羟基喜树碱Ⅰ期药代动力学及人体耐受性临床研究 被引量：81

1

作者 张力 李苏 +2 位作者 廖海 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1391-1395,共5页

目的:研究羟基喜树碱(HCPT)在人体药代动力学,观察人体对其的耐受性。方法:分5个剂量级5.0mg/m2、7.5mg/m2、12mg/m2、16mg/m2、20mg/m2,按体表面积折算HCPT剂量并将其溶于0.9%NaCl液中,30min内恒速静脉滴入,连续用药5天,停药后观察2周... 目的:研究羟基喜树碱(HCPT)在人体药代动力学,观察人体对其的耐受性。方法:分5个剂量级5.0mg/m2、7.5mg/m2、12mg/m2、16mg/m2、20mg/m2,按体表面积折算HCPT剂量并将其溶于0.9%NaCl液中,30min内恒速静脉滴入,连续用药5天,停药后观察2周。同时第一天于给药前、停药即刻、停药后15min、30min、1h、2h、4h、6h、8h、12h分别取2ml静脉血置肝素化试管中,用高效液相荧光法测定HCPT在人体的血药浓度,3p87计算药代动力学参数。结果:共有24例病人入选。剂量限制性毒性(DLT)为骨髓抑制和腹泻。随剂量增加,上述两种不良反应的发生率和强度呈线性增加。其它不良反应主要包括恶心、呕吐犤程度较轻(Ⅰ-Ⅱ度)、持续时间短(2-3天)犦、肝功能异常、血尿和皮疹。HCPT在体内呈二室模型,t1/2α0.0523-0.613h,t1/2β:1.03-2.42h,Vd:5.54-11.4L/m2。犤HCPT犦内酯占犤HCPT犦总的10%-20%,血浆蛋白结合率65%-99%,24h尿排泄率24%。结论:HCPT主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,随剂量增加,不良反应发生率、严重程度增加,停药或对症治疗能缓解。最大耐受剂量16mg·(m2·d)-1,临床推荐剂量12mg·(m2·d)-1。HCPT在体内主要以酸式结构存在,HCPT在体内呈二室模型。 展开更多

关键词 羟基喜树碱 药代动力学 耐受性

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全脑放射促进顺铂通过血脑屏障的研究 被引量：52

2

作者 陈丽昆 刘国贞 徐光川 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第3期291-293,共3页

目的：通过检测顺铂 (cis-diamminedichloroplatinum,DDP)在脑脊液中的浓度变化，定量观察脑放射促进 DDP透过血脑屏障的作用。方法： 20例非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者接受脑放射， DDP 20mg/m2分别于... 目的：通过检测顺铂 (cis-diamminedichloroplatinum,DDP)在脑脊液中的浓度变化，定量观察脑放射促进 DDP透过血脑屏障的作用。方法： 20例非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者接受脑放射， DDP 20mg/m2分别于脑放射前、脑放射 10 Gy、 20 Gy、 30 Gy及 40 Gy时静滴，于之后 3h采集脑脊液与血标本。 10例 NSCLC无脑转移者于首次用 DDP后 3h采集脑脊液与血标本。采用石墨炉原子吸收光谱法检测 DDP浓度。结果：脑转移可评价者 20例，无脑转移者 10例。脑转移者放疗前脑脊液中 DDP浓度平均 1.02mg/L，明显高于无脑转移者脑脊液中 DDP浓度 (平均 0.33mg/L)；脑转移者全脑放疗 10～ 30Gy，脑脊液中 DDP浓度随脑放射剂量的增加而增加，全脑照射 30Gy时浓度最高，平均 2.36mg/L。结论： DDP可透过脑转移者受损的血脑屏障进入脑脊液中，并可以达到治疗浓度；全脑放射可以促进 DDP透过血脑屏障，全脑放疗 10～ 30Gy时 DDP进入脑脊液中的浓度随放射剂量的增加而增加， 30Gy时浓度最高； DDP可少量通过正常的血脑屏障，但未达有效治疗浓度。 展开更多

