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超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较 被引量:150
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作者 张晓菊 陆箴琦 +4 位作者 戴宏琴 路虹 沈艳芬 范育英 袁忠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期42-45,共4页
目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管... 目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管第2天、中间回访和置管第7天,比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血、机械性静脉炎发生情况及置管手臂舒适度等指标的差别。结果两组患者置管成功率均为100%,出血量、导管末端位置的差异无统计学意义(P>0.05);置管第2天及中间回访时,两组患者穿刺点渗血、穿刺点情况、手指肿胀的差异亦无统计学意义(P>0.05),但观察组机械性静脉炎发生情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天回访时,观察组穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎发生情况、置管手臂的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入能明显改善穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎和置管手臂舒适度。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 超声检查 静脉炎
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406例鼻咽癌患者预后多因素分析 被引量:60
2
作者 华贻军 洪明晃 +3 位作者 罗东华 邱枋 郭灵 张国义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期435-438,共4页
目的:探讨鼻咽癌患者预后的影响因素,建立预后预测模型,为临床治疗提供参考。方法:对1996年12月至1997年12月接受治疗的鼻咽癌初治患者406例的分期、颈淋巴结转移情况等进行分析。应用COX回归模型分析预后影响因素,建立预后指数(prognos... 目的:探讨鼻咽癌患者预后的影响因素,建立预后预测模型,为临床治疗提供参考。方法:对1996年12月至1997年12月接受治疗的鼻咽癌初治患者406例的分期、颈淋巴结转移情况等进行分析。应用COX回归模型分析预后影响因素,建立预后指数(prognosticindex,PI)方程,并根据PI值将全部患者分为不同的危险组,计算各组的生存曲线。结果:单因素分析显示年龄,T、N、M分期和临床分期,颅底骨质破坏,颈淋巴结转移情况,放射剂量等因素影响预后(P<0.05)。多因素分析显示N、M分期、临床分期和化疗与否是影响预后的主要因素。结论:PI值能较好的反映预后,为临床进行分层个体化治疗和预后预测提供参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 预后因素 放射治疗 预后指数
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调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较 被引量:50
3
作者 丘文泽 黄培钰 +3 位作者 施君理 夏海群 赵充 曹卡加 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期231-235,共5页
目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采用顺铂... 目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采用顺铂、调强放疗同期放化疗加顺铂+5-FU辅助化疗(同期组)123例。应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的生存率。结果:诱导组和同期组的5年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部复发生存率分别为78.0%和78.7%、68.9%和67.5%、79.0%和77.0%、91.6%和91.0%、95.3%和93.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显高于诱导组。多因素分析结果显示N分期和年龄是影响局部晚期鼻咽癌患者总生存的预后独立因素。结论:诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效达到同期放化疗加辅助化疗的水平,远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 同期放化疗 辅助化疗
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血浆EB病毒游离DNA检测对监测鼻咽癌患者预后的意义 被引量:30
