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氯胺酮对鼠海马乙酰胆碱释放的影响 被引量：8
1
作者 伍建林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第10期522-523,共2页
氯胺酮是临床上常用的静脉麻醉药,在应用氯胺酮后常有精神异常现象。本实验使用微透析的方法,在活鼠中测定氯胺酮对鼠脑海马内神经递质乙酰胆碱(Ach)释放的影响,并探讨其作用机理和对临床应用的影响。
关键词 静脉麻醉药 氨胺酮 乙酰胆碱 释放率
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异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用 被引量：4
2
作者 孙来保 蒋小扑 +3 位作者 肖亮灿 黄文起 曾静贤 陈秉学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期283-284,共2页
关键词 异丙酚 咪唑安定 腹腔镜术 全身麻醉 联合诱导
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体外膜肺氧合用于全肺灌洗术1例 被引量：2
3
作者 曾祥刚 安裕文 +4 位作者 莫怀忠 陈惠 宋涛 陈恪刚 黄伟明 《贵阳医学院学报》 CAS 2008年第3期329-330,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积症 全肺灌洗术 体外膜肺氧合
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术前硬膜外吗啡与预先镇痛 被引量：2
4
作者 马武华 魏敏华 +1 位作者 陈秉学 蔡茂中 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期75-77,共3页
目的：探讨硬膜外注射吗啡预先镇痛的可行性。方法：６０例子宫肌瘤和卵巢囊肿病人，随机分成２组，每组各３０例。Ａ组：吗啡１．５ｍｇ在切皮前注入硬膜外腔；Ｂ组：吗啡１．５ｍｇ在手术结束时注入硬膜外腔。术后６、１２、１８、２... 目的：探讨硬膜外注射吗啡预先镇痛的可行性。方法：６０例子宫肌瘤和卵巢囊肿病人，随机分成２组，每组各３０例。Ａ组：吗啡１．５ｍｇ在切皮前注入硬膜外腔；Ｂ组：吗啡１．５ｍｇ在手术结束时注入硬膜外腔。术后６、１２、１８、２４、３６小时用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评定镇痛效果并观察恶心、呕吐、瘙痒等情况。结果：两组病人３６小时内ＶＡＳ评分在任何时间均无明显差异（Ｐ＞０．０５），两组恶心、呕吐，瘙痒发生率也均无明显差异。 展开更多
关键词 吗啡 镇痛 术前 硬膜外腔
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呼气末正压通气对血栓素和前列环素的影响 被引量：1
5
作者 黄文起 陈秉学 +1 位作者 何东升 邓天忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期259-261,共3页
本实验对１５只健康家猪在基础麻醉后进行ＰＥＥＰ机械通气。观察在０、５、１０、１５、２０、２５、３０ｃｍＨ２Ｏ七个不同压力阶段下血浆中血栓素、前列环素变化。通过放射免疫方法测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２的稳定降解产物ＴＸＢ２、... 本实验对１５只健康家猪在基础麻醉后进行ＰＥＥＰ机械通气。观察在０、５、１０、１５、２０、２５、３０ｃｍＨ２Ｏ七个不同压力阶段下血浆中血栓素、前列环素变化。通过放射免疫方法测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２的稳定降解产物ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２，从而了解ＰＥＥＰ通气对ＴＸＡ２、ＰＧＩ２的影响。结果：ＰＥＥＰ压力从０增至３０ｃｍＨ２Ｏ，ＴＸＢ２增加４１．０％，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２增加２１．１％，ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比例降低。高压力水平（＞２０ｃｍＨ２Ｏ），ＰＥＥＰ通气时ＰＡＰ、ＰＶＲ明显增高与ＴＸＡ２释放增多有关。而ＰＥＥＰ通气所引起ＰＧＩ２合成释放增多，但不能有效控制ＰＡＰ、ＰＶＲ的升高变化，ＰＧＩ２变化与ＰＡＰ变化无线性相关。 展开更多
关键词 血栓素 前列环素 呼气末正压通气
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冠脉搭桥手术低温氧合血顺行和逆行灌注心肌保护的临床研究
6
作者 黄文起 陈秉学 +2 位作者 Seppo Kaukinen 谭洁芳 黄伟明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期518-522,共5页
