神经纤维瘤病累及眼部的临床表现

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作者 冯云 李婷 +4 位作者 陈玲 张莎莎 洪霞 林萍 毛真 《国际眼科纵览》 2024年第2期156-160,F0003,共6页

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种以中枢或周围神经系统肿瘤发展为特征的神经皮肤综合征,可累及脑、脊髓、皮肤、骨骼、眼部等器官.NF所致的眼部病变表现多样,既可累及眼睑、眼眶,也可累及晶状体、葡萄膜、视网膜等眼内结构,... 神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种以中枢或周围神经系统肿瘤发展为特征的神经皮肤综合征,可累及脑、脊髓、皮肤、骨骼、眼部等器官.NF所致的眼部病变表现多样,既可累及眼睑、眼眶,也可累及晶状体、葡萄膜、视网膜等眼内结构,对于患者的眼部外观和视功能均可产生不同程度的损害,导致上睑下垂、面部畸形、视力下降、视野缺损等,严重影响患者的视觉质量和生活质量. 展开更多

关键词 神经纤维瘤病 遗传性疾病 临床特征

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基于自主出版平台服务一流科技期刊建设的创新发展路径及应用探索——以聚光学术(Lighthouse Scholar)平台为例

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作者 李扬杵 殷秋霞 +2 位作者 王东妮 刘臻臻 林浩添 《科技管理研究》 CSSCI 2024年第16期44-51,共8页

中国的世界一流科技期刊建设对象应包含中文刊和英文刊,这是掌握国际学术话语权的基础。中国已经成为论文发表大国,科技期刊发展的数量和质量也在不断提升,但大部分科技期刊需依托第三方出版平台完成论文的投稿、评审及发表等工作,容易... 中国的世界一流科技期刊建设对象应包含中文刊和英文刊,这是掌握国际学术话语权的基础。中国已经成为论文发表大国,科技期刊发展的数量和质量也在不断提升,但大部分科技期刊需依托第三方出版平台完成论文的投稿、评审及发表等工作,容易造成出版“卡脖子”问题。为了能在自主办刊上取得一些突破,中山大学中山眼科中心通过加强出版人才建设、夯实技术基础等措施,自主研发符合国情、具有医学特色的出版平台,服务中文期刊和英文期刊的全流程出版。就中山大学中山眼科中心基于自主出版平台服务自主办刊过程的一些探索进行总结分析,以期为中国科技期刊发展提供可借鉴的办刊经验。 展开更多

关键词 科技期刊 出版平台 自主出版 聚光学术 学科建设 《眼科学报》

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便携式视野检查在青光眼筛查及诊断中的研究进展

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作者 沈小元 陈子东 余敏斌 《国际眼科纵览》 2024年第4期241-247,共7页

视野检查在青光眼诊断和治疗中发挥关键性作用。目前已有多种基于个人电脑、平板电脑、虚拟现实技术及智能手机的便携式视野检查设备,可用于青光眼患者视功能的监测。如基于个人电脑的Moorfields运动位移测试和平板电脑的墨尔本快速视... 视野检查在青光眼诊断和治疗中发挥关键性作用。目前已有多种基于个人电脑、平板电脑、虚拟现实技术及智能手机的便携式视野检查设备,可用于青光眼患者视功能的监测。如基于个人电脑的Moorfields运动位移测试和平板电脑的墨尔本快速视野计等已初步在社区和家庭环境中验证了其可行性,而基于虚拟现实技术的imo和基于智能手机的GearVision系统则显示了其实用性。这些视野检查方法具有便携性强、成本低廉、相对精确和高可及性等特点,为青光眼诊疗提供有效的补充监测手段,并适应远程医疗需求。但尚存在屏幕参数不一致、分辨率限制和环境标准化等问题需要解决。 展开更多

关键词 视野 便携式 青光眼 远程医疗

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黑色素瘤特异性抗原在结膜恶性黑色素瘤与色素痣鉴别诊断中的作用研究

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作者 唐丽娟 陈淑霞 +3 位作者 高欢欢 张文忻 林健贤 张平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期887-891,共5页

