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颞下颌关节常规MRI检查规范及关节盘移位诊断标准的专家共识 被引量:43
1
作者 傅开元 胡敏 +5 位作者 余强 杨驰 程勇 龙星 张志光 刘洪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期608-612,共5页
中华口腔医学会颞下颌关节病学及[牙合]学专业委员会召集相关专家进行研讨,对颞下颌关节常规MRI检查规范及关节盘移位的MRI诊断标准达成初步一致意见,供国内同行参考。
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节紊乱病 关节盘移位 磁共振成像 诊断标准
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口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识 被引量:40
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作者 李云鹏 石冰 +20 位作者 张浚睿 刘彦普 沈国芳 郭传瑸 杨驰 李祖兵 张志光 王慧明 卢利 胡开进 季平 许彪 张伟 刘静明 龚忠诚 任战平 田磊 袁华 张惠 马婕 孔亮 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期136-144,共9页
口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与... 口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。 展开更多
关键词 感染 口腔颌面部间隙 诊疗技术 专家共识
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颞下颌关节紊乱病锥形束CT检查规范及诊断标准的专家共识 被引量:31
3
作者 傅开元 胡敏 +5 位作者 余强 杨驰 程勇 龙星 张志光 刘洪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期613-616,共4页
中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专业委员会召集相关专家研讨,对颞下颌关节紊乱病锥形束CT检查规范及诊断标准达成初步一致意见,供国内同行参考。
关键词 颞下颌关节 退行性关节病 骨关节病 锥束计算机体层摄影术 诊断标准
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颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会纪要 被引量:11
4
作者 郑有华 张志光 +5 位作者 孔繁军 龙星 杨驰 王美青 傅开元 胡敏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期443-444,共2页
由《中华口腔医学杂志》编辑委员会主办、中华口腔医学会颞下颌关节病学及殆学专业委员会协办、陕西省安康市中医医院陕西省博士后创新基地承办的“颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会”于2017年3月17日在陕西省安康市明江酒店召开。
关键词 颞下颌关节盘移位 专家 中国 《中华口腔医学杂志》 中华口腔医学会 编辑委员会 专业委员会 陕西省
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关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病诊断中的应用 被引量:7
5
作者 曾东林 刘依 +1 位作者 张志光 崔敏毅 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期634-638,共5页
目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像... 目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像检查病例,分析患者年龄分布特点,可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节盘穿孔、关节囊扩张与撕裂等疾病分布情况及关节造影锥形束CT影像特点。结果448例TMD关节造影患者均为关节上腔造影,其中女性384例,男性64例,中位年龄31.5岁(14~81岁)。患者年龄分布显示,≤20岁者63例,>20且≤30岁者150例,>30且≤40岁者86例,>40且≤50岁者59例,>50且≤60岁者58例,>60岁者32例。影像诊断分布显示,关节盘前移位356例,其中不可复性关节盘前移位328例,可复性关节盘前移位28例;关节盘穿孔152例;附着松弛或撕裂12例。结论关节造影锥形束CT影像检查对于颞下颌关节结构紊乱类疾病有明确的诊断意义。 展开更多
