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低位直肠肛管癌保留肛门的外科治疗
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作者 潘志忠 万德森 《结直肠肛门外科》 1995年第4期5-7,共3页
分别用经肛门根治性局部切除、前切除、拖出术治疗70例低位直肠及肛管瘤.全组术后1年、3年、5 年生存率分别为97.1%、87.6%、84.9%,5例局部复发、2例局部复发合并远处转移、7例远处转移.结果表明,部分低位直肠肛管癌施行上述保留肛门的... 分别用经肛门根治性局部切除、前切除、拖出术治疗70例低位直肠及肛管瘤.全组术后1年、3年、5 年生存率分别为97.1%、87.6%、84.9%,5例局部复发、2例局部复发合并远处转移、7例远处转移.结果表明,部分低位直肠肛管癌施行上述保留肛门的手术治疗,可获得根治效果.对三种术式的理论依据、手术适应证及手术注意事项进行了分析讨论. 展开更多
关键词 直肠肛管肿瘤 外科治疗 保留肛门外科手术 治愈率 远期疗效
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正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响 被引量:289
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作者 张佳媛 周郁秋 +2 位作者 张全志 薛萍 王月枫 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期189-193,共5页
目的探索正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁情况的干预效果。方法招募64例乳腺癌患者,分为干预组和对照组,每组32例。两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周1次、共6次的正念减压训练。干预前后采用知觉压力量表(C... 目的探索正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁情况的干预效果。方法招募64例乳腺癌患者,分为干预组和对照组,每组32例。两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周1次、共6次的正念减压训练。干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评,评估干预效果。结果最终干预组有效样本30例,对照组有效样本28例。6周正念减压干预后,干预组CPSS得分为(34.87±5.02)分、SAS得分为(43.27±4.11分)、SDS得分为(43.50±3.66)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论正念减压疗法能有效降低乳腺癌患者知觉压力水平,改善其焦虑抑郁情况。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 焦虑 抑郁 应激
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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
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作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 周福祥 林源 李苏宜 巴一 袁凯涛 刘明 胡雯 周岚 马虎 姚庆华 丛明华 李涛 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析 被引量:99
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作者 唐玮 刘剑仑 +2 位作者 杨华伟 蒋奕 韦薇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期235-239,共5页
目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院行整形保乳术组(67例)与常规保乳术组(117例)的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的术后并发症、美容效果满意... 目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院行整形保乳术组(67例)与常规保乳术组(117例)的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的术后并发症、美容效果满意度、切除组织重量、手术切缘及二次扩切手术率。结果:整形保乳术组发生血清肿10例、血肿3例、切口愈合不良2例,常规保乳术组发生血清肿57例、血肿17例、切口愈合不良14例,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。整形保乳术组美容效果满意度优于常规保乳术组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。整形保乳术组的切除组织重量、最小手术切缘及最大手术切缘均优于常规保乳术组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者二次扩切手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整形保乳术不仅能有效保证保乳手术切缘,降低手术并发症发生率,而且能获得更好的美容效果满意度,是一种安全有效的保乳手术方式。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 整形保乳术 手术切缘 并发症
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心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响 被引量:81
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作者 潘伟琴 叶新青 蒋奕 《中国现代医生》 2014年第3期75-78,81,共5页
