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红细胞生成素在瓣膜置换术中的应用及量效关系
1
作者 李勇 张希 《中国体外循环杂志》 2006年第3期141-144,共4页
目的探讨红细胞生成素在瓣膜置换术中应用的功效并寻找较佳量效关系。方法瓣膜置换手术45例,随机分成对照组、低剂量组和高剂量组。采用短周期治疗方案,低剂量组给药剂量300 IU/kg。高剂量组600 IU/kg,对照组不给重组人红细胞生成素。结... 目的探讨红细胞生成素在瓣膜置换术中应用的功效并寻找较佳量效关系。方法瓣膜置换手术45例,随机分成对照组、低剂量组和高剂量组。采用短周期治疗方案,低剂量组给药剂量300 IU/kg。高剂量组600 IU/kg,对照组不给重组人红细胞生成素。结果(1)治疗组Hb、Ret值在治疗后持续显著高于对照组。高、低剂量组间Hb值在手术5天后差异无显著性。(2)治疗组输血量显著低于对照组,而出血量相似,高、低剂量组间输血量差异无显著性。手术2天后,治疗组无输血,对照组手术2天后输血率40%。结论(1)本研究的短周期方案主要通过纠正体外循环手术后迟发性贫血来实现节血目的。(2)低剂量组的费用效能比较佳。 展开更多
关键词 红细胞生成素 贫血 输血 瓣膜置换手术
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丹参多酚酸盐对体外循环心瓣膜置换术心肌保护的作用 被引量：17
2
作者 廖舒坦 张希 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第3期204-208,共5页
目的探讨丹参多酚酸盐对体外循环(CPB)心瓣膜置换术后缺血心肌的保护作用、效果及其在CPB中对心肌保护剂的适应性和安全性。方法将心瓣膜置换术患者30例按抽签法随机分成两组,对照组:15例(男5例、女10例),做空白对照;试验组:15例(男7例... 目的探讨丹参多酚酸盐对体外循环(CPB)心瓣膜置换术后缺血心肌的保护作用、效果及其在CPB中对心肌保护剂的适应性和安全性。方法将心瓣膜置换术患者30例按抽签法随机分成两组,对照组:15例(男5例、女10例),做空白对照;试验组:15例(男7例、女8例),丹参多酚酸盐200 mg静脉给药。在主动脉阻断前、主动脉开放后2 h、8 h和24 h记录两组患者的血流动力学指标,动脉血气分析结果,心脏复跳情况,多巴胺使用量和术后辅助呼吸时间;重症监护室(ICU)停留时间,24 h尿量和24 h胸腔引流量;于麻醉诱导后、开放主动脉即刻、停辅助循环、手术结束、术后1 d采血测定两组患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果两组患者血流动力学、多巴胺使用量、心脏自动复跳率、术后24 h尿量及24 h胸腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组室性心律发生率较低,主动脉开放后8 h试验组动脉血氧分压明显高于对照组,血乳酸含量明显低于对照组,术后辅助呼吸时间和ICU停留时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后血清CK-MB、cTnI和MDA值均高于术前,试验组各时点的血清CK-MB、cTnI和MDA值平均水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后血清SOD含量均低于术前,试验组各时点的SOD均明显高于对照组(P<0.05),试验组下降的程度较对照组明显更小。结论丹参多酚酸盐能提高抗氧化酶系活性、清除氧自由基;减少心肌缺血再灌注损伤,对体外循环心瓣膜置换术心肌具有保护作用,可作为心肌保护剂在体外循环心瓣膜置换术患者中应用。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 心瓣膜置换术 体外循环 心肌保护
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POR基因多态性与华法林维持剂量关系的研究 被引量：8
3
作者 胡蓉 许哲 +5 位作者 赵立子 李嘉丽 王雪丁 郑绮姗 张希 黄民 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期706-710,共5页
目的探讨POR基因多态性与华法林维持剂量的相关性。方法共纳入185例中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者,采用Sequenom MassARRAYSystem检测VKORC1及POR相关SNPs,采用PCR-RFLP法检测CYP2C9*3基因型。采用ANOVA或t检验考察目的 SNPs与... 目的探讨POR基因多态性与华法林维持剂量的相关性。方法共纳入185例中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者,采用Sequenom MassARRAYSystem检测VKORC1及POR相关SNPs,采用PCR-RFLP法检测CYP2C9*3基因型。