2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变分析及彩色多普勒血流显像的应用 被引量：19

1

作者 翁焕 谢丹 +3 位作者 鄞国书 赵新保 翁增杰 吴盛喜 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2400-2402,共3页

目的对2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变进行分析及探讨彩色多普勒血流显像的应用价值。方法共纳入2型糖尿病并足溃疡患者61例。所有患者均行下肢血管彩色多普勒血流显像检查;并根据病情给予内科保守治疗。随访时间1-12个月,平均5个月,... 目的对2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变进行分析及探讨彩色多普勒血流显像的应用价值。方法共纳入2型糖尿病并足溃疡患者61例。所有患者均行下肢血管彩色多普勒血流显像检查;并根据病情给予内科保守治疗。随访时间1-12个月,平均5个月,观察溃疡愈合情况。溃疡愈合情况分为：愈合、好转、无效。并分析其与W agner分析及动脉狭窄程度的关系。结果所有患者都有不同程度的下肢血管病变,一般情况下,随着下肢血管狭窄程度的加重,溃疡愈合率下降;另外,部分有严重下肢血管狭窄者足溃疡却能愈合,而部分未发现明显的血管狭窄者,溃疡却未能愈合。结论 2型糖尿病足溃疡患者均有不同程度的下肢血管病变,除大中血管病变外,可能还存在着微血管病变,影响着溃疡的愈合;彩色多普勒血流显像对评估下肢血管病变有积极的临床意义,但未能很好地反映微血管病变情况。 展开更多

关键词 2型糖尿病足溃疡 糖尿病下肢血管病变 微血管病变 彩色多普勒血流显像

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况 被引量：14

2

作者 杨曙晖 谢培文 +2 位作者 沈闲茹 肖梓栋 翁晓旭 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2725-2727,共3页

目的研究老年2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者代谢综合征的情况。方法采用配对研究方法,将27例老年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院27例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象,比较两组患者代谢综合征各组... 目的研究老年2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者代谢综合征的情况。方法采用配对研究方法,将27例老年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院27例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象,比较两组患者代谢综合征各组分有无差别。结果两组的FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG和HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组的血脂紊乱和代谢综合征发生率显著高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并亚临床甲减患者,有必要进行血脂检测,这对预防代谢综合征非常有利。 展开更多

关键词 2型糖尿病 甲状腺功能减退 代谢综合征

下载PDF 职称材料

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究 被引量：9

3

作者 杨曙晖 《中国基层医药》 CAS 2006年第2期191-193,共3页

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体... 目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。 展开更多

关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 脂肪肝 血脂 胰岛素抗药性 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 血脂紊乱

原文传递

抗甲状腺药物致关节炎综合征的临床特征及治疗对策分析 被引量：8

4

作者 翁焕 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第2期242-244,共3页

目的分析抗甲状腺药物（ATD）致关节炎综合征的临床特点及治疗对策，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析6例ATD致关节炎综合征患者的临床资料及治疗方案。结果6例患者中，5例为初治甲状腺功能亢进症患者，1例为复发患者。2例由... 目的分析抗甲状腺药物（ATD）致关节炎综合征的临床特点及治疗对策，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析6例ATD致关节炎综合征患者的临床资料及治疗方案。结果6例患者中，5例为初治甲状腺功能亢进症患者，1例为复发患者。2例由丙硫氧嘧啶引起，其余4例由甲巯咪唑所致。关节炎发生于应用ATD后13～58d，表现为阵发性、游走性多关节疼痛，累及大关节为主，3例伴有血沉升高，2例有c反应蛋白升高，2例伴有皮疹。停用ATD，加用非甾体消炎药及酌情应用糖皮质激素后痊愈，有3例换用另一种ATD后再次发生关节炎。结论关节炎综合征为ATD少见的不良反应，难以预测，发生时部分可伴有皮疹，部分有血沉及c反应蛋白升高，在甲状腺功能亢进症开始ATD治疗的2个月内，应高度警惕关节炎的发生。治疗的关键是停用ATD，可应用非甾体消炎药及糖皮质激素。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 关节炎综合征

下载PDF 职称材料

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响 被引量：8

5

作者 杨曙晖 《临床军医杂志》 CAS 2011年第1期91-92,共2页

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺... 目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。 展开更多

关键词 二甲双胍 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能异常

下载PDF 职称材料

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系 被引量：5

6

作者 杨曙晖 谢培文 刘书苑 《临床军医杂志》 CAS 2011年第2期238-239,共2页

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白(HS-CRP)和纤维蛋白原(FIB)浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖(Glu)、HS-CRP、FIB浓度的相关性... 目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白(HS-CRP)和纤维蛋白原(FIB)浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖(Glu)、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。 展开更多