目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响,从而提高乳腺癌患者生理和社会两方面的生存质量,促进患者的早日康复.方法 选择2011年1月~2012年1月期间我院行乳腺癌根治术或保乳术后行化疗的患者100例作为观察对象... 目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响,从而提高乳腺癌患者生理和社会两方面的生存质量,促进患者的早日康复.方法 选择2011年1月~2012年1月期间我院行乳腺癌根治术或保乳术后行化疗的患者100例作为观察对象,两组患者术后第5~7天分别采用CTF(环磷酰胺、吡柔比星、5-氟脲嘧啶)、CAF(环磷酰胺、阿霉素、5-FU)等方案进行化疗,在化疗期间对照组根据患者的临床症状采取随机对症治疗及护理,干预组着重实施心理护理干预,比较两组患者的心理状况、治疗依从性、护理满意度、生活质量改善情况及化疗期间的并发症情况.结果 干预组患者化疗结束后的社会行为问题、个人情绪问题、习惯问题及学习工作问题均较对照组明显改善,组间比较差异具有显著性(P〈0.05).干预组患者化疗结束后治疗依从率达98.0%,显著高于对照组(78.0%),组间比较差异具有显著性(P〈0.05).干预组患者的生活质量改善率较对照组提高更显著,组间比较差异具有显著性(P〈0.05).干预组服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表的满意度评分分别明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P〈0.05).干预组化疗期间无一例出现皮瓣漂浮及渗漏,干预组患者护理期间的并发症发生率达22%,明显少于对照组,组间比较差异具有显著性(P〈0.05).结论 对乳腺癌患者术后辅助化疗患者实施有针对性的心理护理干预措施,可以提高治疗依从性,改善患者的生活质量,提高对护理工作的满意度,减少并发症的发生,有利于患者疾病的康复. 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 心理护理 治疗依从性 并发症
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肺癌合并肺栓塞危险因素及预后的临床分析 被引量:76
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作者 王峻 周卫华 +5 位作者 许林 杨民 孟丽娟 樊卫飞 蒲骁麟 杨媛华 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第10期780-784,共5页
背景与目的已有的研究结果表明恶性肿瘤常合并静脉血栓形成和肺栓塞,并以肺癌最常见。但是肺癌合并肺栓塞的发生机制和危险因素尚未完全明了。本研究的目的是总结我院54例肺癌合并肺栓塞的临床资料,并探讨其危险因素及预后。方法对1999... 背景与目的已有的研究结果表明恶性肿瘤常合并静脉血栓形成和肺栓塞,并以肺癌最常见。但是肺癌合并肺栓塞的发生机制和危险因素尚未完全明了。本研究的目的是总结我院54例肺癌合并肺栓塞的临床资料,并探讨其危险因素及预后。方法对1999年4月-2010年1月江苏省肿瘤医院和江苏省老年研究所收治的肺癌合并肺栓塞患者进行回顾性病例-对照研究。单因素分析后,对可能有意义的因素再行条件logistic回归分析,寻找肺栓塞相关危险因素,同时应用Log-rank检验分析伴有和不伴有肺栓塞肺癌患者的生存差异。结果本研究纳入54例肺癌合并肺栓塞患者和162例不伴有肺栓塞肺癌作对照。单因素分析时选择P<0.20的变量进入回归模型进一步分析。回归模型结果发现接受化疗治疗的患者发生肺栓塞风险的OR值为2.64,III期-IV期肺癌合并肺栓塞的OR值为2.25,腺癌合并肺栓塞的OR值为2.12,血红蛋白>140g/L的肺癌患者合并肺栓塞的OR值为2.10,均具有统计学差异(P<0.05)。合并肺栓塞的肺癌患者生存时间明显低于不合并肺栓塞的肺癌患者(P=0.02)。结论化疗、晚期肿瘤、肺腺癌和高血红蛋白是肺癌合并肺栓塞的重要危险因素;合并肺栓塞的肺癌患者的生存时间明显低于无肺栓塞的肺癌患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺栓塞 危险因素 预后
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双原发癌156例临床分析 被引量:73
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作者 李威 詹友庆 李国辉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期296-298,共3页
为了探索多原发癌的发病机制和施予恰当的治疗,作者对1982~1987年间中山医科大学附属肿瘤医院院收治的156例双原发癌进行回顾性研究。本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的0.5%,其中男86例,女70例,年龄17~8... 为了探索多原发癌的发病机制和施予恰当的治疗,作者对1982~1987年间中山医科大学附属肿瘤医院院收治的156例双原发癌进行回顾性研究。本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的0.5%,其中男86例,女70例,年龄17~80岁,中位数50岁。34例为同时发生,122例为异时发生。鼻咽、肺、大肠及乳腺是多原发癌较为常见的发病部位。治疗原则与普通原发癌一样,本组5年生存率为34.6%,高于国内一般水平。提示我们必须提高对多原发癌的认识,及时、正确地作出诊断,并采取积极的、有别于复发癌的治疗。 展开更多
关键词 多发性肿瘤 诊断 治疗 临床分析
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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加速康复护理在结直肠癌患者围手术期应用的效果 被引量:64
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作者 简红云 管丽丽 雷君 《中国实用护理杂志》 2017年第7期513-515,共3页