采用ANOVA或t检验考察目的 SNPs与患者华法林维持剂量的关系。结果在CYP2C9*1*1携带者中,POR rs17685 T等位基因携带者(TT型和CT型)华法林维持剂量明显高于CC型携带者(3.50±1.07)mg·d-1vs(3.14±0.94)mg·d-1,P=0.03。在CYP2C9*1*1及VKORC1 rs9934438 GA/GG携带者中,POR rs17685 T等位基因携带者(TT型和CT型)的华法林维持剂量明显高于CC型携带者(4.76±0.90)mg·d-1vs(4.08±1.03)mg·d-1,P=0.04。未发现POR rs2868177与华法林维持剂量存在相关性。结论在中国汉族人工心脏机械瓣膜置换术患者中,POR rs17685 T突变与华法林剂量上调相关,该基因型检测将有助于指导华法林的临床合理应用。 展开更多
关键词 华法林 细胞色素P450 2C9 维生素K氧化还原酶复合体系1 细胞色素P450氧化还原酶POR 单核苷酸多态性 人工心脏机械瓣膜置换术 剂量个体差异
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儿童重症肌无力的外科治疗 被引量：7
4
作者 李敏如 张希 +3 位作者 孙培吾 刘卫彬 童萃文 陈光献 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期853-855,共3页
目的探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果1、3和5年的缓解率为18.6%、35.8%和42.7%,有效率为77.6%、82.9%和86.7%。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86... 目的探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果1、3和5年的缓解率为18.6%、35.8%和42.7%,有效率为77.6%、82.9%和86.7%。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86.5%、92.0%,明显高于全身型的患儿(P<0.05),其有效率分别为73.0%、76.0%。结论胸腺切除术对治疗儿童重症肌无力是安全有效的,胸腺瘤和全身型重症肌无力患儿应尽早手术,单纯眼肌型可先予保守治疗,如1年后药物控制不佳亦应行手术治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 儿童
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中心静脉血氧饱和度和动脉血乳酸对心内直视术预后的临床评估 被引量：6
5
作者 王翠苹 唐白云 +3 位作者 陈光献 廖洪映 黄邵洪 谷力加 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期2175-2177,共3页
目的研究心内直视术后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的变化趋势与预后的关系,为临床评估心内直视术预后提供早期指标。方法回顾性分析55例心内直视术后患者,按照不同的预后分为3组:甲组:术后无并发症组;乙组:术后有并发症... 目的研究心内直视术后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的变化趋势与预后的关系,为临床评估心内直视术预后提供早期指标。方法回顾性分析55例心内直视术后患者,按照不同的预后分为3组:甲组:术后无并发症组;乙组:术后有并发症组;丙组:死亡组。观察各组ScvO2和动脉血Lac的变化趋势,采用线性相关对ScvO2和动脉血Lac进行相关性分析。结果甲组和乙组的ScvO2均逐渐上升到正常水平,Lac先上升,后逐渐下降至正常水平。甲组的ScvO2总体水平高于乙组,而Lac总体水平低于乙组。丙组的ScvO2水平呈持续下降趋势,Lac水平持续上升,ScvO2与Lac之间呈负相关(r=-0.79)。入ICU后各监测时间点丙组的ScvO2水平与甲、乙组之间差异均有统计学意义,甲组与乙组之间差异无统计学意义。从术后12 h起丙组的Lac水平与甲、乙组之间差异有统计学意义,甲组与乙组之间差异无统计学意义。结论心内直视术后ScvO2的变化与预后密切相关,术后ScvO2水平持续下降,预后极差,且比Lac更早出现异常。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 乳酸 心内直视术 预后
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缺血预处理通过抑制炎症反应保护心肌细胞的研究 被引量：8
6
作者 唐白云 陈光献 +3 位作者 刘喜利 吴钟凯 熊迈 张希 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1618-1620,共3页