关键词 血脑屏障 顺铂 转移性脑肿瘤 放射治疗 非小细胞肺癌 脑脊液

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希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗临床研究 被引量：35

3

作者 刘冬耕 管忠震 +8 位作者 宋三泰 刘晓晴 冯奉仪 张频 董梅 许立功 印季良 于世英 陈元 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1405-1407,共3页

目的:评价希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗的有效率及耐受性。方法:开放性、多中心临床试验,入组病人接受希罗达单药2510mg·(m2·d)-1,分早晚两次餐后口服治疗,连续14天,停药7天,共21天为一个疗程。结果:全组可评价疗效者67例... 目的:评价希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗的有效率及耐受性。方法:开放性、多中心临床试验,入组病人接受希罗达单药2510mg·(m2·d)-1,分早晚两次餐后口服治疗,连续14天,停药7天,共21天为一个疗程。结果:全组可评价疗效者67例,可评价不良反应者69例。其中CR4例(5.97%),PR21例(31.34%),总有效率37.31%。经4周后复查证实的ITT总有效率为32.86%。主要不良反应为手足综合症、皮肤色素沉着和腹泻。骨髓抑制相对较轻,白细胞下降发生率44.9%,除1例为Ⅳ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:应用Xeloda二线治疗晚期乳腺癌与国外临床试验报告疗效相似或稍高。除少数患者发生严重不良反应外,多数病人耐受良好。希罗达可以治疗经阿霉素、紫杉醇等常规治疗失败的晚期乳腺癌。 展开更多

关键词 希罗达 乳腺肿瘤 化学疗法

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非霍奇金氏淋巴瘤患者血清β_2-微球蛋白检测对预后的价值 被引量：27

4

作者 夏忠军 黄仁魏 +3 位作者 吴祥元 林桂真 张力 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第4期406-408,共3页

目的：探讨血清β_2-微球蛋白 (β_2- microglobulin,β_2- MG)水平对非霍奇金氏淋巴瘤（ non- Hodgkin s lymphoma,NHL）预后估计的意义，以及与 Ann Arbor分期、组织学分型的关系。方法：采用放射免疫分析法对在我科就诊的 75例初治... 目的：探讨血清β_2-微球蛋白 (β_2- microglobulin,β_2- MG)水平对非霍奇金氏淋巴瘤（ non- Hodgkin s lymphoma,NHL）预后估计的意义，以及与 Ann Arbor分期、组织学分型的关系。方法：采用放射免疫分析法对在我科就诊的 75例初治 NHL患者外周血血清中的β_2- MG水平进行测定。结果： 75例初治 NHL患者的β_2- MG值高于正常者达 52％。在确诊时β_2- MG水平的高低与 Ann Arbor分期相一致，各组间有显著的差异（ P< 0.01）。根据 IPI(international prognostic index,IPI)指数所区分的 NHL恶性度高低与β_2- MG血浆中的水平有明确的相关关系，确诊时β_2- MG的水平与化疗效果有明确的相关关系，β_2- MG正常组化疗有效率达 87.2％，其中 CR率为 61.5％， PR率为 25.6％；β_2- MG升高组有效率为 75.0％，其中 CR仅为 50.0％； PR 25.0％，两者比较有显著的统计学差异（ P< 0.05），两组的 5年总生存率有明显的统计学差异（ 63 0％ vs 27.8％ ,P< 0.05）。结论：β_2- MG可做为初诊时一独立的血清学预后指标来预测 NHL患者对化疗的反应和生存情况，β_2- MG升高者对化疗的有效率低且预后差。 展开更多

关键词 Β2-微球蛋白 非霍奇金氏淋巴瘤 预后

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顺铂和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗鼻咽癌初步报道 被引量：26

5

作者 余更生 何友兼 +2 位作者 胡永红 崔念基 周宁宁 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第8期873-875,共3页