4
作者 曹素梅 闵华庆 +6 位作者 高劲松 洪明晃 肖锡宾 张昌卿 刘晓东 张爱兰 郭翔 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期302-306,共5页
背景与目的:有报道,测定血浆中的EB病毒游离DNA(EBV-DNA)的拷贝数可作为诊断及监测鼻咽癌患者病情变化的手段之一。本研究旨在评价血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌患者预后监测上的价值,并进一步与VCA/IgA、EA/IgA进行比较。方法:比较鼻咽癌放... 背景与目的:有报道,测定血浆中的EB病毒游离DNA(EBV-DNA)的拷贝数可作为诊断及监测鼻咽癌患者病情变化的手段之一。本研究旨在评价血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌患者预后监测上的价值,并进一步与VCA/IgA、EA/IgA进行比较。方法:比较鼻咽癌放疗后30例远处转移患者、22例局部复发患者、24例无瘤生存者血浆中EBV-DNA、VCA/IgA、EA/IgA水平。分别应用荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA水平,免疫酶法检测VCA/IgA、EA/IgA;前瞻性观察20例初诊鼻咽癌患者放疗前、放疗剂量达40Gy时及放疗结束时上述指标的变化。结果:放疗后各组不同预后患者的血浆EBV-DNA含量的中位数有显著性差异,远处转移组为135100copies/ml(四分线区域5525~1003750copies/ml)>局部复发组的20500(四分线区域0~58500copies/ml)>无瘤生存组的0copy/ml(四分线区域0~0copy/ml),P均<0.05。远处转移组的血浆EBV-DNA水平高者较多,当阳性标准为1000000copies/ml时,诊断远处转移组的敏感性为27.3%,而诊断局部复发组的敏感性为0.0%,特异性均为100.0%。在初诊患者放疗前、放疗剂量达40Gy时及放疗结束时,EBV-DNA水平逐渐降低,平均含量分别为32050copies/ml(四分线区域3880~317750copies/ml)、0copy/ml(四分线区域0~14375copies/ml)。 展开更多
关键词 EB病毒 DNA 鼻咽肿瘤 聚合酶链反应 预后
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VEGF蛋白检测对预测鼻咽癌远处转移风险的价值 被引量:22
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作者 郭翔 曹素梅 +5 位作者 洪明晃 张昌卿 韩安家 向燕群 侯景辉 闵华庆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1171-1175,共5页
背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的血管生长促进因子,并与多种肿瘤的恶性度及转移关系密切。本研究旨在通过同时检测鼻咽癌组织及血浆中的VEGF蛋白,评价其对预测鼻咽癌远处转移风险的价值... 背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的血管生长促进因子,并与多种肿瘤的恶性度及转移关系密切。本研究旨在通过同时检测鼻咽癌组织及血浆中的VEGF蛋白,评价其对预测鼻咽癌远处转移风险的价值。方法:同时收集59例鼻咽癌患者治疗前鼻咽癌组织及血清标本,用免疫组化LSAB法检测鼻咽癌组织中的VEGF蛋白,用ELISA法检测血清中的VEGF蛋白;并随访了解患者的远处转移情况,分析VEGF蛋白水平与患者远处转移的关系。结果:鼻咽癌组织及血清中的VEGF蛋白水平与远处转移均成正相关(均P<0.05)。鼻咽癌组织中VEGF蛋白表达阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)组患者的3年无转移生存率分别为100%、95.24%、65.19%、58.93%,各组之间有显著性差异(P=0.0193)。血清VEGF蛋白水平<466.78ng/L和≥466.78ng/L组的3年无转移生存率分别为82.57%,59.11%,两组比较有显著性差异(P=0.0211)。多因素分析发现鼻咽癌组织及血清VEGF蛋白水平对鼻咽癌远处转移都是独立的影响因素。结论:鼻咽癌组织及血清中VEGF蛋白检测均可用于判断鼻咽癌患者远处转移风险,二者联合检测可提高预测患者出现远处转移的能力。 展开更多
关键词 VEGF蛋白 远处转移 鼻咽癌组织 患者 血清 血管内皮生长因子 生存率 水平 结论 显著性差异
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鼻咽癌放射性口腔粘膜炎多因素分析及建立判别模型的临床价值 被引量:28
6
作者 罗东华 洪明晃 +3 位作者 郭灵 曹卡加 邓满泉 莫浩元 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第7期850-854,共5页