目的探讨缺血预处理（IP）对心肌细胞的保护作用及其机制。方法2004年4月至2004年12月期间在我科行瓣膜置换手术的患者36例，根据是否采取缺血预处理分为预处理组（20例）和对照组（16例），比较两组炎症因子白细胞介素（IL）-8、IL-10... 目的探讨缺血预处理（IP）对心肌细胞的保护作用及其机制。方法2004年4月至2004年12月期间在我科行瓣膜置换手术的患者36例，根据是否采取缺血预处理分为预处理组（20例）和对照组（16例），比较两组炎症因子白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和心肌细胞转录因子NF-κB p65蛋白的变化情况，分析IP对机体炎症反应的影响。结果两组患者细胞因子IL-8、IL-10、TNF-α均在主动脉开放6h时达到高峰，术后5d均恢复到术前水平。预处理组开放后6h、术后1d、术后2d IL-8和TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05），IL-10水平显著高于对照组（P〈0．05）。复灌后两组心肌细胞中NF-κB p65蛋白表达明显增多，预处理组表达量明显低于对照组（P〈0．05），与术后1d TNF-α呈正相关。结论缺血预处理可能通过降低机体的炎症反应途径达到心肌细胞保护的效果。 展开更多
关键词 缺血预处理 NF-ΚB 炎症因子
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人-猪异种生物瓣瓣膜材料的实验构建 被引量：6
7
作者 石开虎 张希 张镜方 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期496-500,共5页
目的　探讨用组织工程的方法实现异种生物瓣瓣膜材料的内皮化 ,制备新一代的生物瓣瓣膜材料。方法　取自肉联厂宰杀后 2小时内 4℃冰水保存的 8只猪心 ,在无菌条件下取出主动脉瓣分成 4组 :1组戊二醛 (GA) ,2组环氧氯丙烷 (EC) ,3组环... 目的　探讨用组织工程的方法实现异种生物瓣瓣膜材料的内皮化 ,制备新一代的生物瓣瓣膜材料。方法　取自肉联厂宰杀后 2小时内 4℃冰水保存的 8只猪心 ,在无菌条件下取出主动脉瓣分成 4组 :1组戊二醛 (GA) ,2组环氧氯丙烷 (EC) ,3组环氧氯丙烷 +左旋谷氨酸 (EC+L - GA) ,4组环氧氯丙烷 +左旋谷氨酸 +细胞提取液 (EC+L -GA +CE)。再将新生儿脐带 (离体后 6小时内 )用胰蛋白酶消化制备种子细胞 ,接种于加入 M199(10 %的胎牛血清 +2 0 %的混合血清 +黏附蛋白 +内皮细胞生长因子 )的培养液中进行种植 ,每日用倒置相差显微镜观察细胞生长情况 ,并进行内皮细胞 因子的定性检测、细胞生长覆盖密度的检测、光学和电子显微镜观察。　结果　倒置相差显微镜观察 :1组未见细胞生长 ,2组可见有细胞呈散在性生长覆盖 ,但较 3、4组的细胞数及覆盖率明显降低 (P<0 .0 1)。光镜和电镜观察 :1组未见有内皮细胞生长 ;2组可见有散在的内皮细胞生长 ;3组内皮细胞局部生长并可见细胞脱落 ;4组内皮细胞生长于原瓣叶的无细胞纤维支架上 ,并呈单层紧密排列 ,少见有细胞脱落或丢失 ,细胞沿纤维嵌合排列 ,细胞下组织呈间隙稀疏构成 ,有少量的基质成分和散在的胶原纤维 ,细胞沿纤维间隙排列、嵌合生长 ,形成空间三维排列生长的内皮? 展开更多
关键词 生物材料 实验 组织工程瓣膜 人-猪异种瓣膜 人脐静脉内皮细胞
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胸腺五肽对体外循环患者围术期细胞免疫功能及细胞因子的影响 被引量：8
8
作者 殷胜利 柳发铿 +1 位作者 蔡冬梅 张希 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第2期116-118,121,共4页
目的:探讨胸腺五肽对体外循环患者围术期细胞免疫功能及细胞因子的影响。方法:将26例体外循环瓣膜置换术的成年患者,随机分为胸腺五肽组14例(T组)和对照组12例(C组)。胸腺五肽组术前第1天至术后第7天予胸腺五肽10 mg肌注,1次/d,对照组... 目的:探讨胸腺五肽对体外循环患者围术期细胞免疫功能及细胞因子的影响。方法:将26例体外循环瓣膜置换术的成年患者,随机分为胸腺五肽组14例(T组)和对照组12例(C组)。胸腺五肽组术前第1天至术后第7天予胸腺五肽10 mg肌注,1次/d,对照组作空白处理。观察术前1 d、体外循环停机时以及术后第1,3,7及11 d外周血CD4+/CD8+血浆白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及血细胞计数等。结果:2组术后中性粒细胞先升后降,术后胸腺五肽组中性粒细胞计数于第7天及第11天较对照组均明显升高(P<0.05);2组术后CD4+/CD8+先降后升,胸腺五肽组回升较对照组早且快;2组体外循环停机时TNF-α较术前均明显上升,术后第1天和第3天胸腺五肽组TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺五肽对体外循环术后的细胞免疫功能低下有治疗作用,同时可以缓解全身炎性反应。 展开更多