目的:观察顺铂(cisplatinDDP),5-氟尿嘧啶5fluorouracil5FU/醛氢叶酸(leucovorinLV)双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法:病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括:1)初诊时即有远处转移的病人;2)放疗后发生远处转移的病人;3)初... 目的:观察顺铂(cisplatinDDP),5-氟尿嘧啶5fluorouracil5FU/醛氢叶酸(leucovorinLV)双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法:病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括:1)初诊时即有远处转移的病人;2)放疗后发生远处转移的病人;3)初诊时局部晚期的病人;4)放疗后局部复发的病人。治疗方案:LV200mg/m2静脉输注2h,后接5FU375mg/m2静脉推注10min,再接5FU3.0g/m2,用输液泵连续静脉输注48h,以上治疗每两周一次。DDP80mg/m2用时水化,28天1次。所有病人至少接受2疗程的治疗。结果:经过两个周期的化疗,完全缓解completeremissionCR2例(10%),部分缓解prtialremissionPR12例(60%),6例病人稳定(30%),治疗中无疾病进展无治疗相关的死亡。恶心、呕吐、静脉炎为主要的不良反应毒性相对较弱。结论:当前研究的数据表明,大剂量DDP合并5FU/LV双周疗法治疗复发转移或局部晚期的鼻咽癌病人,缓解率较高,毒性相对较低。 展开更多

关键词 顺铂 5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸 鼻咽肿瘤 化学治疗

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I_(E)期鼻腔非霍奇金淋巴瘤预后的多因素分析 被引量：21

6

作者 胡伟汉 陈明 +5 位作者 骆福添 陈茹琴 孙颖 汪惠云 毛志达 卢泰祥 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期240-243,共4页

目的　探讨影响IE 期鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素。方法　 71例原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤IE 期患者 ,其中 37例病灶局限于鼻腔 (IE 局限组 ) ,34例有鼻腔外侵犯 (IE 超腔组 )。44例为单纯放疗 ,2 7例为放疗加化疗。生存统计采用Ka... 目的　探讨影响IE 期鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素。方法　 71例原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤IE 期患者 ,其中 37例病灶局限于鼻腔 (IE 局限组 ) ,34例有鼻腔外侵犯 (IE 超腔组 )。44例为单纯放疗 ,2 7例为放疗加化疗。生存统计采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Log rank检验。多因素分析采用Cox模型。结果　放疗后肿瘤完全消失者 5 ,10年生存率分别为 71.9%和 5 9.7% ,放疗后残留者均为 13.9% (P =0 .0 0 0 4)。IE 局限组 5 ,10年生存率分别为 6 9.8%和 5 6 .7% ,IE超腔组分别为 40 .7%和 35 .6 % ,二者差异有显著性 (P =0 .0 0 47)。年龄≤ 44岁患者的预后明显好于年龄 >44岁者 (P =0 .0 0 0 3)。IE 局限放疗加化疗组和单纯放疗组的 10年生存率分别为 75 .0 %和 5 2 .0 % ,IE 超腔组则分别为 45 .0 %和 37.6 % (P =0 .0 6 44 )。有无B症状对生存率无显著影响 (P =0 .792 )。Cox多因素分析显示 ,放疗近期疗效、肿瘤超腔和年龄是影响预后的独立因素。结论　鼻腔IE 期淋巴瘤的治疗以放疗为主 ,加上化疗能提高远期生存率。放疗近期疗效、临床分期和年龄对预后有显著影响。 展开更多

关键词 鼻肿瘤/放射疗法:淋巴瘤。非霍奇金/放射疗法 预后

原文传递

吡柔比星(THP)心脏毒性的国外研究概况 被引量：24

7

作者 黄慧强 郝东磊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期634-636,共3页

关键词 吡柔比星 抗癌药 心脏毒性 THP

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羟基喜树碱(HCPT)不同给药方式的药理学比较 被引量：15

8

作者 李苏 姜文奇 +2 位作者 张力 廖海 管忠震 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期427-430,共4页

