中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：255

1

作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多

关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国

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延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响 被引量：257

2

作者 李佳梅 成守珍 +4 位作者 张朝晖 蔡卫 刘琼慧 谢碧珍 汪牡丹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期603-606,共4页

目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治... 目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General HealthQuestionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量。结果实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论延续护理可提高COPD患者的生存质量。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 护理 生活质量

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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 被引量：110

3

作者 周华 李光辉 +17 位作者 卓超 杨毅 石岩 黄晓军 吕晓菊 刘又宁 倪语星 张晓辉 周建英 俞云松 陈佰义 陈良安 何礼贤 胡必杰 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1203-1213,共11页

一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之... 一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。 展开更多

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌感染 医院获得性感染 皮肤软组织感染 免疫力低下 专家 防控 诊治 中国

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替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的临床研究 被引量：29

4

作者 何礼贤 潘珏 +3 位作者 陈世耀 王爱霞 谢灿茂 申正义 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期337-341,共5页

目的观察替考拉宁在我国人群中治疗革兰阳性(G+)球菌中、重度感染的疗效和安全性.方法前瞻性、多中心、非对照、开放性Ⅳ期药物临床试验.结果(1)156例诊断和高度怀疑中、重度G+球菌感染者入选,年龄9～93岁.感染诊断有下呼吸道感染(66.0%... 目的观察替考拉宁在我国人群中治疗革兰阳性(G+)球菌中、重度感染的疗效和安全性.方法前瞻性、多中心、非对照、开放性Ⅳ期药物临床试验.结果(1)156例诊断和高度怀疑中、重度G+球菌感染者入选,年龄9～93岁.感染诊断有下呼吸道感染(66.0%)、败血症(9.0%)、导管相关感染(5.1%)、心内膜炎(1.9%)、中性粒细胞减少伴发热(14.1%)、骨关节感染(1.3%)、皮肤软组织感染(7.7%)和其他(10.9%).87.8%的患者合并严重基础疾病,其中免疫抑制占28.2%(44/156).69.2%的患者先期接受过抗生素治疗,其中以头孢菌素类(57.4%)和碳青霉烯类(28.7%)药物应用最多.(2)123例(78.8%)患者分离到G+球菌130株;54株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占90.7%(49/54);34株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林CNS占88.2%(30/34).105株替考拉宁药敏测试结果,葡萄球菌和肠球菌全部敏感(100%);121株万古霉素药敏测试结果,葡萄球菌全部敏感,23株肠球菌敏感率78.3%(18/23).有16例患者同时分离到1～2种革兰阴性(G-)杆菌,1例同时分离到白色念珠菌.(3)进入临床疗效ITT(意向治疗)分析156例,PP(符合方案)分析135例,细菌学疗效PP分析121例.临床总有效率ITT分析和PP分析分别为82.1%和85.2%,其中痊愈率分别为44.2%和45.2%,细菌学清除率(按菌株计)为87.7%.对33例细菌学阴性者经验性应用替考拉宁治疗PP分析总有效率为96.8%.不同类型感染疗效相似.(4)不良反应发生率为1.28%,表现为血细胞一过性减少和肝功能一过性异常.结论替考拉宁治疗中、重度G+球菌感染疗效确凿,安全性高.对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时,可考虑初始经验性使用. 展开更多

关键词 替考拉宁 革兰阳性球菌 细菌感染 血细胞 病原菌

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社区获得性肺炎治疗模式分析 被引量：32

5

作者 张红璇 谢灿茂 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-43,共3页

关键词 CAP 社区获得性肺炎 治疗模式 年龄增长 常见原因 入院 性疾病 首位 美国 英国

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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量：28

6

作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页

目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多

关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性

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舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 被引量：21

7

作者 叶永青 张孔 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2005年第8期902-903,共2页

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同.在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μ... 目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同.在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,每次1吸,每日2次;对照组给予舒弗美(缓释茶碱)0.2 g口服,每日2次;疗程为6个月.在疗程前后分别测定和比较肺功能的变化.结果:在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P均＞0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P均＜0.05).在试验结束时,试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有不同程度的提高(P均＜0.05);对照组FEV1较试验前有所下降(P=0.0422),FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能. 展开更多

