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高血糖“代谢记忆”和早期胰岛素强化治疗 被引量:6
1
作者 刘娟 李延兵 《药品评价》 CAS 2014年第17期18-23,共6页
糖尿病患者早期血糖控制不良会产生"代谢记忆"效应,触发了糖尿病慢性血管并发症的发生。高血糖"代谢记忆"效应与过度增加的氧化应激、糖基化终产物(advanced glycationend products,AGEs)形成和细胞器官的表观遗传... 糖尿病患者早期血糖控制不良会产生"代谢记忆"效应,触发了糖尿病慢性血管并发症的发生。高血糖"代谢记忆"效应与过度增加的氧化应激、糖基化终产物(advanced glycationend products,AGEs)形成和细胞器官的表观遗传修饰有关。循证医学证据表明,早期强化治疗尤其是早期胰岛素治疗不仅能减少"代谢记忆"效应,有效减少糖尿病慢性血管并发症的发生,还可以修复胰岛β细胞功能,逆转糖尿病病情。 展开更多
关键词 代谢记忆 糖尿病并发症 早期强化治疗 胰岛素治疗
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规范基础胰岛素治疗,安全有效控糖 被引量:6
2
作者 李延兵 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期572-575,共4页
随着基础胰岛素的更新换代,其有效性、安全性不断提高。但是基础胰岛素的临床实践效果与RCT研究结果差距甚远。这与当前基础胰岛素治疗的"起始晚、时间短、剂量小、餐后高"等问题密切相关,即T2DM患者延迟优化治疗,尤其是延迟... 随着基础胰岛素的更新换代,其有效性、安全性不断提高。但是基础胰岛素的临床实践效果与RCT研究结果差距甚远。这与当前基础胰岛素治疗的"起始晚、时间短、剂量小、餐后高"等问题密切相关,即T2DM患者延迟优化治疗,尤其是延迟起始胰岛素治疗;起始胰岛素治疗的患者早期终止治疗的比例较高;基础胰岛素的用量不足;充分调整剂量后血糖仍不达标,没有优化餐后血糖管理方案等。《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》对于规范化的基础胰岛素治疗给出了推荐。规范的基础胰岛素治疗是血糖控制良好的保障。 展开更多
关键词 基础胰岛素 地特胰岛素 疗效 安全性
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降糖药物在肌少症发生发展中的作用和机制
3
作者 史沛杰 李延兵 肖海鹏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期809-815,共7页
糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生... 糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生发展的作用和机制,以期为临床选择降糖药物的决策提供新的参考和依据。 展开更多
关键词 肌少症 降血糖药 糖尿病 DPP-4抑制剂 GLP1受体激动剂 SGLT2抑制剂
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基于文献计量学分析司美格鲁肽的国际研究热点和前沿
4
作者 李翠霞 万学思 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期1-5,共5页
目的分析司美格鲁肽的相关文献,探讨该领域的国际研究热点和前沿。方法基于文献计量工具CiteSpace对建库至2024年7月的Web of Science核心合集数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台中司美格鲁肽的相关文献进行可视化分析,主... 目的分析司美格鲁肽的相关文献,探讨该领域的国际研究热点和前沿。方法基于文献计量工具CiteSpace对建库至2024年7月的Web of Science核心合集数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台中司美格鲁肽的相关文献进行可视化分析,主要对文献的国家、机构、作者、学科、关键词进行分析。结果共纳入英文文献1557篇,中文文献217篇,发文量呈逐年上升趋势。美国发文量最高,中国位列第3位,英文文献中发文量最多的机构是诺和诺德,但多伦多大学也是司美格鲁肽的重要研究机构。中文文献发文量前3位的机构是首都医科大学附属北京安贞医院、中国药科大学、中山大学附属第三医院。Lingvay Ildiko是发文量最高也是影响力最大的作者。通过关键词共现、关键词聚类和关键词突现分析,得出高频关键词、关键词聚类和不同时间段突现的关键词。结论司美格鲁肽的研究热点集中在治疗2型糖尿病、对心血管疾病结局的影响和治疗超重/肥胖,而未来的研究方向为治疗、机制和危险因素。我国应增强与国际学科交流与合作,提高学术影响力。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 文献计量学分析 CITESPACE 可视化分析