关键词 胸腺五肽 体外循环 心瓣膜病 细胞免疫 细胞因子
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感染性心内膜炎患者赘生物大小与栓塞事件及全因死亡率相关性的荟萃分析
9
作者 吴永超 韦帮缓 +2 位作者 陈光献 吴钟凯 许哲 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第7期553-559,共7页
目的:评价赘生物大小与感染性心内膜炎患者栓塞事件和全因死亡率的相关性。方法:检索EMBASE、Pubmed、Elservise及Cochrane数据库截至2024年3月提供赘生物≥10 mm与<10 mm两组患者栓塞事件和(或)全因死亡率数据的研究,然后按照Newcas... 目的:评价赘生物大小与感染性心内膜炎患者栓塞事件和全因死亡率的相关性。方法:检索EMBASE、Pubmed、Elservise及Cochrane数据库截至2024年3月提供赘生物≥10 mm与<10 mm两组患者栓塞事件和(或)全因死亡率数据的研究,然后按照Newcastle-Ottawa量表进行严格的文献评价后进行meta分析。结果:纳入24项研究,共8 873例感染性心内膜炎患者,其中7 191例有赘生物大小的资料。荟萃分析结果显示,与赘生物<10 mm相比,赘生物≥10 mm明显增加了感染性心内膜炎患者的栓塞事件发生率(OR=2.05,95%CI:1.63~2.56,P<0.001)和全因死亡率(OR=1.51,95%CI:1.28~1.78,P<0.001),这种相关性随着时间的积累越来越明显。结论:赘生物≥10 mm明显增加感染性心内膜炎患者的栓塞事件发生率和全因死亡率。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 赘生物 栓塞事件 全因死亡率 荟萃分析
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急诊冠脉搭桥初步经验 被引量：6
10
作者 陈光献 张希 +2 位作者 熊迈 王治平 吴钟凯 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3896-3898,共3页
目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术的手术指征、并发症及围术期处理方法。方法:回顾18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因。入选病例均符合ACC/AHA有关冠心病手术指南中急诊冠状动脉搭桥术适应证。不稳定性心绞痛16例,经皮冠状... 目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术的手术指征、并发症及围术期处理方法。方法:回顾18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因。入选病例均符合ACC/AHA有关冠心病手术指南中急诊冠状动脉搭桥术适应证。不稳定性心绞痛16例,经皮冠状动脉成形术失败2例。结果:16例恢复出院,2例术后死亡,病死率11%。5例出现围术期并发症,占28%。结论:急诊冠脉搭桥手术是治疗冠心病一种有效且安全的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病冠 状动脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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婴幼儿室间隔缺损外科治疗近期效果的多因素分析 被引量：6
11
作者 熊迈 徐颖琦 +3 位作者 姚尖平 陈光献 王治平 张希 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期713-717,共5页
【目的】通过对过去10年间婴幼儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)手术术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素。【方法】对1993年1月至2002年12月111例手术后确诊且主要诊断为先天性心... 【目的】通过对过去10年间婴幼儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)手术术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素。【方法】对1993年1月至2002年12月111例手术后确诊且主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损的月龄≤36个月的患儿,加以入选分析。对可能与手术近期死亡率相关的各因素分别行二项分类logistic回归;在单因素分析的基础上,对单因素分析中与手术近期死亡率相关的各因素进行多因素逐步向前(wald)logistic回归分析。【结果】本组死亡11例,近期死亡率9.9%。术前心功能分级和右心室流出道切口,对月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术死亡率的影响具有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前心功能分级和右心室流出道切口是影响月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术近期死亡率的危险因素。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心脏外科手术 婴幼儿
