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胆道闭锁术后生存5年以上病例的临床评价 被引量：9
1
作者 李桂生 刘钧澄 +3 位作者 陈洁 佘锦标 周李 潘翠玲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期149-150,共2页
目的　评价胆道闭锁行Kasai术后影响患者长期生存的因素及晚期并发症的防治。方法　总结1989年3月至1999年3月行Kasai手术及其改良术式Suruga手术治疗胆道闭锁的疗效。结果　本组行术中分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型31例。手术类型:肝门空肠吻合术1... 目的　评价胆道闭锁行Kasai术后影响患者长期生存的因素及晚期并发症的防治。方法　总结1989年3月至1999年3月行Kasai手术及其改良术式Suruga手术治疗胆道闭锁的疗效。结果　本组行术中分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型31例。手术类型:肝门空肠吻合术12例,Suruga术式2 1例,胆囊肝门吻合术2例。其中因肝门部胆管梗阻再次行肝门空肠吻合术6例。术后发生早期胆管炎18例,关闭升支造瘘口5～8年后发生晚期胆管炎4例,门静脉高压上消化道出血5例。生存时间最长15年,最短5年,死亡2例。结论　影响Kasai手术长期生存的因素包括:手术日龄,肝外胆管分型,术后胆管炎并发症及胆汁引流的效果等。 展开更多
关键词 胆道闭锁 临床评价 术后生存 肝门空肠吻合术 病例 上消化道出血 长期生存 晚期并发症 1999年 1989年 门静脉高压 胆管炎 手术治疗 改良术式 术中分型 手术类型 胆管梗阻 生存时间 肝外胆管 胆汁引流 肝门部 造瘘口
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彩色多普勒超声检查在鉴别婴幼儿囊性胆道闭锁与胆总管囊肿中的价值 被引量：9
2
作者 陕泉源 蔡秀英 +6 位作者 蒋宏 周路遥 王伟 张晓儿 刘钧澄 陈文捷 谢晓燕 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2015年第2期39-42,共4页
目的探讨彩色多普勒超声检查(彩超)在婴幼儿囊性胆道闭锁(CBA)和胆总管囊肿(CC)鉴别诊断中的价值。方法前瞻性研究对象为2012年1月至2014年7月在中山大学附属第一医院诊断为肝门部囊性病变并接受手术治疗的54例患儿。其中男35例,女19例... 目的探讨彩色多普勒超声检查(彩超)在婴幼儿囊性胆道闭锁(CBA)和胆总管囊肿(CC)鉴别诊断中的价值。方法前瞻性研究对象为2012年1月至2014年7月在中山大学附属第一医院诊断为肝门部囊性病变并接受手术治疗的54例患儿。其中男35例,女19例;平均年龄(63±19)d。根据病理学检查结果分为CBA组和CC组。所有患儿监护人均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。记录术前TB、DB水平。采用彩超观察肝门部纤维块、肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积发生情况,并测量胆囊长径和宽径及肝动脉内径。两组观察指标比较采用χ2检验或t检验。结果CBA组肝门部纤维块发生率为96%(25/26),明显高于CC组的0(0/28)(P<0.05);CBA组肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积发生率均为0(0/26),明显低于CC组的75%(21/28)和54%(15/28)(P<0.05);CBA组胆囊宽径为(5±1)mm,明显小于CC组的(8±2)mm(t=-38.68,P<0.05);CBA组肝动脉内径为(2.4±0.4)mm,明显大于CC组的(1.8±0.3)mm(t=28.40,P<0.05)。结论肝门部纤维块、肝内胆管扩张、囊肿内胆泥沉积、胆囊宽径和肝动脉内径是彩超鉴别CBA和CC的有效指标,可用于指导术前鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 胆道闭锁 胆总管囊肿 黄疸 新生儿
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Kasai术后生存12年以上患儿的随访 被引量：7
3
作者 张志崇 马华梅 +3 位作者 刘钧澄 程果 蒋宏 潘静 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期661-663,共3页