目的探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)对结膜恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别诊断作用。方法收集2017年1月至2024年7月在中山大学中山眼科中心经手术获得的86例结膜恶性黑色素瘤标本(男性42例,女性44例,年龄18~84岁)和86例结膜色素痣标本(男... 目的探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)对结膜恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别诊断作用。方法收集2017年1月至2024年7月在中山大学中山眼科中心经手术获得的86例结膜恶性黑色素瘤标本(男性42例,女性44例,年龄18~84岁)和86例结膜色素痣标本(男性47例,女性39例,年龄1~82岁)。采用免疫组织化学检测方法比较PRAME在结膜恶性黑色素瘤和结膜色素痣标本中的表达,分析PRAME表达与结膜恶性黑色素瘤的临床分期(T1至T4期)和患者年龄的关系。采用卡方检验和秩和检验进行统计学分析。结果在86例结膜恶性黑色素瘤标本中,PRAME阳性表达77例,阴性表达9例,阳性率为89.53%;在86例结膜色素痣标本中,仅1例PRAME局灶阳性表达,阴性表达85例,阳性率为1.16%。PRAME在两种病变中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),PRAME在结膜恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别诊断中的敏感度和特异度分别为89.53%及98.84%。不同年龄段(>50、30~50、<30岁)患者结膜恶性黑色素瘤的PRAME表达差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期结膜恶性黑色素瘤的PRAME表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRAME对结膜恶性黑色素瘤与结膜色素痣具有鉴别诊断作用和价值,是一种有助于明确诊断结膜恶性黑色素瘤的生物标志物。 展开更多

关键词 结膜肿瘤 黑色素瘤 痣 色素 抗原 肿瘤 诊断 鉴别 免疫组织化学

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不含防腐剂的降眼压药物应用前景

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作者 黄晶晶(综述) 葛坚(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1231-1236,共6页

长期使用局部降眼压药物,尤其是含防腐剂的降眼压药物可能会引起或加重眼表疾病,进而可能降低患者对药物的耐受性及治疗依从性,也可能增加手术相关风险,最终影响青光眼的治疗效果。因此,青光眼的长期管理有必要综合考虑疗效、安全性、... 长期使用局部降眼压药物,尤其是含防腐剂的降眼压药物可能会引起或加重眼表疾病,进而可能降低患者对药物的耐受性及治疗依从性,也可能增加手术相关风险,最终影响青光眼的治疗效果。因此,青光眼的长期管理有必要综合考虑疗效、安全性、经济学等多方面的因素。为避免防腐剂带来的眼表毒性作用,近年来研发不含防腐剂的(PF)降眼压药物开始广受关注。PF-降眼压药物与其相应的含防腐剂药物相比,具有相似的药动学特性和生物等效性;同时,PF类药物的工艺设计可有助于降低眼表疾病的发生,从而改善患者的体征和症状,有助于提高疗效,具有广阔应用前景。本文将针对PF-降眼压药物的发展历史和临床应用进行综述和讨论,以期加深临床医生对此类药物使用的了解。 展开更多

关键词 青光眼 眼压 药物治疗 不含防腐剂 研究进展 未来前景

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DR-泪道造影术在泪道阻塞性疾病中的临床运用价值 被引量：2

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作者 聂时淮 郭丽旭 +1 位作者 刘咏 陈荣新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2969-2973,共5页

目的探讨数字X射线摄影-泪道造影术(digital radiography-dacryocystography,DR-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床运用价值,进一步探究DR-DCG对术前评估的指导意义。方法收集2019年1-12月因泪道阻塞性疾病在中山大学中山眼科中心就诊的913... 目的探讨数字X射线摄影-泪道造影术(digital radiography-dacryocystography,DR-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床运用价值,进一步探究DR-DCG对术前评估的指导意义。方法收集2019年1-12月因泪道阻塞性疾病在中山大学中山眼科中心就诊的913例患者(1129眼)的DR-DCG影像资料,进行回顾性分析。结果(1)本组913例(1129眼)泪道造影中,971眼显影清晰,占86.0%;(2)泪囊显影情况:泪囊增大55眼,正常438眼,缩小478眼;(3)泪道阻塞部位:泪囊前阻塞80眼,高位鼻泪管阻塞874眼,低位鼻泪管阻塞97眼;(4)泪道引流系统阻塞826例,占90.5%,泪道狭窄61例,占6.7%;(5)选择泪囊鼻腔吻合术治疗的患者占62.3%,治愈902例,占98.9%。结论DR-DCG可以明确泪囊大小、泪道阻塞具体部位及其扩张程度,具有简便、直观的优点,对泪道阻塞性疾病的诊断及治疗有临床指导价值。 展开更多