背景与目的口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗中最常见且对患者影响最大的急性反应之一。本研究拟分析鼻咽癌患者在综合治疗中发生严重口腔粘膜炎的相关因素,筛查出发生严重口腔粘膜炎的高危因素,并建立数学判别模型,对其发生情况做出预测。方法对... 背景与目的口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗中最常见且对患者影响最大的急性反应之一。本研究拟分析鼻咽癌患者在综合治疗中发生严重口腔粘膜炎的相关因素,筛查出发生严重口腔粘膜炎的高危因素,并建立数学判别模型,对其发生情况做出预测。方法对102例鼻咽癌患者进行研究,按口腔粘膜炎的严重程度分为严重组和轻度组,对17项临床及实验室等指标进行单因素分析、多因素Logistic分析及判别分析。结果多因素Logistic分析提示化疗、粘膜反应早期未应用抗生素、口腔卫生差、患病前有吸烟史为发生严重口腔粘膜炎的高危因素;根据高危因素建立对数优势线性判别函数模型,将102例患者的临床资料进行回代判别,判别灵敏度为83.0%,特异度为71.4%,阳性预测值为75.9%,阴性预测值为79.5%。结论化疗、口腔卫生差、有吸烟史是严重的口腔粘膜炎发生的高危因素;早期干预对其有一定预防作用。本研究建立的函数模型有助于预测严重口腔粘膜炎的发生。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 口腔粘膜炎/并发症 危险因素 数学模型
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鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发和残留的外科治疗 被引量:25
7
作者 夏良平 曾宗渊 +3 位作者 陈直华 郭朱明 郭翔 张诠 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期95-99,共5页
目的分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者的4种清扫方式的疗效,希望能为临床提供更多手术方式的选择。方法回顾性分析88例鼻咽癌患者资料,分析总体疗效生存率、复发率、远处转移率和手术并发症;比较全颈清扫、改良性、择区性颈清扫术... 目的分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者的4种清扫方式的疗效,希望能为临床提供更多手术方式的选择。方法回顾性分析88例鼻咽癌患者资料,分析总体疗效生存率、复发率、远处转移率和手术并发症;比较全颈清扫、改良性、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术4种手术方式的生存率、复发率;比较术后颈部放疗与否者的生存率、复发率。结果采用生命表法统计88例鼻咽癌患者5年累积生存率428%,颈淋巴结复发率为227%。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年生存率(生命表法)分别为567%、361%、324%。全颈清扫术、改良性颈清扫术、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术组5年累积生存率(KaplanMeier法)分别为398%、600%、379%和441%,差异无统计学意义(LogRank统计值=10,P=08011),颈淋巴结复发率差异也无统计学意义(χ2=0470,P=0493)。颈清扫术后颈部给予与未给予术后放疗者的5年累积生存率(KaplanMeier法)分别为391%和453%,差异无统计学意义(LogRank统计值=006,P=08138),颈淋巴结复发率差异也无统计学意义(χ2=0593,P=0441)。结论只要合理选择病例,配合必要的术后局部和浅表的放疗,4种清扫方式都能有效和安全地控制肿瘤。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 颈淋巴结 复发 肿瘤残留 清扫方式 颈淋巴结清扫术
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鼻咽癌放射治疗后颅底骨坏死的诊断和治疗 被引量:25
8
作者 黄晓明 郑亿庆 +5 位作者 麦海强 邹华 刘翔 邓满泉 闵华庆 许庚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期558-561,共4页
目的 探讨鼻咽癌放射治疗 (简称放疗 )后颅底放射性骨坏死的诊断和治疗 ,提高本病的诊治水平。方法 对 15例确诊的鼻咽癌颅底骨坏死患者的资料、临床症状及体征、治疗方式等特点进行分析与总结。结果 颅底放射性骨坏死的常见症状为... 目的 探讨鼻咽癌放射治疗 (简称放疗 )后颅底放射性骨坏死的诊断和治疗 ,提高本病的诊治水平。方法 对 15例确诊的鼻咽癌颅底骨坏死患者的资料、临床症状及体征、治疗方式等特点进行分析与总结。结果 颅底放射性骨坏死的常见症状为恶臭、头痛和鼻衄 ;内镜表现为鼻咽坏死 ,可见骨质裸露或死骨形成。CT特征性表现 :骨破坏广泛而对称或局限 ;骨体的表面裸露在气腔中 ;有死骨形成 ;软组织内见小气泡。 9例局限性颅底骨坏死手术治疗 ,2例死于放射性颞叶坏死 ,生存 7例 ,生存时间 2~ 7年。 5例广泛颅底骨坏死和 1例局限性颅底骨坏死保守治疗 ,3例死于鼻咽大出血 ,1例死于呼吸循环衰竭 ,生存 2例 ,生存时间 3~ 5年。结论 颅底骨坏死根据症状结合CT或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)及内镜特征可作出临床诊断 ,确诊须病理证实 ;手术治疗效果最佳。广泛颅底骨坏死伴放射性脑损伤或颅神经损伤者预后较差 。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射性颅底骨坏死 诊断 治疗