目的：比较羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）不同给药方式的药代动力学行为和毒性。方法：剂量１２ｍｇ／ｍ２·ｄ－１按体表面积折算ＨＣＰＴ溶于０９％ＮａＣｌ液中。方案１：３０ｍｉｎ恒速静脉滴注，连用５ｄ；方案２：４ｈ静脉恒速静脉... 目的：比较羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）不同给药方式的药代动力学行为和毒性。方法：剂量１２ｍｇ／ｍ２·ｄ－１按体表面积折算ＨＣＰＴ溶于０９％ＮａＣｌ液中。方案１：３０ｍｉｎ恒速静脉滴注，连用５ｄ；方案２：４ｈ静脉恒速静脉滴注，连用１０ｄ；方案 ３：８ｈ恒速静脉滴注，连用１０ｄ；停用后观察 ２周。同时于第 １，５，１０ｄ的给药前、停药即刻、给药后０，０．２５，０．５，１，２，４，６，８，１２ｈ静脉抽取２ｍｌ血置肝素化试管中，用高效液相荧光法测定ＨＣＰＴ在人体的血药浓度，３ｐ９７计算药代动力学参数。结果：随静脉滴注时间的增加，病人的主要药物不良反应发生率和程度降低。３０ｍｉｎ静脉滴注，４／６例出现Ⅰ－Ⅲ度粒细胞下降，１／６例出现腹泻，２／６例出现恶心、呕吐。４ｈ恒速静脉滴注有２／６例出现Ⅰ－Ⅱ度粒细胞下降和１／６出现Ⅰ度恶心、呕吐。８ｈ伍速静脉滴注，患者未见粒细胞下降，腹泻，恶心、呕吐。ＨＣＰＴ在体内呈二室模型，滴注３０ｍｉｎ的消除半衰期（ｔ１２β）：１．０３±０．５８ｈ．表观分布容积（Ｖｄ）：５５４±５．２Ｌ，清除率（ＣＬ）：９．０５±６．２Ｌ·ｈ－１；滴注４ｈ的ｔ（１２β）：３．８２±０．９６ｈ，Ｖｄ１８．１±５． 展开更多

关键词 羟基喜树碱 药代动力学 毒性 抗肿瘤药 给药方式

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拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期临床研究 被引量：19

9

作者 张力 夏忠军 +6 位作者 管忠震 李佩文 刘又宁 胡小电 周清华 倪殿涛 汪雪兰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第4期419-422,共4页

目的：观察国产拓扑替康单药二线治疗复发性小细胞肺癌（ small cell lung cancer, SCLC）和与顺铂联合方案治疗初治 SCLC的疗效及毒性。方法：采用多中心开放式研究方法，在 100例病例中有 97例符合入组条件，其中采用拓扑替康单药治... 目的：观察国产拓扑替康单药二线治疗复发性小细胞肺癌（ small cell lung cancer, SCLC）和与顺铂联合方案治疗初治 SCLC的疗效及毒性。方法：采用多中心开放式研究方法，在 100例病例中有 97例符合入组条件，其中采用拓扑替康单药治疗的复发 SCLC 38例，用药方法为拓扑替康 1.25 mg/（ m2· d），连用 5天，每 3周一疗程；拓扑替康与顺铂联合用于初治 SCLC病例 59例，顺铂 80 mg/（ m2· d） d1，拓扑替康 1 mg/(m2· d)，连用 5天，每 3周一疗程。结果：拓扑替康单药用于复发 SCLC有效率为 37.5％，其中 CR 3.1％， PR 34.4％；与顺铂联合用于初治 SCLC有效率为 79.6％，其中 CR 22.4％， PR达 57.1％。主要的毒副作用为骨髓抑制，单药组 39 9％出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏，Ⅲ～Ⅳ度血小板下降 31.6％；而联合用药组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏 61.0％，Ⅲ～Ⅳ度血小板下降 39.0％。非血液学毒性较轻。结论：拓扑替康是治疗 SCLC的有效药物之一，联合顺铂后可提高疗效。拓扑替康的主要毒副反应为血液学毒性。 展开更多

关键词 拓扑替康 小细胞性肺癌 疗效 毒性 药物治疗

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马蔺子素胶囊放射增敏的临床研究 被引量：18

10

作者 马蔺子素胶囊放射增敏临床研究协作组 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第1期52-55,共4页