关键词 DR-泪道造影术 泪道阻塞性疾病 治疗方式 临床应用价值

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房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见

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作者 张秀兰 潘晓晶 +8 位作者 柯敏 唐莉 谢琳 陶黎明 范肃洁 唐广贤 段宣初 原慧萍 广东省医学会眼科学分会青光眼学组 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期881-886,共6页

房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理... 房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。 展开更多

关键词 青光眼/治疗方案 并发症 前房出血 一过性眼压升高 微创青光眼手术 房角切开术

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年轻原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术与小梁切除术的疗效比较

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作者 林树芬 苏毅华 +5 位作者 钟毅敏 肖辉 朱颖婷 方蕾 陈立明 刘杏 《眼科》 CAS 2024年第4期261-266,共6页

目的比较周边虹膜切除术(surgical peripheral iridectomy,SPI)与小梁切除术(trabeculectomy,Trab)治疗进展期和晚期年轻原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的疗效与安全性。设计回顾性比较性病例... 目的比较周边虹膜切除术(surgical peripheral iridectomy,SPI)与小梁切除术(trabeculectomy,Trab)治疗进展期和晚期年轻原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的疗效与安全性。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2012年1月至2022年12月首次在中山大学中山眼科中心行Trab或SPI、年龄≤40岁的进展期或晚期CPACG连续病例48例(67眼)。方法按手术方式分为Trab组与SPI组,其中Trab组15例(22眼),SPI组33例(45眼)。记录视力、Goldmann眼压、影像学及视野检查的结果,比较两组手术成功率及手术并发症发生率、术前与术后的眼部参数情况。主要指标最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、降眼压药物种类、房角开放距离、前房夹角、手术成功率。结果48例CPACG患者中位数年龄为32.0(24.3,36.0)岁。Trab组术后平均随访19.6±22.2月;SPI组术后平均随访39.1±20.9个月。Trab组手术成功率为45.5%(10/22眼);SPI组手术成功率80.0%(36/45眼)。SPI组的手术成功率高于Trab组(χ^(2)=15.528,P<0.001)。Trab组与SPI组的术前最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、降眼压药物种类无统计学差异,而Trab组的房角开放距离和前房夹角较SPI组小(Z=-2.174,P=0.030;Z=-2.107,P=0.035)。末次随访时,与Trab组相比,SPI组最佳矫正视力较好(Z=-2.310,P=0.021)、中央前房深度较深(Z=-4.615,P<0.001)、房角开放距离与前房夹角较大(均Z=-3.924,P<0.001),而眼压较高(Z=-2.455,P=0.014)、降眼压药物种类较多(Z=-5.721,P<0.001)。Trab组术后并发症发生率59.1%(13/22眼),包括浅前房11眼,恶性青光眼2眼;SPI组术后并发症发生率6.7%(3/45眼),均为伤口渗漏;Trab组的术后并发症发生率高于SPI组(P<0.001)。结论≤40岁CPACG患者行Trab手术成功率较低且手术并发症较多;SPI联合降眼压药物治疗成功率较高且手术并发症较少。对≤40岁的CPACG患者即使是进展期或晚期患者,首次手术可以考虑 展开更多

关键词 闭角型青光眼 小梁切除术 周边虹膜切除术

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Google Picasa图片管理软件在斜视诊断眼位照相中的应用

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作者 杨雪茹 钟桂仙 刘荣娇 《现代医院》 2023年第9期1416-1419,共4页