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鼻咽癌患者放疗后自我护理能力与生活质量的相关性分析 被引量:23
9
作者 丁妍 覃惠英 +2 位作者 颜君 范育英 李秋梅 《护理学报》 2012年第13期66-69,共4页
目的描述鼻咽癌患者放疗后自我护理能力与生活质量水平,并探讨两者的相关性。方法采取方便抽样的方法,使用自我照顾能力量表、欧洲癌症研究治疗组织研制的生活质量问卷,对121名完成全部放射治疗后门诊随访的鼻咽癌患者,进行问卷调查。... 目的描述鼻咽癌患者放疗后自我护理能力与生活质量水平,并探讨两者的相关性。方法采取方便抽样的方法,使用自我照顾能力量表、欧洲癌症研究治疗组织研制的生活质量问卷,对121名完成全部放射治疗后门诊随访的鼻咽癌患者,进行问卷调查。分析自我护理能力与生活质量水平及两者的相关性。结果本组患者自我护理能力总分为(115.63±17.70)分,生活质量在功能领域方面,社会功能(68.18±20.75)得分最低;在一般性症状领域方面,失眠(31.68±28.50)症状最重;总的生活质量领域得分(64.26±20.17)分。在特异性症状领域中得分前4位的是:口干(67.77±26.50)分、唾液黏稠(55.10±28.45)分、体质量下降(40.50±49.29)分、牙齿问题(39.67±31.13)分。患者的自我护理能力与其生活质量的功能领域及总的生活质量领域呈正相关(r=0.224~0.410,P<0.05),与症状领域呈负相关(r=-0.355~-0.184,P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后患者的自我护理能力处于中等或以上水平,总的生活质量尚可,患者的自我护理能力越好,其身体功能及总的生活质量越好,其不适症状越轻。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 自我护理能力 生活质量
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肿瘤化疗患者PICC置管方式舒适度比较的随机对照研究 被引量:24
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作者 范育英 覃惠英 +1 位作者 李佳 辛明珠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期1679-1685,共7页
目的:比较肿瘤化疗患者采用B超引导结合塞丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管与常规PICC置管的舒适度。方法:采用完全随机对照的研究方法,对拟行PICC置管的100例患者随机分入实验组... 目的:比较肿瘤化疗患者采用B超引导结合塞丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管与常规PICC置管的舒适度。方法:采用完全随机对照的研究方法,对拟行PICC置管的100例患者随机分入实验组和对照组,各50例。实验组患者行B超引导结合塞丁格技术PICC置管,对照组患者行常规PICC置管。采用自行设计的PICC置管患者舒适度问卷调查置管患者置管时,置管后1周、1、2及3个月时的舒适度,并进行2组间比较。结果:置管成功率的比较,实验组为100%,对照组为96%,差异无统计学意义,P=0.153。置管过程中出血量的比较,实验组为0.90(0.47~1.60)mL,对照组为1.79(0.94~3.18)mL,差异有统计学意义,P=0.002。PICC置管患者置管时舒适度测量结果显示,得分最高的条目是"穿刺时觉得很痛",2组中位数均为4分;得分最低的条目是"穿刺进针,没能一次成功,给我带来很大痛苦",2组中位数得分分别为实验组1分,对照组1分,各条目得分差异无统计学意义,P>0.05。PICC置管患者舒适度问卷测量结果显示,置管1周,实验组舒适度得分为39.26±5.23,低于对照组43.42±7.49,P=0.002;置管1个月,实验组得分为34.33±4.92,低于对照组40.35±5.71,P<0.001;置管2个月,实验组得分为33.21±4.28,低于对照组38.34±6.26,P=0.001;置管3个月,实验组得分为32.18±4.39,低于对照组37.29±5.97,P=0.003。结论:B超引导结合塞丁格技术PICC置管与常规置管相比,不会降低置管过程中患者的舒适度,且可提高患者在置管后1周、1、2及3个月时的舒适度,值得推广。 展开更多
关键词 肿瘤化疗患者 PICC B超引导结合塞丁格技术 舒适度
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共同决策 被引量:21
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作者 华贻军 洪明晃 《循证医学》 CSCD 2005年第2期110-112,共3页
临床决策在国外已经发展了近30余年,而在我国还不为许多医务人员所认识和接纳,因此简要介绍了当前国外研究较多的共同决策的基本理论和框架,希望能够促进医务人员认识、理解和运用决策理论来解决一些临床问题。