目的对Kasai术后长期生存者进行随访，了解其生活质量、生理发育和肝功能情况。方法1989年3月至1997年3月对92例胆道闭锁患儿行Kasai术，对术后存活12年以上并得到随访的23例患儿，进行身高、体重、第二性征等生理发育的评价，以及肝功... 目的对Kasai术后长期生存者进行随访，了解其生活质量、生理发育和肝功能情况。方法1989年3月至1997年3月对92例胆道闭锁患儿行Kasai术，对术后存活12年以上并得到随访的23例患儿，进行身高、体重、第二性征等生理发育的评价，以及肝功能、肝脏和门静脉的影像学检查。结果23例患儿中21例进行门诊复查，2例进行信访和电话复查。21例门诊复查患儿均测量身高和体重，有4例患儿身高低于同年龄同性别参照人群身高的均值，体重则均不低于同性别、同身高参照人群体重的均值-1SD。对21例的性征发育情况进行调查，0例14岁以上男性患儿，阴茎已发育9例，9例中出现遗精4例。女性9例中，5例在15岁以前月经初潮。21例肝功能检查，16例胆红素在正常范围内，白蛋白低于正常值1例，谷丙转氨酶升高7例。血常规检查正常范围的16例，红细胞、白细胞和血小板低于正常值2例。15例患儿超声检查13例有肝硬化改变。结论①Kasai手术后虽然仅有小部分（23／92）的患儿存活10年以上，存活者能与正常儿童一样上学读书；②与正常同龄儿相比，患儿远期生长发育还是受一定的影响，男孩的体格生长迟缓比例较高，青春发育延迟。女孩的生长发育和性征发育则无明显延迟；③术后应定期对血清肝功能及肝脏和门静脉包括影像学的检查；④Kasai手术后远期有部分患儿需行肝移植。 展开更多
关键词 胆道闭锁 随访研究 预后
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体外诱导小鼠胚胎干细胞分化为肝细胞的研究 被引量：5
4
作者 邓小耿 闵军 +3 位作者 张杰 曾炳胜 方天翎 陈积圣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期313-317,共5页
目的 基于肝脏发育生物学进展，建立有效诱导胚胎干细胞（ESC）向肝细胞分化的体外培养体系。方法 小鼠ESC细胞系E14，在内含1000U／ml的rmLIF的无饲养层高糖DMEM培养基中培养，去除rmLIF后用悬滴培养法制备成拟胚体。依次加入10^-7M的D... 目的 基于肝脏发育生物学进展，建立有效诱导胚胎干细胞（ESC）向肝细胞分化的体外培养体系。方法 小鼠ESC细胞系E14，在内含1000U／ml的rmLIF的无饲养层高糖DMEM培养基中培养，去除rmLIF后用悬滴培养法制备成拟胚体。依次加入10^-7M的Dexamethasone、10μg／L的FGF-4、25μg／L的HGF等诱导因子，继续培养1～2周。然后取分化细胞，行细胞形态学观察、免疫细胞化学染色检测白蛋白和CK8／18的表达、RT-PCR检测白蛋白和转甲状腺蛋白等肝细胞特征性蛋白的mRNA转录水平。糖原染色、尿素合成功能检测则对其功能进行检验。结果 ESC体外培养生长旺盛，呈”巢状”克隆性增殖。去除rmLIF后悬浮培养，一般2～3d可制备成拟胚体。序贯加入Dex、FGF-4和HGF等诱导因子进行分化培养后，约于ED12可见分散、克隆样增殖的小上皮样细胞集落，ED19左右有较多细胞分化为多角形的肝细胞样细胞。免疫组化染色，见胞浆内出现棕黄色颗粒，表达肝细胞特有的白蛋白以及CK8／18等蛋白。RT-PCR显示有白蛋白、转甲状腺蛋白等的mRNA转录。糖原染色见胞浆内存在红色颗粒，呈阳性反应；尿素合成功能检测显示，培养液内可见尿素氮的逐日升高，说明细胞具有肝细胞特有的糖原合成、尿素合成和分泌功能。结论 加入FGF-4、HGF和Dex等肝脏胚胎发育时期的关键性调控因子的体外培养体系可以诱导胚胎干细胞分化为肝细胞样细胞。 展开更多
关键词 细胞培养 动物实验替代试验
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胆道闭锁诊治现状与展望 被引量：4
5
作者 李桂生 《临床外科杂志》 2004年第5期266-268,共3页
关键词 胆道闭锁 诊断 外科手术
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新生儿巨结肠类缘病 被引量：3
6
作者 李桂生 周学付 +2 位作者 潘翠玲 刘云建 刘钓澄 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期337-339,共3页
目的探讨新生儿期先天性巨结肠类缘病(HAD)的临床和病理特征及恰当的处理方式。方法回顾性总结1990～2004年间手术治疗的HD患儿315例,重新复习术后病理切片(HE染色)。发现新生儿HAD17例。其中14例表现为腹胀、便秘、呕吐;3例表现为肠穿... 目的探讨新生儿期先天性巨结肠类缘病(HAD)的临床和病理特征及恰当的处理方式。方法回顾性总结1990～2004年间手术治疗的HD患儿315例,重新复习术后病理切片(HE染色)。发现新生儿HAD17例。其中14例表现为腹胀、便秘、呕吐;3例表现为肠穿孔的症状。病理分型混合型11例:HD+IND3例、HD+节细胞减少症1例、HD+节细胞未成熟7例;单纯型6例:IND3例、肠神经元发育异常3例。经历的手术方式:单纯肠造瘘;小肠部分切除+肠吻合或造瘘;右半结肠切除;巨结肠根治术;造瘘口关闭术;肠粘连松解术等。6例行过2次手术;10例曾行3次(包括3次)以上手术;1例行回肠造瘘。13例已行巨结肠根治术。结果2例死于多次手术导致的肠功能异常、营养不良、感染等;2例需经常回流洗肠协助排便;1例回肠造瘘后4月在观察中;2例失访;其余随年龄增长肠道功能逐渐恢复正常。结论HAD的存在应引起临床医生足够的重视,疑似HD的患儿术前应尽量做到诊断明确,以便施以正确的术式,避免多次手术。按HD根治术后效果不满意者,应再复习病理切片,防止遗漏HAD的诊断。 展开更多
