促进屈肌腱滑动对手外伤患者僵硬手功能恢复的影响 被引量：18

1

作者 韩秀兰 许轶 +1 位作者 张桂芳 王楚怀 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期731-734,共4页

目的:研究对手外伤手僵硬患者施行促进屈肌腱滑动的训练方案后,手功能恢复的情况。方法:30例手外伤所致手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组15例,32指,进行综合的康复治疗及作业治疗活动。观察组15例,34指,在综合康复治疗的基... 目的:研究对手外伤手僵硬患者施行促进屈肌腱滑动的训练方案后,手功能恢复的情况。方法:30例手外伤所致手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组15例,32指,进行综合的康复治疗及作业治疗活动。观察组15例,34指,在综合康复治疗的基础上,进行促进屈肌腱滑动的训练方案。具体做法包括:关节定位训练,勾拳、握拳、直角握拳训练,屈浅肌腱的单独滑动训练,单独的掌指关节关节屈曲训练。疗程结束后采用CASRROLL手功能测试表测试手的整体功能,采用国际手外科学会推荐的总主活动度(TAM)对每个手指进行测定并统计优良率。结果:治疗后观察组和对照组间的CARROLL值经t检验,t=4.971,P<0.05,差异有显著性意义,观察组优于对照组。而两组患者治疗后的TAM值,经t检验,t=3.45,P<0.001,差异亦有显著性意义。观察组手指TAM的优良率为70.6%,无一例患者功能为差。对照组手指TAM的优良率为34.4%,有2例患者功能被评为差。优良率经秩和检验,Z=3.262,P<0.001,差异有显著性意义。结论:对于手外伤后没有及时得到康复训练而手功能障碍的患者,在施行关节松动,物理治疗,作业治疗等康复治疗同时,也要注意屈肌腱滑动差的问题,应该促进肌腱的滑动,以取得更好的手功能恢复。 展开更多

关键词 手外伤 手指僵硬 屈肌腱滑动 功能恢复

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腰椎间盘突出症患者行桥式运动时腰肌表面肌电图的变化 被引量：13

2

作者 王康玲 王楚怀 +1 位作者 温晓利 李丹 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2967-2969,共3页

目的了解腰椎间盘突出症患者行桥式运动时腰肌表面肌电活动的变化,为桥式运动的合理应用提供电生理基础。方法选取10例健康成年人(正常组)与20例腰椎间盘突出症患者(患者组),对两组受试者行桥式运动时的腰肌表面肌电信号参数进行比较分... 目的了解腰椎间盘突出症患者行桥式运动时腰肌表面肌电活动的变化,为桥式运动的合理应用提供电生理基础。方法选取10例健康成年人(正常组)与20例腰椎间盘突出症患者(患者组),对两组受试者行桥式运动时的腰肌表面肌电信号参数进行比较分析。结果两组受试者行桥式动作时的表面肌电指标呈现不同的变化。正常组双侧腰肌配对比较时频域指标差异均无统计学意义,而患者组双侧竖脊肌、多裂肌表面肌电时频域指标组内配对比较,差异有统计学意义(P<0.05),竖脊肌、多裂肌健侧AEMG值均大于痛侧,痛侧MF、MPF值均大于健侧。两组受试者同侧竖脊肌与多裂肌AEMG值比较差异无统计学意义。结论行桥式运动时,腰椎间盘突出症患者痛侧腰肌肌肉收缩力较健侧弱,且较健侧易于疲劳;桥式运动作为腰肌训练体操平缓、有效。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 桥式运动 表面肌电

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手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响 被引量：13

3

作者 韩秀兰 许轶 +1 位作者 林科宇 王楚怀 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期783-785,共3页

目的探讨手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响。方法30例患者69指按收治顺序分为观察组和对照组两组，对照组15例30指，施行的支具设计方案为目前流行的Kleinert支具方案，即装配动力性腕背侧低温热塑支具，将腕关... 目的探讨手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响。方法30例患者69指按收治顺序分为观察组和对照组两组，对照组15例30指，施行的支具设计方案为目前流行的Kleinert支具方案，即装配动力性腕背侧低温热塑支具，将腕关节固定于屈曲45°，掌指关节屈曲70。，指间关节伸直；观察组15例39指，施行的支具设计方案是对Kleinert支具进行了改良，即装配动力性腕背侧低温热塑支具，将腕关节的屈曲角度加大到70。左右，使掌指关节伸直位，指间关节伸直位。两组患者均在支具保护下通过连接于患指指甲与前臂近端间的橡皮筋进行被动屈、主动伸直至挡板的动作，每小时15次。经6周康复治疗后，采用国际手外科学会推荐的肌腱总主动运动度测定（TAM）评定方法评估每组患者的肌腱功能。结果康复治疗6周后，观察组与对照组患者间的TAM值差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者屈指肌腱均为优和良，优良度达100％，而对照组的优良度为67％，两组间的优良率经x2检验，P〈0．01，有统计学意义。结论改进Kleinert支具后患者早期TAM评定优良率较高，改进Kleinert支具的康复方案对改善手屈指肌腱的功能是可行的。 展开更多