关键词 医务人员 临床决策 国外研究 临床问题 决策理论
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742例左右上肢静脉入路PICC患者置管并发症对比分析 被引量:20
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作者 陈林敏 李秋梅 +1 位作者 范育英 郭少燕 《护理学报》 2012年第7期66-67,共2页
目的指导PICC置管时对左右侧上肢的选择,提高置管患者的日常生活质量,最大限度实现人文关怀。方法回顾性分析742例(左侧311例,右侧431例)上肢PICC患者置管后异位、机械性静脉炎、皮疹、感染以及堵管、断管、裂管和脱管的情况,比较左右上... 目的指导PICC置管时对左右侧上肢的选择,提高置管患者的日常生活质量,最大限度实现人文关怀。方法回顾性分析742例(左侧311例,右侧431例)上肢PICC患者置管后异位、机械性静脉炎、皮疹、感染以及堵管、断管、裂管和脱管的情况,比较左右上肢PICC置管并发症的发生率。结果左上肢PICC患者置管后无发生堵管、裂管和脱管,局部感染率为1%;右上肢发生堵管、裂管和脱管共6例,局部感染率3.5%,两侧感染率差异有统计学意义(P=0.028);置管后异位、机械性静脉炎和皮疹发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左上肢PICC置管并发症发生率低于右上肢;PICC置管术肢的选择,应打破以右侧手臂为首选的传统观念。建议在充分评估患者静脉情况的基础上,顺应患者的生活习惯,选择非惯用手,以提高患者的舒适度、安全感,减少或避免并发症的发生。 展开更多
关键词 PICC 静脉入路 左侧 并发症
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颅底补量放射对T4期鼻咽癌复发率的影响 被引量:18
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作者 谢国丰 曹卡加 +1 位作者 李茵 黄培钰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1246-1248,共3页
背景与目的:有蝶窦、海绵窦侵犯的T4期鼻咽癌患者放疗后的颅底复发率较高。本研究探讨颅底补量对有蝶窦、海绵窦等侵犯的T4期鼻咽癌患者颅底复发率和生存率的影响。方法:从1996年10月至1998年11月,共有120例经病理组织学确诊为鼻咽癌、... 背景与目的:有蝶窦、海绵窦侵犯的T4期鼻咽癌患者放疗后的颅底复发率较高。本研究探讨颅底补量对有蝶窦、海绵窦等侵犯的T4期鼻咽癌患者颅底复发率和生存率的影响。方法:从1996年10月至1998年11月,共有120例经病理组织学确诊为鼻咽癌、经CT诊断为筛窦、蝶窦或/和海绵窦侵犯的T4期鼻咽癌初治患者在我院住院接受放射治疗,鼻咽剂量为(71.55±3.09)Gy,颈部剂量为(58.95±6.16)Gy。其中27例在放射治疗后接受颅底补量6~10Gy(颅底补量组),93例未进行颅底补量(对照组)。有53例接受诱导化疗1~3疗程,其中对照组41例,颅底补量组12例。用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较两组生存率和局控率。结果:两组患者的临床资料比较无明显差别。对照组1、3、5年颅底控制率分别为93.4%、76.4%、65.1%,颅底补量组分别为100%、91.8%、86.8%,两组比较有显著性差异(P=0.045)。对照组1、3、5年无瘤生存率分别75.3%、45.2%、31.2%,中位无瘤生存期为30个月,颅底补量组分别为85.2%、59.3%、51.9%,中位无瘤生存期为60个月,两组比较无明显差异(P=0.084),对照组与颅底补量组的放射性脑损伤发生率分别为4.3%和7.4%,两组间无明显差异(P=0.514)。结论:颅底放射补量可减少蝶窦、海绵窦等侵犯的T4期鼻咽癌患者的颅底复发,对提高无瘤生存率有一定的益处,此类患者宜给予颅底补量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 颅底补量 复发
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颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的近期效果 被引量:17
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作者 刘学奎 曾宗渊 +4 位作者 洪明晃 崔念基 苏勇 麦海强 陈福进 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第5期577-581,共5页