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先天性心脏病合并肺高压患者血循环中vWF相关抗原的表达 被引量：4
12
作者 庄梅 韩国栋 +4 位作者 罗红鹤 魏民新 伍联近 孙培吾 张希 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第6期455-457,共3页
【目的】观察先天性心脏病 (先心病 )合并肺高压患者血浆vonWillebrand(vWF)相关抗原的表达水平及其与肺动脉压力的相关性。【方法】连续观察左向右分流型先心病 32例 ,按肺动脉收缩压 /体循环动脉收缩压比值 (pp/ ps)分肺高压组(PH ,... 【目的】观察先天性心脏病 (先心病 )合并肺高压患者血浆vonWillebrand(vWF)相关抗原的表达水平及其与肺动脉压力的相关性。【方法】连续观察左向右分流型先心病 32例 ,按肺动脉收缩压 /体循环动脉收缩压比值 (pp/ ps)分肺高压组(PH ,再依轻、中、重分为PH1和PH2组 )和非肺高压组 (NPH) ,分别为 19例和 13例。男 18例 ,女 14例 ,年龄 (13± 12 )岁。选择同期良性胸部疾病手术 13例为对照组。心内矫治术前采外周静脉、肺动脉和肺静脉血 ,以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血浆vWF水平。对照组只检测外周静脉血。【结果】①PH组血浆vWF表达水平 (PH1组 119%± 2 2 % ,PH2组 14 8%±2 9 % )明显高于NPH组 (96 %± 2 2 % )和对照组 (87%± 17% ) (P <0 0 1)。外周静脉血浆vWF表达水平的增高与pp/ps 呈正相关关系 (r =0 75 4 )。②血循环不同部位的血浆vWF表达水平有显著性差异 ,其强度沿肺静脉、外周静脉和肺动脉的位置顺序从高而低。【结论】①在无其它干扰因素影响下 ,左向右分流型先心病患者的术前外周静脉血浆vWF表达与 pp/ ps 呈正相关关系。②先心病合并肺高压患者血浆vWF表达在肺循环明显高于体循环。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺高压 血循环 vWF相关抗原
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Amplatzer堵闭器与外科手术治疗动脉导管未闭的对比研究 被引量：3
13
作者 李运泉 陈国桢 +4 位作者 覃有振 刘东红 姚尖平 李格丽 朱延力 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期452-454,F0004,共4页
【目的】对比研究Amplatzer堵闭器(ADO)与外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,探讨ADO治疗PDA的临床价值。【方法】1998年11月-2004年1月在我院采用Amplatzer堵闭器介入治疗的PDA患者31例,同期采用外科手术法治疗的PDA患者32例。采用... 【目的】对比研究Amplatzer堵闭器(ADO)与外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,探讨ADO治疗PDA的临床价值。【方法】1998年11月-2004年1月在我院采用Amplatzer堵闭器介入治疗的PDA患者31例,同期采用外科手术法治疗的PDA患者32例。采用病例对照研究的方法,比较两种方法的疗效、主要并发症等。【结果】两种疗法的成功率(介入组93.3%、外科组100%)、主要并发症发生率(介入组14.3%、外科组12.5%)无显著性差异(P>0.05)。外科组接受输血、呼吸机辅助通气各8例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通气;术后住院时间介入组2～7(4.7±1.4)d,外科组7～23(10.9±3.5)d。两组比较均有显著性差异(P<0.05)。【结论】Amplatzer法治疗PDA安全可靠,疗效与外科手术相似,较外科方法创伤小、术后住院时间短,在适应证范围内,可作为治疗PDA的合适方法。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 介入治疗 心脏外科手术 对比研究
