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预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉对产妇在剖宫产手术中心血管系统稳定性的影响 被引量：17
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作者 丑维斌 王向东 +2 位作者 郭耀军 刘才堂 刘喻 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第4期293-297,共5页
目的研究预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉是否可降低剖宫产手术中产妇心血管系统并发症的发生率。方法剖宫产手术病人随机分为4组，每组30人：晶体液预负荷＋腰麻组（CR—SA），胶体液预负荷＋腰麻组（CO—SA），晶体液预负荷＋小剂... 目的研究预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉是否可降低剖宫产手术中产妇心血管系统并发症的发生率。方法剖宫产手术病人随机分为4组，每组30人：晶体液预负荷＋腰麻组（CR—SA），胶体液预负荷＋腰麻组（CO—SA），晶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CR—CSEA），胶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CO—CSEA）；预负荷输注乳酸钠林格氏液或琥珀酰明胶注射液500ml；腰麻为：0．5％布比卡因7．5mg＋芬太尼15μg，小剂量腰硬联合麻醉为：0．5％布比卡因5mg＋芬太尼15μg腰麻，5min后硬膜外给予0．25％布比卡因10ml；比较各组术中发生低血压、心律失常、恶心、呕吐、寒战的发生率以及麻黄素的用药量差异；比较各组麻醉感觉最高阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率以及新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和出生即刻的脐动脉血气分析值的差异。结果CO—CSEA组产妇术中低血压发生率为16．7％，显著低于CR．SA组（46．7％），CO—CSEA组与CO-SA组（20．0％）和CR—CSEA组（26．7％）相比，低血压发生率有降低趋势，但无统计学意义；CO—CSEA组产妇术中心律失常发生率为3．3％，显著低于CR—SA组（33．3％）和CO—SA组（23．3％），但与CR—CSEA组（10．0％）比较无统计学意义；CO-CSEA组与CR-SA组相比，产妇术中麻黄素用药量显著减少；CO—CSEA组和CO—SA组恶心、呕吐的发生率显著低于CR—SA组；各组寒战反应发生率都较低，无统计学差异；各组病人麻醉感觉阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率均无统计学差异，新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析值也均在正常范围，无统计学差异。结论预负荷输注胶体液与小剂量腰硬联合麻醉方法联合应用，可有效增强产妇术中心血管系统的稳定性，降低低血压和心律失常的发生率，并可减少术中恶心、呕吐等 展开更多
关键词 腰麻 腰-硬膜外联合麻醉 预负荷 晶体液 胶体液 心血管系统 剖宫产
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保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术 被引量：8
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作者 王沂峰 陈高文 +5 位作者 李维枢 生秀杰 王明波 吴瑞芳 苏静 翁慧男 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期367-370,共4页
目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施... 目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 广泛宫颈切除术 淋巴清扫术 保留生育功能 腹腔镜
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低能量半导体激光鼻腔内照射血液改善正常临产孕妇凝血状况
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作者 高翔 智鹏柯 武秀娟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1400-1401,共2页
目的探讨低能量半导体激光鼻腔内照射血液对正常临产孕妇凝血状态的影响。方法以123例健康年轻未育女性为对照,检测126例正常临产孕妇血浆凝血4项指标(透光比浊法测定PT、APTT、TT、FIB),并应用低能量半导体激光鼻腔内照射血液干预正常... 目的探讨低能量半导体激光鼻腔内照射血液对正常临产孕妇凝血状态的影响。方法以123例健康年轻未育女性为对照,检测126例正常临产孕妇血浆凝血4项指标(透光比浊法测定PT、APTT、TT、FIB),并应用低能量半导体激光鼻腔内照射血液干预正常临产孕妇凝血状况。结果正常临产孕妇血液PT、APTT、TT等指标明显低于对照组(P<0.01),纤维蛋白原水平则明显高于对照组(P<0.01)。而激光鼻腔内照射后,虽仍与对照组有差异,但较治疗前已有显著改善(P<0.05)。结论孕妇分娩前血液处于高凝状态,低能量半导体激光鼻腔内照射血液可有效地改善这一状况。 展开更多
关键词 凝血 激光 妊娠
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