背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标... 背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标准的鼻咽癌患者36例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块。观察放疗中急性口腔粘膜反应,应用锝-99核素扫描检测放疗前后颌下腺功能的变化,测定放疗前后唾液分泌量的变化,放疗后3个月进行口干程度问卷调查。对照组(34例)不行颌下腺移位术,其余处理方法同试验组。将试验组的术侧与非术侧以及试验组与对照组的上述观察指标进行比较。结果:试验组急性口腔粘膜反应明显轻于对照组(P=0.007)。试验组放疗后3个月移位术侧颌下腺摄取、排泌功能均明显较未移位术侧者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.001和0.000);试验组颌下腺摄取、排泌功能均明显较对照组者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.004和0.000)。试验组放疗后唾液分泌量的平均值为1.41g,而对照组放疗后唾液分泌量平均值为0.71g。对照组76.5%的患者有中度至重度的口干燥症,试验组仅13.9%的患者有中度至重度的口干燥症,两者之间有非常显著性差异(P=0.000)。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 口干燥症 预防 颌下腺移位术
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护士对中心静脉导管非计划性拔管知信行的调查研究 被引量:16
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作者 吴伟勤 陈利芬 +3 位作者 周雪梅 于瑞 范育英 何佩仪 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期454-457,共4页
目的调查静脉治疗培训护士中心静脉导管非计划性拔管的知信行现状。方法选取参加2015年广东省护理学会静脉治疗护理培训的学员作为研究对象,用自行设计的问卷调查分析450名静脉治疗培训护士中心静脉导管非计划性拔管知信行的情况。结果... 目的调查静脉治疗培训护士中心静脉导管非计划性拔管的知信行现状。方法选取参加2015年广东省护理学会静脉治疗护理培训的学员作为研究对象,用自行设计的问卷调查分析450名静脉治疗培训护士中心静脉导管非计划性拔管知信行的情况。结果知识维度得分"优"者占41.1%;正性态度者占71.0%;正性行为者占30.0%;不同学历、职称和医院等级的护士中心静脉导管非计划性拔管知识、态度、行为的得分的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉治疗培训护士中心静脉导管非计划性拔管知识、态度、行为仍存在不足,尤其是低职称、中专学历以及非三级甲等医院的护理人员。 展开更多
关键词 非计划性拔管 导管插入术 中心静脉 护士
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鼻咽癌DNA倍体、增殖指数对预后的预测意义(英文) 被引量:14
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作者 马骏 Nicholas +7 位作者 H.A.Terry 林素暇 NaluninPatel 麦海强 洪明晃 卢泰祥 崔念基 闵华庆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第6期644-650,共7页
背景与目的:放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法,改变分割次数放疗及化学治疗已成为晚期鼻咽癌综合治疗方案的一部份,但是,已知的预后因素在预测鼻咽癌治疗结果时有较大的偏差,本研究采用流式细胞仪测定鼻咽癌肿瘤细胞DNA含量及增殖指数,... 背景与目的:放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法,改变分割次数放疗及化学治疗已成为晚期鼻咽癌综合治疗方案的一部份,但是,已知的预后因素在预测鼻咽癌治疗结果时有较大的偏差,本研究采用流式细胞仪测定鼻咽癌肿瘤细胞DNA含量及增殖指数,确定其能否成为判断预后的参考指标。方法:对1994年至1995年间205例石腊包埋存档的鼻咽癌活检组织块进行DNA倍体、细胞增殖指标包括S-期细胞分数、G2/M期细胞分数及增殖细胞期分数的测定并与相应病人的临床参数及预后进行相关分析。结果:205例检测的标本中,117例肿瘤活检组织符合DNA流式细胞仪会议指南标准,其中35例(30%)为异倍体肿瘤,82例(70%)为二倍体肿瘤,DNA倍体及各增殖指数与年龄、性别、病理类型、T/N分期及临床分期无显著性相关。异倍体肿瘤的S期细胞分数及增殖期细胞分数显著高于二倍体肿瘤,5年无瘤生存率亦存在显著差异(43%verse62%P=0.035)。低、中、高S期细胞分数组及增殖期细胞分数组,5年无瘤生存率分别存在显著性差异(81%verse61%verse21%;77%verse62%verse33%,P=0.000及P=0.048)。低、中、高G2/M期细胞分数组,5年无瘤生存率无明显差异(35%verse58%verse54%,P=0.8617)。结论:DNA倍体、S期细胞分数及增殖细胞分数为鼻咽癌治疗的预后指标,因此,连同临床。 展开更多
关键词 鼻咽癌 DNA倍体 增殖指数 预后 预测 流式细胞仪
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人工神经网络在临床医学中的应用 被引量:9
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作者 华贻军 洪明晃 《实用医学杂志》 CAS 2005年第3期330-332,共3页
关键词 人工神经网络 临床医学 影像医学 药学 中医学