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体视学定量法评估氧控制性再灌注对犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用 被引量：3
14
作者 荣健 叶升 +4 位作者 梁孟亚 刘海 陈光献 黄伟明 吴钟凯 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期690-694,共5页
利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调1... 利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90 min(T3),留取肺组织标本进行HE染色。每张切片随机取10个视野,用Image-Pro图像分析软件,分别测试肺泡间隔中性粒细胞(PMN)计数、肺泡间隔面积密度(PASAD)、肺泡腔体积密度和肺实质红细胞体积密度,检测肺组织湿干重比(W/D)。两组肺组织各参数在T1差异无显著性(P>0.05),OCR组肺泡间隔中性粒细胞计数、肺泡间隔面积密度和红细胞体积密度在T2和T3时点较IR组降低(P<0.05),OCR组肺泡腔体积密度在T2和T3时点较IR组明显增大(P<0.05)。OCR组肺组织湿干重比(W/D)在T2和T3时点较IR组明显降低(P<0.05)。采用体视学定量法,提示氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 体外循环缺血再灌注 氧控制性再灌注 体视学 肺保护
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冬凌草甲素通过NLRP3途径抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应 被引量：4
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作者 宋沁岚 刘云奇 +1 位作者 段晓莹 殷胜利 《热带医学杂志》 CAS 2021年第4期433-437,463,F0003,共7页
目的研究冬凌草甲素(Oridonin)对脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞炎症反应中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的作用。方法将Raw264.7巨噬细胞分成空白组、对照组、实验组(终浓度分别为4、10、15、20μmol/L Oridonin组),采用CCK8法检... 目的研究冬凌草甲素(Oridonin)对脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞炎症反应中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的作用。方法将Raw264.7巨噬细胞分成空白组、对照组、实验组(终浓度分别为4、10、15、20μmol/L Oridonin组),采用CCK8法检测细胞存活率,筛选Oridonin药物浓度。将小鼠Raw264.7巨噬细胞分为正常对照组、LPS组和LPS+Oridonin组,采用RT-qPCR法检测NLRP3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)和白介素-1β(IL-1β)mRNA的表达;Western blot法检测NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达;免疫荧光染色检测NLRP3和Caspase-1蛋白共定位。结果Oridonin浓度为20μmol/L细胞存活率急剧减少,浓度在4~15μmol/L之间细胞存活率较高,实验选用10μmol/L Oridonin处理小鼠巨噬细胞。与正常对照组比较,LPS组NLRP3、TNF-α、IL-6、Caspase-1和IL-1βmRNA基因表达显著上调(P<0.05);与LPS组比较,LPS+Oridonin组NLRP3、TNF-α、IL-6、Caspase-1和IL-1βmRNA基因表达明显减少(P<0.05)。与正常对照组比较,LPS组NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达显著增多(P<0.05),与LPS组比较,LPS+Oridonin组巨噬细胞内NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达明显减少(P<0.05)。与正常对照组比较,LPS组NLRP3和Caspase-1蛋白共定位明显增多,LPS+Oridonin组蛋白共定位明显减少。结论Oridonin通过抑制NLRP3途径减轻LPS诱导的巨噬细胞炎症反应。 展开更多
关键词 巨噬细胞 NLPR3 CASPASE-1 IL-1Β
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冠状动脉搭桥术患者的健康教育 被引量：4
