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胃肠道间质瘤的外科治疗 被引量:48
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作者 万德森 伍小军 +5 位作者 梁小曼 罗容珍 潘志忠 陈功 卢震海 丁培荣 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第5期288-291,共4页
目的 分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外科治疗效果以及影响手术疗效的因素。方法 对我院1990年1月至2003年5月外科治疗的97例GIST患者的临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并对患者进行随访。结果... 目的 分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外科治疗效果以及影响手术疗效的因素。方法 对我院1990年1月至2003年5月外科治疗的97例GIST患者的临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并对患者进行随访。结果 本组中位生存时间为57.3个月,完全切除术组患者生存率明显优于不完全切除术组(P=0.00),后者无1例生存期超过2年。完全切除术组中,肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除患者生存率之间比较,差异无显著性意义(P=0.2795);但肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除两组分别与扩大切除术组比较,差异却有显著性意义(P=0.00)。完全切除术患者的生存率与其性别、肿瘤部位和大小、肿瘤性质、核分裂及复发转移有关;但多因素的Cox回归分析显示,其术后生存率仅与肿瘤大小、肿瘤性质和复发转移相关。结论 GIST以外科治疗为主,原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高其生存率。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 外科 手术治疗 疗效 影响因素
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血管生成抑制剂YH-16联合氟尿嘧啶抑制结直肠癌肝转移的研究 被引量:42
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作者 周志伟 万德森 +6 位作者 王国强 任镜清 卢震海 唐绍贤 叶燕丽 陈功 林素暇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期161-164,共4页
目的探讨血管生成抑制剂YH-16和氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对结直肠癌肝转移的抑制作用。方法用MTT方法测定血管生成抑制剂YH-16和5-FU对血管内皮细胞和结肠癌细胞的IC50;建立小鼠肝转移模型,随机分为对照组、YH-16组(又分为低、中、高剂量... 目的探讨血管生成抑制剂YH-16和氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对结直肠癌肝转移的抑制作用。方法用MTT方法测定血管生成抑制剂YH-16和5-FU对血管内皮细胞和结肠癌细胞的IC50;建立小鼠肝转移模型,随机分为对照组、YH-16组(又分为低、中、高剂量3组)和5-FU组及联合治疗组(YH-16加5-FU),术后2周观察各组小鼠肝转移瘤数目、原发灶大小和毒性反应,并检测肝转移瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(MVD)。结果YH-16对结肠癌细胞的IC50是血管内皮细胞的3.38倍,而5-FU对两种细胞的IC50差别不大。高剂量YH-16组、5-FU组和联合治疗组肝转移瘤数目明显低于对照组,而联合治疗组又低于高剂量YH-16组和5-FU组(均P<0.05)。YH-16各剂量组的脾原发瘤体积与对照组比较均P>0.05,差异无统计学意义;而5-FU组和联合治疗组则小于对照组(均P<0.05)。YH-16的毒性明显低于5-FU(P<0.05),且两者联合使用其毒性与单用5-FU比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5-FU组和联合治疗组肝转移瘤组织中VEGF的表达明显降低,中、高剂量YH-16组和5-FU组及联合治疗组肝转移瘤组织中的MVD计数明显降低(均P<0.05)。结论血管生成抑制剂YH-16明显抑制结直肠癌肝转移,YH-16与5-FU联合应用对结直肠癌肝转移的抑制具有协同作用。 展开更多
关键词 血管生成抑制剂 氟尿嘧啶 结直肠肿瘤 肝转移
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食管癌手术适宜切除长度的研究 被引量:40
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作者 马国伟 戎铁华 +11 位作者 吴秋良 龙浩 傅剑华 林鹏 黄植藩 曾灿光 李小东 张旭 张兰军 王军业 胡祎 邓榜发 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期472-474,共3页