关键词 手指 屈肌腱损伤 功能恢复 Kleinert支具 改良

原文传递

脊髓损伤患者的社会支持状况调查 被引量：11

4

作者 李小金 方海云 王楚怀 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第18期17-19,共3页

目的:调查脊髓损伤患者的社会支持状况,以了解影响脊髓损伤患者社会支持的因素。方法:于2000-12/2003-10对中山大学附属第一医院黄埔院区康复科住院,临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的患者93例为调查对象。采用自制问卷调查患者... 目的:调查脊髓损伤患者的社会支持状况,以了解影响脊髓损伤患者社会支持的因素。方法:于2000-12/2003-10对中山大学附属第一医院黄埔院区康复科住院,临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的患者93例为调查对象。采用自制问卷调查患者家庭一般情况,内容包括患者性别、年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、居住情况、主要社会关系等,采用肖水源的“社会支持评定量表”调查患者的社会支持情况,社会支持评定量表包括客观支持、主观支持及社会支持利用度3个维度,评分越高得到的社会支持越多。同时对脊髓损伤并伴有躯体功能障碍患者的社会支持系统中的主要组成成分-家属采取多种形式的干预措施,时间1个月。问卷测量在入院后7d和干预后进行。结果:发放调查表93份,收回合格调查表87份,有效率为93.6%。①脊髓损伤患者所获得的社会支持总分低于正常人群的社会支持总分[(32.33±3.78),(34.56±3.73)]。②脊髓损伤患者中,未婚及无子女的患者获得的社会支持较低,[(26.61±5.01),(35.72±5.41),t=6.3106,P<0.01];[(32.19±6.23),(37.72±5.11),t=6.3106,P<0.01]。③从社会支持3个维度评分结果可知,已婚和未婚患者的客观支持差异无显著性意义,但主观支持及对支持利用度差异存在显著性意义(P<0.01)。④有子女的患者社会支持3个维度评分均较无子女患者高,差异有显著性意义(P<0.01),显示有子女的患者所获得的社会支持较无子女患者高。⑤经对社会支持系统中的主要组成成分-家属的干预,未婚及已婚无子女患者的社会支持利用度较干预前有所提高[(8.51±2.66),(7.78±3.51),t=2.241,P<0.05];[(9.10±2.05),(5.91±3.12),t=2.076,P<0.05]结论:脊髓损伤患者中,未婚及无子女患者获得的社会支持较低,是社会支持中的弱势群体。对社会支持中弱势群体的进行积极干预,可提高社会支持利用度。 展开更多

关键词 脊髓损伤 社会支持 问卷

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髌股疼痛综合征股外侧肌及股内斜肌的表面肌电特征 被引量：5

5

作者 缪萍 王楚怀 +1 位作者 许轶 王康玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期3755-3757,共3页

目的研究髌股疼痛综合征(PFPS)患者股外侧肌(VL)与股内斜肌(VMO)的表面肌电特征,从而对其功能进行评估,探讨其失衡程度。方法选择PFPS患者(病例组)及正常人(对照组)各30例,分别在双足半蹲动作时检测VL及VMO表面肌电图,分析比较VL、VMO... 目的研究髌股疼痛综合征(PFPS)患者股外侧肌(VL)与股内斜肌(VMO)的表面肌电特征,从而对其功能进行评估,探讨其失衡程度。方法选择PFPS患者(病例组)及正常人(对照组)各30例,分别在双足半蹲动作时检测VL及VMO表面肌电图,分析比较VL、VMO各时域指标。结果病例组痛侧膝VL表面肌电时域指标零线相交率、均方根振幅(RMS)、积分肌电值(IEMG)较VMO高,差异有统计学意义(P<0.05);对侧VMO的时域指标RMS、IEMG较痛侧高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组痛侧表面肌电信号各指标VL/VMO比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFPS患者VL与VMO存在不平衡的情况,VL运动单位募集数量、活化程度要高于VMO。受累膝病情的严重程度与VMO功能受损程度密切相关,可以通过VL/VMO比值大小推测VL、VMO间的失衡程度。 展开更多