关键词 舒利迭 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

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临床护士离职意愿的调查 被引量：16

8

作者 柯彩霞 谢文 +1 位作者 徐朝艳 林爱华 《中华现代护理杂志》 2009年第15期1475-1477,共3页

目的探讨临床护士离职意愿现状。方法采用方便抽样的方法对广州市7家医院944名注册护士进行离职意愿问卷调查。结果944名临床护士离职意愿总分为（14．71±3．487）分，指标值为0．612。离职意愿较高和很高人数共占73．3％。结论广... 目的探讨临床护士离职意愿现状。方法采用方便抽样的方法对广州市7家医院944名注册护士进行离职意愿问卷调查。结果944名临床护士离职意愿总分为（14．71±3．487）分，指标值为0．612。离职意愿较高和很高人数共占73．3％。结论广州市临床护士离职意愿整体上处于较高的水平，主要体现在寻找外部工作的可能性大。 展开更多

关键词 护士 离职意愿 现状

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脂质性肺炎19例临床病例分析 被引量：15

9

作者 张军 谢灿茂 +1 位作者 黄鑫炎 韩安家 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第5期465-468,共4页

目的通过临床病例分析,了解脂质性肺炎的临床表现、影像学和病理学特点,提高诊断水平。方法回顾分析病理确诊的19例脂质性肺炎患者的临床资料。结果男性13例,女性6例,年龄24～71岁(平均54.4岁)。慢性病程,主要临床症状为咳嗽、咳痰、痰... 目的通过临床病例分析,了解脂质性肺炎的临床表现、影像学和病理学特点,提高诊断水平。方法回顾分析病理确诊的19例脂质性肺炎患者的临床资料。结果男性13例,女性6例,年龄24～71岁(平均54.4岁)。慢性病程,主要临床症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛,体征较少,多在常规体检发现肺部占位病变而就诊。胸部影像学主要表现为胸部肿块影,部分伴有肺门、纵隔淋巴结肿大。18例经手术切除后肺组织的病理学明确诊断,1例联合纤维支气管镜、胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检确诊,病理学的主要特点为肺泡腔内充满大量泡沫细胞。结论脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性,宜行组织病理学检查确诊,若内科保守治疗无效,有必要行局部肺叶切除。 展开更多

关键词 脂质性肺炎 泡沫细胞 诊断

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糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的实验研究 被引量：11

10

作者 何桥 谢灿茂 +7 位作者 谭守勇 林丽白 邓晓华 易小萍 蔡杏珊 许蕴怡 关平 刘燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第32期2285-2289,共5页

目的探讨糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的价值。方法用标准人型结核分枝杆菌菌株H。Rv0．03mg注入Wistar大鼠胸腔内，建立结核性胸腔积液的动物模型。将90只模型大鼠随机分成2组，每组45只。（1）激素组：注菌后24h在大鼠右大腿内侧肌... 目的探讨糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的价值。方法用标准人型结核分枝杆菌菌株H。Rv0．03mg注入Wistar大鼠胸腔内，建立结核性胸腔积液的动物模型。将90只模型大鼠随机分成2组，每组45只。（1）激素组：注菌后24h在大鼠右大腿内侧肌内注射曲安奈德注射液0．3mg／只。（2）对照组：注菌后不作任何处理。注药后8、24、32、48h和3、5、7、10、15d每组各处死5只大鼠，解剖胸腔，记录胸腔积液量，观察胸腔、胸膜和肺组织大体和镜下病理变化，检测胸腔积液中白细胞数及分类和蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM一1）、转化生长因子B1（TGF—B1）、1干扰素（IFN．1）水平。结果激素组大鼠在用药后8—48h的各个时点胸腔积液量均明显少于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；用药后3d胸腔积液即完全消失。激素组大鼠胸腔积液中白细胞计数在用药后24—48h的各时点、中性粒细胞比例在用药后8—48h的各时点均明显低于对照组（均P〈0．01）；蛋白质含量在用药后32和48h明显高于对照组（均P〈0．01）；LDH在24h内明显低于对照组（P〈0．01）；sICAM一1和TGF—B1在8h高于而48h低于对照组（均P〈0．01）；IFN·1在8~48h的各时点均明显高于对照组（均P〈0．01）；IFN一∥TGF—B1比值随时问而升高，8—48h的各时点均明显高于对照组（均P〈0．01）。病理学检查显示激素组平均胸膜厚度明显低于对照组，胸膜下及肺间质血管充血及间质水肿程度也比对照组轻。结论早期使用激素治疗结核性胸腔积液可降低胸膜腔的炎症反应，加速积液的吸收，减轻胸膜增厚。 展开更多

