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脑-心双死亡标准器官捐献供肝评估的经验总结及临床选择标准的探讨
1
作者 毕方方 计勇 +5 位作者 甄作均 陈焕伟 吴志鹏 李清汉 许鹏杰 胡刚 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第3期151-155,共5页
目的总结公民逝世后脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）供肝的评估经验，并探讨DBCD供肝临床选择的标准。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院自2011年11月至2014年10月期间实施DBCD供肝30例的供、受者资料。结果30例DBCD供者的年龄为... 目的总结公民逝世后脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）供肝的评估经验，并探讨DBCD供肝临床选择的标准。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院自2011年11月至2014年10月期间实施DBCD供肝30例的供、受者资料。结果30例DBCD供者的年龄为（35±12）岁（15-59岁）；在供者肝脏获取前所检测的AST中位数为73U／L，95％可信区间为45～313U／L；ALT中位数为62U／L，95％可信区间为35-221U／L；血清Na＋中位数为146mmol／L，95％可信区间为146~155mmol／L。供肝的热缺血时间为（9，0±4．9）min，冷缺血时间为（5．4±2．1）h。移植后受者发生早期移植肝功能不全10例，胆管狭窄4例，胆漏2例，肝动脉夹层动脉瘤1例，移植后均未出现原发性移植肝无功能。2例受者死亡，术后1年移植物及受者存活率均为95．70（22／23），术后2年移植物及受者存活率均为93．3％（14／15）。结论DBCD供肝的临床选择应综合参考供者年龄、肝功能、血清Na＋、供肝热缺血时间、冷缺血时间、脂肪变性情况，及供、受者乙型肝炎血清学检查结果和血型配型情况。对DBCD供肝的临床情况进行早期评估，谨慎的扩大供肝临床选择的标准，可有效扩大器官来源，保障移植效果。 展开更多
关键词 肝移植 供者选择 脑死亡 心死亡 器官获取
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脑-心双死亡与脑死亡供肝移植的疗效比较
2
作者 毕方方 甄作均 +5 位作者 陈焕伟 吴志鹏 李清汉 许鹏杰 计勇 胡刚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期223-227,共5页
目的 探讨脑-心双死亡（DBCD）与脑死亡（DBD）不同捐献模式对肝移植疗效的影响.方法 回顾佛山市第一人民医院2011年11月至2014年7月实施的38例器官捐献成人肝移植临床资料,其中DBCD 28例、DBD 10例.分析DBCD、DBD两组受者供肝移植术中... 目的 探讨脑-心双死亡（DBCD）与脑死亡（DBD）不同捐献模式对肝移植疗效的影响.方法 回顾佛山市第一人民医院2011年11月至2014年7月实施的38例器官捐献成人肝移植临床资料,其中DBCD 28例、DBD 10例.分析DBCD、DBD两组受者供肝移植术中、术后情况.主要观察终点是两组术后原发性移植肝无功能、早期移植肝功能不全、胆道或肝血管早期并发症（＜30 d）的发生以及术后1年移植物和受者生存情况.结果 两组术后均未出现原发性移植肝无功能.DBCD组术后发生早期移植肝功能不全9例,胆管狭窄4例,胆漏2例,肝动脉夹层动脉瘤1例;DBD组术后发生早期移植肝功能不全2例,胆管狭窄3例.两组术后并发症发生率差异无统计学意义.DBCD组有1例因术中、术后严重凝血功能障碍出现弥散性血管内凝血（DIC）、多脏器功能衰竭而死亡.术后1年DBCD组移植物及受者生存率（95.7％）与DBD组（100％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DBCD供肝移植疗效良好,可取得与DBD供肝移植类似的效果. 展开更多
关键词 脑死亡 脑-心双死亡 器官捐献 肝移植
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