关键词 糖尿病足 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原

下载PDF 职称材料

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究 被引量：5

7

作者 杨曙晖 《中国热带医学》 CAS 2005年第8期1605-1607,共3页

目的比较瑞格列奈(商品名诺和龙)与阿卡波糖(商品名拜唐苹)治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空... 目的比较瑞格列奈(商品名诺和龙)与阿卡波糖(商品名拜唐苹)治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(A1C),空腹及餐后2h胰岛素(FINS,P2hINS),血脂和体重指数(BMI)。结果瑞格列奈组FPG平均下降3.52mmol/L,疗效优于阿卡波糖组(下降2.89mmol/L),两组P值均<0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用(P<0.01),且降低程度相似;两组A1C均能显著降低,瑞格列奈组从(9.23±1.32)%降至(7.04±0.57)%(P<0.01),阿卡波糖组从(9.37±1.24)%降至(7.08±0.63)%(P<0.01),两组比较A1C降低的幅度无显著性差异(P>0.05);餐后2h血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异(P<0.01),而阿卡波糖组明显降低(P<0.01),治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%(P>0.05),阿卡波糖组BMI下降2.7%(P<0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低(P<0.01)。结论瑞格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及A1C的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者。 展开更多

关键词 糖尿病2型 瑞格列奈 阿卡波糖 餐后血糖 血脂 体重指数

下载PDF 职称材料

儿童糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析 被引量：3

8

作者 杨曙晖 赵奕怀 +1 位作者 沈闲茹 谢培文 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第21期3280-3282,3323,共4页

目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患... 目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患者10例,并以32例健康体检者为对照组进行比较,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)的水平,同时检测糖尿病组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);分析DM与AITD的并发情况。结果:T1DM合并AITD的患者中,桥本氏病占59.3%,Graves病占40.7%;T2DM合并AITD的患者中,桥本氏病占60.0%,Graves病占40.0%;T1DM组任一甲状腺抗体(包括TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab)阳性检出率为44.4%,明显高于T2DM组和对照组(P<0.05);GAD-Ab阳性的T1DM组患者任一甲状腺抗体阳性检测率为52.6%,明显高于GAD-Ab阴性的T1DM患者(P<0.05)。结论:不同类型糖尿病对于AITD的分型无明显影响,与T2DM和健康人群比较,T1DM患者更容易并发AITD,其中GAD-Ab阳性的患者并发AITD的比例要高于GAD-Ab阴性的患者。 展开更多

关键词 糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 桥本氏病 GRAVES病

原文传递

糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的临床研究 被引量：1

9

作者 杨曙晖 沈闲茹 翁焕 《中国基层医药》 CAS 2012年第7期966-967,共2页

目的研究糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法回顾性分析应用单纯糖皮质激素（单药组，甲泼尼龙）的35例患者和糖皮质激素联合环磷酰胺（联合组，泼尼松＋环磷酰胺）治疗的16例患者的临床资料。结果联合组总有... 目的研究糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法回顾性分析应用单纯糖皮质激素（单药组，甲泼尼龙）的35例患者和糖皮质激素联合环磷酰胺（联合组，泼尼松＋环磷酰胺）治疗的16例患者的临床资料。结果联合组总有效率（93．8％）显著高于单药组（68．6％）（X^2=3．87，P〈0．05）。单纯应用糖皮质激素对CAS评分、突眼度、软组织炎症评分均有显著治疗效果，但疗效显著低于联合组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论联合糖皮质激素和环磷酰胺较单纯应用糖皮质激素，对甲状腺相关眼病的疗效更好，不良反应更低，尤其适合对激素治疗无效或效果不佳的患者。 展开更多

关键词 GRAVES眼病 糖皮质激素类 环磷酰胺

原文传递

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能状态的研究 被引量：1

10

作者 杨曙晖 谢培文 +2 位作者 郭少明 林侬君 翁晓旭 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1351-1353,共3页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属在不同糖耐量时胰岛素分泌第一时相的变化,及其在2型糖尿病发生、发展中的作用。方法:收集T2DM一级亲属正常糖耐量(NGT)组30例、糖耐量异常(IGT)组32例及新诊断T2DM组38例,并以无糖尿病家... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属在不同糖耐量时胰岛素分泌第一时相的变化,及其在2型糖尿病发生、发展中的作用。方法:收集T2DM一级亲属正常糖耐量(NGT)组30例、糖耐量异常(IGT)组32例及新诊断T2DM组38例,并以无糖尿病家族史的30例健康成人(NC)为对照组,进行25 g静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),计算各组第一时相胰岛素分泌功能指数(AIR3-5)及胰岛素敏感指数(ISI)并进行比较。结果:新诊断的T2DM人群中,Homaβ、FPG、AIR3-5和ISI异常最为明显;而T2DM家系非糖尿病一级亲属的AIR3-5(53.67±2.36)mU/L和正常对照人群相比(80.85±1.43)mU/L出现下降;而ISI显著低于正常组均(P<0.01),但所有指标均处在正常人群和新诊断T2DM患者之间。结论:与正常对照人群相比,T2DM一级亲属NGT人群的胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌减低,且存在胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 2型糖尿病 一级亲属 胰岛素抵抗 Β细胞功能

