较少。 展开更多

关键词 前列腺穿刺 活组织检查 并发症

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含奥沙利铂辅助化疗方案治疗结直肠癌可切除肝转移的预后分析 被引量：5

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作者 魏哲威 张常华 +2 位作者 余捷 吴菁 何裕隆 《热带医学杂志》 CAS 2018年第9期1156-1159,1181,共5页

目的探讨含奥沙利铂术后辅助化疗方案对结直肠癌可切除肝转移患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间在中山大学附属第一医院行根治性手术的125例结直肠癌肝转移患者的总生存期和无复发生存期情况,其中66例患者术后... 目的探讨含奥沙利铂术后辅助化疗方案对结直肠癌可切除肝转移患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间在中山大学附属第一医院行根治性手术的125例结直肠癌肝转移患者的总生存期和无复发生存期情况,其中66例患者术后接受了含奥沙利铂的辅助化疗。探讨含奥沙利铂辅助化疗方案对结直肠癌可切除肝转移患者预后和复发的影响。结果含奥沙利铂辅助化疗组和单纯手术组的5年总生存率分别为32.8%和20.8%(P=0.026),中位无复发生存期则分别为25.1月及15.7月(P=0.039)。多因素分析提示含奥沙利铂的辅助化疗是总生存期(HR=0.651,95%CI:0.410~0.903,P=0.042)和无复发生存期(HR=0.664,95%CI:0.441~0.999,P=0.045)独立预后影响因素。结论含奥沙利铂的辅助化疗方案能改善结直肠癌可切除肝转移患者的预后。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 辅助化疗 奥沙利铂

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负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及性功能的影响 被引量：3

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作者 张丽媚 文碧燕 +5 位作者 余惠蚕 包琨 黄师菊 李莎莎 陈桂丽 蔡有弟 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2022年第1期28-30,共3页

目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和... 目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,其中对照组35例采用常规护理(盆底肌功能锻炼),干预组35例在常规护理基础上,术后6周起再增加负压治疗。比较对照组和干预组术后6周、10周、18周控尿功能恢复情况,同时进行国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分及主观幸福感调查,观察其治疗效果。结果干预组术后6周、10周、18周尿失禁评分中位值分别2分、1分与0分,低于对照组的2分、2分与2分,提示干预组术后平均控尿功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);此外干预组相比对照组,IIEF-5评分及主观幸福感评分上升速度较快,提示干预组术后勃起功能和生活质量改善情况明显优于对照组。结论负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者的控尿功能和性功能有明显改善,且缩短其恢复时间。 展开更多

关键词 负压治疗 盆底肌训练 前列腺癌 控尿功能 性功能 主观幸福感

原文传递

预示输尿管镜碎石手术上镜失败的临床因素分析 被引量：6

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作者 熊海云 盛义雨 +4 位作者 冯宇鹏 马赫 许端雅 庞俊 李骏 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第4期279-282,共4页

目的探讨输尿管镜碎石手术时因管腔细小造成输尿管镜上镜失败的相关临床因素。方法回顾性分析我院2018年5月至2019年8月同一术者行输尿管镜碎石手术病例的临床资料,手术使用8/9.8 F输尿管硬镜,根据上镜成功或失败分组并进行相关资料的... 目的探讨输尿管镜碎石手术时因管腔细小造成输尿管镜上镜失败的相关临床因素。方法回顾性分析我院2018年5月至2019年8月同一术者行输尿管镜碎石手术病例的临床资料,手术使用8/9.8 F输尿管硬镜,根据上镜成功或失败分组并进行相关资料的比较。结果输尿管镜碎石手术患者共102例,其中上镜成功91例,失败11例,一次上镜失败率10.8%。两组在年龄、性别、身高、体重及体质量指数(BMI)、糖尿病发生率、术前ESWL史、自然排石史和输尿管镜操作史、结石纵径等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成功组结石横径显著大于失败组[(7.7±1.4)mm vs(5.8±1.1)mm,P<0.001];上段结石患者失败率最高,为30%(9/30),显著高于中段3.7%(1/27)和下段2.2%(1/45)(P<0.001);而上段结石患者中,失败组横径显著小于成功组[(5.9±1.2)mm vs(8.4±1.4)mm,P<0.001]。进一步行多因素逐步Logistic回归分析表明结石横径(P=0.027)和结石位置(P=0.042)是上镜失败的危险因素。结论结石位于输尿管上段且结石横径较小预示管腔细小导致输尿管镜上镜失败的可能性大,术前应充分预估。 展开更多

关键词 结石 输尿管镜 危险因素

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3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用 被引量：5

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作者 管加福 樊友文 +5 位作者 周兵海 余新 袁荣发 吴华俊 胡志刚 王恺 《腹部外科》 2021年第4期280-284,共5页

目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结... 目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结果制定手术方案,并利用虚拟模型指导术中超声引导下向目标门静脉注射亚甲蓝或吲哚菁绿染色标记切除范围,根据染色范围精准切除肿瘤所在肝段或亚肝段。结果共21例病人运用该方法制定手术方案,其中原发性肝癌17例,肝胆管结石病4例,21例病人术中成功穿刺目标肝段或亚肝段的供血门静脉,其中19例(90.5%)染色效果满意,2例(9.5%)染色未达到预期效果,1例存在反流,但反流区域较目标染色区域显影淡,1例染色区域部分覆盖相邻肝段,通过结合术中超声定位段间肝静脉确定了目标肝段的边界。最终所有病人均通过手术顺利切除病灶及其所在肝段或亚肝段。21例病人平均手术时间为245.7 min(165~355 min),平均出血量为276.2 mL(100~600 mL),术中平均输血量为1.2 U(0~4 U),术后平均住院时间为10.8 d(6~20 d)。结论运用3D可视化技术制定手术方案并模拟穿刺手术切面,可降低术中穿刺染色的技术难度,保证解剖性肝脏切除的完成。 展开更多

关键词 3D可视化技术 美蓝染色 解剖性肝切除

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ERCP术后肝包膜下血肿破裂并腹腔出血一例 被引量：4

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作者 陈俊宗 陈祖兵 +3 位作者 黄国增 唐亚军 汪海涛 汤地 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第1期57-59,64,共4页

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是目前诊断和治疗肝胆胰疾病最常用的微创操作技术[1-3]。虽然ERCP是一种快速有效的诊疗手段,但是在消化道内镜检查中它的并发症发生率也较高,常见的并发症... 内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是目前诊断和治疗肝胆胰疾病最常用的微创操作技术[1-3]。虽然ERCP是一种快速有效的诊疗手段,但是在消化道内镜检查中它的并发症发生率也较高,常见的并发症包括急性胰腺炎、胆管感染、出血、十二指肠穿孔和心肺功能变化,但肝包膜下血肿(hepatic subcapsular hematoma,HSH)是十分罕见的,常常与手术操作损伤有关[2,4-6]。现报道2019年8月中国科学院大学深圳医院和中山大学附属第七医院合作诊治的一例ERCP术后9 h发生HSH破裂出血急诊行剖腹探查的病例资料并进行相关文献复习。 展开更多

关键词 胆总管结石 肝包膜下血肿 腹腔出血 内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)

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