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 关节盘穿孔 关节造影 锥束计算机体层摄影术
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钛种植体表面聚电解质多层膜刚度对变形链球菌黏附的影响 被引量:4
6
作者 王琼 滕伟 +1 位作者 王琴梅 黄洪章 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期166-171,共6页
目的 探讨钛种植体表面聚电解质多层膜改性后膜刚度对细菌黏附的影响,为种植体表面改性提供参考.方法 利用层层自组装技术,用儿茶酚化透明质酸(catechol functionalized hyaluronic acid,cHA)和脂多糖胺纳米囊泡(lipopolysaccharide-... 目的 探讨钛种植体表面聚电解质多层膜改性后膜刚度对细菌黏附的影响,为种植体表面改性提供参考.方法 利用层层自组装技术,用儿茶酚化透明质酸(catechol functionalized hyaluronic acid,cHA)和脂多糖胺纳米囊泡(lipopolysaccharide-amine nanopolymersomes,NP),在钛表面构建儿茶酚化聚电解质多层膜(catechol functionalized polyelectrolyte multilayers,cPEM),通过调节cHA的儿茶酚摩尔比(5%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%)调节膜刚度,用压痕划痕仪测量刚度,选择刚度最小、居中及最大的钛试件作为cPEM-L、cPEM-M和cPEM-H组,并以抛光钛为空白对照组.扫描电镜观察各组钛表面形貌.将4组试件分别与变形链球菌共培养,1和24 h后检测细菌黏附量和菌落形成单位(每组每个时间点样本量为5),扫描电镜和激光扫描共聚焦显微镜观察试件表面细菌黏附形貌.结果 刚度结果显示,cHA中儿茶酚摩尔比分别为5%、30%、70%时对应钛试件cPEM刚度分别最小、居中和最大.空白对照组、cPEM-L、cPEM-M和cPEM-H组刚度分别为(107.1±8.7)、(10.7±4.5)、(21.0±5.8)和(32.6±6.9) GPa (F=16.773,P<0.05).扫描电镜可见组装cPEM后,钛片表面更光滑.细菌黏附1和24 h后,各cPEM组细菌黏附量和菌落形成单位均显著大于空白对照组(P<0.05).扫描电镜显示随刚度增加,1h细菌黏附量呈递减趋势;24h各组差别不明显.激光扫描共聚焦显微镜可见细菌黏附1h时各组以活菌为主,黏附量随刚度增加而逐渐减少,24 h时cPEM-L和空白对照组表面活菌比例较大,而cPEM-M、cPEM-H组表面死菌比例增大.结论 钛表面聚电解质多层膜刚度增加可抑制变形链球菌的黏附,刚度作为独立的因素可影响细菌的黏附. 展开更多
关键词 牙种植体 细菌粘附 聚电解质多层膜
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计算机辅助设计及激光快速成形的纯钛髁突对重建颞下颌关节可行性探讨 被引量:6
7
作者 陈建宇 罗崇岱 +3 位作者 张春雨 张弓 邱伟前 张志光 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期625-630,共6页
目的 验证逆向工程技术及激光快速成形技术设计和制作个性化纯钛髁突材料的力学性能和应力分布,探讨该法重建颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的可行性.方法 通过头颅CT数据构建包含髁突的完整TMJ三维模型,采用逆向工程和计... 目的 验证逆向工程技术及激光快速成形技术设计和制作个性化纯钛髁突材料的力学性能和应力分布,探讨该法重建颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的可行性.方法 通过头颅CT数据构建包含髁突的完整TMJ三维模型,采用逆向工程和计算机辅助设计软件模拟髁突水平截骨术,设计个性化髁突模型并导入选择性激光快速成形设备中.采用直径20~65 μm的纯钛金属粉末,在激光热作用下层层堆积,3D打印出与患者下颌骨完全匹配的中空纯钛髁突.