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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量:139
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作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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贝伐珠单抗联合含氟尿嘧啶类化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的前瞻性、非干预性、全国多中心临床研究(REACT) 被引量:33
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作者 秦叔逵 邓艳红 +13 位作者 毕锋 刘天舒 刘云鹏 张苏展 徐建明 束永前 徐农 吴昌平 王新 钟海均 冯继锋 何裕隆 杨建伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期865-873,共9页
背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗... 背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗治疗国人m CRC的大样本资料,特别是安全性数据。为此,我们开展了上市后临床研究——REACT研究(REal world study of Avastin in Colorec Tal cancer;注册号:NCT 01319877),系统观察和评价真实世界(real world)中贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案治疗国人m CRC的安全性和有效性。方法 本研究为一项前瞻性、非干预性、全国多中心的上市后临床研究。根据预设的入排标准,纳入m CRC一线或二线治疗患者,采用贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的常规化疗方案进行治疗。主要终点指标是评估治疗的安全性,次要终点指标为评估总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、KRAS突变状态和贝伐珠单抗用药周期(〈8或≥8周期)对疗效以及生活质量(Qo L)的影响。分别采用RECIST 1.1版和NCI-CTC AE 4.03版评价客观疗效和不良反应。结果 自2011年3月至2013年12月,24家研究中心共纳入606例m CRC,中位年龄56.6岁(22-81岁),ECOG PS 0-1占76.7%;其中,一线患者453例,二线患者153例。贝伐珠单抗中位用药周期为5.0个(3.0-8.0个)周期。安全性方面:有102例患者(16.8%)发生≥3级不良事件(AE);66例(10.9%)发生≥3级可能与贝伐珠单抗有关的AE。特别关注的不良事件(AESI)为高血压(1.8%)、蛋白尿(0.8%)、胃肠穿孔(0.5%)、出血(3.3%)、动脉血栓栓塞(0.3%)、静脉血栓栓塞(1.0%)、肠瘘(0.8%)以及伤口愈合并发症(0.2%)。有效性方面:ORR为18.3%(95%CI:15.3%-21.6%),一线患者和二线患者的ORR分别为21.0%(95%CI:17.3%-25.0% 展开更多
关键词 中国患者 结直肠癌/晚期转移性 贝伐珠单抗 联合化疗/氟尿嘧啶类药物 安全性/有效性
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岭南结直肠外科手术麻醉的加速康复外科临床操作规范专家共识(2016版) 被引量:25
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作者 陈创奇 冯霞 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2016年第4期209-219,共11页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).又称快速虐复外科或快通道外科,最旱由丹麦Henrik Kelilet教授乎1997年提出.ERAS是指采用有循证医学证据的围术期(术前、术中和术后)处理的一系列优化措施,其核心是减少手术和... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).又称快速虐复外科或快通道外科,最旱由丹麦Henrik Kelilet教授乎1997年提出.ERAS是指采用有循证医学证据的围术期(术前、术中和术后)处理的一系列优化措施,其核心是减少手术和麻醉对患者生理和心理的创伤应激,减少并发症,达到术后快速康复. 展开更多
关键词 结直肠外科手术 加速康复外科 临床操作 麻醉 surgery 专家 岭南 循证医学证据
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术后胃瘫的治疗进展 被引量:19
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作者 李广华 叶锦宁 +1 位作者 王昭 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2018年第3期134-139,共6页
术后胃瘫延长住院时间、增加医疗费用并造成很多不良后果。对胃正常生理运动功能的研究有助于指导术后胃瘫的治疗。很多机制参与术后胃瘫的发生发展,如神经-化学因素、炎症反应、阿片类麻醉药物、部分胃切除、补液过多、低血压和缩血管... 术后胃瘫延长住院时间、增加医疗费用并造成很多不良后果。对胃正常生理运动功能的研究有助于指导术后胃瘫的治疗。很多机制参与术后胃瘫的发生发展,如神经-化学因素、炎症反应、阿片类麻醉药物、部分胃切除、补液过多、低血压和缩血管药物等等。术后胃瘫治疗应采取综合性的治疗,包括术前、术中和术后的一系列预防性措施。针对性治疗主要是药物治疗,目前新的治疗方法如内镜下内毒素及支架治疗、胃电起搏治疗的效果尚需进一步研究。腔镜下幽门成形术可用来治疗内科保守治疗无效的胃瘫。而以经口内镜下胃幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy, G-POEM)为代表的微创治疗在难治性胃瘫中的作用日益受到推崇。 展开更多