关键词 Hirschsprung病/病理学 Hirschsprung病/外科学
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胎儿泌尿系畸形的产前诊断与新生儿期治疗 被引量：2
7
作者 朱小春 俞钢 +4 位作者 谢家伦 葛午平 肖尚杰 金龙 洪淳 《中国优生与遗传杂志》 2006年第9期102-104,共3页
目的探讨胎儿泌尿系畸形的产前诊断,以及新生儿早期治疗的可行性。方法回顾性分析我院产前诊断的13例泌尿系畸形患儿在新生儿期的诊治过程。结果1例肾盂输尿管连接处梗阻性肾盂积水术后并发泌尿系感染,经抗炎对症治疗痊愈,其他7例术后... 目的探讨胎儿泌尿系畸形的产前诊断,以及新生儿早期治疗的可行性。方法回顾性分析我院产前诊断的13例泌尿系畸形患儿在新生儿期的诊治过程。结果1例肾盂输尿管连接处梗阻性肾盂积水术后并发泌尿系感染,经抗炎对症治疗痊愈,其他7例术后恢复良好。肾积水随访时间1个月至5年,生长发育良好,4例肾积水完全消失,其余肾集合系统分离值在5mm^12mm。多发性肾囊性变4例、重复肾重复输尿管畸形1例术后恢复良好,随访时间1个月至3年,生长发育良好。重复肾重复输尿管畸形术后随访1年7个月,肾输尿管B超检查正常。结论认为对于胎儿泌尿系畸形产前诊断是可能的,对重症泌尿系畸形在新生儿期治疗是必要的,也是安全可行的,它有利于改善先天性泌尿系畸形的预后。 展开更多
关键词 产前诊断 畸胎 新生儿 外科手术
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分期手术在尿道下裂修复中的应用 被引量：2
8
作者 周李 高文宗 谢钧韬 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期450-452,共3页
目的评价尿道下裂分期手术的疗效,并与一期手术比较,分析其优缺点。方法自2006年6月至2015年6月我们对320例尿道下裂患者行尿道下裂分期手术,均一期先行阴茎下曲矫正,包皮内板腹侧转移术;待6个月后行二期带蒂包皮卷管尿道成形术。结果 ... 目的评价尿道下裂分期手术的疗效,并与一期手术比较,分析其优缺点。方法自2006年6月至2015年6月我们对320例尿道下裂患者行尿道下裂分期手术,均一期先行阴茎下曲矫正,包皮内板腹侧转移术;待6个月后行二期带蒂包皮卷管尿道成形术。结果 320例中,二期手术成功290例(290/320,90.6%),出现尿瘘28例(28/320,8.75%),尿道狭窄2例(2/320,0.65%)。结论①分期手术成功率与一期手术成功率相近,但尿道狭窄发生率明显减少。②分期手术外观更接近正常生理状况。③分期手术适应症广泛,特别适用于长段尿道缺损、阴茎龟头裂开,多次手术失败、阴茎细小病例。④分期手术可简化操作,手术成功率保障性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 尿道下裂 分期手术 修复外科手术
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儿童阴茎显露不良的外科治疗 被引量：1
9
作者 杨天佑 梁奇峰 +1 位作者 徐晔青 苏诚 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第10期201-202,共2页
儿童阴茎显露不良是小儿泌尿外科常见疾病，主要表现为阴茎外观短小，显露欠佳，但多数患儿海绵体发育良好，按压阴茎根部两侧组织后，可显露发育尚可的阴茎体。关于阴茎显露不良的诊断与治疗，目前尚缺乏统一的认识。本文旨在介绍我科... 儿童阴茎显露不良是小儿泌尿外科常见疾病，主要表现为阴茎外观短小，显露欠佳，但多数患儿海绵体发育良好，按压阴茎根部两侧组织后，可显露发育尚可的阴茎体。关于阴茎显露不良的诊断与治疗，目前尚缺乏统一的认识。本文旨在介绍我科近年来治疗儿童阴茎显露不良的经验。 展开更多
关键词 阴茎根部 外科治疗 显露 儿童 小儿泌尿外科 常见疾病 主要表现 海绵体
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巨脾切除加自体脾腹膜后移植术治疗儿童重型β-地中海贫血的临床研究 被引量：1
10
作者 邓小耿 曾炳胜 +1 位作者 张杰 陈积圣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期319-321,共3页