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作者 赖丽宇 梁瑞桥 李敏宜 《护理实践与研究》 2008年第19期111-112,共2页
目的:探讨对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育的效果。方法:对20例冠状动脉搭桥术患者主要采取有针对性的入院宣教、术前术后健康教育及出院康复指导等措施。结果:20例患者术后均消除了不良心理反应,对战胜疾病充满信心,配合治疗,大大减... 目的:探讨对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育的效果。方法:对20例冠状动脉搭桥术患者主要采取有针对性的入院宣教、术前术后健康教育及出院康复指导等措施。结果:20例患者术后均消除了不良心理反应,对战胜疾病充满信心,配合治疗,大大减少了术后心绞痛、心律失常、肺不张等并发症的发生。结论:对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育,可以消除不良心理反应,增加对手术的耐受力,减少并发症的发生,为促进疾病的早日康复,提高生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 健康教育 效果
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中年人群血浆一氧化氮在运动中及恢复期的变化及影响因素
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作者 梁崎 王于领 +3 位作者 林凤巧 孙冰 王礼春 马虹 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期506-509,共4页
目的:探讨中年人群单次极量运动中及恢复期血浆一氧化氮变化的情况及影响因素。方法:健康中年志愿者49例,分别于一次极量平板运动前,运动高峰期及运动终止30min的恢复期采集静脉血样本,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮的代谢产物硝酸... 目的:探讨中年人群单次极量运动中及恢复期血浆一氧化氮变化的情况及影响因素。方法:健康中年志愿者49例,分别于一次极量平板运动前,运动高峰期及运动终止30min的恢复期采集静脉血样本,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮的代谢产物硝酸盐及亚硝酸盐(NOx)的总和水平,比较3个时点的血浆NOx变化,分析其影响因素。结果:运动前的基线平均NOx浓度为44.42±23.34μmol/L,与血浆甘油三酯水平呈正相关,r=0.322,P=0.024。运动高峰期血浆NOx较运动前显著上升,平均为68.86±29.45μmol/L,(t=9.621,P=0.000),为运动前的1.86±0.95倍,并且倍数与运动时间及工作负荷呈正相关(r=0.307,P=0.032)。运动终止后50%志愿者血浆NOx维持在运动高峰期水平,为58.16±31.3μmol/L,约25%志愿者(A组)恢复期血浆NOx较高峰期明显升高,平均为119.12±36.87μmol/L(t=-15.78,P=0.000),而另有25%志愿者(B组)恢复期血浆NOx则降低至运动前水平,平均为37.51±24.98μmol/L(t=7.803,P=0.000),A、B两组比较,运动前的基线NOx,A组较B组高(t=2.136,P=0.04)。结论:健康中年人单次极量运动时血浆NOx显著升高,NOx增加的倍数与运动时间正相关,部分志愿者在运动终止30min的恢复期血浆NOx较运动高峰期明显降低而另一部分反而增高,提示两组之间存在内皮生成NO的功能差异。 展开更多
关键词 运动 一氧化氮 血浆硝酸盐浓度 亚硝酸盐浓度 内皮功能
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联合免疫治疗对重症肌无力术后危象发生的影响 被引量：2
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作者 李敏如 张希 +4 位作者 孙培吾 刘卫彬 童萃文 陈光献 陈规划 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期105-107,共3页
[目的]观察术后预防性应用甲基强的松龙,环磷酰胺(CTX)和丙种球蛋白联合免疫治疗对重症肌无力患者行胸腺切除术后危象发生的影响。[方法]选择具有高危因素的60例重症肌无力患者并随机分成A(联合免疫治疗)和B(对照)两组,观察两组术后危... [目的]观察术后预防性应用甲基强的松龙,环磷酰胺(CTX)和丙种球蛋白联合免疫治疗对重症肌无力患者行胸腺切除术后危象发生的影响。[方法]选择具有高危因素的60例重症肌无力患者并随机分成A(联合免疫治疗)和B(对照)两组,观察两组术后危象的发生情况。[结果]两组的临床基础资料无显著差异(P>0.05)。A组术后危象发生率(6.7%)明显少于B组的危象发生率(26.7%)(P<0.05)。发生危象的患者中A组呼吸机使用时间平均为(6.25±6.28)d,B组平均为(24.20±26.38)d, A组患者使用呼吸机时间明显短于B组(P<0.05)。A组患者平均ICU住院时间为(3.25±2.35)d,B组患者平均ICU住院时间为(9.87+6.56)d,A组患者的ICU住院时间明显短于B组患者(P<0.05)。[结论]术后预防性的联合免疫疫治疗有助于减少术后危象的发生率和缩短危象的持续时间。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 肌无力危象