对激光快速成形的纯钛样品进行屈服强度、极限强度、抗弯曲强度、硬度以及表面形貌和粗糙度的测量.通过三维有限元对个性化髁突以及颌骨相应的区域进行应力分析.结果 激光快速成形的纯钛髁突能够精确地重塑出原有TMJ的几何形态和解剖外形;力学性能测试显示:激光快速成形纯钛的屈服强度为(559±14) MPa,极限强度为(659±32) MPa,抗弯曲强度为(1 067±42) MPa,硬度为(212±4) HV.喷砂可去除金属表面未熔化完全的颗粒,降低表面粗糙度.三维有限元结果显示:等效应力集中在下颌骨后缘中份,下颌后缘的钛钉承担了主要的等效应力,峰值为101.58MPa. 结论 通过计算机辅助设计和选择性激光快速成形技术能够制作出高精度个性化纯钛髁突,材料的力学性能满足外科临床植入物的标准.采用计算机辅助3D打印个性化人工髁突并通过三维有限元应力分析,可以对个性化设计和术前方案进行评估,为TMJ的重建提供更为可靠的技术保证. 展开更多
关键词 下颌骨髁状突 颞下颌关节 计算机辅助设计 激光快速成形
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进行性半侧颜面萎缩畸形的治疗方案探讨 被引量:3
8
作者 曾融生 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期198-201,共4页
进行性半侧颜面萎缩(progressive hemifacialatrophy,PHA)是一种少见的机能紊乱综合征,表现为慢性进行性颌面部组织萎缩,以一侧皮肤、皮下组织、肌肉及骨组织萎缩为特征。该病于1825年由Parry首先报道,1846年Romberg对此病进行了... 进行性半侧颜面萎缩(progressive hemifacialatrophy,PHA)是一种少见的机能紊乱综合征,表现为慢性进行性颌面部组织萎缩,以一侧皮肤、皮下组织、肌肉及骨组织萎缩为特征。该病于1825年由Parry首先报道,1846年Romberg对此病进行了详细描述,故又称为Parry-Romberg综合征。1871年Eulemburg根据病程发展的规律提出了PHA这一名称,并强调该病是后天获得性疾病。目前,PHA病因不清,治疗方案尚无共识,现结合笔者临床经验探讨其治疗方案。 展开更多
关键词 进行性半侧颜面萎缩 治疗方案 半侧颜面萎缩畸形 Parry-Romberg综合征 组织萎缩 紊乱综合征 皮下组织 病程发展
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影响人颞下颌关节滑液间充质干细胞数量的相关因素分析 被引量:1
9
作者 孙养鹏 郑有华 张志光 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期355-359,共5页
目的初步筛选、分析影响人颞下颌关节滑液间充质干细胞数量的相关因素,以期为运用滑液间充质干细胞治疗颞下颌关节疾病奠定理论基础。方法收集2013年3月至2013年12月在中山大学光华口腔医学院颞下颌关节诊疗中心就诊的颞下颌关节紊乱... 目的初步筛选、分析影响人颞下颌关节滑液间充质干细胞数量的相关因素,以期为运用滑液间充质干细胞治疗颞下颌关节疾病奠定理论基础。方法收集2013年3月至2013年12月在中山大学光华口腔医学院颞下颌关节诊疗中心就诊的颞下颌关节紊乱病患者91例(共122个滑液标本)、就读中山大学北校区的全身健康志愿者6名(共6个滑液标本)及其相关临床信息,对滑液标本进行原代克隆形成并计数,应用Mann—WhitneyU秩和检验、Spearman相关分析统计分析滑液间充质干细胞的数量与供体年龄、关节健康状态、关节盘穿孔、髁突骨质破坏、滑液标本含血量以及疼痛视觉模拟评分值的关系。结果颞下颌关节滑液间充质干细胞的数量与疼痛视觉模拟评分值(r=0.041,P=0.672)、标本含血量(P=O.063)、髁突骨质破坏(P=O.371)均无显著相关;与年龄存在十分微弱的线性正相关关系(r=0.186,P=O.043);在疾病状态下,颞下颌关节滑液中间充质干细胞数量显著上调(p=0.001);关节盘穿孔组滑液间充质干细胞的数量显著高于非穿孔组(P=O.042)。结论滑液间充质干细胞的数量与关节内软组织结构的破坏密切相关。 展开更多
关键词 颞下颌关节 间质干细胞 滑液 滑膜
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2017版WHO牙源性肿瘤新分类之述评 被引量:15
10
作者 陶谦 梁培盛 《口腔疾病防治》 2017年第12期749-754,共6页