摘要目的分析术后加速康复护理对于促进结直肠癌手术患者术后恢复的效果,为临床护理促进患者快速恢复提供一定的临床依据。方法将2015年1月1日至2015年12月31日就诊于我院胃肠外科的108例直肠癌手术患者按照随机数字表法分为加速康复... 摘要目的分析术后加速康复护理对于促进结直肠癌手术患者术后恢复的效果,为临床护理促进患者快速恢复提供一定的临床依据。方法将2015年1月1日至2015年12月31日就诊于我院胃肠外科的108例直肠癌手术患者按照随机数字表法分为加速康复组和常规组各54例。加速康复组采用加速康复理念护理干预措施,即加强术前沟通和教育;调整患者心态;术前不进行常规肠道准备、术前4 h禁食2 h禁饮等;术后早期开始恢复流质饮食;遵医嘱术后充分止痛:术后早期下床活动,早期功能锻炼。常规组采用常规护理措施,即术前常规行肠道准备,禁食禁饮,肛门排气开始饮食。结果常规组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后首次下床时间、住院时间分别为(74.68 ± 15.28)、(92.19 ± 21.89)、(68.95 ± 18.06)、(39.48 ± 13.64)、(26.74 ± 7.06)h,加速康复组分别为(56.01 ± 8.89)、(62.52 ± 17.01)、(20.52 ± 4.79)、(22.38 ± 3.61)、(11.89 ± 2.20)h,差异有统计学意义(t=7.757~19.042,P〈0.01)。常规组尿潴留、肺部感染、疼痛、肠粘连、低蛋白血症的发生例数分别为8、10、16、6、13例,加速康复组分别为1、3、6、0、4例,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.412~5.708,P〈0.05)。结论加速康复护理在结直肠癌患者术后恢复过程中有积极意义值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 围手术期 结直肠肿瘤 加速康复护理 效果分析
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结直肠癌患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响 被引量:59
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作者 王帅 陈阳 +1 位作者 付婷 张丽敏 《护理管理杂志》 2019年第1期6-10,共5页
目的了解结直肠癌患者心理弹性、社会支持及创伤后成长现状,分析患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响。方法选取2016年1月至12月入住某肿瘤医院诊断为结直肠癌术后的患者216例为研究对象,采用心理弹性量表、社会支持评定量表和创... 目的了解结直肠癌患者心理弹性、社会支持及创伤后成长现状,分析患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响。方法选取2016年1月至12月入住某肿瘤医院诊断为结直肠癌术后的患者216例为研究对象,采用心理弹性量表、社会支持评定量表和创伤后成长评定量表对其进行调查。结果结直肠癌患者心理弹性评分为(58.09±9.85)分;社会支持评分为(37.45±8.11)分;创伤后成长评分为(62.43±15.73)分;患者心理弹性、社会支持评分均与创伤后成长评分呈正相关(P<0.01或P<0.05);家庭人均月收入、乐观、主观支持和客观支持为创伤后成长的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论结直肠癌患者的心理弹性水平较低、社会支持水平较高、创伤后成长处于较高水平,提示临床护理工作者应从改善结直肠癌患者的心理弹性、社会支持等入手,提高患者的创伤后成长水平。 展开更多
关键词 结直肠癌 心理弹性 社会支持 创伤后成长
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腹腔镜中下段直肠癌根治手术的近期疗效及安全性分析 被引量:56
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作者 葛磊 王海江 +4 位作者 赵泽亮 杨新辉 赵为民 帕尔哈提 刘林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期98-101,共4页
目的 探讨腹腔镜中下段直肠癌手术的安全性、可行性及近期疗效.方法 2008年1月至2010年1月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治108例中下段直肠癌患者,按照手术方式分为腹腔镜组(63例)及开腹组(45例)进行手术;回顾性分析比较两... 目的 探讨腹腔镜中下段直肠癌手术的安全性、可行性及近期疗效.方法 2008年1月至2010年1月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治108例中下段直肠癌患者,按照手术方式分为腹腔镜组(63例)及开腹组(45例)进行手术;回顾性分析比较两组患者手术及术后恢复情况.结果 腹腔镜组中有7例(11.1%)中转开腹,腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义[( 246±57) min比(229±53) min,P>0.05];腹腔镜组平均术中出血量更少,肠道功能恢复时间更短[(51±20) ml比(110 ±41)ml,(3.0±0.8)d比(3.7±1.3)d,均P<0.05];在切除标本长度、肿块下缘距离及术后并发症方面,两组比较差异均无统计学意义(均P >0.05);每例患者手术清扫淋巴结中位数腹腔镜组为13枚,开腹组为12枚,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无切口肿瘤种植、局部复发及近期死亡病例,腹腔镜组肺转移2例,开腹组肝转移1例、肺转移1例.结论 腹腔镜中下段直肠癌根治术安全、可行、微创、根治度好,近期疗效满意,具有较好的应用前景. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 治疗结果
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ICU护士心理健康状况及对护理伦理决策能力的影响 被引量:55
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作者 贾秀丽 张丽敏 袁占心 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期63-65,共3页
目的了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响。方法以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量表... 目的了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响。方法以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量表进行调查。结果ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P<0.05,P<0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P<0.05,P<0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 心理健康 护理伦理 决策能力