关键词 髌股疼痛综合征 股外侧肌 股内斜肌 表面肌电图

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结肠灌洗对直肠癌Miles术后排便的影响 被引量：4

6

作者 周玉萍 李小金 何瑾云 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第17期2153-2154,共2页

目的 探索Miles术后结肠造口灌洗方法对排便习惯的影响.方法 采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行采用人工肛袋作为排粪器.结果 自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P＜0.05).结论... 目的 探索Miles术后结肠造口灌洗方法对排便习惯的影响.方法 采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行采用人工肛袋作为排粪器.结果 自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P＜0.05).结论 结肠灌洗排便最适宜的灌洗容量为600～800 ml,灌洗的间隔时间因人而异. 展开更多

关键词 结肠造口 结肠灌洗 集粪器

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四例强直性肌营养不良1型患者认知功能及头颅MRI研究 被引量：3

7

作者 侯清华 许轶 +5 位作者 江桂华 詹文峰 黄海浪 刘海润 解龙昌 高庆春 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期502-507,共6页

目的探讨强直性肌营养不良1型（DMl）患者的认知功能、智力和头颅MRI改变。方法选择广卅l医学院第二附属医院神经内科自2011年9月至2011年12月问诊治的一家系4例DMl患者为研究对象，采用中国修订韦氏智力量表和韦氏记忆量表检测智力，... 目的探讨强直性肌营养不良1型（DMl）患者的认知功能、智力和头颅MRI改变。方法选择广卅l医学院第二附属医院神经内科自2011年9月至2011年12月问诊治的一家系4例DMl患者为研究对象，采用中国修订韦氏智力量表和韦氏记忆量表检测智力，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）~神经行为认知状况测试（NCSE）检测认知功能，同时行颅脑MRI检查。结果1例患者智商（IQ）和记忆商数（MQ）iE常，其余3例患者IQ和MQ有不同程度下降，其中IQF降以言语智商（VIQW降较明显。3例患者MoCA和NCSE检测示其视空间／执行、计算、记忆和抽象能力损害较明显；另1例患者MoCA检测虽然总分正常，但语言分测试中句子复述和词语流畅性检查均失分。MRI检查示3例患者存在不同程度脑萎缩，并以额叶、颞叶萎缩较明显；4例患者均存在不同程度的脑白质病变和颅骨增厚。结论DMl患者存在多种认知功能障碍和脑部病变，值得进一步研究。 展开更多

关键词 强直性肌营养不良1型 智力测试 认知功能障碍 核磁共振成像

原文传递

脑卒中后家庭康复的若干问题 被引量：3

8

作者 韩秀兰 王楚怀 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期708-711,共4页

脑卒中是发病率、致残率和病死率都极高的疾病,根据流行病学调查表明,我国脑卒中患者数约为600—700万,每年新发病例约200万,年发病率为185/10万—219/10万,死亡率为116/10万—142/10万,随着医学的发展,

关键词 脑卒中后 家庭康复 年发病率 脑卒中患者 流行病学 新发病例 病死率 致残率

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引导式教育在提高脑卒中患者吞咽功能中的作用 被引量：2

9

作者 李小金 陈少贞 王楚怀 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B03期186-187,共2页

【目的】探讨引导式教育在提高脑卒中患者吞咽功能障碍患者治疗疗效中的作用。【方法】把35例不伴有认知障碍的脑卒中吞咽功能障碍患者(包括9例真性球麻痹和26例假性球麻痹患者)随机分为两组,实验组18人,接受促进技术及引导式教育;对照... 【目的】探讨引导式教育在提高脑卒中患者吞咽功能障碍患者治疗疗效中的作用。【方法】把35例不伴有认知障碍的脑卒中吞咽功能障碍患者(包括9例真性球麻痹和26例假性球麻痹患者)随机分为两组,实验组18人,接受促进技术及引导式教育;对照组17人.接受促进技术处理。两组病人治疗前、后均进行吞咽功能评估,用统计学方法分别比较两组病人治疗前后的吞咽功能得分,并比较从接受治疗到拔除胃管的时间。【结果】在接受干预前实验组和对照组的吞咽功能[分别为(3.1±2.0)分和(3.3±3.1)分],,无统计学差异(P>0.05),干预后吞咽功能得分实验组平均为(11.1±2.1)分比对照组(7.6±2.4)分好,差异有统计学意义(P<0.05);干预开始到拔除鼻饲管的时间,实验组(17.5±3.4)d 比对照组(22.9±6.0)d 短,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】引导式教育在提高脑卒中吞咽功能障碍的治疗疗效,缩短停留胃管时间有着积极作用。 展开更多