目的：评价马蔺子素胶囊对头颈、胸部肿瘤放疗治疗的增敏作用及毒副反应。方法：1880例经病理确诊的肿瘤病人被随机地分为治疗组和对照组，两组病人均采用相同的设野和放射剂量。治疗组在放疗的同时给予140mg（M2·d），对照组单纯... 目的：评价马蔺子素胶囊对头颈、胸部肿瘤放疗治疗的增敏作用及毒副反应。方法：1880例经病理确诊的肿瘤病人被随机地分为治疗组和对照组，两组病人均采用相同的设野和放射剂量。治疗组在放疗的同时给予140mg（M2·d），对照组单纯放疗。采用增敏比（ER）和肿瘤的局部控制率（CR，或CR＋PR）作为增敏的评价指标。结果：治疗组和对照组病人临床特征均无差别。治疗组中鼻咽癌、头颈癌病人的原发灶达到PR和CR的平均放疗剂量、治疗结束时的CR率，均优于对照组，增敏比为1．06～1．28；治疗组肺癌和食道癌病人原发灶半量放疗的有效率比对照组明显为优（67．52％比45．58％和52．32比25．31％），全量放疗结束时的CR率亦较对照组明显提高（36．04％比10．23％和50．77％比23．13％），在转移灶方面，显示治疗组鼻咽癌人转移灶达到PR和CR的平均放疗剂量、治疗结束时的CR率，均优于对照组，增敏比为1．05～1．27；内脏肿瘤中治疗组肺癌病人转移灶的半量有效率和全消率均优于对照组。在毒性反应方面，治疗组在消化道方面的毒副反应如恶心、呕吐、腹泻等较对照组多。结论：该药对鼻咽癌、头颈癌、肺癌和食道癌原发灶和鼻咽癌、肺癌的转移灶均具有放射增敏作用。本次观察只限临床近期疗效的比较。 展开更多

关键词 马蔺子素 放射增敏 肿瘤 放射疗法

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HER-2/neu基因在鼻咽癌中的表达及其临床意义 被引量：14

11

作者 顾康生 吴秋良 +2 位作者 侯景辉 汪波 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第8期869-872,共4页

目的:探讨HER-2/neu基因在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法测定HER2/neu基因蛋白的表达。结果:69例鼻咽癌病人中52%(36/69)有HER2/neu基因蛋白表达。这种过表达与肿瘤分期、局部淋巴结和远处脏器转移以及5年总生存期、... 目的:探讨HER-2/neu基因在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法测定HER2/neu基因蛋白的表达。结果:69例鼻咽癌病人中52%(36/69)有HER2/neu基因蛋白表达。这种过表达与肿瘤分期、局部淋巴结和远处脏器转移以及5年总生存期、3年无病生存期均无相关性。同一病例原发病灶和复发或转移灶HER2/neu基因蛋白的表达较一致。HER2/neu基因蛋白过表达对鼻咽癌化疗的反应性不产生影响。结论:在鼻咽癌,HER2/neu基因蛋白过表达的临床意义不明,HER2/neu基因蛋白能否成为治疗新的靶点还有待进一步研究。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 HER-2/NEU 免疫组织化学 化学治疗 基因表达

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肿瘤的基因表达与化疗疗效的预测 被引量：11

12

作者 顾康生 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1442-1444,共3页

关键词 肿瘤 基因表达 化疗疗效预测

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中国人与白种人硫嘌呤甲基转移酶活性与分布的种族差异 被引量：13

13

作者 黄民 姜文奇 +1 位作者 刘宇隆 陈慕贤 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第10期858-861,共4页