目的:观察冠状动脉搭桥手术(CAGB)体外循环期间,采用混合性低温氧合血进行冠状动脉顺行以及逆行二种不同心肌灌注保护效果。方法:通过监测围术期,术后24小时的血流动力学变化。心肌酶学检查,术后12导联心电图变化和临床强心药物使用率,... 目的:观察冠状动脉搭桥手术(CAGB)体外循环期间,采用混合性低温氧合血进行冠状动脉顺行以及逆行二种不同心肌灌注保护效果。方法:通过监测围术期,术后24小时的血流动力学变化。心肌酶学检查,术后12导联心电图变化和临床强心药物使用率,在重危监测病房(ICU)停留时间以及心脏手术心脏自动复跳率等对比。结果:表明混合低温氧合血应用二种不同心肌灌注方法,从临床观察结果显示无明显差异,可以取得良好心肌保护效果。但冠脉逆行心肌灌注组的心肌酶学变化明显低于冠脉顺行灌注组,而且逆行组术后心肌缺血的心电图变化较顺行心肌灌注组轻。结论:表明逆行性心肌灌注比顺行性心肌灌注具有更好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 顺行灌注 逆行灌注 心肌保护
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颅脑手术围术期肾素血管紧张素醛固酮和皮质醇的变化 被引量：1
7
作者 黑子清 陈秉学 +2 位作者 李冬菊 黄文起 陈宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期153-154,共2页
目的与方法：对２３例颅脑手术病人行气管内全麻分别在术前、开颅、病灶切除时和术毕观察围术期血浆肾素、血管紧张素、醛固酮和皮质醇的变化。结果：与术前值比较，皮质醇在开颅时升高，在病灶切除时和术毕降低；肾素、醛固酮在开颅时... 目的与方法：对２３例颅脑手术病人行气管内全麻分别在术前、开颅、病灶切除时和术毕观察围术期血浆肾素、血管紧张素、醛固酮和皮质醇的变化。结果：与术前值比较，皮质醇在开颅时升高，在病灶切除时和术毕降低；肾素、醛固酮在开颅时变化不大，在病灶切除时和术毕时升高；血管紧张素各期变化不大。结论：颅脑手术中应激反应仍较活跃，但肾素、血管紧张素、醛固酮和皮质醇围术期改变与其他部位（如腹部）有所不同。 展开更多
关键词 应激反应 脑外科手术 肾素 血管紧张素 醛固酮
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原位肝移植应用静脉-静脉转流的酸碱状态 被引量：1
8
作者 黑子清 陈秉学 +3 位作者 邓天忠 黄文起 伍建林 谭洁芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期268-269,共2页
总结６例原位肝移植术。在无肝期使用离心泵行体外静脉－静脉转流。术期血气分析结果显示，与转流前相比，ｐＨ变化不大，在７．３５～７．４５范围内，ＢＥ变化轻微，未低于－５ｍｍｏｌ／Ｌ，表明体外静脉转流下原位肝移植术能避免严... 总结６例原位肝移植术。在无肝期使用离心泵行体外静脉－静脉转流。术期血气分析结果显示，与转流前相比，ｐＨ变化不大，在７．３５～７．４５范围内，ＢＥ变化轻微，未低于－５ｍｍｏｌ／Ｌ，表明体外静脉转流下原位肝移植术能避免严重的代谢性酸中毒，所有病人术后恢复良好。 展开更多
关键词 肝移植 体外静脉 静脉转流 酸碱状态
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膝关节腔内注射皮质类固醇对骨髓腔内压的影响
9
作者 肖晓山 陈造宏 +2 位作者 陈秉学 肖林添 王树荣 《华南国防医学杂志》 CAS 1997年第1期5-8,共4页
临床疼痛门诊中,关节内注射皮质类固醇治疗各种急慢性疼痛,已取得了满意的效果。但长期应用皮质类固醇造成骨关节的损害已有不少报告,而对骨髓腔内压的影响很少见系统研究报告。我们通过动物实验,对膝关节内注射皮质类固醇所产生的骨髓... 临床疼痛门诊中,关节内注射皮质类固醇治疗各种急慢性疼痛,已取得了满意的效果。但长期应用皮质类固醇造成骨关节的损害已有不少报告,而对骨髓腔内压的影响很少见系统研究报告。我们通过动物实验,对膝关节内注射皮质类固醇所产生的骨髓腔内压改变进行了观察。现报告如下: 材料与方法 一、动物 30只健康新西兰白兔,雌雄不论,体重2.0±0.25kg,随机分为A、B两组,每组15只。 展开更多
关键词 皮质类固醇 骨髓腔 膝关节腔内注射 关节内注射 压力升高 骨内压 醋酸强的松龙 动物实验 脂肪细胞 用药次数
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术后病人自控硬膜外镇痛对应激反应的影响 被引量：89
10
作者 孙来保 徐康清 +2 位作者 黎尚荣 石鸿金 陈秉学 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期51-52,共2页
目的:探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对术后机体应激反应的作用。方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,测定围术期病人血清皮质醇和血糖浓度。结果:(1) PCEA效果良好,优于传统肌注镇痛法,病人满意(VAS:1.50±0.52和3.72&#... 目的:探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对术后机体应激反应的作用。方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,测定围术期病人血清皮质醇和血糖浓度。结果:(1) PCEA效果良好,优于传统肌注镇痛法,病人满意(VAS:1.50±0.52和3.72±1.34,P<0.01);(2) 术后血清皮质醇和血糖浓度PCEA病人明显低于MI病人(P<0.05)。结论:良好的PCEA应用能抑制术后机体的应激反应,减轻内分泌的变化,有利于加快病人的康复。 展开更多
关键词 镇痛 病人控制 应激反应 硬膜外阻滞麻醉
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腹腔镜胆囊切除术中生理变化 被引量：61
11
作者 王健 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 1998年第5期257-259,共3页