目的探讨Google Picasa图片管理软件在斜视患者诊断眼位照片编辑和管理中的临床应用方法。方法按照9方位和2方位眼位照相的图片面部剪裁范围和拼接方位,对Picasa软件的图片剪裁比例、拼接比例、图片拼接间隙、图片信息格式进行统一设置... 目的探讨Google Picasa图片管理软件在斜视患者诊断眼位照片编辑和管理中的临床应用方法。方法按照9方位和2方位眼位照相的图片面部剪裁范围和拼接方位,对Picasa软件的图片剪裁比例、拼接比例、图片拼接间隙、图片信息格式进行统一设置后,使用该软件对10位斜视患者的9方位和2方位原始照相进行调整、剪裁、拼贴、基本病历信息录入、保存、打印。操作由一位熟练掌握软件使用者和一位初学者分别完成,初学者事先经过10个患者的练习。对比诊断眼位照片拼图的效果,并比较软件初学者与熟练操作者拼图耗时情况。结果使用Picasa软件经过简单三步标准操作,即完成标准的斜视诊断眼位照相的编辑拼图,眼位照相的拼图格式统一,患者信息标注规范并可以进行检索;熟练操作者完成每位患者9方位拼图的平均耗时为69.4 s,2方位拼图的耗时为19.3 s,初学者完成每位患者9方位拼图的平均耗时为86.9 s,2方位拼图的耗时为21.6 s,与熟练操作者拼图耗时无显著性差异(P>0.05)。结论使用Picasa软件对斜视患者诊断眼位照片进行编排、拼贴,简单易行,拼图格式统一规范,效率高且通用性强,经过简单学习即可快速掌握。 展开更多

关键词 斜视 照片 软件

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光学相干断层扫描在视网膜脱离诊断中的应用

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作者 林少芬 毛羽翔 《实用医技杂志》 2023年第12期896-898,I0002,共4页

目的研究应用光学相干断层扫描(OCT)对确诊视网膜脱离黄斑区变化图的分析。方法应用海德堡激光眼科诊断仪(HRA-OCT)对42例视网膜脱离患者进行OCT检查,观察其形态学特征,并给予分析。利用OCT图像分析视网膜脱离患者的特点。同时予患者行... 目的研究应用光学相干断层扫描(OCT)对确诊视网膜脱离黄斑区变化图的分析。方法应用海德堡激光眼科诊断仪(HRA-OCT)对42例视网膜脱离患者进行OCT检查,观察其形态学特征,并给予分析。利用OCT图像分析视网膜脱离患者的特点。同时予患者行眼底彩照检查。20例患眼与对侧眼扫描并测量颞侧、鼻侧视网膜中心凹旁的厚度进行统计学分析,采用配对样本t检验。结果视网膜脱离的OCT特征是视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。眼底彩照显示脱离的视网膜呈灰白色隆起,起伏不平。患眼与对侧眼颞侧、鼻侧视网膜中心凹旁的厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高度近视、外力碰撞、用眼过度、精神紧张是本病相关危险因素。结论通过OCT、眼底彩照可以清晰地观察到视网膜脱离的形态学特征,HRA-OCT可以无创观察视网膜脱离的视网膜组织形态学改变,为临床诊治提供指导。 展开更多

关键词 视网膜脱离 体层摄影术 光学相干 黄斑

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眼眶异物DR角膜缝环定位法与CT三维重建定位法临床价值评估

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作者 郭丽旭 陈擎宇 +2 位作者 袁钊辉 龙崇德 聂时淮 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1016-1021,共6页

【目的】探讨眼眶异物数字化放射摄影(DR)角膜缝环定位法与CT三维重建定位法临床价值。【方法】回顾性分析我院2016年1月至2020年12月收治的疑为眼部异物的患者作为研究对象,拟研究数量51例。同时做眼眶异物DR角膜缝环定位法和CT三维重... 【目的】探讨眼眶异物数字化放射摄影(DR)角膜缝环定位法与CT三维重建定位法临床价值。【方法】回顾性分析我院2016年1月至2020年12月收治的疑为眼部异物的患者作为研究对象,拟研究数量51例。同时做眼眶异物DR角膜缝环定位法和CT三维重建定位法,统计两种方法异物检出率,分析眼部异物的定位情况。【结果】采用眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨眼眶内异物者38例,采用CT三维重建定位法能分辨眼眶内异物者46例,CT三维重建定位法准确率90.20%高于眼眶异物DR角膜缝环定位法准确率74.51%(P<0.05)。眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨出球内异物23例,CT三维重建定位法能分辨球内异物25例,其中CT三维重建定位法能分辨的球内异物最大径为(2.65±0.14)mm,低于眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨的球内异物直径(2.94±0.36)mm(P<0.05)。眼眶异物DR角膜缝环定位法显示异物点钟位、异物到水平面距离、异物到矢状面距离及异物到两侧角巩膜缘连线距离与CT三维重建定位法结果相比无差异(P>0.05)。采用CT三维重建定位法能比较清楚地分辨出眼内、外的40例高密度影;采用眼眶异物DR角膜缝环定位法有23例确定为眼球内高密度影,有15例高密度影无法确定是眼球内外(P<0.05)。【结论】对于眼眶内异物定位来说,CT三维重建定位法分辨率高,定位准确,能检测眼球内部细微金属颗粒,可做眼部异物定位的常规方法,同时对于少数在虹膜根部、睫状体部、悬韧带外侧部的小异物定位,需配合眼眶异物DR角膜缝环定位法来定位。 展开更多