目的 探讨食管癌手术的适宜切除长度。方法 将 70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片 ,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况。根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度。结果 本组 70例中 ,发现食管癌壁内浸润 ... 目的 探讨食管癌手术的适宜切除长度。方法 将 70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片 ,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况。根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度。结果 本组 70例中 ,发现食管癌壁内浸润 5 1例 (72 .9% ) ,其中单纯近端浸润 15例 ,单纯远端浸润 12例 ,两端均有浸润 2 4例。食管癌近端壁内浸润长度均数为 0 .9± 0 .8cm ,最大值为 4 .0cm ;食管癌远端壁内浸润长度均数为 0 .5± 0 .3cm ,最大值为 2 .0cm。发现多中心起源 11例(15 .7% ) ,其中单纯近端 3例 ,单纯远端 6例 ,两端均有 2例。近端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为 3.2± 1.5cm ,最大值为 4 .7cm ;远端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为 3.6± 2 .4cm ,最大值为 9.1cm。9例 (12 .9% )患者发现有跳跃式转移灶 ,其中单纯近端转移 5例 ,单纯远端转移 2例 ,两端均有转移 2例。近端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为 1.9± 0 .6cm ,最大值为 2 .9cm ;远端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为 1.4± 1.0cm ,最大值为 2 .7cm。 70例患者中无残端癌发生。结论 对于食管癌手术的适宜切除长度 ,近端切缘距离肿瘤上缘应不少于 展开更多
关键词 食管癌 适宜切除长度 研究 外科手术 治疗
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联合检测EB病毒相关抗体和抗原对诊断鼻咽癌的价值 被引量:41
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作者 罗耀凌 欧国萍 +3 位作者 池沛冬 梁永能 刘宇辉 黄马燕 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期96-99,共4页
背景与目的:近年来随着分子生物学的发展,提供了多项EB病毒(Epstein-Barr virus)相关的检测指标。本研究通过同时检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、EBV-特异性DNA酶(EBV-DNase)抗体、EB病毒DNA(EBV-DNA),评价联合检测对诊断鼻咽癌的价值。方... 背景与目的:近年来随着分子生物学的发展,提供了多项EB病毒(Epstein-Barr virus)相关的检测指标。本研究通过同时检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、EBV-特异性DNA酶(EBV-DNase)抗体、EB病毒DNA(EBV-DNA),评价联合检测对诊断鼻咽癌的价值。方法:收集160例治疗前的鼻咽癌患者和76例健康成人的血清和血浆,应用免疫酶染色法检测血清VCA-IgA、EA-IgA;用正丁酸与巴豆油激发Raji细胞方法检测EBV-DNase抗体;用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RQ-PCR)分析血浆EBV-DNA,评估其在诊断鼻咽癌中的价值。结果:单项检测时对鼻咽癌患者诊断的敏感性和特异性分别为:VCA-IgA90.0%、89.5%,EA-IgA75.0%、94.7%,EBV-DNase抗体76.3%、90.8%,EBV-DNA68.8%、88.2%。联合检测的敏感性和特异性分别为98.8%和84.2%。VCA-IgA、EA-IgA阳性率与临床分期无关(P﹥0.05),各临床分期中EBV-DNase抗体阳性率、EBV-DNA水平与阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNase和EBV-DNA单项检测时VCA-IgA敏感性最高,EA-IgA特异性最好;四项指标联合检测可提高鼻咽癌诊断的敏感性和准确度。EBV-DNase抗体、EBV-DNA有助于评估鼻咽癌病程和协助判断临床分期。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 诊断 EBV-特异性DNA酶抗体 EB病毒DNA 实时荧光定量聚合酶链反应
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VEGF蛋白检测对预测鼻咽癌远处转移风险的价值 被引量:22
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作者 郭翔 曹素梅 +5 位作者 洪明晃 张昌卿 韩安家 向燕群 侯景辉 闵华庆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1171-1175,共5页
背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的血管生长促进因子,并与多种肿瘤的恶性度及转移关系密切。本研究旨在通过同时检测鼻咽癌组织及血浆中的VEGF蛋白,评价其对预测鼻咽癌远处转移风险的价值... 背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是最重要的血管生长促进因子,并与多种肿瘤的恶性度及转移关系密切。本研究旨在通过同时检测鼻咽癌组织及血浆中的VEGF蛋白,评价其对预测鼻咽癌远处转移风险的价值。方法:同时收集59例鼻咽癌患者治疗前鼻咽癌组织及血清标本,用免疫组化LSAB法检测鼻咽癌组织中的VEGF蛋白,用ELISA法检测血清中的VEGF蛋白;并随访了解患者的远处转移情况,分析VEGF蛋白水平与患者远处转移的关系。结果:鼻咽癌组织及血清中的VEGF蛋白水平与远处转移均成正相关(均P<0.05)。鼻咽癌组织中VEGF蛋白表达阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)组患者的3年无转移生存率分别为100%、95.24%、65.19%、58.93%,各组之间有显著性差异(P=0.0193)。血清VEGF蛋白水平<466.78ng/L和≥466.78ng/L组的3年无转移生存率分别为82.57%,59.11%,两组比较有显著性差异(P=0.0211)。多因素分析发现鼻咽癌组织及血清VEGF蛋白水平对鼻咽癌远处转移都是独立的影响因素。结论:鼻咽癌组织及血清中VEGF蛋白检测均可用于判断鼻咽癌患者远处转移风险,二者联合检测可提高预测患者出现远处转移的能力。 展开更多
