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胸腹腔镜联合用于食管癌微创手术的可行性及对肺功能的影响 被引量：19
1
作者 饶新辉 刘汉云 +2 位作者 梁锦崧 张自正 张焕荣 《海南医学院学报》 CAS 2015年第9期1232-1234,共3页
目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术对手术患者肺功能的影响及临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2014年12月收治的并且病历资料完整的食管癌患者200例,其中采用胸腹腔镜联合下食管癌微创手术治疗的患者100例（观察组）,采用开... 目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术对手术患者肺功能的影响及临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2014年12月收治的并且病历资料完整的食管癌患者200例,其中采用胸腹腔镜联合下食管癌微创手术治疗的患者100例（观察组）,采用开放性手术食管癌治疗的患者100例（对照组）,对比两组患者手术指标、术后并发症、近期疗效及手术对患者肺功能的影响。结果：两组患者手术时间、清扫淋巴结数、术后并发症发生率比较差异无统计学差异（P〉0.05）,观察组术中出血量、胸管留置时间、住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术后第5天FEV1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组显著低于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后FEV1/FVC显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术前后PaO2、SaO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后PaO2、SaO2显著低于术前（P〈0.05）。结论：胸腹腔镜联合下食管癌微创手术疗效确切,且对呼吸功能无明显影响,较传统开放性手术治疗方案具有显著优势。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌 微创手术 肺功能
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壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损 被引量：2
2
作者 陈刚 刘汉云 +2 位作者 王斌 张自正 王治平 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第51期8934-8940,共7页
背景:多年来使用肌肉、皮肤、骨骼肌瓣及胃、肠等管腔组织等作为人工食管修补食管缺损,但效果都不甚理想。目的:探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损的可行性。方法:取30只大耳白兔,制作颈段食管部分缺损动物模型,实验组20... 背景:多年来使用肌肉、皮肤、骨骼肌瓣及胃、肠等管腔组织等作为人工食管修补食管缺损,但效果都不甚理想。目的:探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损的可行性。方法:取30只大耳白兔,制作颈段食管部分缺损动物模型,实验组20只破损处植入壳聚糖管状支架,外覆自体颈部肌瓣修补;对照组10只直接覆盖自体颈部肌瓣修补。于植入后第2,4,8周观察支架吸收及破损处组织学变化;植入后第10周行食管钡透,观察有无狭窄发生及食管蠕动。结果与结论:植入后2周,实验组及对照组均见肌肉组织结构,细胞肿大,炎性细胞浸润,表现为急性炎症反应。植入后4周,实验组替代物肌瓣组织结构清晰,炎性反应减弱,无明显纤维组织增生;对照组缺损处肌组织结构可见,肌肉组织表面可见纤维组织细胞生长,伴有少许炎性细胞。植入后8周,实验组肌肉组织瓣表面大部分鳞状上皮化,可见食管黏膜组织,黏膜下伴有慢性炎性反应,较4周时明显减轻;对照组为慢性炎症反应,伴有明显纤维组织增生,表面无鳞状上皮化生及黏膜再生。钡餐透视显示实验组食管通畅无狭窄,蠕动减弱;对照组食管部分狭窄,无蠕动。表明壳聚糖管状支架联合肌瓣可较好修补颈段食管部分缺损。 展开更多
关键词 生物材料 生物材料与药物控释 壳聚糖 支架 肌瓣 食管缺损 食管重建 省级基金
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VATS下缝合器和VATS下缝扎术治疗气胸的临床疗效及预后研究 被引量：1
3
作者 饶新辉 刘汉云 +1 位作者 梁锦崧 陈刚 《临床和实验医学杂志》 2015年第15期1280-1283,共4页
目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)下缝合器和VATS下缝扎术用于气胸治疗的临床效果及预后。方法选取2011年6月至2014年10月收治的120例气胸患者作为研究对象,随机分为缝合器组和缝扎术组,每组60例。前者采用VATS下缝合器切除肺大疱,后... 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)下缝合器和VATS下缝扎术用于气胸治疗的临床效果及预后。方法选取2011年6月至2014年10月收治的120例气胸患者作为研究对象,随机分为缝合器组和缝扎术组,每组60例。前者采用VATS下缝合器切除肺大疱,后者采用VATS下缝扎术缝扎肺大疱。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、术后放置胸管的时间、观察孔的愈合情况、住院时间、复发情况及手术费用等指标。结果两组患者术后放置胸管的时间、观察孔的愈合情况、复发情况及住院时间,均无显著性差异(P>0.05);缝合器组术中出血量明显低于缝扎术组,手术时间明显短于缝扎术组,但是手术费用明显高低于缝扎术组(P<0.05);两组患者在研究过程中均未出现死亡、开胸及严重的并发症情况。将两组患者的性别、年龄、吸烟史、体格、体型、手术时间、术中出血量及胸管的留置时间各个变量进行单因素Logistic回归分析,然后进行多因素非条件性Logistic回归分析,均未发现可影响的变量,回归分析效果不佳。采用COX比例风险回归对患者复发的可能影响因素进行分析,结果表明术前气胸发作的次数可能影响患者预后(P<0.05)。与发作1次的患者相比,发作2次的患者OR值为1/0.008(P<0.05),而发作3次的患者的OR值为1/0.073(P<0.05)。结论两种手术方法治疗气胸均安全、有效,并且预后良好,但VATS下缝合器术中出血量和手术时间优于VATS下缝扎术,而VATS下缝扎术手术费低。术前的气胸发作次数是影响预后的唯一因素,次数越多,风险越大。 展开更多