目的：调查硫嘌呤甲基转移酶（ thiopurine methyltransferase， TPMT)的活性在中国人人群中的分布情况，并与白种人进行比较。方法：用化学酶标法测定红细胞 TPMT活性。结果：我们测定了 200例健康中国人和 33例健康白种人红细胞中 TPM... 目的：调查硫嘌呤甲基转移酶（ thiopurine methyltransferase， TPMT)的活性在中国人人群中的分布情况，并与白种人进行比较。方法：用化学酶标法测定红细胞 TPMT活性。结果：我们测定了 200例健康中国人和 33例健康白种人红细胞中 TPMT的活性，发现该酶的平均活性在中国人群中和白种人群中分别为 (11.42± 2.01)nmol· h－ 1· m－ 1和 (11.86± 2.57) nmol· h－ 1· ml－ 1 packed RBC,两者没有显著差异（ P >0.05）。该酶的活性在中国人群中呈均态分布，而在白种人群中则呈二态分布。 TPMT活性与性别、年龄无关。结论：中国人与白种人 TPMT活性分布比较具有种族差异性。 展开更多

关键词 硫嘌呤甲基转移酶 表型 种族差异 药物浓度

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羟基喜树碱需进一步规范化临床研究 被引量：9

14

作者 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1333-1334,共2页

拓朴异构酶-Ⅰ(TopoisomeraseⅠ,TOPO-Ⅰ)抑制剂是抗癌药物研究的热点之一。我国从20世纪70年代起即对TOPO-Ⅰ抑制剂羟基喜树碱(10-hydroxy-camptothecin,HCPT)进行研究并上市,迄今已治疗数千例癌症病人。然而,由于历史条件限制,过去未... 拓朴异构酶-Ⅰ(TopoisomeraseⅠ,TOPO-Ⅰ)抑制剂是抗癌药物研究的热点之一。我国从20世纪70年代起即对TOPO-Ⅰ抑制剂羟基喜树碱(10-hydroxy-camptothecin,HCPT)进行研究并上市,迄今已治疗数千例癌症病人。然而,由于历史条件限制,过去未进行正规的Ⅰ期及Ⅱ期临床研究,影响其确切评价。初步经验可认为HCPT为一有效抗癌药,其不良反应可能低于CPT-11及TOPOTECAN。从2000年起已重新进行正规临床研究,Ⅰ期临床研究已完成,并在本期发表,多中心合作Ⅱ期临床研究正在进行中。 展开更多

关键词 羟基喜树碱 临床研究 规范化

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恒速静滴时5-FU血药浓度及毒性时辰变化的初步探讨 被引量：10

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作者 李宇红 徐瑞华 +3 位作者 廖海 黄慧强 崔景华 何友兼 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第6期694-696,707,共4页

目的 :探讨夜间、白天恒速静滴 5 氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU)时 ,其稳态血药浓度及毒性的时辰变化 ,为制定适合我国患者的 5 FU给药方案提供依据。方法 :文应用高效液相色谱法测定 5 FU血药浓度。 18例晚期鼻咽癌患者前后两... 目的 :探讨夜间、白天恒速静滴 5 氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU)时 ,其稳态血药浓度及毒性的时辰变化 ,为制定适合我国患者的 5 FU给药方案提供依据。方法 :文应用高效液相色谱法测定 5 FU血药浓度。 18例晚期鼻咽癌患者前后两个疗程随机接受CF、5 FU白天及夜间化疗 5天 ,5 FU 10 0 0mg·(m2 ·d) - 1 连续 8小时恒速静滴 ,CF 10 0mg在 5 FU静滴第 0、4、8小时 ,分别三次静推 ,卡铂 3 0 0～ 3 5 0mg/m2 ,第 6日静滴。对其中 12例患者在每疗程 5 FU静滴后第 2、4、6、8小时取静脉血测定血药浓度。结果 :恒速静滴 5 FU其稳态血药浓度 (Css)存在明显昼夜节律波动 ,高峰在 1AM ,夜间药时曲线下面积 (AUC)高于白天。夜间静滴 ,本方案的主要剂量限制性毒性口腔粘膜炎 ,与 5 FU高峰血药浓度、AUC相关 ,但在白天静滴 ,这种相关性不明显。 5 FU白天、夜间恒速静滴 ,该方案毒副反应无差异。结论 :5 FU毒性可能与其血药浓度及靶组织敏感性等因素有关 ,推测 5 FU较合理给药方式应是 2 4小时连续静滴 ,高峰滴速在 3AM 5AM ,因为这种给药方式避免了在高峰血药浓度及口腔粘膜细胞DNA合成活跃的时间给予较高浓度的 5 FU。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 5-氟尿嘧啶 血药浓度 时辰药理 毒性