关键词 引导式教育 吞咽功能 脑卒中

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舍努式矫形器压力面积对青少年特发性脊柱侧凸疗效的影响 被引量：2

10

作者 李丹 王楚怀 +1 位作者 赖建洋 许轶 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期775-777,共3页

目的通过比较2组特发性脊柱侧凸患者穿戴不同压力面积舍努式矫形器后的疗效，以期为临床设计、制作舍努式矫形器提供参考资料。方法选取T6以下椎体为顶椎的特发性脊柱侧凸青少年患者30例，将其随机分为A，B两组，分别穿戴跨度为3个椎体... 目的通过比较2组特发性脊柱侧凸患者穿戴不同压力面积舍努式矫形器后的疗效，以期为临床设计、制作舍努式矫形器提供参考资料。方法选取T6以下椎体为顶椎的特发性脊柱侧凸青少年患者30例，将其随机分为A，B两组，分别穿戴跨度为3个椎体面积和5～6个椎体面积作为压力区域的舍努式矫形器，并测量装配前、后科布氏（Cobb）角和顶椎旋转角度以及穿戴矫形器后的疼痛指数。结果A组患者Cobb角的矫正率为17％，B组患者Cobb角的矫正率为29％，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者顶椎旋转角度组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者疼痛指数为5．00，B组为2．07，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论适当增大舍努式矫形器压力面积有利于提高脊柱侧弯患者矫正角度，并且能使患者穿戴更舒适，值得临床推广、应用。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧凸 舍努式矫形器 压力面积 矫正率

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麦肯基法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疼痛即时疗效临床观察

11

作者 赖建洋 王楚怀 +1 位作者 李丹 潘雄英 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2009年第9期97-99,共3页

目的研究麦肯基法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症对疼痛即时疗效临床观察。方法选择60例腰椎间盘突出症伴腰腿疼痛患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用麦肯基法加腰椎牵引治疗，对照组采用单纯腰椎牵引治疗。采用“视觉模拟评分法... 目的研究麦肯基法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症对疼痛即时疗效临床观察。方法选择60例腰椎间盘突出症伴腰腿疼痛患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用麦肯基法加腰椎牵引治疗，对照组采用单纯腰椎牵引治疗。采用“视觉模拟评分法”（Visual Analogue Scale，VAS）及Oswestry下腰痛功能障碍问卷调查表中第二至第六部分个人生活自理、提物、行走、坐、站等功能状态综合评分，对治疗前后疼痛即时改善情况进行分析。结果应用两种方法评分，实验组疼痛改善率分别为49．25％和35．93％，对照组疼痛改善率分别为19．70％和15．8％，两组间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论应用麦肯基法加牵引治疗腰椎间盘突出症改善疼痛疗效可靠，有推广价值。 展开更多

关键词 麦肯基 腰椎牵引 腰椎间盘突出症 疼痛 即时疗效

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心理护理对脊髓损伤患者功能恢复的作用 被引量：18

12

作者 李小金 王楚怀 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期247-247,共1页

关键词 心理护理 脊髓损伤 功能恢复 作用

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康复护理计划执行时间探讨

13

作者 李小金 黎惠卿 +2 位作者 方海云 李小银 王楚怀 《中国临床康复》 CSCD 2004年第7期1273-1273,共1页

目的为了解决康复护理执行与治疗时间相冲突的问题,对康复护理计划执行时间进行探讨。方法把康复护理计划的执行改在夜班执行。结果对实施康复护理计划夜间执行前后的住院、出院患者对健康教育的满意度、平均每天康复护理时数、入院时... 目的为了解决康复护理执行与治疗时间相冲突的问题,对康复护理计划执行时间进行探讨。方法把康复护理计划的执行改在夜班执行。结果对实施康复护理计划夜间执行前后的住院、出院患者对健康教育的满意度、平均每天康复护理时数、入院时日常生活活动(ADL)能力无明显差异的两组病例的ADL评分进行比较,通过统计学处理,两组差异有显著性意义(t=2.102,P<0.05)。结论康复护理计划夜班执行,可以加强与患者的沟通,可提高住院与出院患者对健康教育的满意度、自理能力及护理效率。 展开更多

关键词 康复护理 护理计划 执行时间 健康教育 心理护理

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