关键词 眼眶异物 眼眶异物DR角膜缝环定位法 CT三维重建定位法 分辨率 高密度影

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双眼对称性先天性虹膜脉络膜缺损

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作者 李德玲 余敏斌 《眼科》 CAS 2024年第5期397-397,共1页

男性,26岁。自幼视力差。双眼裸眼视力均0.03,矫正均0.06。眼压:双眼均16 mmHg。双眼眼球水平震颤,角膜大小正常。双眼对称性下方虹膜缺损,瞳孔呈梨形,对光反射迟钝,晶状体条索状白色混浊(图A、B分别为右眼、左眼)。广角眼底像:双眼对... 男性,26岁。自幼视力差。双眼裸眼视力均0.03,矫正均0.06。眼压:双眼均16 mmHg。双眼眼球水平震颤,角膜大小正常。双眼对称性下方虹膜缺损,瞳孔呈梨形,对光反射迟钝,晶状体条索状白色混浊(图A、B分别为右眼、左眼)。广角眼底像:双眼对称性视盘及下方椭圆形脉络膜缺损,累及黄斑区;缺损区域可见清晰的视网膜血管及下方的巩膜(图C、D分别为右眼、左眼)。B超提示双眼玻璃体混浊,后极部球壁局限性向后凸出,未见视网膜脱离。诊断:双眼先天性虹膜脉络膜缺损,双眼白内障,双眼屈光不正。由于脉络膜缺损区视网膜发育异常,因此嘱定期眼底检查。 展开更多

关键词 脉络膜缺损 视网膜脱离 玻璃体混浊 双眼白内障 眼底检查 光反射迟钝 虹膜缺损 裸眼视力

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威胁视力的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立与验证 被引量：3

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作者 罗瑾 黄文勇 +5 位作者 黎宇婷 张健 陈敏瑜 陈淑惠 刘嘉慧 黄圣松 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1007,共9页

【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM... 【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM患者临床数据构建列线图预测模型。使用Logistic回归分析VTDR的影响因素并建立模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)用于评价模型的性能。使用k折交叉验证得到的平均ROC下面积对模型进行内部验证,使用东莞眼科研究数据对模型进行外部验证。【结果】建模集共纳入患者2161例,并发VTDR者135例(6.25%)。年龄(P<0.001,OR=0.927,95%CI:0.898~0.957)、体质量指数(P<0.001,OR=0.845,95%CI:0.821~0.932)与VTDR负相关,糖尿病病程(P<0.001,OR=1.064,95%CI:1.035~1.094)、是否使用胰岛素(P=0.045,OR=1.534,95%CI:1.010~2.332)、收缩压(P<0.001,OR=1.019,95%CI:1.008~1.029)、糖化血红蛋白(P<0.001,OR=1.484,95%CI:1.341~1.643)和血清肌酐(P<0.001,OR=1.017,95%CI:1.010~1.023)与VTDR正相关,均被纳入模型。ROC提示建模集和验证集中该模型预测VTDR发生的曲线下面积分别为0.797和0.762;Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)及校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高一致性;DCA表明模型在建模集和验证集中均能产生净效益。【结论】年龄、糖尿病病程、是否使用胰岛素、体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白和血清肌酐是VTDR的独立影响因素,基于上述变量构建的列线图模型有良好的预测效力,可以为基层医院早期识别和转诊VTDR提供科学依据,值得应用推广。 展开更多

关键词 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 影响因素 预测模型 列线图

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