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标准的和2周一疗程CHOP方案治疗进展型非霍奇金氏淋巴瘤的随机对照研究 被引量：9

16

作者 林桐榆 管忠震 +6 位作者 姜文奇 何友兼 徐光川 刘冬耕 黄慧强 滕小玉 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第6期697-701,共5页

目的 :观察缩短常规CHOP方案的化疗间隙 ,能否提高进展型NHL的治疗效果。方法 :93例初治的进展型NHL被随机分成试验组和对照组 ,试验组 46例患者在G CSF的支持下使用 2周的CHOP方案治疗 ,对照组 47例病人用常规的 3周CHOP方案治疗 ,两... 目的 :观察缩短常规CHOP方案的化疗间隙 ,能否提高进展型NHL的治疗效果。方法 :93例初治的进展型NHL被随机分成试验组和对照组 ,试验组 46例患者在G CSF的支持下使用 2周的CHOP方案治疗 ,对照组 47例病人用常规的 3周CHOP方案治疗 ,两方案的化疗药物剂量相同。结果 :试验组和对照组的CR率分别为 80 4%和 6 6 0 % ,2年DFS分别为 5 2 17%和 40 43 % ;按IPI属高中度 /高度危险性的患者在试验组和对照组的CR率为 76 9%和 3 7 5 % ,2年DFS为 3 8 46 %和 12 5 0 % ;按IPI属中低度 /低度危险性者在试验组和对照组的CR率为 81 8%和 80 6 % ,2年DFS为 5 7 88%和 5 4 84% ;两组患者的毒性反应相似 ,均可耐受。结论 :缩短CHOP方案的化疗间隙 ,有可能提高按IPI属中高度 /高度危险性进展型NHL患者的治疗效果 ,而中低度 展开更多

关键词 淋巴瘤 NHL 药物疗法 CHOP方案

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国产rhGM-CSF预防化疗病人白细胞下降的疗效及不良反应观察 被引量：8

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作者 徐瑞华 何友兼 +1 位作者 管忠震 张力 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第3期324-326,共3页

目的：观察国产重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭＣＳＦ）对化疗病人血白细胞下降的防治作用及其不良反应。方法：共７０例癌症病人，包括肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤、头颈部癌、乳腺癌、胃癌等病种，按照３：１分别入国产... 目的：观察国产重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭＣＳＦ）对化疗病人血白细胞下降的防治作用及其不良反应。方法：共７０例癌症病人，包括肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤、头颈部癌、乳腺癌、胃癌等病种，按照３：１分别入国产ｒｈＧＭＣＳＦ及进口ｒｈＧＭＣＳＦ组，采取自身交叉对照的方法，每例病人化疗２疗程，其中一疗程加国产或进口ｒｈＧＭＣＳＦ作为治疗组疗程，而另一相同化疗疗程不加ｒｈＧＭＣＳＦ作为对照组疗程，比较治疗组及对照组白细胞（ＷＢＣ）及中性粒细胞（ＡＮＣ）的变化，并观察不良反应。同时与进口品进行初步的比较。结果：治疗组疗程加用国产ｒｈＧＭＣＳＦ，ＷＢＣ下降（＜４０×１０９／Ｌ）、ＡＮＣ下降（＜２０×１０９／Ｌ）持续天数均明显低于对照组疗程（６７天比１０６天，３２５天比６９天），且ＡＮＣ最低点亦高于对照组，因ＡＮＣ下降而延迟下一疗程化疗的发生率明显低于对照组（１１３％ｖｓ４９％），与进口ｒｈＧＭＣＳＦ的临床疗效基本一致。国产ｒｈＧＭＣＳＦ的不良反应多为ＩＩ级的发热、骨骼肌肉疼痛、皮疹、局部硬结，患者能耐受，与进口产品的不良反应无差异。结论：国产ｒｈＧＭＣＳＦ可缩短化疗后ＷＢＣ下降? 展开更多