下载PDF 职称材料

超重与非超重成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者临床特征的对比分析

11

作者 肖梓栋 《慢性病学杂志》 2021年第7期1009-1011,1015,共4页

目的探讨超重与非超重成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征。方法选取2019年1月至2020年12月在汕头市中心医院内分泌代谢科就诊的LADA患者46例作为研究对象。根据体质量指数(BMI)是否超重分为两组:超重组(n=22)以及非超重组(n=... 目的探讨超重与非超重成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征。方法选取2019年1月至2020年12月在汕头市中心医院内分泌代谢科就诊的LADA患者46例作为研究对象。根据体质量指数(BMI)是否超重分为两组:超重组(n=22)以及非超重组(n=24)。收集患者临床资料,从两组的糖尿病病程、吸烟史、高血压病史、非酒精性脂肪肝(NAFLD)病史、血糖、C肽、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、血脂及慢性并发症发生率等方面对其临床特征进行分析。结果两组年龄、性别、吸烟史、病程、高血压病史、NAFLD病史、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05),超重组患者甘油三酯水平明显高于非超重组,GADA滴度明显低于非超重组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组空腹C肽高于非超重组,差异有统计学意义(P<0.01);超重组大血管并发症发生率高于非超重组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管并发症、周围神经病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非超重的LADA患者GADA滴度较高,C肽较低,应尽早予胰岛素治疗,超重的LADA患者甘油三酯、大血管并发症发生率更高,应参照2型糖尿病管理模式综合管理减少并发症。 展开更多

关键词 超重 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 临床特征

原文传递

精神心理障碍对Graves病患者药物治疗后复发的影响探讨 被引量：3

12

作者 肖梓栋 谢培文 +1 位作者 杨曙晖 翁焕 《中国实用医药》 2021年第14期194-196,共3页

目的探讨精神心理障碍对Graves病(GD)药物治疗后复发的影响。方法选取予抗甲亢药物(ATD)治疗的127例初发GD甲亢患者作为病例组,另选取同期体检的无甲状腺疾病患者100例作为对照组;评价并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS... 目的探讨精神心理障碍对Graves病(GD)药物治疗后复发的影响。方法选取予抗甲亢药物(ATD)治疗的127例初发GD甲亢患者作为病例组,另选取同期体检的无甲状腺疾病患者100例作为对照组;评价并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。病例组患者停药时根据SAS、SDS评分分为焦虑抑郁组(任一量表标准分≥50分的患者,28例)和非焦虑抑郁组(2个量表评分均<50分的患者,99例);比较两组的基线促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH)恢复正常的时间、停药1年内复发率。结果病例组治疗前后的SAS、SDS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组治疗后的SAS评分(38.51±6.11)分、SDS评分(37.90±5.39)分均明显低于治疗前的(45.14±4.63)、(44.30±6.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组基线TRAb水平、TSH恢复正常时间及停药1年内复发率均显著高于非焦虑抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神心理障碍影响GD患者药物治疗效果,停药时存在焦虑抑郁倾向的GD患者更容易复发。 展开更多

关键词 GRAVES病 精神心理障碍 抗甲状腺药物 复发

下载PDF 职称材料

左甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗Graves病的效果观察

13

作者 肖梓栋 谢培文 +1 位作者 杨曙晖 翁焕 《中国现代药物应用》 2021年第4期25-27,共3页

目的观察左甲状腺素联合抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)的临床效果。方法127例接受规律抗甲状腺药物治疗的初发Graves病患者,根据治疗方法不同分为联合治疗组(48例)和单一治疗组(79例)。单一治疗组采用甲巯咪唑(MMI)治疗,联合治疗... 目的观察左甲状腺素联合抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)的临床效果。方法127例接受规律抗甲状腺药物治疗的初发Graves病患者,根据治疗方法不同分为联合治疗组(48例)和单一治疗组(79例)。单一治疗组采用甲巯咪唑(MMI)治疗,联合治疗组采用甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗。比较两组患者治疗前后甲状腺体积、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及复发率、不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后,两组TRAb水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TRAb水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组甲状腺肿大≥Ⅱ度占比比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组甲状腺肿大≥Ⅱ度占比14.58%低于单一治疗组的30.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组皮疹、转氨酶升高、白细胞减少发生率与单一治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗Graves病时采用左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗可以缩小甲状腺体积,安全性良好,但对TRAb水平和复发率无明显影响。 展开更多

关键词 抗甲状腺药物 左甲状腺素 GRAVES病 复发

下载PDF 职称材料