关键词 结核 胸膜 胸腔积液 大鼠 Wistar 糖皮质激素类

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厄他培南静脉注射液治疗下呼吸道细菌性感染的有效性和安全性研究 被引量：8

11

作者 周宇麒 张天托 +3 位作者 谢灿茂 赵子文 黄文杰 于化鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期110-113,共4页

目的:评价厄他培南1g注射液治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效与安全性。方法:采用多中心、前瞻性、开放性试验,入组124例,厄他培南注射液1g,1次/d静注,疗程7～14d。记录研究期间出现的任何不适症状与实验室异常结果,评估治疗结束时的... 目的:评价厄他培南1g注射液治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效与安全性。方法:采用多中心、前瞻性、开放性试验,入组124例,厄他培南注射液1g,1次/d静注,疗程7～14d。记录研究期间出现的任何不适症状与实验室异常结果,评估治疗结束时的临床和细菌学疗效及安全性。结果:厄他培南治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管炎的有效率分别为75.5%(80/106)、81.3%(13/16)、100%(2/2),总有效率为76.6%(95/124),总细菌清除率为90.3%(28/31)。试验期间不良反应总发生率为2.4%(3/124)。结论:厄他培南治疗下呼吸道细菌性感染具有良好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 呼吸道感染 厄他培南

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慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染的相关性研究 被引量：9

12

作者 周宇麒 谢灿茂 +1 位作者 陈冬梅 陈炼 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期503-506,共4页

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道细菌感染情况。方法 前瞻性研究门诊、急诊和住院AECOPD患者130例，根据症状和肺功能情况分组，进行痰培养，研究不同型、不同严重程度的AECOPD之间细菌阳性率的差异。结... 目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道细菌感染情况。方法 前瞻性研究门诊、急诊和住院AECOPD患者130例，根据症状和肺功能情况分组，进行痰培养，研究不同型、不同严重程度的AECOPD之间细菌阳性率的差异。结果 50例患者细菌培养阳性（38．5％），共鉴定出致病菌60株，主要为副流感嗜血杆菌（20／60）、流感嗜血杆菌（10／60）和肺炎链球菌（5／60），1型AECOPD患者痰菌阳性率（55．0％）比2型（38．3％）、3型（18．5％）患者高（P=0．01），随着AECOPD肺功能下降程度增加，痰菌阳性率上升（P〈0．02）。结论 1型AECOPD患者痰菌阳性率最高，副流感嗜血杆菌是导致AECOPD的重要病原菌之一，痰菌阳性率与COPD严重程度相关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 细菌感染 急性加重

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有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD并呼吸衰竭患者的临床疗效观察 被引量：10