关键词 VEGF蛋白 远处转移 鼻咽癌组织 患者 血清 血管内皮生长因子 生存率 水平 结论 显著性差异
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鼻咽原发性腺癌的临床病理分析 被引量:29
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作者 何洁华 宗永生 +3 位作者 罗容珍 梁小曼 吴秋良 梁英杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第7期753-757,共5页
背景与目的:鼻咽原发性腺癌非常少见,少有大宗病例的报道。本研究旨在探讨鼻咽原发性腺癌的临床病理特征。方法:复习中山大学肿瘤医院病理科24年鼻咽部癌活检资料;收集有较详细临床资料及蜡块保存较好的鼻咽部原发性腺癌标本39例,进行HE... 背景与目的:鼻咽原发性腺癌非常少见,少有大宗病例的报道。本研究旨在探讨鼻咽原发性腺癌的临床病理特征。方法:复习中山大学肿瘤医院病理科24年鼻咽部癌活检资料;收集有较详细临床资料及蜡块保存较好的鼻咽部原发性腺癌标本39例,进行HE、PAS及Alcian蓝染色,光镜下进行形态学观察;收集177例鼻咽癌(WHO所定义的鼻咽癌,包括角化性鳞状细胞癌和非角化性癌)的临床资料作为对照。结果:(1)24年间鼻咽部癌活检病例共31791例,其中鼻咽腺癌153例,占0.48%。(2)39例鼻咽原发性腺癌患者中位年龄为46岁,发病高峰年龄段为40~49岁。(343.5%(17/39)的鼻咽原发性腺癌为女性。(4)39例鼻咽原发性腺癌中,就诊时局部病变超出鼻咽腔(T3)或/和侵犯破坏颅骨或/和颅神经(T4)者占60.53%,但颈淋巴结肿大者仅7例(占17.95%,7/39),与鼻咽癌的淋巴结转移率(76.84%,136/177)相比差异有显著性(P<0.01)。(5)39例鼻咽原发性腺癌中有普通型腺癌16例和涎腺型腺癌23例,前者包括低度恶性者9例和高度恶性者7例,后者包括腺样囊性癌17例,粘液表皮样癌6例。(6)其中7例普通型腺癌(包括所有5例乳头状腺癌)见到癌组织与鼻咽粘膜表面上皮直接过渡;4例粘液表皮样癌见到癌组织与鼻咽粘膜表面鳞化上皮直接过渡;2例腺样囊性癌见癌旁的小涎腺导管上皮增生、? 展开更多
关键词 鼻咽原发性腺癌 病理 形态学观察 鼻咽癌 活检
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晚期非小细胞肺癌组织中ERCC-1、Metallothionein、p53表达与铂类耐药性及预后的相关性分析 被引量:17
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作者 黄培钰 梁小曼 +3 位作者 林素瑕 罗荣臻 侯景辉 张力 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第7期845-850,共6页
背景与目的晚期非小细胞肺癌含顺铂方案化疗敏感性分子预测指标尚处于探索阶段。本研究分析晚期非小细胞肺癌石蜡包埋组织中错配切除修复蛋白(excisionrepaircrosscomplement-1,ERCC-1)、金属硫蛋白(metallothionein,MT)、p53蛋白与顺... 背景与目的晚期非小细胞肺癌含顺铂方案化疗敏感性分子预测指标尚处于探索阶段。本研究分析晚期非小细胞肺癌石蜡包埋组织中错配切除修复蛋白(excisionrepaircrosscomplement-1,ERCC-1)、金属硫蛋白(metallothionein,MT)、p53蛋白与顺铂化疗敏感性的关系,并观察这些指标与病人生存的关系。方法收集1994年1月-2001年12月在本院经病理组织学诊断的用含铂方案(Gemzar+DDP或NVB+DDP)化疗的初治晚期非小细胞肺癌患者的病理标本,采用免疫组化方法检测ERCC-1、MT、p53的表达,并将病人的疗效和生存资料与上述指标的表达进行比较。样本率的比较用χ2检验,用Kaplan-meier法和Cox回归进行生存分析。结果本组51例标本中,ERCC-1阳性率为42.8%,MT阳性率为57.5%,p53阳性率为37.8%。化疗有效率在ERCC-1、MT、p53阴性组和阳性组分别为33.3%、35.3%、21.4%和16.7%、27.3%、35.3%(即分别为1.99倍,1.29倍,0.61倍),但均未达统计学差异(P>0.05),ERCC-1,MT均阴性组有效率为37.5%,均阳性组有效率为14.3%,前者为后者的2.6倍,但未达统计学差异(P>0.05)。平均生存期ERCC-1、MT、p53蛋白阴性组和阳性组分别为621.03天/523.14天,556天/479天,599.64天/416.60天。Kaplan-meier分析显示三者过度表达均提示预后不良,但Cox回归分析显示只? 展开更多
关键词 非小细胞性肺癌 ERCC-1 MT p53 顺铂 耐药 预后
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肿瘤相关巨噬细胞在晚期上皮性卵巢癌组织中的浸润及其与预后的关系 被引量:24
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作者 万挺 刘继红 +2 位作者 郑利民 蔡木炎 丁童 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第3期323-327,共5页