关键词 术后胃瘫 功能性解剖 药物治疗 内毒素 胃电起搏 G-POEM
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从长期生存角度看快速康复外科在结直肠癌患者中的临床应用 被引量:18
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作者 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第1期5-8,共4页
20世纪60年代外科医生发现这样的现象:某些肿瘤患者在原发肿瘤切除后迅速发生远处转移,手术似乎加速转移病灶的发生.这其中涉及到多方面的机制.首先,大量证据表明术中挤压可导致癌症细胞脱落进人血液或淋巴循环.因此,快速康复外科提倡... 20世纪60年代外科医生发现这样的现象:某些肿瘤患者在原发肿瘤切除后迅速发生远处转移,手术似乎加速转移病灶的发生.这其中涉及到多方面的机制.首先,大量证据表明术中挤压可导致癌症细胞脱落进人血液或淋巴循环.因此,快速康复外科提倡微创手术,特别是对结肠癌患者建议腹腔镜手术以减少术中对肿瘤的挤压. 展开更多
关键词 快速康复外科 直肠癌患者 临床应用 长期生存 原发肿瘤 微创手术 腹腔镜手术 远处转移
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快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理应用的效果研究 被引量:17
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作者 赖淑蓉 赖小令 金芳 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2019年第3期309-312,共4页
目的评价结肠癌围手术期加速康复外科护理的应用效果。方法选取中山大学附属第一医院胃肠外科中心2018年6月至2018年12月收治的100例结直肠癌手术患者,随机数字分组法分为干预组(n=50)、对照组(n=50),分别采取常规护理、加速康复外科护... 目的评价结肠癌围手术期加速康复外科护理的应用效果。方法选取中山大学附属第一医院胃肠外科中心2018年6月至2018年12月收治的100例结直肠癌手术患者,随机数字分组法分为干预组(n=50)、对照组(n=50),分别采取常规护理、加速康复外科护理;对比两组术后康复情况,满意度及术后并发症的发生率。结果两组术后恢复指标,满意度和术后并发症的发生率均有统计学意义(P<0.05);结论对结直肠癌患者采取加速康复外科护理,康复速度加快,应用效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速康复 结直肠癌 护理 效果
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肠系膜下动脉的高位结扎 被引量:16
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作者 秦长江 宋新明 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期884-885,共2页
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)出现之后,直肠癌的术后复发率明显降低,患者的5年生存率也明显提高。虽然TME已经得到了外科医生的广泛认可,但是,对于肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery.IMA)的处理... 全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)出现之后,直肠癌的术后复发率明显降低,患者的5年生存率也明显提高。虽然TME已经得到了外科医生的广泛认可,但是,对于肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery.IMA)的处理方式仍有争论。目前,IMA的结扎水平主要有两种,一种是位于IMA根部的高位结扎.即自腹主动脉发出后的IMA起始处结扎;一种是低位结扎,即保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的结扎。本文结合笔者经验与体会,探讨腹腔镜直肠癌根治术过程中是否需要高位结扎IMA。 展开更多
关键词 肠系膜下动脉 高位结扎 腹腔镜直肠癌根治术 全直肠系膜切除术 ARTERY 术后复发率 5年生存率 IMA
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早期胃癌淋巴结转移特点、规律和意义 被引量:15
8
作者 宋武 何裕隆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期444-447,共4页
早期胃癌淋巴结转移的主要危险因素包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴管浸润、神经浸润、分化程度及组织学表现。了解早期胃癌淋巴结转移特点及规律有助于评估病人预后,为其治疗提供更多选择,具有重要临床指导意义。对于术前分期发现或高度... 早期胃癌淋巴结转移的主要危险因素包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴管浸润、神经浸润、分化程度及组织学表现。了解早期胃癌淋巴结转移特点及规律有助于评估病人预后,为其治疗提供更多选择,具有重要临床指导意义。对于术前分期发现或高度怀疑有淋巴结受累的病人,应行胃切除术以切除肿瘤和适当选择合理的淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 早期胃癌 淋巴结转移 预后
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《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养》解读 被引量:14
9