目的　研究巨脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术对儿童重型 β 地中海贫血的治疗效果及可行性分析。方法　经临床确诊的重型 β 地中海贫血并巨脾患儿 2 7例 ,其中男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 (6 .7± 1 .6)岁。对 1 ... 目的　研究巨脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术对儿童重型 β 地中海贫血的治疗效果及可行性分析。方法　经临床确诊的重型 β 地中海贫血并巨脾患儿 2 7例 ,其中男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 (6 .7± 1 .6)岁。对 1 995～ 1 999年的 1 5例患儿施行巨脾全切除术 (对照组 ) ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年的 1 2例患儿施行脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术 (实验组 ) ,随访半年以上者 2 4例 ,将两组的Hb平均值、血清抗体水平、99mTc 脾扫描、输血量及术后并发症等临床疗效观察进行对照分析。结果　①术前两组Hb平均值皆约为 60 g/L左右 ,术后 1周、1个月、3个月、6个月、1年Hb先升高后呈下降趋势 ,但实验组与对照组Hb平均值差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ;②术后 1周、3个月实验组IgM水平分别为 (0 .54± 0 .1 3)g/L和 (0 .62± 0 .1 5)g/L ,对照组为 (0 .2 2± 0 .0 5)g/L和 (0 .2 8± 0 .0 7)g/L ,实验组明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,而IgG水平差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ;③对照组发生OPSI(切脾后全身凶险性感染 ) 1例 ,死亡 1例 ,实验组发生切口感染、呼吸道感染等的机率明显低于对照组 ;④实验组有 6例术后 1年行99mTc 脾扫描可见脾组织显影。结论　①脾切除术对儿童重型 β 地中海贫血有? 展开更多
关键词 Β-地中海贫血 儿童 巨脾切除术 自体脾腹膜后移植术
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肝外胆道闭锁和胆管板畸形 被引量：1
11
作者 程果(综述) 刘钧澄(审校) 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期885-888,共4页
肝外胆道闭锁（extra-hepatic biliary atresia）即胆道闭锁（biliary atresia．BA），是新生儿梗阻性黄疸的主要病因，其组织病理表现为肝门部及肝外胆道的纤维性炎症改变，肝外胆管闭塞或狭窄，肝脏门管区炎症浸润、部分纤维化及小胆... 肝外胆道闭锁（extra-hepatic biliary atresia）即胆道闭锁（biliary atresia．BA），是新生儿梗阻性黄疸的主要病因，其组织病理表现为肝门部及肝外胆道的纤维性炎症改变，肝外胆管闭塞或狭窄，肝脏门管区炎症浸润、部分纤维化及小胆管增生改变。BA的病因尚不明确。在动物模型和部分胚胎解剖学证据支持下。有关两种论点受到关注． 展开更多
关键词 肝外胆道闭锁 胆管板 新生儿梗阻性黄疸 畸形 病理表现 肝外胆管 胆管增生 证据支持
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尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行膀胱造瘘术 被引量：1
12
作者 周李 谢家伦 +1 位作者 张志崇 张罡 《国际泌尿系统杂志》 2008年第1期1-2,共2页
目的探讨在尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术替代开放式膀胱造瘘术的可行性。方法从2004年1月至2005年12月对52例尿道下裂患者运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。结果51例病人获得满意的膀胱引流，1... 目的探讨在尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术替代开放式膀胱造瘘术的可行性。方法从2004年1月至2005年12月对52例尿道下裂患者运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。结果51例病人获得满意的膀胱引流，1例病人膀胱引流不畅，需改行开放式膀胱造瘘术。结论运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术是一种简单、安全、可靠的方法，可保证通畅的膀胱引流。运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术具有手术创伤小、美观、疗效好等优点，可替代开放式膀胱造瘘术，值得推广应用。 展开更多