背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展有关。本研究探讨TAM在卵巢癌组织中的浸润及对卵巢癌患者生存和预后的影响。方法:应用免疫组化方法检测卵巢癌及卵巢良性病变组织中TAM的特异性标志物CD68... 背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展有关。本研究探讨TAM在卵巢癌组织中的浸润及对卵巢癌患者生存和预后的影响。方法:应用免疫组化方法检测卵巢癌及卵巢良性病变组织中TAM的特异性标志物CD68,了解TAM在卵巢癌组织中和卵巢良性病变中的浸润密度,并比较TAM高密度组与低密度组卵巢癌患者的生存差异,对影响预后的多个临床病理因素进行单因素及多因素分析。结果:67例卵巢癌组织标本中TAM平均密度为57.7/HP,22例卵巢良性病变组织标本中TAM平均密度为25.3/HP。在卵巢癌组织中TAM浸润密度较良性病变组织中明显为高(P<0.01)。卵巢癌患者中TAM低密度组的中位生存时间为(129.2±12.3)个月,5年累积生存率为73.3%;TAM高密度组的中位生存时间为(69.1±11.6)个月,5年累积生存率为41.2%。TAM低密度浸润卵巢癌患者5年生存率较TAM高密度患者为高(P=0.01)。在卵巢癌患者中,浆液性癌、中低分化癌及年龄大于40岁患者的癌组织中,TAM浸润较明显。多因素分析显示:组织学分级及TAM浸润的密度是影响晚期上皮性卵巢癌生存的独立的预后因子。结论:晚期上皮性卵巢癌组织中有明显的TAM浸润,TAM高密度浸润状态提示预后不良。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤相关巨噬细胞 免疫组织化学 预后
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对EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的理解和认识 被引量:22
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作者 周小鸽 张燕林 +23 位作者 谢建兰 黄雨华 郑媛媛 李文生 陈浩 刘芳 潘华雄 韦萍 王哲 胡余昌 杨开颜 肖华亮 吴梅娟 尹为华 梅开勇 陈刚 阎晓初 孟刚 徐钢 李娟 田素芳 朱军 宋玉琴 张伟京 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期817-821,共5页
近年来,有关EB病毒(EBV)相关淋巴组织增殖性疾病(LPD)的文章越来越多,EBV+LPD被使用越来越广。然而,其中所指的含义却不尽相同,由此引发了理解的困惑和交流的障碍。为此,我们通过文献复习和实际病例观察对EBV+LPD的概念进行... 近年来,有关EB病毒(EBV)相关淋巴组织增殖性疾病(LPD)的文章越来越多,EBV+LPD被使用越来越广。然而,其中所指的含义却不尽相同,由此引发了理解的困惑和交流的障碍。为此,我们通过文献复习和实际病例观察对EBV+LPD的概念进行梳理和澄清,并阐述我们对EBV+LPD的理解和认识。总体而言,目前主流观点认为,EBV+LPD是指EBV感染的一组具有谱系的淋巴组织疾病,其中包括增生性、交界性、肿瘤性疾病。根据这个概念,EBV+LPD不包括传染性单核细胞增多症(IM)和急性重症EBV感染(EBV+嗜血细胞综合征、爆发性IM、致死性IM、爆发性EBV+T-LPD等),也不包括已经明确命名的EBV+淋巴瘤(如结外NK/T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等)。EBV+LPD目前包括:(1)EBV+B细胞-LPD:淋巴瘤样肉芽肿、EBV+免疫缺陷相关LPD、慢性活动性EBV感染(CAEBV)-B细胞型、老年性EBV+B细胞-LPD等。(2)EBV+T/NK细胞-LPD:CAEBV-T/NK细胞型、种痘样水疱病、蚊叮超敏反应等。根据EBV+T/NK细胞-LPD的发展进程,通常可分为1级、2级和3级三个级别。第1级为增生性疾病,第2级为交界性疾病,第3级为肿瘤性疾病。EBV+LPD不同于单纯的增生性疾病(如IM)但又有重叠,也不同于典型的肿瘤性疾病(如NK/T细胞淋巴瘤)但也有重叠。临床上提高警惕,尽早识别与EBV+LPD相关的严重并发症发生的苗头,从而及时避免严重并发症的发生,以及在并发症发生后积极治疗挽救生命,应作为管控这类疾病更重要的任务。 展开更多
关键词 淋巴组织增殖性疾病 疱疹病毒4型
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57例原发系统型间变大细胞性淋巴瘤临床分析 被引量:21
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作者 王风华 李宇红 +7 位作者 曾敬 饶慧兰 夏忠军 孙晓非 黄慧强 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期63-68,共6页
背景与目的:原发系统型间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异。间变性淋巴瘤激酶蛋白(anaplastic lymphoma kinase,ALK)被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志... 背景与目的:原发系统型间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异。间变性淋巴瘤激酶蛋白(anaplastic lymphoma kinase,ALK)被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志,表达与否和患者的临床特征及预后相关。本研究目的是探讨原发系统型ALCL患者的临床特点和预后,检测ALK的表达并探讨其临床意义。方法:回顾性分析1997年1月至2006年6月中山大学肿瘤防治中心收治的57例原发系统型ALCL患者的临床资料。采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中ALK的表达。结果:57例患者的中位年龄为30岁,男女比例为1.9∶1,有B症状、Ⅲ~Ⅳ期和结外侵犯患者分别占57.9%、40.4%和40.4%。所有患者接受化疗,56例可评价疗效,40例(71.4%)取得完全缓解,客观有效率为96.4%;中位随访49.1个月,中位无疾病进展生存期为35.2个月,预计5年生存率为65.2%;国际预后指数评分低/低中危患者和中高/高危患者的预计5年生存率分别为68.9%和33.3%(P=0.010)。46例中ALK阳性29例(63%),发病年龄小于阴性者(P=0.001),预计5年生存率优于阴性者(P<0.01)。多因素分析显示,ALK表达状况、原发部位和乳酸脱氢酶水平是ALCL患者的独立预后因素。结论:原发系统型ALCL发病年龄较年轻,化疗有效率高,预后良好,但ALK阴性、IPI中高/高危、尤其合并结外侵犯和乳酸脱氢酶水平升高者预后较差。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 间变性淋巴瘤激酶 化学疗法 免疫组织化学 疗效 预后因素