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胰高糖素样肽-1受体激动剂安全性问题对临床治疗的影响 被引量:3
5
作者 李延兵 《药品评价》 CAS 2020年第S01期48-52,共5页
胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)已被指南推荐优先用于2型糖尿病合并心血管疾病及高风险的人群。随着其应用范围的扩大,药物相关不良反应和安全性问题也需加以关注。GLP-1 RA最常见不良... 胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)已被指南推荐优先用于2型糖尿病合并心血管疾病及高风险的人群。随着其应用范围的扩大,药物相关不良反应和安全性问题也需加以关注。GLP-1 RA最常见不良反应是胃肠道症状,导致患者不能耐受而停药。其次,需对低血糖、免疫源性等问题进行预防和处理。还有用药后是否增加肿瘤和胰腺炎等严重不良结局也需要进行考虑。这些安全性顾虑都会影响治疗策略的选择和患者的接受程度。充分认识GLP-1 RA安全性问题、恰当进行临床应对,可以解除医患双方在应用中的顾虑,提高治疗依从性和持久性,从而获得临床治疗获益。 展开更多
关键词 胰高糖素样肽-1受体激动剂 安全性 胃肠道反应 免疫源性 甲状腺髓样癌
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肿瘤细胞“炎化”与NF-κB信号通路的非编码RNA调控 被引量:2
6
作者 刘湜桦 管洪宇 黎孟枫 《生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第2期157-168,共12页
作为转录因子,NF-κB通过转录调节基因表达参与肿瘤的发生进展。诸多研究表明,几乎在所有肿瘤中都存在肿瘤细胞内NF-κB信号通路的持续激活。然而,本来在生理状态下受到严格调控的NF-κB信号通路在肿瘤细胞中如何持续地被激活,其细胞分... 作为转录因子,NF-κB通过转录调节基因表达参与肿瘤的发生进展。诸多研究表明,几乎在所有肿瘤中都存在肿瘤细胞内NF-κB信号通路的持续激活。然而,本来在生理状态下受到严格调控的NF-κB信号通路在肿瘤细胞中如何持续地被激活,其细胞分子生物学机制尚不清楚。现就简要评述非编码RNA(miRNA和lncRNA)对肿瘤细胞内NF-κB炎性通路的调节及其可能的临床转化意义。 展开更多
关键词 NF-ΚB MIRNA lncRNA 炎化 肿瘤
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同一患者发生多种类型肿瘤的病因分析 被引量:1
7
作者 史沛杰 李延兵 肖海鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第47期3848-3851,共4页
探讨1例患者发生多种类型肿瘤的病因。回顾性分析1例52岁女性患者,因“发现甲状腺占位1周”2021年10月7日就诊于中山大学附属第一医院内分泌内科。患者完善全身正电子发射计算机断层扫描检查提示甲状腺左叶结节代谢特点符合甲状腺髓样... 探讨1例患者发生多种类型肿瘤的病因。回顾性分析1例52岁女性患者,因“发现甲状腺占位1周”2021年10月7日就诊于中山大学附属第一医院内分泌内科。患者完善全身正电子发射计算机断层扫描检查提示甲状腺左叶结节代谢特点符合甲状腺髓样癌、甲状腺右叶结节代谢特点符合甲状腺乳头状癌,T 6~7水平占位代谢特点符合脊膜瘤,并在右侧卵巢区发现畸胎瘤。2021年10月20日行椎管内硬膜下肿物切除术,2021年11月2日行双侧甲状腺全切、甲状腺峡部切除、双侧中央区淋巴结清扫及左侧颈侧淋巴结清扫术,术后病理诊断为脊膜瘤(WHO 1级)、甲状腺髓样癌(左侧)、甲状腺乳头状癌(右侧)。胚系全外显子基因测序发现患者存在与发育不良相关的ACAN和FLNB基因突变以及与促增殖信号活跃和肿瘤易感相关的DDX41和JAK2基因突变。本研究发现了一种可能会导致同一患者发生多种类型肿瘤的基因突变模式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺髓样癌 甲状腺乳头状癌 脊膜瘤 畸胎瘤 多原发恶性肿瘤 全外显子测序 基因突变
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血清17羟孕酮升高的临床鉴别诊断思路
8
作者 曾少豪 单双红 +3 位作者 何君瑜 张路遥 李延兵 廖志红 《国际内分泌代谢杂志》 2023年第6期485-488,共4页