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新入职护士转型冲击对工作适应障碍的影响 被引量:54
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作者 钟新娥 《护理学杂志》 CSCD 2017年第6期67-69,共3页
目的了解新入职护士转型冲击对工作适应障碍状况的影响,为提高医院新入职护士工作适应水平提供新的思路。方法采用新入职护士转型冲击量表和工作适应障碍量表对3所三级甲等医院的187名新入职护士进行调查。结果接受调查的新入职护士转... 目的了解新入职护士转型冲击对工作适应障碍状况的影响,为提高医院新入职护士工作适应水平提供新的思路。方法采用新入职护士转型冲击量表和工作适应障碍量表对3所三级甲等医院的187名新入职护士进行调查。结果接受调查的新入职护士转型冲击评分为(3.48±0.55)分,工作适应障碍评分为(19.26±4.17)分,二者呈正相关(r=0.268,P<0.01);转型冲击和学历是新入职护士工作适应障碍的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论新入职护士面临较多的转型冲击和工作适应障碍,护理管理者应该采取适当措施,帮助新入职护士应对转型冲击,降低工作适应障碍水平,提升护理服务质量。 展开更多
关键词 新入职护士 转型冲击 工作适应障碍
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两种不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果比较的系统评价 被引量:52
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作者 刘万涛 吴振华 +2 位作者 李常恩 金雷 姚英民 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第11期1313-1320,共8页
目的系统评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)和腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase等数据库,查... 目的系统评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)和腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase等数据库,查找1990~2010年期间国内外关于ERCP/S+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析的RCT和临床对照研究。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1 544例患者。其中6个是RCT,8个是临床对照试验。Meta分析结果显示:①取石成功率:两组差异无统计学意义[RR=0.96,95%Cl(0.92,1.01),P=0.14];②结石残留率:两组差异无统计学意义[OR=1.05,95%Cl(0.65,1.72),P=0.83];③并发症发生率:两组差异无统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.85,1.55),P=0.48];④随访期内病死率:两组差异无统计学意义[RD=0.00,95%Cl(–0.03,0.03),P=0.84];⑤住院时间:LC+LCBDE组住院时间明显短于ERCP/S+LC组,两组差异有统计学意义[WMD=1.78,95%CI(0.94,2.62),P<0.000 1];⑥手术时间、住院费用方面,LC+LCBDE组优于ERCP/S+LC组。结论 ERCP/S+LC与LC+LCBDE两种微创术式有效性及安全性无差异,但后者手术时间、住院时间、住院费用优于前者,更具优越性。但受纳入研究质量较低、统计结果不稳定等因素影响,上述结论尚需更多设计严谨的大样本RCT进一步验证。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 括约肌切开术 内镜 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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护理实习生人文关怀能力现状及影响因素研究 被引量:47
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作者 张雪 王晓丽 +1 位作者 王益兰 苏建萍 《护理管理杂志》 2018年第6期396-399,共4页
目的了解护理实习生人文关怀能力的现状并探讨其影响因素,以期对护理教育者在护理人文关怀教育方面有所启示,为培养和提高护理实习生人文关怀能力提供参考。方法采用护理实习生一般资料问卷和护生人文关怀能力量表对新疆2所三级甲等医院... 目的了解护理实习生人文关怀能力的现状并探讨其影响因素,以期对护理教育者在护理人文关怀教育方面有所启示,为培养和提高护理实习生人文关怀能力提供参考。方法采用护理实习生一般资料问卷和护生人文关怀能力量表对新疆2所三级甲等医院的248名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生人文关怀能力总分为(70.79±8.91)分,处于中等水平;护理实习生的人文关怀能力主要影响因素为学历、与父母的关系、与老师的关系、对护理专业的态度和对实习环境的评价、是否接受过人文关怀教育和选择护理专业的原因。结论护理实习生人文关怀能力仍需在临床教学中提高,医院应采取针对性的人文关怀培养策略,为今后护理实习生人文关怀能力的培养提供理论支持和依据。 展开更多
关键词 护生 实习 人文关怀 护理
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恶性黑色素瘤血管生成拟态的研究 被引量:32
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作者 孙保存 张诗武 +1 位作者 赵秀兰 郝希山 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期539-543,共5页