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大切片P53免疫组化染色对判断直肠癌远端扩散长度的临床意义 被引量:18
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作者 潘志忠 万德森 +6 位作者 张昌卿 邵建永 李力人 陈功 周志伟 卢震海 王福龙 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1199-1202,共4页
背景与目的:目前直肠癌远端的安全分子切除长度尚无定论。本研究拟探索直肠癌远端肠壁内浸润的分子长度及其对临床的指导意义,阐明根治性直肠癌远端正常肠管应切除的安全长度。方法:收集1996年8月~1997年10月手术切除的P53阳性直肠癌标... 背景与目的:目前直肠癌远端的安全分子切除长度尚无定论。本研究拟探索直肠癌远端肠壁内浸润的分子长度及其对临床的指导意义,阐明根治性直肠癌远端正常肠管应切除的安全长度。方法:收集1996年8月~1997年10月手术切除的P53阳性直肠癌标本61例,应用大切片P53免疫组化染色、对照常规HE染色,在显微镜下测量远端肠壁内浸润长度,并根据组织回缩比率,换算成活体远端浸润的实际长度;长期追踪随访,用寿命表法估计、比较各组浸润长度的生存曲线。结果:用免疫组化染色观察P53阳性直肠癌,82.0%(50/61)病例向远端浸润,肠壁内扩散的分子长度0.11~3.50cm,平均0.59cm,>3cm仅1例;而用常规HE染色观察,29例(47.5%)发生肠壁内扩散,长度为0.10~1.39cm,平均0.13cm,两组均数比较差异有显著性(P<0.0001);随访结果表明,浸润长度>1cm的病例,其生存率明显低于无远端浸润或浸润<0.5cm组(P<0.05)。结论:用免疫组化染色较常规HE染色测量直肠癌远端浸润长度更准确,对指导临床更有意义。P53阳性直肠癌远端浸润多数在1cm以内,根治术切除肿瘤远端正常肠管3cm对95%以上的病例已安全。浸润长度>1cm的病例生存率明显降低。 展开更多
关键词 直肠癌 浸润 免疫组化染色 肠壁 HE染色 切除 阳性 长度 分子 结论
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154例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征 被引量:18
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作者 罗容珍 梁小曼 +2 位作者 何洁华 侯景辉 饶慧兰 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第3期244-246,共3页
目的 探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的临床病理、免疫组化特点及危险度参考指标。方法 应用光镜观察 1 5 4例GIST的形态特征 ,用免疫组化L -SAB法检测CD1 1 7,CD34,vimentin ,HHF35 ,S1 0 0蛋白及bcl2在GIST中的表达情况。结果  1 5 4例G... 目的 探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的临床病理、免疫组化特点及危险度参考指标。方法 应用光镜观察 1 5 4例GIST的形态特征 ,用免疫组化L -SAB法检测CD1 1 7,CD34,vimentin ,HHF35 ,S1 0 0蛋白及bcl2在GIST中的表达情况。结果  1 5 4例GIST占同期消化系统间叶肿瘤的 88 0 % ,年龄 2 0~ 92岁 (平均 5 5岁 ) ,男女之比为1 5 7∶1。镜下梭形细胞为主型 1 38例 (89 6 % ) ,上皮样细胞为主型 7例 (4 6 % ) ,混合细胞型 9例 (5 8% )。免疫组织化学显示CD1 1 7及CD34的阳性率分别为 6 8 8%和 92 9% ,HHF35部分有灶性的表达 ,S1 0 0蛋白一般不表达 ,bcl2阳性率较高 (70 1 % )。结论 GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤 ,CD1 1 7,CD34,vimentin ,HHF35 ,S - 1 0 0蛋白联合使用可协助鉴别诊断GIST。肿瘤直径大于 5cm、核分裂数大于 5 / 5 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 临床病理 免疫组化 危险度参考指标
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鼻咽癌病人血浆和外周血白细胞EB病毒DNA定量分析 被引量:16
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作者 张玉 郜红艺 +7 位作者 冯惠霞 邓玲 黄马燕 胡斌 程钢 吴秋良 崔念基 邵建永 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期982-986,共5页