本文综述液相色谱-串联质谱法与免疫分析法检测血清17α-羟孕酮(17OHP)的对比和联系,影响血清17OHP的因素,以及血清17OHP升高的原因分析。引起17OHP升高的疾病包括先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、糖尿病等。本文... 本文综述液相色谱-串联质谱法与免疫分析法检测血清17α-羟孕酮(17OHP)的对比和联系,影响血清17OHP的因素,以及血清17OHP升高的原因分析。引起17OHP升高的疾病包括先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、糖尿病等。本文汇总了会引起17OHP升高的CAH亚型、各亚型特征性的类固醇激素变化组合谱,尤其是21羟化酶缺乏症的诊治进展。女性需在卵泡期测量17OHP,最好采用质谱法检测,在区别CAH的原因和治疗评估中,选择类固醇代谢通路中多项激素的不同组合的检测更有意义。 展开更多
关键词 17α-羟孕酮 液相色谱-串联质谱法 类固醇激素组合谱 先天性肾上腺皮质增生症 肾上腺肿瘤
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控制血糖要趁早,因为代谢有“记忆”
9
作者 李延兵 《祝您健康》 2022年第1期32-33,共2页
糖尿病患者在得到诊断后,如果长期处于高血糖状态,即使将来血糖水平下降了,仍很容易发生糖尿病的相关并发症。之所以如此,与我们体内一种特殊的"记忆"有关,这种"记忆"被称为"代谢记忆"。因此,将血糖水平... 糖尿病患者在得到诊断后,如果长期处于高血糖状态,即使将来血糖水平下降了,仍很容易发生糖尿病的相关并发症。之所以如此,与我们体内一种特殊的"记忆"有关,这种"记忆"被称为"代谢记忆"。因此,将血糖水平及早控制在正常范围,可有效降低未来合并并发症的风险。〇"代谢记忆"是如何产生的所谓"代谢记忆",指的是持续了一段时间的高血糖状态后,即使未来把血糖水平降低,合并严重并发症的概率依然很大。 展开更多
关键词 高血糖状态 代谢记忆 控制血糖 血糖水平 合并并发症 相关并发症 糖尿病 有效降低
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地特胰岛素减少体重增加的中枢机制探讨
10
作者 肖海鹏 《药品评价》 CAS 2011年第7期12-14,共3页
2005年,全球约14亿成人处于超重状态,其中至少4亿属于肥胖人群;预计到2015年.上述数据可分别增加到23亿和7亿。如同全球的趋势一样.中国的肥胖患病率正在增加。
关键词 糖尿病:地特胰岛素 血脑屏障 抑制食欲
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成骨不全合并脑动脉粥样硬化-家系报告
11
作者 何君瑜 刘丽翼 +3 位作者 高玉婷 喻爽 李延兵 廖志红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期434-439,共6页
目的分析1例IV型成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)且伴有全身多处动脉粥样硬化家系的临床表型并明确其致病基因,文献复习成骨不全症和动脉粥样硬化的关系。方法收集先证者的临床资料,对患者的血标本进行全外显子组测序,并对患者的... 目的分析1例IV型成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)且伴有全身多处动脉粥样硬化家系的临床表型并明确其致病基因,文献复习成骨不全症和动脉粥样硬化的关系。方法收集先证者的临床资料,对患者的血标本进行全外显子组测序,并对患者的几个患病家属和健康家属的唾液标本进行sanger验证。结果先证者因发作晕厥,体检发现驼背和O型腿,既往有双腿反复脆性骨折的病史,颈胸腰椎正侧位X片提示有侧弯和前凸畸形,骨密度检测提示骨量减少,因其亲属也有易骨折的病史,呈常染色体显性遗传模式(AD),考虑可能为“IV型成骨不全症”。影像学检查提示全身多处血管动脉粥样硬化,右冠状动脉起始部稍细小。经全外显子组测序,在与患者临床表型相关的COL1A2基因(AD)检出了致病的杂合变异c.3159+2 T>A,家系验证呈家系共分离。携带该致病基因的家族成员的骨骼病情严重程度存在明显轻重差异。经文献复习,成骨不全症通过多种途径因素和动脉粥样硬化有一定的联系。结论本家系为COL1A2基因杂合变异(c.3159+2 T>A)导致的成骨不全症,这是新报告的位点。成骨不全症与早发动脉粥样硬化有一定的关系,更要积极预防动脉粥样硬化。另外,颈椎骨骼异常容易导致椎基底动脉供血不足。 展开更多
关键词 成骨不全 COL1A2基因 动脉粥样硬化
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