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Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义 被引量:12
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作者 王菲莉 郭翔 +6 位作者 袁太泽 曹素梅 饶慧兰 侯景辉 邵琼 李宁炜 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期91-95,共5页
背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化S... 背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测111例鼻咽癌组织中Wnt-1、β-catenin蛋白的表达情况,分析其与鼻咽癌无复发生存率、无转移生存率和无进展生存率的关系。结果:111例标本中,β-catenin高表达64例(57.7%),晚期鼻咽癌β-catenin的高表达率高于早期(63.1%vs40.7%,P=0.041);β-catenin高表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归模型显示β-catenin高表达与肿瘤进展有关。Wnt-1高表达68例(61.3%),高表达组与低表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分鼻咽癌中可能存在Wnt/β-catenin通路的异常活化,β-catenin可作为鼻咽癌的一个预后指标。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 免疫组化 WNT-1 Β-CATENIN 预后指标
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鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析 被引量:12
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作者 刘学奎 曾宗渊 +3 位作者 洪明晃 张爱兰 崔念基 陈福进 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第5期593-596,共4页
背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136... 背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136例,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及对生存质量的影响。结果:136例患者均有不同程度的口干,其中73.5%的患者有中度至重度的口干。82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流质食物、软食或干饭加汤水;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论:73.5%行常规放疗的鼻咽癌患者有中度至重度的口干。鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,患牙病的几率增加。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 口干燥症 临床分析 生存质量
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脑卒中照顾者研究的文献计量学及可视化分析 被引量:13
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作者 曾庆威 王菲菲 +2 位作者 罗梦娜 唐丽 李泽楷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期64-67,共4页
目的 分析脑卒中照顾者相关研究的现状与热点,为国内相关研究的发展提供参考。方法 以Web of Science核心合集中脑卒中照顾者相关文献的发文年份、发文地区、机构等情况为指标进行统计分析,利用VOSviewer 1.6.15软件绘制高产国家、机构... 目的 分析脑卒中照顾者相关研究的现状与热点,为国内相关研究的发展提供参考。方法 以Web of Science核心合集中脑卒中照顾者相关文献的发文年份、发文地区、机构等情况为指标进行统计分析,利用VOSviewer 1.6.15软件绘制高产国家、机构合作网络图、高频关键词共现图,利用Citespace 5.7R1软件绘制关键词突变词谱。结果 共纳入526篇文献,涉及2904名作者和62个国家。文献发表数量呈逐年上升趋势;美国的发文量和总被引频次位居全球首位;脑卒中照顾者研究关注的热点人群为患者配偶,研究的热点类型为干预性研究和质性研究,研究热点集中在生活质量、照顾负担、身心状态与管理等方面。结论 脑卒中照顾者的研究已受到越来越多的关注,并形成了多个研究热点,我国护理研究者可进一步借鉴参考,加大对脑卒中照顾者的支持和帮助。 展开更多
关键词 脑卒中 照顾者 文献计量学 可视化分析
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