目的 比较鼻咽癌 (NPC)病人治疗前后血浆、外周血白细胞Epstein Barr病毒 (EBV)DNA水平的变化及癌组织EBV整合状况 ,探讨这些变化与NPC临床病理变化的关系。方法 对 15 0例初诊NPC病人治疗前后血浆和外周血白细胞、75名正常人血浆和... 目的 比较鼻咽癌 (NPC)病人治疗前后血浆、外周血白细胞Epstein Barr病毒 (EBV)DNA水平的变化及癌组织EBV整合状况 ,探讨这些变化与NPC临床病理变化的关系。方法 对 15 0例初诊NPC病人治疗前后血浆和外周血白细胞、75名正常人血浆和外周血白细胞、4 9例NPC组织及 4 7例鼻咽慢性炎组织EBV DNA进行荧光定量聚合酶链反应 (RQ PCR)分析。结果 NPC病人治疗前血浆EBV DNA水平及检出率分别为 82 5 0 0拷贝 /ml(中位数 )和 92 % ,均显著高于治疗后 (0拷贝 /ml,19% )和正常人 (0拷贝 /ml,12 % ) (P <0 0 5 ) ,而NPC病人治疗后和正常人血浆EBV DNA水平和检出率差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。NPC病人治疗前外周血白细胞EBV DNA水平及检出率 (0拷贝 /肌动蛋白 ,2 4 % )与治疗后 (0拷贝 /肌动蛋白 ,14 % )和正常人 (0拷贝 /肌动蛋白 ,16 % )三者间差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。NPC病人治疗前、后及正常人血浆EBV DNA水平与对应外周血白细胞EBV DNA水平均无显著相关性 (P >0 0 5 )。EBV DNA(荧光定量PCR法 )和EBER1(原位杂交法 )在NPC组织检出率均为 10 0 % ,显著高于鼻咽慢性炎组织中EBV DNA和EBER1检出率 (分别为 4 0 %和 0 ) (P <0 0 5 )。NPC组织EBV DNA水平为 2 7 8拷贝 /肌动蛋白 (中位值 ) ,? 展开更多
关键词 鼻咽癌 血浆 外周血白细胞 EB病毒 DNA定量 聚合酶链反应
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乳腺派杰氏病45例临床分析 被引量:20
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作者 杨名添 龙浩 +2 位作者 何洁华 王曦 谢泽明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期131-133,137,共4页
目的:研究分析乳腺派杰氏病的临床特点及影响其预后的因素。方法:对我院收治的45例经病理诊断的乳腺派杰氏病例资料进行回顾性分析。结果:45例中有乳头和/或乳晕区糜烂、出血等湿疹样表现者40例(其中伴乳头下方肿块11例);单纯表现为乳... 目的:研究分析乳腺派杰氏病的临床特点及影响其预后的因素。方法:对我院收治的45例经病理诊断的乳腺派杰氏病例资料进行回顾性分析。结果:45例中有乳头和/或乳晕区糜烂、出血等湿疹样表现者40例(其中伴乳头下方肿块11例);单纯表现为乳头下肿块5例;伴同侧腋窝淋巴结肿大13例。本组25例作根治术,20例作改良根治术。派杰氏病不伴深部肿块者的5年和10年生存率分别为95.5%和78.6%,而伴有深部肿块者的5年和10年生存率分别为53.8%和36.4%,两者的5年和10年的生存率比较均有统计学意义(其P值分别为<0.01和<0.05);无乳头下方浸润者的5年和10年生存率分别为100%和88.9%,而有乳头下方浸润者的5年和10年生存率分别为69.6%和43.8%,前者亦优于后者(P<0.05);腋窝淋巴结阴性者的5年和10年生存率分别为92.0%和76.5%,而阳性者则分别为50.0%和25.0%,前者同样优于后者(P<0.05)。结论:乳腺派杰氏病多数有典型的临床表现,凡有湿疹样表现者均要考虑本病的可能性;本病预后的关键在于早期治疗。不伴深部肿块、没有深部浸润和腋淋巴结阴性者的手术治疗有很好效果,伴有肿块、有深部浸润和腋淋巴结阳性者的预后差,且均有统计学意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺派杰氏病 乳腺切除导管内癌 浸润性导管癌
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免疫细胞化学p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学阴性且HR-HPV阳性病例的分流作用及组织学LSIL的转归预测价值 被引量:20
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作者 邱晓阳 王少洪 +4 位作者 郑璟 吴璇 王媛媛 刘君 叶才果 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期512-518,共7页
背景与目的:目前,临床上仍缺乏对宫颈细胞学阴性且高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性病例的有效分流措施,同时预测组织学为低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的病... 背景与目的:目前,临床上仍缺乏对宫颈细胞学阴性且高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性病例的有效分流措施,同时预测组织学为低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的病例是否会进展为宫颈高度病变的生物学指标尚不明确。探讨免疫细胞化学p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学阴性且HRHPV阳性病例的分流作用及LSIL的转归预测价值。方法:收集2017年4月—2018年7月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心就诊、宫颈癌筛查细胞学阴性且HR-HPV阳性、30岁以上的708例已婚女性患者为研究对象。患者均进行了初次阴道镜检查和p16/Ki-67双染检测,观察p16/Ki-67双染检测结果与初次阴道镜组织学结果之间的关系,探讨p16/Ki-67双染诊断宫颈上皮内瘤变2/3级(cervical intraepithelial neoplasia 2/3,CIN2/CIN3)的效能,比较p16/Ki-67双染检测阳性率在不同亚型HPV感染组之间的差异。