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控氧灌注对体外循环犬肺缺血-再灌注损伤的保护作用
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作者 黄邵洪 覃杰 +1 位作者 荣健 吴钟凯 《新医学》 2012年第11期808-810,共3页
目的:探讨控氧灌注对体外循环犬肺损伤的保护作用。方法:14只健康犬随机分为实验组和对照组,每组7只,开胸建立体外循环,经过60 min升主动脉阻断和90 min再灌注。实验组在主动脉开放瞬间调整FiO2至0.40,随后每5 min依次上调0.10,最后达0... 目的:探讨控氧灌注对体外循环犬肺损伤的保护作用。方法:14只健康犬随机分为实验组和对照组,每组7只,开胸建立体外循环,经过60 min升主动脉阻断和90 min再灌注。实验组在主动脉开放瞬间调整FiO2至0.40,随后每5 min依次上调0.10,最后达0.80并保持至实验结束,对照组开放后再灌注全程FiO2维持0.80。分别留取开胸后、主动脉开放后25、90min的血液标本及肺标本,检测血清IL-6和TNF-α含量,肺组织NF-κB蛋白水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛含量,肺组织干/湿重比及光镜下病理变化。结果:再灌注后5、10、15、20 min实验组的PaO2均低于对照组(P均<0.05)。再灌注后25、90 min实验组肺组织NF-κB蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05),其肺组织MPO活性、丙二醛,血IL-6和TNF-α水平也低于对照组(P<0.05或0.01)。再灌注后25、90 min实验组肺组织干/湿重比值高于对照组,肺损伤评分也较低(P<0.05)。结论:控氧灌注可有效降低体外循环犬肺NF-κB等炎症因子表达,减轻肺损伤程度。 展开更多
关键词 控氧灌注 核因子-ΚB 肺损伤
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控氧灌注抑制犬肺局部及全身炎症因子表达
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作者 黄邵洪 覃杰 +1 位作者 荣健 吴钟凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期549-551,共3页
目的:探讨控氧灌注对体外循环犬肺局部及全身炎症反应及肺损伤的影响。方法:14只健康犬随机分为对照(IR)组和控氧灌注(OCR)组,每组7只,开胸建立体外循环,经过60min升主动脉阻断和90min再灌注。OCR组在主动脉开放瞬间FiO2为40%,随后每5mi... 目的:探讨控氧灌注对体外循环犬肺局部及全身炎症反应及肺损伤的影响。方法:14只健康犬随机分为对照(IR)组和控氧灌注(OCR)组,每组7只,开胸建立体外循环,经过60min升主动脉阻断和90min再灌注。OCR组在主动脉开放瞬间FiO2为40%,随后每5min依次上调10%,最后达80%并保持至实验结束,IR组开放后再灌注全程FiO2保持80%不变。在开胸后(T1)、主动脉开放后25min(T2)、90min(T3)分别留取血液标本及肺标本,检测血白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);肺组织NF-κB蛋白表达、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;肺组织干湿重比及光镜下病理变化。结果:在T2和T3时点,OCR组肺组织NF-κB蛋白表达显著低于IR组(T2,0.321±0.116vs.0.547±0.067;T3,0.318±0.071vs.0.525±0.025,P<0.05),MPO及MDA也较低。血IL-6(T2,166.7±28vs.1088.3±300;T3,168.1±24vs.1052.5±315,P<0.05)和TNF-α(T2,74.9±6vs.503.8±144;T3,73.2±6vs.451.2±130,P<0.05)也显著低于IR组。OCR组肺组织干湿重比在T2和T3时点高于IR组,病理改变也较轻。结论:控氧灌注降低犬肺局部及全身炎症因子表达,减轻肺损伤。 展开更多
关键词 控氧灌注 核转录因子ΚB 白介素6 肿瘤坏死因子Α
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