关键词 气胸 电视辅助胸腔镜手术 缝合器 缝扎术 临床疗效 预后
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胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效分析 被引量：5
4
作者 饶新辉 刘汉云 粱锦崧 《黑龙江医学》 2015年第4期400-402,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者(观察组)和100例接受开放性手术食管癌患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观... 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者(观察组)和100例接受开放性手术食管癌患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观察组患者无死亡,对照组患者死亡2例。观察组手术时间(274.7±67.3)min与对照组的(255.4±49.1)min相比无统计学差异(P>0.05),观察组患者术中出血量、患者住院时间、胸管留置时间显著低于对照组。观察组患者清扫淋巴结数与术后并发症发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。观察组患者复发率6.3%(6/96)显著低于对照组的17.0%(16/94),P<0.05。观察组患者生存率94.8%(91/96)显著高于对照组的84.0%(79/94)。结论胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效显著可减少患者术中损伤并预防复发。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌微创手术 临床疗效
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VATS配合NUSS术治疗先天性漏斗胸的近期疗效研究 被引量：4
5
作者 饶新辉 刘汉云 +2 位作者 梁锦崧 陈刚 李坚 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1079-1081,共3页
目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的近期疗效及术后并发症的发生情况。方法:选取本院收治的先天性漏斗胸的患者96例,随机分为研究组和对照组;研究组采用VATS配合NUSS术治疗,对照组采用,记... 目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的近期疗效及术后并发症的发生情况。方法:选取本院收治的先天性漏斗胸的患者96例,随机分为研究组和对照组;研究组采用VATS配合NUSS术治疗,对照组采用,记录两组NUSS围术期的血压、心率、手术时间、出血量、住院时间以及ICU滞留时间,术后对患者进行3个月随访,统计早期疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组患者围术期手术时间、出血量、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血压、心率、ICU滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疗效优良率、M-SSQ总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VATS联合NUSS术治疗先天性漏斗胸的近期疗效较好,术后并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术(VATS) NUSS 先天性漏斗胸 并发症
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单孔法与二孔法胸腔镜手术治疗重度手汗症的效果比较 被引量：4
6
作者 张自正 陈刚 +1 位作者 林宇 梁锦崧 《广东医科大学学报》 2019年第2期194-197,共4页
目的比较单孔法与二孔法胸腔镜手术治疗重度手汗症的效果。方法需手术治疗的重度手汗症患者80例,其中40例采用单孔法治疗,40例采用二孔法治疗,对两种疗法的手术时间、失血量、术后住院时间、切口总长度、术后第1天疼痛评分和患者满意度... 目的比较单孔法与二孔法胸腔镜手术治疗重度手汗症的效果。方法需手术治疗的重度手汗症患者80例,其中40例采用单孔法治疗,40例采用二孔法治疗,对两种疗法的手术时间、失血量、术后住院时间、切口总长度、术后第1天疼痛评分和患者满意度进行比较。结果 80例均顺利完成手术,所有病例均无增加操作孔或中转开胸手术,无死亡病例。两种疗法在手术时间、失血量、术后住院时间等方面差异无统计学意义(均P>0.05);而在切口总长度、术后第1天疼痛评分及患者满意度等方面单孔法优于二孔法(均P<0.01)。结论单孔胸腔镜手术在重度手汗症的治疗中有较好的应用价值,疼痛轻、创伤小、切口美观、患者恢复快。当存在胸腔粘连、单孔法较难完成时,二孔法可作为有效的补充手段。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 手汗症 交感神经切断术
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