并对初次阴道镜组织学LSIL的223例患者随访1年,分析p16/Ki-67双染检测结果对LSIL转归的预测价值。结果:在生物显微镜下,宫颈细胞p16/Ki-67双染检测结果分为阴性和阳性两类。p16/Ki-67双染阳性患者中CIN2+的发生率[33.33%(55/165)]与p16/Ki-67双染阴性患者中CIN2+的发生率[1.10%(6/543)]相比差异有统计学意义(χ2=166.94,P<0.001)。p16/Ki-67双染阳性患者中CIN3+的发生率[26.06%(43/165)]与p16/Ki-67双染阴性患者中CIN3+的发生率[0.37%(2/543)]相比差异有统计学意义(χ2=140.35,P<0.001)。HPV其他12亚型组、HPV16/18亚型组、同时阳性组对应的p16/Ki-67双染阳性率变化经χ2趋势检验分析得知有递增趋势(χ2=29.119,P<0.001)。三组间两两比较,p16/Ki-67双染阳性率之间差异有统计学意义(P<0.01)。8例LSIL病变进展的患者中,有6例p16/Ki-67双染阳性,2例p16/Ki-67双染阴性,p16/Ki-67双染阳性诊断LSIL病变进展率是p16/Ki-67双染阴性的3倍。22例LSIL病� 展开更多
关键词 免疫细胞化学 p16/Ki-67 双染 宫颈细胞 高危型人乳头状瘤病毒 组织 宫颈上皮内瘤变
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miR-21表达异常与乳腺癌临床病理特征及预后的关系 被引量:18
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作者 颜黎栩 黄马燕 +1 位作者 吴秋良 邵建永 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期676-681,共6页
目的:应用荧光定量PCR技术研究miR-21表达量与乳腺癌临床病理特征及患者预后的关系。方法:搜集具有5年以上随访资料的乳腺癌病例113例,从甲醛固定、石蜡包埋(FFPE)乳腺癌(BRCA)及其癌旁组织(NATs)中提取总RNA,应用荧光定量RT-PCR技术检... 目的:应用荧光定量PCR技术研究miR-21表达量与乳腺癌临床病理特征及患者预后的关系。方法:搜集具有5年以上随访资料的乳腺癌病例113例,从甲醛固定、石蜡包埋(FFPE)乳腺癌(BRCA)及其癌旁组织(NATs)中提取总RNA,应用荧光定量RT-PCR技术检测miR-21在乳腺癌及其癌旁组织中的表达量。结果:与相应癌旁组织比较,miR-21在乳腺癌组织中表达显著上调(P<0.01),平均上调倍数为1.74±0.48。miR-21表达上调水平与乳腺癌临床分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)及预后[hazard ratio(HR)=5.476,P<0.01]相关。Cox多重回归分析显示miR-21相对表达量(HR=4.133,P<0.01)为乳腺癌的独立预后因素之一。结论:miR-21表达上调与乳腺癌患者预后不良有关,其可能是一种潜在的乳腺癌独立预后指标。 展开更多
关键词 MIRNA 乳腺肿瘤 预后
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乳腺导管内乳头状瘤及其癌变组织CD44v6蛋白表达的研究 被引量:18
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作者 何洁华 梁小曼 +3 位作者 候景辉 黄亦莉 吴秋良 肖永波 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第6期615-618,共4页
背景与目的:CD44v6是乳腺上皮恶性转化中的一个重要成分,在乳腺良恶性病变中有不同的表达,但其在良恶性病变的鉴别诊断中的价值并没有得到很好的研究。本研究目的是检测CD44v6在乳腺导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤癌变组织中的表达,探... 背景与目的:CD44v6是乳腺上皮恶性转化中的一个重要成分,在乳腺良恶性病变中有不同的表达,但其在良恶性病变的鉴别诊断中的价值并没有得到很好的研究。本研究目的是检测CD44v6在乳腺导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤癌变组织中的表达,探讨CD44v6在乳腺导管内乳头状瘤诊断及鉴别诊断中的作用。方法:对49例导管内乳头状瘤、12例导管内乳头状瘤癌变、15例导管内癌、15例浸润性导管癌及20例正常乳腺组织的石蜡切片进行免疫组织化学染色。结果:在正常组织、导管内乳头状瘤、乳头状瘤癌变、导管内癌、浸润性导管癌中,肌上皮细胞(basalepithelialcell)的CD44v6蛋白表达阳性(++/+++)率分别为95.00%、85.72%、66.66%、66.66%、0%,导管内乳头状瘤与乳头状瘤癌变之间无统计学差异(P>0.05);而上皮细胞(luminalepithelialcell)的CD44v6蛋白表达阳性(++/+++)率分别为5.00%、20.41%、83.34%、93.33%、100%,导管内乳头状瘤与乳头状瘤癌变之间有统计学差异(P<0.01)。结论:通过免疫组化检测CD44v6蛋白表达对诊断导管内乳头状瘤是否癌变具有重要参考价值。 展开更多
关键词 乳腺导管内乳头状瘤 癌变组织 CD44V6蛋白 免疫组化 基因表达
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成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中相关因子的动态表达 被引量:14
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作者 曾敬 张惠忠 +3 位作者 徐栋梁 丘钜世 张萌 梁惠珍 《中国临床康复》 CSCD 2003年第3期448-449,463,共3页