作者 袁凯涛 石汉平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1132-1134,共3页
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢... 欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢复经口进食;如有营养不良风险应尽早开始营养治疗;围手术期良好的代谢调节(如血糖调节);降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响;术后尽量缩短气道管理中麻痹性药物的应用时间;促进蛋白质合成和动员肌肉功能的恢复。 展开更多
关键词 围手术期 营养治疗 指南 口服营养补充 肠内营养
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肠道菌群在肠道屏障功能维护中的作用和机制 被引量:14
10
作者 张常华 吴菁 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第3期162-167,共6页
胃肠道是重要的消化器官,其表面稳定而具有功能性的黏膜屏障是分隔机体内环境与食物抗原及微生物的生物界面。肠道菌群是定植于人体最大的微生态系统,在维持内外环境稳态中具有重要作用,肠道菌群紊乱主要体现于共生菌及病原菌的生长失衡... 胃肠道是重要的消化器官,其表面稳定而具有功能性的黏膜屏障是分隔机体内环境与食物抗原及微生物的生物界面。肠道菌群是定植于人体最大的微生态系统,在维持内外环境稳态中具有重要作用,肠道菌群紊乱主要体现于共生菌及病原菌的生长失衡,并与疾病的进展密切相关。越来越多的证据表明,肠道菌群作为一个完整的生态系统其组成或代谢产物影响肠道黏膜屏障结构和功能的完整性。本文就肠道菌群对肠道黏膜屏障的作用及机制进行介绍,为了解肠道微生物的研究进展提供部分参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 黏膜屏障 肠道稳态
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加速康复外科在我国结直肠外科临床实践中的挑战与对策 被引量:14
11
作者 陈创奇 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2016年第2期68-71,共4页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery , ERAS)概念是丹麦的Henrik Kehlet 教授于1997年提出来的[1]。历经19年的临床应用,ERAS已在许多外科领域取得了显著的成绩。ERAS是采用有循证医学证据支持的一系列围术期处理措施... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery , ERAS)概念是丹麦的Henrik Kehlet 教授于1997年提出来的[1]。历经19年的临床应用,ERAS已在许多外科领域取得了显著的成绩。ERAS是采用有循证医学证据支持的一系列围术期处理措施,优化了术前、术中和术后的全过程,其核心是减少手术对患者生理及心理的创伤和应激,减少并发症,达到快速康复的目的[2-4]。 ERAS的优点包括[2-4]:减少手术创伤及应激,降低手术并发症,促进患者快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,提升医疗服务质量,节约医疗资源,促进医患关系和谐。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠外科 临床实践 surgery 手术并发症 手术创伤 医疗服务质量 快速康复
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腹腔镜根治手术在胃癌中应用的现状与争议 被引量:13
12
作者 何裕隆 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期114-120,共7页
我国胃癌治疗效果仍不容乐观,我中心近年来由于规范的手术质量控制,胃癌尤其进展期Ⅲ期胃癌的治疗效果得到很大提高。全球多中心大样本的临床研究已明确了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和有效性,中国和日本先后将腹腔镜手术确... 我国胃癌治疗效果仍不容乐观,我中心近年来由于规范的手术质量控制,胃癌尤其进展期Ⅲ期胃癌的治疗效果得到很大提高。全球多中心大样本的临床研究已明确了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和有效性,中国和日本先后将腹腔镜手术确定为临床I期远端胃癌的推荐术式。腹腔镜根治手术治疗进展期胃癌,手术难度大、学习曲线长。目前,中国、日本和韩国等开展了多项临床研究评价腹腔镜根治手术治疗进展期胃癌的可行性、有效性,有望证实其长期疗效。随着手术技术进步、手术步骤优化、手术操作进一步熟练,腹腔镜根治手术治疗胃癌的适应证将不断扩大。腹腔镜手术可完成常规的淋巴结清扫,有经验的中心甚至可完成扩大清扫及脉络化清扫。进展期胃癌根治手术网膜囊切除存有争议,掌握技术,腹腔镜下网膜囊切除安全、可行,本文总结分享了我中心腹腔镜下胃癌根治网膜囊切除的经验。随着腹腔镜手术技术和设备的发展,以及经验的积累,腹腔镜手术在保证其安全性的前提下,完全可达到与开腹手术相当的根治程度。对于腹腔镜根治手术存在的争议,需开展相应的临床研究,以期进一步阐明腹腔镜根治手术在胃癌治疗中的优劣。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 淋巴结切除术
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幽门螺杆菌对胃癌患者预后的影响 被引量:12
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作者 朱锦涛 魏哲威 +5 位作者 周志军 余捷 黄伟斌 刘振 何裕隆 张常华 《热带医学杂志》 CAS 2017年第5期578-582,共5页