关键词 尿道下裂 导科插入术 中心静脉 膀胱造口术
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肾母细胞瘤治疗和研究新进展
13
作者 谢勇 李穗生 刘唐彬 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期368-371,共4页
关键词 肾母细胞瘤/治疗
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小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理
14
作者 甄毅贞 陈泽红 等 《中华医学写作杂志》 2002年第4期323-324,共2页
目的：探讨小儿术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及护理措施。方法：对92例术后患儿施行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果。严密监测生命体征的变化。作好镇痛期间的指导及留置导管的护理。结果：95.6%的患儿镇痛效果优良（疼痛评分&l... 目的：探讨小儿术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及护理措施。方法：对92例术后患儿施行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果。严密监测生命体征的变化。作好镇痛期间的指导及留置导管的护理。结果：95.6%的患儿镇痛效果优良（疼痛评分<3分），血压、心率，呼吸频率稳定，无明显呼吸抑制，恶心呕吐等并发症发生率低。结论：严密监测生命体征，防止呼吸抑制是观察与护理的重点。 展开更多
关键词 小儿 硬膜外自控镇痛 护理
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小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策 被引量：39
15
作者 甄毅贞 陈泽红 黄美清 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期337-338,共2页
关键词 浅静脉留置针 穿刺失败 原因分析 儿童
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风险管理在肾内科护理中应用的效果评价 被引量：28
16
作者 李小梅 黄利娥 +1 位作者 林宝娟 谢雪锋 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第27期83-84,共2页
目的分析肾内科护理风险的相关因素及探讨风险管理的策略。方法对我院肾内科的39名护士实施风险管理，对比实施护理风险管理前后护士的知信行（KAP）问卷得分情况，以及护理风险事件、投诉事件的发生率及患者满意度等情况。结果对护理... 目的分析肾内科护理风险的相关因素及探讨风险管理的策略。方法对我院肾内科的39名护士实施风险管理，对比实施护理风险管理前后护士的知信行（KAP）问卷得分情况，以及护理风险事件、投诉事件的发生率及患者满意度等情况。结果对护理人员实施护理风险管理后，护士的KAP问卷得分较实施前显著增高；护理风险事件、投诉事件的发生率显著降低；患者对护理的满意度显著增高。结论对护理人员实施肾内科护理风险管理，可有效提高护理质量，减少护理风险事件的发生率。 展开更多
关键词 风险管理 护理 肾内科
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人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用 被引量：25
17
作者 陈泽红 陈玉英 +2 位作者 李雪雁 甄毅贞 卢秀娴 《现代临床护理》 2009年第8期73-74,共2页
目的探讨人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用效果。方法在人力资源管理中人尽其才和合理分工;创造宽松的工作氛围;排班驰张有度;利用激励机制发掘护士的主观能动性。结果实施人性化服务护理管理后,本科室本科学历护士从2名增加... 目的探讨人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用效果。方法在人力资源管理中人尽其才和合理分工;创造宽松的工作氛围;排班驰张有度;利用激励机制发掘护士的主观能动性。结果实施人性化服务护理管理后,本科室本科学历护士从2名增加到11名。2名护士分别获得院级优秀护士和优秀带教老师称号。患儿满意度从74.5%上升到95.9%。2006年-2008年连续3年没有发生护患纠纷和护理投诉。结论在护理管理中实施人性化服务,提高了护士素质及护理质量,从而提高了工作效率。 展开更多