目的:探讨在幼龄成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中,生长因子TGF-β1,VEGF,bFGF动态表达的生物学意义,研究幼龄成骨细胞移植对促进SD老龄鼠骨质疏松性骨折愈合的作用机制。方法将SD乳鼠颅骨体外培养的成骨细胞移植到SD鼠骨质疏... 目的:探讨在幼龄成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中,生长因子TGF-β1,VEGF,bFGF动态表达的生物学意义,研究幼龄成骨细胞移植对促进SD老龄鼠骨质疏松性骨折愈合的作用机制。方法将SD乳鼠颅骨体外培养的成骨细胞移植到SD鼠骨质疏松性骨折部位,用原位杂交及免疫组化检测骨折愈合不同时相的标本:bFGFVEGF,TGF-β1及bFGFmRNA,VEGFmRNA,TGF-β1mRNA的动态表达。结果:实验组:成骨细胞移植后可在受体骨折部位局部生存,生长繁殖,bFGF、bFGFmRNA及VEGF、VEGFmRNA均在7d左右可见有阳性表达的细胞,14d有分泌高峰,TGF-β1,TGF-β1mRNA在3d左右可见阳性细胞,7~10d有分泌高峰,而对照组未见明显分泌高峰。结论:成骨细胞移植到老年大鼠骨质疏松性骨折部位TGF-β1,VEGF,bFGF的动态表达对促进老年骨质疏松性骨折愈合具有重要意义。 展开更多
关键词 骨折 骨质疏松 免疫学 转化生长因子Β 内皮生长因子 成纤维细胞生长因子 碱性
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EBV DNA定量分析在监测鼻咽癌转移和复发中的临床意义 被引量:13
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作者 李宇红 邵建永 +4 位作者 赵美卿 郜红艺 李丽容 管忠震 曾益新 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第6期645-648,共4页
背景与目的:EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染与鼻咽癌关系密切,近年来,有报道鼻咽癌患者血浆/血清中可检测到游离EBVDNA,但血浆EBVDNA水平对判断放疗后鼻咽癌患者转移、复发的临床意义尚缺少大宗研究报道。本研究定量检测鼻咽癌放疗... 背景与目的:EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染与鼻咽癌关系密切,近年来,有报道鼻咽癌患者血浆/血清中可检测到游离EBVDNA,但血浆EBVDNA水平对判断放疗后鼻咽癌患者转移、复发的临床意义尚缺少大宗研究报道。本研究定量检测鼻咽癌放疗后随诊患者血浆EBVDNA含量,探讨其在监测鼻咽癌转移、复发中的临床意义。方法:选择在中山大学肿瘤防治中心门诊随诊的放疗后鼻咽癌患者90例,用荧光定量PCR方法检测血浆EBVDNA含量,比较转移、复发与持续缓解患者血浆EBVDNA拷贝数。结果:放疗后转移或复发患者血浆EBVDNA的检出率为96.7%(29/30),中位拷贝数为2650copies/ml(0~5900000copies/ml);而持续缓解组患者血浆EBVDNA检出率12%(7/60),中位拷贝数为0copy/ml(0~71000copies/ml),差异均有统计学意义(P<0.01)。3例临床持续缓解但有血浆EBVDNA升高患者,在随后的3~4个月随访中,证实有肿瘤转移或复发。结论:血浆EBVDNA李宇红,等.EBVDNA定量分析在646定量检测可能成为监测放疗后鼻咽癌患者肿瘤转移、复发的敏感肿瘤标记物。 展开更多
关键词 EB病毒 DNA定量分析 鼻咽癌 肿瘤转移 复发 荧光定量PCR 肿瘤标记物
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淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响 被引量:17
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作者 严鸣 张彦娜 +2 位作者 何洁华 孙学明 孙晋瑞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第4期468-474,共7页
背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤... 背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤防治中心初治为手术治疗的ⅠB+ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例111例,重新评价LVSI、肿瘤浸润深度、分化程度和淋巴结转移等因素,分析LVSI对早期宫颈鳞癌预后的影响。LVSI是指在光学显微镜下在扁平的内皮细胞围绕成的间隙中看到至少一簇肿瘤细胞。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:111例病例中LVSI阳性者为62例(55.9%)。单因素分析表明LVSI阳性(P=0.019)和淋巴结转移(P=0.002)是总生存时间(overall survival,OS)的危险因素;LVSI阳性(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.002)、SccAg(P=0.018)、浸润深度(P=0.022)和手术切缘阳性(P=0.002)是无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的危险因素。多因素分析表明淋巴结转移是OS的独立预后因素(P=0.015);淋巴结转移和手术切缘阳性是PFS的独立预后因素(P=0.006,P=0.006)。LVSI与淋巴结转移相关(P=0.011)。结论:尚不能确定LVSI是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。LVSI是转移和复发的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 淋巴脉管间隙浸润 预后
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