目的通过Meta分析胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与其预后的关系。方法检索1990-2016年间Pub Med、Cochrane、CNKI数据库中涉及幽门螺杆菌与胃癌预后的研究,以风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)为合并指标分析幽门螺杆菌感染胃癌患者与幽门... 目的通过Meta分析胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与其预后的关系。方法检索1990-2016年间Pub Med、Cochrane、CNKI数据库中涉及幽门螺杆菌与胃癌预后的研究,以风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)为合并指标分析幽门螺杆菌感染胃癌患者与幽门螺杆菌阴性胃癌患者之间总体生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)的差异,并通过亚组分析了解可能的原因。结果共纳入符合条件的研究19篇,总共包括4 097例患者。结果显示幽门螺杆菌阳性胃癌患者的OS比阴性患者好(HR:0.71,95%CI:0.56~0.85)。亚组分析中,亚洲地区人群OS的HR为0.76(95%CI:0.52~0.99);欧美地区人群OS的HR为0.66(95%CI:0.52~0.81)。结论幽门螺杆菌感染的胃癌患者较未感染者预后较好。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃癌 预后 META分析
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胃肠道恶性肿瘤患者预后营养指数的研究进展 被引量:11
14
作者 孙开宇 何裕隆 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第2期112-114,共3页
预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI),是由Buzby[1]最早提出,日本学者Onodera进行修正后,建立起来的一个营养评估和手术风险预测指标[2],最初旨在进行胃肠道肿瘤患者围手术期情况评估和手术风险的预测,因其简单、方便、有... 预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI),是由Buzby[1]最早提出,日本学者Onodera进行修正后,建立起来的一个营养评估和手术风险预测指标[2],最初旨在进行胃肠道肿瘤患者围手术期情况评估和手术风险的预测,因其简单、方便、有效,而在日本胃肠外科、 展开更多
关键词 预后营养指数 胃肠道恶性肿瘤 营养评估 风险预测 心外科 围手术期 胃肠外科 术后并发症 情况评估 免疫营养
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应重视加速康复外科围术期的全程管理 被引量:11
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作者 陈创奇 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第1期13-17,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施,其核心是减少手术和麻醉对患者生理和心理的创伤应激,减少并发症,达到术后快速康复。目前虽然ERAS已在许多外科专业、麻醉、... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施,其核心是减少手术和麻醉对患者生理和心理的创伤应激,减少并发症,达到术后快速康复。目前虽然ERAS已在许多外科专业、麻醉、护理等领域得到广泛应用并取得令人满意的效果,但ERAS在临床实践中仍然面临着诸多困难和挑战。临床上要贯彻落实好ERAS的相关措施并形成规范化流程,就应高度重视ERAS围术期的全程管理,本文就现阶段此热点问题进行系统阐述。 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期 管理 多学科协作团队
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瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤临床效果的全国多中心研究
16
作者 张信华 孙小峰 +10 位作者 张业繁 毛凯 刘洪俊 刘宁 周烨 蒙燕 檀碧波 王烈 齐长松 康荣彬 周永建 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期392-397,共6页
目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)... 目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)岁。患者均行瑞派替尼加量治疗。观察指标:(1)患者临床特征情况。(2)瑞派替尼治疗效果。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存时间。结果(1)患者临床特征情况。14例患者中,肿瘤原发部位在小肠、胃、其他分别为8、4、2例,肿瘤转移部位在肝脏、腹膜、骨、肺分别为13、9、4、2例(每例患者可发生>1种转移),转移肿瘤数目1~5个、6~10个、>10个分别为2、8、4例,有手术史或转移灶局部消融治疗11例,既往治疗线数≤2线、≥3线分别为3、11例,既往治疗药物采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼分别为14、13、9、2例(每例患者治疗药物可>1种)。14例患者均进行基因检测,KIT外显子11合并外显子13基因突变5例,KIT外显子11合并外显子17基因突变4例,KIT外显子11合并外显子13和17基因突变2例,KIT外显子9合并外显子17基因突变、KIT外显子11突变和野生型各1例;其中继发基因突变12例。(2)瑞派替尼治疗效果。14例患者均获得随访,随访时间为17.3(4.4~30.0)个月。①瑞派替尼标准四线治疗:14例患者均行瑞派替尼标准四线治疗,治疗持续时间为6.0(2.0~17.0)个月,完全缓解、部分缓解、疾病稳定分别为1、2、11例,客观缓解占比为3/14,疾病控制占比为14/14;中位无进展生存时间为6.0个月。14例患者中,11例发生1~2级不良事件,均未发生3~4级不良事件。②瑞派替尼加量治疗:14例患者行瑞派替尼标准四线治疗后均发生疾病进展,均行瑞派替尼加量治疗,其中12例行150 mg 2次/d治疗,2例行200 mg 1次/d治疗� 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 瑞派替尼 加量治疗 疗效 安全性