关键词 人性化服务 护士 护理管理
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胆道闭锁葛西手术后胆管炎 被引量：23
18
作者 刘钧澄 冯运红 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1769-1772,共4页
胆道闭锁术后胆管炎是最难处理的并发症,发生率高,对预后影响大。其发生原因未完全明了,根据发生时间分为早期与晚期胆管炎,二者不但发生时间不同,且对患儿的影响也不同。胆管炎的病原体不同,处理也不同。如能在胆管炎发生前采取干预措... 胆道闭锁术后胆管炎是最难处理的并发症,发生率高,对预后影响大。其发生原因未完全明了,根据发生时间分为早期与晚期胆管炎,二者不但发生时间不同,且对患儿的影响也不同。胆管炎的病原体不同,处理也不同。如能在胆管炎发生前采取干预措施可防止其发生,所以应积极采取有效预防措施。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 治疗
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一次性根治术和分期手术对小儿肛周脓肿预后影响的对比研究 被引量：19
19
作者 莫智峰 袁马保 +4 位作者 谢俊锋 招卡媚 赖思聪 李斌德 颜禄斌 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期49-52,共4页
目的对比一次性根治术和分期手术治疗小儿肛周脓肿形成肛瘘患儿的预后差异。方法收集中山大学附属第七医院(37例)、中山大学附属第六医院(42例)和兰州大学第二医院(21例)在2017年2月至2018年2月收治肛周脓肿并形成肛瘘的患儿共100例作... 目的对比一次性根治术和分期手术治疗小儿肛周脓肿形成肛瘘患儿的预后差异。方法收集中山大学附属第七医院(37例)、中山大学附属第六医院(42例)和兰州大学第二医院(21例)在2017年2月至2018年2月收治肛周脓肿并形成肛瘘的患儿共100例作为研究对象,按照随机数字表法分为一次性根治手术组和分期手术组。其中,一次性根治手术组50例,男41例,女9例;年龄为(5.2±0.3)个月,范围为2个月至4岁;病程时间为(15.4±1.6)d,范围为1~64 d。分期手术组50例,男39例,女11例;年龄为(5.4±0.2)个月,范围为2个月至3岁;病程时间为(15.6±1.8)d,范围为1~52 d。对比两组患儿的治愈率、肛门功能、肛周疼痛情况、愈合时间、肛瘘复发率和家长满意度。结果一次性根治手术组所收治肛周脓肿患儿的临床治愈率为90%(45/50),分期手术组患儿的为68%(34/50),两组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组患儿肛门功能正常率为88%(44/50),高于分期手术组的70%(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组患儿的肛周疼痛分级中0级占比为56%(28/50),高于分期手术组42%(21/50),差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组术后创口愈合时间为(13.5±2.3)d,分期手术组为(13.1±2.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);一次性根治手术组患儿的肛瘘复发率低于分期手术组[2%(1/50)比16%(8/50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肛周脓肿形成肛瘘的患儿,应采用一次性根治术来治疗,与分期手术比较,可明显提高治愈率,改善肛门功能,缓解疼痛,减少肛瘘复发事件,具有非常重要的实施价值。 展开更多
关键词 儿童 肛周脓肿 一次性根治术 分期手术 治愈率
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剖腹术后腹膜粘连发生机制和预防的研究现状及进展 被引量：18
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作者 王德娟 莫家骢 谢家伦 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期273-276,共4页
关键词 术后腹膜粘连 发生机制 预防 慢性盆腔痛 1994年 剖腹术后 小肠梗阻 女性不育 粘连松解 再次手术 国立医院 并发症 热损伤 发生率 Ray 患儿
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