第四版《WHO头颈部肿瘤分类》于2017年1月出版,该书第8章重点介绍了牙源性及颌面骨肿瘤的新分类。与2005版(第三版)分类相比,2017版新分类牙源性肿瘤部分发生了较大幅度的变动。本文重点介绍2017版牙源性肿瘤分类的新变化并对新分类的... 第四版《WHO头颈部肿瘤分类》于2017年1月出版,该书第8章重点介绍了牙源性及颌面骨肿瘤的新分类。与2005版(第三版)分类相比,2017版新分类牙源性肿瘤部分发生了较大幅度的变动。本文重点介绍2017版牙源性肿瘤分类的新变化并对新分类的修订内容作一简要述评。 展开更多
关键词 肿瘤分类 牙源性肿瘤 牙源性囊肿 病理学 分子遗传学 世界卫生组织
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抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的前瞻性随机对照研究 被引量:9
11
作者 鲍馥羚 唐海阔 +1 位作者 李泓钰 黄洪章 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第6期532-537,共6页
目的:评估抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的效果。方法:采用前瞻性、随机、对照、单盲方法将1600例符合拔除下颌阻生第三磨牙的患者分为4组,包括空白对照组(CG组)、0.12%葡萄糖酸氯己定组(CHX组)、阿莫西林组(AMX组)和0.... 目的:评估抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的效果。方法:采用前瞻性、随机、对照、单盲方法将1600例符合拔除下颌阻生第三磨牙的患者分为4组,包括空白对照组(CG组)、0.12%葡萄糖酸氯己定组(CHX组)、阿莫西林组(AMX组)和0.12%葡萄糖酸氯己定+阿莫西林组(CHX+AMX组),每组400例。CG组不予用药;CHX组术后第2天连续含漱用药5 d;AMX组术后连续口服用药3 d;CHX+AMX组为2组用药同时使用。随访、记录术后第1、3、7、14天患者出现干槽症(AO)、术区感染(SSI)以及疼痛、肿胀、开口受限等术后反应。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:共1452例患者纳入最终研究,其中35例AO(2.41%)、65例SSI(4.47%);CG组11例AO(3.03%)、22例SSI(6.06%);CHX组10例AO(2.78%)、17例SSI(4.72%);AMX组8例AO(2.21%)、15例SSI(4.14%);CHX+AMX组6例AO(1.63%)、11例SSI(3.00%)。4组术后感染及术后反应指标显示均无显著差异(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除术后使用抗菌药物不能降低局部感染率。 展开更多
关键词 阿莫西林 葡萄糖氯己定 第三磨牙 感染
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微小RNA-205在肿瘤化学治疗耐药中的作用和机制 被引量:2
12
作者 李龙 黄洪章 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期734-738,共5页
肿瘤对化学治疗药物的耐药常导致化学治疗失败,肿瘤耐药是临床治疗的一大难题。肿瘤的化学治疗耐药涉及多基因多信号转导通路的复杂调控过程,其机制迄今不明。微小RNA(miRNA)是由一类长18-25碱基组成的内源性非编码单链小RNA分子,... 肿瘤对化学治疗药物的耐药常导致化学治疗失败,肿瘤耐药是临床治疗的一大难题。肿瘤的化学治疗耐药涉及多基因多信号转导通路的复杂调控过程,其机制迄今不明。微小RNA(miRNA)是由一类长18-25碱基组成的内源性非编码单链小RNA分子,在调节多种细胞生物学过程中起着重要的作用。miRNA的异常表达与肿瘤的发生进展、迁移及化学治疗耐药存在密切的关系,而miRNA-205(miR-205)在肿瘤化学治疗耐药中起重要的调控作用,但其具体机制尚不清楚。本文就miR-205及其在肿瘤化学治疗耐药中的作用和机制等研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微小RNA-205 肿瘤 化学治疗耐药
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口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能的相关因素分析 被引量:14
13
作者 卢涣滋 梁玉洁 +2 位作者 杨乐 肖育栋 廖贵清 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第9期534-537,共4页