13

作者 丁宏辉 余天峰 黄建强 《河北医学》 CAS 2006年第6期505-507,共3页

目的:探讨有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度慢性阻塞性肺病临床疗效,评价序贯性脱机的可行性。方法:19例重度慢性阻塞性肺病患者在采用有创-无创机械通气序贯性脱机治疗,16例重度慢性阻塞性肺病患者传统方式治疗,分析并比较两组患... 目的:探讨有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度慢性阻塞性肺病临床疗效,评价序贯性脱机的可行性。方法:19例重度慢性阻塞性肺病患者在采用有创-无创机械通气序贯性脱机治疗,16例重度慢性阻塞性肺病患者传统方式治疗,分析并比较两组患者机械通气前APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、PaCO2、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、重新插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果:有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度(COPD)疗效显著,序贯治疗组较对照组总机械通气时间差异无显著性,有创通气时间缩短(P<0.05),重新插管率明显低于对照组(P<0.05)。各项呼吸、循环指标优于传统脱机方式治疗。结论:无创机械通气能够达到支持肺泡通气、改善并维持氧合、缓解呼吸肌疲劳的目的,可显著降低有创机械通气和总机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,使患者顺利脱机,减少重新插管。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 机械通气

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St.George’s呼吸疾病问卷评价支气管哮喘患者生活质量的价值 被引量：9

14

作者 黄旭斌 谢灿茂 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期350-351,共2页

关键词 患者生活质量 支气管哮喘 呼吸疾病 问卷 价值 GEORGE 临床治疗效果 气流受限 哮喘患者 评价指标

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肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床及预后分析 被引量：6

15

作者 陈艳波 王华 张孔 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期350-352,共3页

目的 分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及预后因素,为其临床治疗及预后分析提供依据.方法 采用病例-对照研究方法.收集广东药学院附属第一医院和中山大学附属第一医院1995年1月至2004年12... 目的 分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及预后因素,为其临床治疗及预后分析提供依据.方法 采用病例-对照研究方法.收集广东药学院附属第一医院和中山大学附属第一医院1995年1月至2004年12月肾移植术后CMV肺炎合并ARDS完整病例资料55例,分为死亡组（31例）和生存组（24例）,分析其临床表现.采用X2检验或秩和检验进行死亡危险单因素分析,多因素Logistic回归筛选预后因素.结果 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS病死率为56.4%,施行机械通气者病死率高达72.5%.统计分析显示,并发症数、X线胸片示肺浸润严重程度、机械通气是肾移植术后CMV肺炎合并ARDS死亡的独立危险因素（P＜0.05）,优势比（OR值）分别为2.60[95%可信区间（CI）：1.00～6.76]、11.83[95% CI（1.14～123.07）]、19.32[95%CI（1.01～372.02）].结论 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS具有极高的病死率,并发症数、X线胸片浸润严重程度、机械通气是肾移植术后CMV肺炎合并ARDS死亡的预后指标.减少肾移植术后CMV肺炎并发ARDS和死亡的主要措施在于移植术后预防性抗CMV治疗. 展开更多

关键词 肾移植 巨细胞病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征

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原发性胆汁性肝硬化的临床与肝脏病理相关性研究 被引量：7

16

作者 张欣 史旭华 +2 位作者 张烜 崔全才 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期75-78,共4页

目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床与肝脏病理变化的相关性。方法 24例初诊未经治疗的PBC患者的肝脏穿刺标本常规进行苏木素－伊红染色，记录病理分期、纤维化、汇管区炎症、汇管区周围碎屑坏死、肝细胞坏死性损害、胆管增生... 目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床与肝脏病理变化的相关性。方法 24例初诊未经治疗的PBC患者的肝脏穿刺标本常规进行苏木素－伊红染色，记录病理分期、纤维化、汇管区炎症、汇管区周围碎屑坏死、肝细胞坏死性损害、胆管增生及胆管减少程度；分析前述指标的临床相关性。正态资料组间比较用χ^2或t检验，非正态资料及等级资料进行Mann-Whitmey U非参数检验，相关分析用Pearson和Spearman相关分析。结果病理分期、纤维化程度与总胆红素、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸、总胆固醇、IgG均呈正相关，与白蛋白、血嗜酸细胞（EOS）比例呈负相关（r=-0．527，P=0．030；r=-0．503，P=0．039和r=-0．554，P=0．021；r=-0．502，P=0．040）。汇管区周围碎屑坏死与碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、DBIL、总胆汁酸呈正相关，还与血肿瘤坏死因子（TNF）-α水平呈正相关[r=0．617，P=O．006]。结论 总胆红素、DBIL、总胆汁酸、总胆固醇、IgG与白蛋白、EOS比例反映了疾病严重程度和不可逆性，而ALP、TNF-α仅、总胆红素、DBIL、总胆汁酸反映疾病活动程度。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 病理学 生物学标记