目的 探讨在恶性黑色素瘤中是否存在肿瘤细胞通过自身变形并模拟产生血管样通道而获得自身血液供应。方法 收集恶性黑色素瘤中高度恶性组和低度恶性样本各 30例 ,制作成组织芯片 ,进行CD34免疫组织化学染色和PAS双重染色 ,比较这两组... 目的 探讨在恶性黑色素瘤中是否存在肿瘤细胞通过自身变形并模拟产生血管样通道而获得自身血液供应。方法 收集恶性黑色素瘤中高度恶性组和低度恶性样本各 30例 ,制作成组织芯片 ,进行CD34免疫组织化学染色和PAS双重染色 ,比较这两组肿瘤中CD34和PAS阳性管道个数 ,以其差异研究血管生成拟态。结果 恶性黑色素瘤中高度恶性组CD34和PAS阳性计数之间的差别具有统计学意义 (P <0 0 1)。而低度恶性组CD34和PAS阳性计数之间的差别没有统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 在高度恶性黑色素瘤中存在血管生成拟态 ,即肿瘤细胞模拟机体血管生成而产生血液通路。肿瘤细胞通过该通路获得营养供应以满足其生长和扩散的需要 ,从而获得较高的侵袭能力和恶性度。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 血管生成 肿瘤细胞 免疫组织化学 肿瘤侵袭 肿瘤生物学
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:41
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作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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乳腺癌术后患者PICC置管主要并发症及其相关因素的分析 被引量:45
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作者 陈玲 平荣 +3 位作者 申文荣 李涌涛 张翠萍 林素兰 《现代临床护理》 2015年第3期1-4,共4页
目的探讨乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)主要并发症及其相关因素。方法对430例行PICC置管的乳腺癌术后患者进行调查,了解患者主要并发症发生情况,并对其相关因素进行分析... 目的探讨乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)主要并发症及其相关因素。方法对430例行PICC置管的乳腺癌术后患者进行调查,了解患者主要并发症发生情况,并对其相关因素进行分析。结果本组430例患者发生并发症为12.3%(53/430)。患者的年龄、合并症、穿刺方式、置管位置、置管护理和预防性治疗措施是乳腺癌术后患者PICC置管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论应积极采取有效的护理措施降低PICC置管并发症的发生,特别对年龄较大、患有糖尿病和/或高血压患者,在PICC置管维护期间,提高其规范置管护理操作,以降低PICC置管并发症的发生,进而提高PICC使用质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 并发症
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应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能 被引量:44
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作者 张国莉 张丽敏 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期91-92,共2页
目的探讨应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能的作用。方法选取肺癌术后进行化疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各56例,对照组采用常规治疗和护理方法,干预组在常规治疗和护理的基础上,应用5A护理模式对患者进... 目的探讨应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能的作用。方法选取肺癌术后进行化疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各56例,对照组采用常规治疗和护理方法,干预组在常规治疗和护理的基础上,应用5A护理模式对患者进行干预,运用一般自我效能感量表比较两组患者自我效能的情况。结果采用5A护理模式干预3个月和6个月的肺癌术后化疗患者自我效能得分显著高于采用常规护理方法的患者(均P<0.05)。结论基于5A护理模式的护理干预方法能提高肺癌术后化疗患者的自我效能。 展开更多
关键词 5A护理模式 肺癌 化疗 自我效能
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正念减压训练对喉癌患者睡眠质量及焦虑抑郁水平的影响 被引量:42
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作者 李春媛 崔晓薇 +1 位作者 佟蕾 陈丽 《中华现代护理杂志》 2018年第1期99-102,共4页
目的 探讨正念减压训练对喉癌患者睡眠质量、焦虑及抑郁水平的影响.方法 将68例喉癌患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施正念减压训练.干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI量表)、焦虑自... 目的 探讨正念减压训练对喉癌患者睡眠质量、焦虑及抑郁水平的影响.方法 将68例喉癌患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施正念减压训练.干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI量表)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)表进行测评,评价干预效果.结果 正念减压训练后,观察组PSQI得分为(6.57±1.54)分,SAS得分为(42.39±6.02)分、SDS得分为(41.53±4.51)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论正念减压训练能改善喉癌患者睡眠质量,降低患者的焦虑、抑郁水平. 展开更多
关键词 喉肿瘤 焦虑 抑郁 正念减压训练 睡眠质量
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