目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼... 目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数(rs)及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613(均P<0.05);其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。 展开更多
关键词 口腔癌 口咽癌 吞咽功能 舌压 舌动度
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开窗治疗颌骨囊性病变的临床思考与循证 被引量:6
14
作者 陶谦 兰天俊 《口腔疾病防治》 2018年第12期759-765,共7页
开窗治疗颌骨囊性病变行之有效,可以保存颌骨功能和外形,在临床诊治中广泛运用。但是实践中存在适应症把握不当、缺乏规范化操作指引等问题,导致部分病例治疗无效甚至失败。本文复习近年来相关文献,结合个人临床实践体会,从机制、适应... 开窗治疗颌骨囊性病变行之有效,可以保存颌骨功能和外形,在临床诊治中广泛运用。但是实践中存在适应症把握不当、缺乏规范化操作指引等问题,导致部分病例治疗无效甚至失败。本文复习近年来相关文献,结合个人临床实践体会,从机制、适应证以及疗效评价等方面,对开窗治疗颌骨囊性病变的临床应用价值进行循证思考,并对开窗治疗进行述评,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 颌骨囊性病变 开窗术 袋型术 颌骨肿物 保守治疗 适应证 疗效评价
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MIMICS软件三维重建腮腺导管系统的解剖特征 被引量:2
15
作者 兰天俊 朱王勇 +2 位作者 梁培盛 刘鑫 陶谦 《口腔医学》 CAS 2019年第4期335-338,共4页
目的探究腮腺导管系统的三维解剖特征。方法通过MIMICS软件对34例健康志愿者腮腺造影CBCT图像资料进行三维重建,测量和分析导管长度、导管分支类型等腮腺导管系统解剖形态特征。结果 34例腮腺主导管长度均值为(52.67±10.68)mm;副... 目的探究腮腺导管系统的三维解剖特征。方法通过MIMICS软件对34例健康志愿者腮腺造影CBCT图像资料进行三维重建,测量和分析导管长度、导管分支类型等腮腺导管系统解剖形态特征。结果 34例腮腺主导管长度均值为(52.67±10.68)mm;副腮腺出现率是41.3%(14/34),副腮腺导管平均以47.73°的角度汇入主导管;25例腮腺主导管终端分出两条管径相近的分叉导管(25/34),夹角均值为(73.30±20.70)°;74条侧支导管平均以58.22°的角度汇入主导管。结论腮腺主导管粗而平顺,终端多以二叉分支的形式分成两条管径相近的分叉导管,主导管上可以分出若干条稍弱的侧支导管。 展开更多
关键词 腮腺导管 解剖特征 三维重建 腮腺 形态特征
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基于局部灰度差异的快速自适应活动轮廓模型分割腮腺导管 被引量:1
16
作者 邓旋 兰天俊 +3 位作者 张明慧 陈之锋 陶谦 卢振泰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1485-1491,共7页
目的研究一种基于局部灰度差异的快速自适应活动轮廓模型腮腺导管图像分割算法。方法本研究在LBF模型的基础上,加入了轮廓内外局部灰度的均值差异作为驱动演化曲线的能量项,并且将局部灰度方差差异代替λ1、λ2作为能量参数值的控制项,... 目的研究一种基于局部灰度差异的快速自适应活动轮廓模型腮腺导管图像分割算法。方法本研究在LBF模型的基础上,加入了轮廓内外局部灰度的均值差异作为驱动演化曲线的能量项,并且将局部灰度方差差异代替λ1、λ2作为能量参数值的控制项,同时还引入两种不同邻域大小的局部相似因子,来克服图像灰度不均匀和边界模糊的影响以提高分割效率。结果该算法在分割图像时,能够根据内外局部灰度均值差异和方差差异自适应地调节演化方向、速度以及内外部区域能量所占权重,在面对复杂梯度边界区域时亦能够检测出真实边界,使演化曲线快速精确地逼近目标边界。结论实验结果表明,本文算法明显优于现有的几种分割算法,能够实现快速精确地分割腮腺导管图像并且保留图像细节。 展开更多
关键词 局部灰度差异 快速自适应 局部相似因子 活动轮廓模型 腮腺导管 图像分割
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