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内窥镜对支气管异物的诊治价值 被引量：8

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作者 吴为群 黄华庆 +3 位作者 文卫平 江宏志 容中生 谢灿茂 《现代医学仪器与应用》 2003年第3期5-6,共2页

目的:总结104例支气管异物患者的诊治经验,旨在探讨内窥镜对支气管异物的诊治价值.方法:回顾性分析我院近13年收治的支气管异物病人的临床资料.结果:本组患者经内窥镜检查发现异物位于右侧各级支气管者为70例次、位于左侧支气管者为41例... 目的:总结104例支气管异物患者的诊治经验,旨在探讨内窥镜对支气管异物的诊治价值.方法:回顾性分析我院近13年收治的支气管异物病人的临床资料.结果:本组患者经内窥镜检查发现异物位于右侧各级支气管者为70例次、位于左侧支气管者为41例次,右侧明显多于左侧.102例患者异物经内窥镜钳出,用内窥镜治疗治愈率达98%.钳出的异物多种多样,有花生仁、动物骨头、塑料笔帽等.结论:内窥镜对支气管异物的诊治有重要价值. 展开更多

关键词 内窥镜 支气管异物 诊断 治疗 并发症

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细辛脑注射液佐治呼吸机相关肺炎疗效观察 被引量：7

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作者 杨龙峰 张孔 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第2期68-70,共3页

关键词 呼吸机相关肺炎 细辛脑注射液 辅助治疗

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早期无创正压通气治疗肌萎缩侧索硬化患者疗效的临床评估 被引量：5

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作者 姚晓黎 李伟 +5 位作者 李志平 吴琪 叶城辉 卢锡林 梁银杏 郑振扬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期337-340,共4页

目的探讨用力肺活量(forced vital capacity,FVC)<75%的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral scle-rosis,ALS)患者早期接受无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗1年后的疗效评估。方法测定60例肌萎缩... 目的探讨用力肺活量(forced vital capacity,FVC)<75%的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral scle-rosis,ALS)患者早期接受无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗1年后的疗效评估。方法测定60例肌萎缩侧索硬化症(amyothophic lateral sclerosis,ALS)患者肺通气功能,以用力肺活量(FVC%)是否低于75%和是否接受NPPV治疗为标准分3组,其中FVC%<75%且配合NPPV治疗14例,作为第1组;FVC%<75%且不能配合NPPV治疗18例,作为第2组;FVC%>75%为第3组,即阳性对照组,共28例。结果第1组(FVC%<75%且配合NPPV治疗)ALS患者1年内生存率与第2组(FVC%<75%且不能配合NPPV治疗)ALS患者比较有统计学差异(P<0.05),与第3组(阳性对照组)无统计学差异(P>0.05)。第1组患者FVC%下降的幅度以及ALSFRS-R评分降低的幅度较第2组患者缓慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ALS患者FVC<75%时引入NPPV治疗,可延缓疾病的进展,延长患者的生存时间。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化无创正压通气肺通气功能用力肺活量肌萎缩侧索硬化症功能评分量表

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肾移植术后巨细胞病毒肺炎的危险因素 被引量：5

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作者 王华 陈荣昌 张孔 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期705-706,共2页

分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的发病和死亡危险因素．采取有效的防治措施，有利于减少术后CMV肺炎的发病和改善疾病预后。分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的发病和死亡危险因素．采取有效的防治措施，有利于减少术后CMV肺... 分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的发病和死亡危险因素．采取有效的防治措施，有利于减少术后CMV肺炎的发病和改善疾病预后。分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的发病和死亡危险因素．采取有效的防治措施，有利于减少术后CMV肺炎的发病和改善疾病预后。 展开更多

关键词 巨细胞病毒肺炎 死亡危险因素 肾移植术后 CMV肺炎 疾病预后 发病 防治

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