腹腔镜胆囊切除术需建立人工气腹,由此可导致一系列生理改变。气腹可致PaCO_2增加(高碳酸血症);腹内压(IAP)增高,可使肺顺应性降低和导致血流动力学明显改变,后者变化程度依赖于IAP高低和基础血流动力学状态。气腹时平均动脉压增高和周... 腹腔镜胆囊切除术需建立人工气腹,由此可导致一系列生理改变。气腹可致PaCO_2增加(高碳酸血症);腹内压(IAP)增高,可使肺顺应性降低和导致血流动力学明显改变,后者变化程度依赖于IAP高低和基础血流动力学状态。气腹时平均动脉压增高和周围血管阻力增加,可引起心脏后负荷增加,而心输出量的变化常依赖于前负荷的变化。腹压的增加、商碳酸血症和血流动力学的变化,还可引起儿茶酚胺、血管加压素、前列腺素、肾素—血管紧张素—醛固酮的释放增多等内分泌变化。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 酸碱平衡 呼吸循环
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糖皮质激素与麻醉手术应激研究进展 被引量：52
12
作者 傅诚章 林桂芳 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第4期205-207,共3页
下丘脑-垂体-肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应最为密切的部分,当机体受到侵袭时,ACTH和皮质醇分泌均增加,以适应紧迫时的需要。本文主要讨论在常用麻醉药物和不同的麻醉方法下,手术时糠皮质激素的变化,以探索麻醉手术与应激反应的关系。
关键词 外科手术 麻醉 应激反应 糖皮质激素
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麻醉与儿茶酚胺 被引量：41
13
作者 张国楼 林桂芳 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第4期202-204,共3页
血浆儿茶酚腹水平升高是反映机体对伤害性刺激的应激反应指标之一。手术创伤是外科病人麻醉手术期间及术后应激反应的主要原因,不同麻醉方法和药物对手术应激反应可有不同程度的缓解作用,硬膜外阻滞与全身麻醉复合应用可较为有效地抑制... 血浆儿茶酚腹水平升高是反映机体对伤害性刺激的应激反应指标之一。手术创伤是外科病人麻醉手术期间及术后应激反应的主要原因,不同麻醉方法和药物对手术应激反应可有不同程度的缓解作用,硬膜外阻滞与全身麻醉复合应用可较为有效地抑制或缓解手术病人过剧的应激反应。 展开更多
关键词 麻醉 应激反应 儿茶酚胺
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不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响 被引量：43
14
作者 程桥 杨拔贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期11-13,共3页
目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全... 目的：对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外加全麻组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有平面后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中用利多卡因硬膜外阻滞，每５０ｍｉｎ给药６～８ｍｌ，术后２４ｈ内用０５％布比卡因镇痛，Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。结果：两组血液流变学的主要差异：Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降，术后恢复接近术前。Ⅰ组这三项指标术中也明显下降，但术后３天内均反跳明显高于术前。结论：硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应，其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成。 展开更多
关键词 血液流变学 全髋置换术 麻醉方法
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老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性 被引量：33
15
作者 胡劲杨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3174-3175,共2页
流行病学报道显示,我国骨科患者中超过30%年龄大于60岁;老年患者身体功能及手术耐受性下降,而骨科手术操作复杂、创伤大,手术风险及术后并发症发生率显著提高〔2〕。本研究观察下肢骨折行手术治疗老年患者采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉... 流行病学报道显示,我国骨科患者中超过30%年龄大于60岁;老年患者身体功能及手术耐受性下降,而骨科手术操作复杂、创伤大,手术风险及术后并发症发生率显著提高〔2〕。本研究观察下肢骨折行手术治疗老年患者采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉效果及安全性。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉
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米库氯铵的过去、现在与未来 被引量：25
16
作者 鲁显福 曾因明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第5期423-426,430,共5页
米库氯铵是作用最短效的苄异喹啉类非去极化神经肌肉松驰药，可被血浆胆碱酯酶水解，代谢迅速。该药在体内无蓄积，适于连续输注给药；作用短效，特别适用于日间手术麻醉；没有潜在的神经毒性，可以广泛用于神经外科实践。现就其理化性... 米库氯铵是作用最短效的苄异喹啉类非去极化神经肌肉松驰药，可被血浆胆碱酯酶水解，代谢迅速。该药在体内无蓄积，适于连续输注给药；作用短效，特别适用于日间手术麻醉；没有潜在的神经毒性，可以广泛用于神经外科实践。现就其理化性质、药代动力学及药效动力学等特性进行综述。 展开更多
关键词 非去极化 神经肌肉松驰剂 米库氯铵
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一种新的心脏停跳复苏动物模型 被引量：24
17
作者 谭秀娟 徐启明 +2 位作者 蔡宏伟 郭曲练 雷柏平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期7-10,共4页
本实验采用阻断奇静脉、下腔静脉及上腔静脉,同时阻断升主动脉,灌注冷钾停跳液保护心肌的方法,成功地建立了一种新的心脏停跳复苏动物模型。结果表明:模型的心脏复苏成功率高(100%),复苏后心血管功能容易维持稳定,主要实验参数容易控制... 本实验采用阻断奇静脉、下腔静脉及上腔静脉,同时阻断升主动脉,灌注冷钾停跳液保护心肌的方法,成功地建立了一种新的心脏停跳复苏动物模型。结果表明:模型的心脏复苏成功率高(100%),复苏后心血管功能容易维持稳定,主要实验参数容易控制,临床相关性好,易于复制,可满足不同时间心停后脑复苏研究的需要。对于探讨复苏后脑损伤的机制及进行实验性治疗具有一定的价值。 展开更多
关键词 心脏复苏 动物模型
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顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察 被引量：18
18
作者 黄文起 莫利求 +1 位作者 窦云凌 陈秉学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期137-138,共2页
目的：观察顺式阿曲库铵的肌松效应，并与阿曲库铵相比，以了解该药在国人的作用特点。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人３０例，随机分为三组，每组１０例，分别予顺式阿曲库铵０１ｍｇ／ｋｇ（Ｃｉｓ１组），０１５ｍｇ／ｋｇ（... 目的：观察顺式阿曲库铵的肌松效应，并与阿曲库铵相比，以了解该药在国人的作用特点。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人３０例，随机分为三组，每组１０例，分别予顺式阿曲库铵０１ｍｇ／ｋｇ（Ｃｉｓ１组），０１５ｍｇ／ｋｇ（Ｃｉｓ２组）和阿曲库铵０５ｍｇ／ｋｇ（Ａｔｒ组），诱导麻醉，观察心率、血压和全身皮肤情况以及ＴＯＦ的变化。结果：顺式阿曲库铵０１ｍｇ／ｋｇ、０１５ｍｇ／ｋｇ与阿曲库铵０５ｍｇ／ｋｇ均未引起心率、血压明显变化与皮肤潮红。肌松起效时间分别为５６±０９、４０±０８和２５±０６，差别具有显著性（Ｐ＜００１）；临床作用时间分别为４０±２５、４５６±９２和３８４±４５；２５％～７５％的恢复指数分别为１０８±１１、１２６±２９和９８±３０，无统计学差异。结论：顺式阿曲库铵肌松效应与阿曲库铵相似，均为中时效。同等强度剂量相比，前者起效较慢。但增加剂量可使其起效加快。两者肌松恢复过程相似，无蓄积作用。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 阿曲库铵 肌松效应
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盐酸戊乙奎醚的作用机制及临床应用 被引量：21
19
作者 蔡大升 裴凌 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第2期152-154,共3页
盐酸戊乙奎醚能用于对抗有机磷农药中毒,全麻患者术前给药对抗唾液分泌,以及在呼吸系统、戒毒方面的作用,还可以改善感染性休克和心肺复苏时的微循环障碍。笔者综述了盐酸戊乙奎醚的药理作用机制及临床应用新进展。
关键词 盐酸戊乙奎醚 药理作用 药物 临床试用
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罗库溴铵欧洲研讨会综述 被引量：18
20
作者 裴凌 盛卓人 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第4期219-222,共4页
罗库溴铵是一种较新的甾类肌松药,它的特点是起效快;体内无蓄积作用;对心血管系统抑制作用弱;对肝、肾功能影响小;对体内代谢及离子平衡影响小,不升高眼压及颅内压;无类过敏反应。静脉麻醉药氯丙嗪、吗啡、硫喷妥钠、氯胺酮对罗库溴铵... 罗库溴铵是一种较新的甾类肌松药,它的特点是起效快;体内无蓄积作用;对心血管系统抑制作用弱;对肝、肾功能影响小;对体内代谢及离子平衡影响小,不升高眼压及颅内压;无类过敏反应。静脉麻醉药氯丙嗪、吗啡、硫喷妥钠、氯胺酮对罗库溴铵有增效作用。吸入麻醉药可减少罗库溴铵的用量,延长作用时间,其由强到弱依次为安氟醚、异氟醚、N_2O。 展开更多
关键词 肌肉松弛药 罗库溴铵 药代动力学 药理学
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