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加速康复外科对胃肠手术后胃肠功能的影响 被引量:10
17
作者 陈松耀 陈创奇 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第2期86-91,共6页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的核心是减少围术期创伤应激,促进各脏器功能快速恢复。围术期创伤应激反应对胃肠功能影响最早,但持续时间最长。围术期各项处理措施对术后胃肠功能恢复均有不同程度的影响,处理不... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的核心是减少围术期创伤应激,促进各脏器功能快速恢复。围术期创伤应激反应对胃肠功能影响最早,但持续时间最长。围术期各项处理措施对术后胃肠功能恢复均有不同程度的影响,处理不当将导致术后胃肠功能恢复延迟,直接影响到ERAS的实施。本文针对ERAS的各项措施对术后胃肠功能影响进行论述。 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期 胃肠功能
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加速康复外科在胃肠手术中的应用经验浅析 被引量:10
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作者 谭进富 谭敏 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第1期18-21,共4页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指围术期采取一系列有循证医学证据的措施,优化围术期的全过程,核心是降低患者生理和心理创伤应激,减少术后并发症,促进患者术后快速康复。目前虽然ERAS在各个外科专业中得到迅速... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指围术期采取一系列有循证医学证据的措施,优化围术期的全过程,核心是降低患者生理和心理创伤应激,减少术后并发症,促进患者术后快速康复。目前虽然ERAS在各个外科专业中得到迅速发展与推广,但各级医院在临床实施ERAS过程中仍存在较多困难,其原因较复杂,各种实施方案也尚未规范化。针对上述情况,本文结合笔者所在中心在胃肠手术中实施ERAS的经验以及最新循证医学证据进行述评。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃肠道 手术 围术期 多学科协作团队
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抗击新冠肺炎彰显医疗译者多重角色 被引量:8
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作者 郭聪 杨承淑 +2 位作者 林红 苏中振 谭进富 《上海翻译》 CSSCI 北大核心 2020年第4期18-23,94,共7页
在抗击COVID-19过程中,我国与一些国际组织和世界各国保持紧密联系,使用多种语言通报疫情,同时也为在华外国人士提供语言服务,将中国经验译成多种语言。本研究是一项行动研究,采用参与观察的资料收集方法,对疫情期间的四个典型翻译案例... 在抗击COVID-19过程中,我国与一些国际组织和世界各国保持紧密联系,使用多种语言通报疫情,同时也为在华外国人士提供语言服务,将中国经验译成多种语言。本研究是一项行动研究,采用参与观察的资料收集方法,对疫情期间的四个典型翻译案例进行个案分析。研究认为,新时代语境赋予了译者更多使命,译者在新冠肺炎国际紧急公共卫生事件翻译中,与医疗团队协同合作,扮演了共同决策者、和谐医患关系共同构建者、中国经验共同传播者等角色,补充和丰富了传统译者角色内涵,体现了译者的使命与担当。 展开更多
关键词 译者角色 共同决策 在线口译 医疗文件翻译 医学论文翻译
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伊马替尼在胃肠间质瘤术后辅助治疗中的20年回溯 被引量:5
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作者 石一航 张信华 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第1期71-75,共5页
胃肠间质瘤是最常见的消化道间叶源性肿瘤。胃肠间质瘤对放疗和化疗不敏感,外科手术是目前治疗原发局限性胃肠间质瘤的首选治疗方式。在没有辅助治疗的情况下,超过40%的患者在完整切除术后会出现复发或者转移。伊马替尼将胃肠间质瘤的... 胃肠间质瘤是最常见的消化道间叶源性肿瘤。胃肠间质瘤对放疗和化疗不敏感,外科手术是目前治疗原发局限性胃肠间质瘤的首选治疗方式。在没有辅助治疗的情况下,超过40%的患者在完整切除术后会出现复发或者转移。伊马替尼将胃肠间质瘤的治疗从单一手术切除转变为手术与靶向治疗相结合的模式。伊马替尼最初被应用在晚期患者的治疗中,并取得了显著疗效。ACOSOG Z9000、ACOSOG Z9001、EORTC-62024等临床试验结果证明了伊马替尼也可显著改善中高危原发局限性胃肠间质瘤患者的预后,提高无复发生存率和总生存率。笔者以胃肠间质瘤的术后辅助治疗为主题,总结辅助治疗在胃肠间质瘤中的历程及现状,探讨目前伊马替尼在胃肠间质瘤辅助治疗中应用的现状及挑战。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 辅助治疗 伊马替尼 无复发生存率 总生存率
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