关键词 肿瘤 药物疗法 白细胞减少 RHGM-CSF 预防

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VIP方案治疗小细胞肺癌的初步研究 被引量：8

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作者 姜文奇 徐瑞华 +1 位作者 李宇红 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第6期453-455,共3页

目的：探索高剂量强度的化疗方案ＶＩＰ（ＶＰ１６，ＩＦＯ，ＰＤＤ）能否提高小细胞肺癌的疗效，以及在小剂量ＧＣＳＦ支持下能否保证其剂量强度。方法：１９例小细胞肺癌患者，接受高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗：ＶＰ１６１００... 目的：探索高剂量强度的化疗方案ＶＩＰ（ＶＰ１６，ＩＦＯ，ＰＤＤ）能否提高小细胞肺癌的疗效，以及在小剂量ＧＣＳＦ支持下能否保证其剂量强度。方法：１９例小细胞肺癌患者，接受高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗：ＶＰ１６１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５，ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５，Ｍｅｓｎａ０．４ｇｉｖ，于ＩＦＯ注射后０、４、８ｈ各一次；ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２ｉｖｄ１～５；于ｄ７开始应用ＧＣＳＦ２～３μｇ／ｋｇ·ｄ，皮下注射直至血白细胞＞５×１０９／Ｌ时停药。每３周重复，共４～６疗程，局限期病人进行辅助胸部放疗。结果：初治的１６例中，ＣＲ７例（４４８％）、ＰＲ９例（５６２％），ＣＲ＋ＰＲ为１００％。４例ＰＲ的局限期病例中，通过放射治疗又有２例获得ＣＲ，３例复治病例亦有２例ＰＲ。相对剂量强度为９２８％。初治的病例，中位生存期１１个月，范围为５～３６个月，２例ＣＲ的病例获得了２年无病生存。主要的不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论：高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗能获得较高的有效率及完全缓解率，毒性能耐受。 展开更多

关键词 肺肿瘤 药物疗法 小细胞肺癌 VIP

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原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤92例预后分析 被引量：7

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作者 徐瑞华 管忠震 +6 位作者 何友兼 姜文奇 夏忠军 徐光川 张力 刘冬耕 黄慧强 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第8期821-824,共4页

通过生存曲线及多因素分析 ,探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特征与预后的关系。方法 :选择我院自1990年至1996年的原发性胃肠淋巴瘤共92例 ,均经病理确诊 ,并进行了含ADM为主方案多程化疗和/或手术切除治疗 ,同时有良好的随访。结果 :Kap... 通过生存曲线及多因素分析 ,探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特征与预后的关系。方法 :选择我院自1990年至1996年的原发性胃肠淋巴瘤共92例 ,均经病理确诊 ,并进行了含ADM为主方案多程化疗和/或手术切除治疗 ,同时有良好的随访。结果 :Kaplan Meier生存分析结果 ,2年的累积生存率为67 0 % ,5年的预计累积生存率为54 3 % ,平均生存期为54 8月 (95 %可信区间47 4～60 1月 ) ,5年无病生存率为63 1 %。按照AnArbor分期进行生存分析 ,5年总生存率及无病生存率分别为 :Ⅰ期均为85 7 % ,Ⅱ期63 4 %和54 8 % ,Ⅲ期19 4 %和22 2 % ,Ⅳ期13 9 %和5 6 % ,Log rank分析生存曲线有显著差异 (P=0 0001)。5年预计总生存期及无病生存期在PS状态、LDH酶、B症状、大肿物组病理类型这几个临床指标中均有显著差异。多因素分析5年预计总生存期与分期、病理类型、PS状态及LDH酶水平有关 ,无病生存期与分期及PS状态有关。结论 :胃肠道淋巴瘤的临床特征与其预后密切相关 ,目前常用的手术联合化疗治疗早期的胃肠道淋巴瘤取得较好的疗效 ,但手术治疗是否是必须的 。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 预后 非霍奇金淋巴瘤

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硫嘌呤甲基转移酶多态性的研究进展及其临床意义 被引量：6

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作者 吴珏珩 张建萍 +1 位作者 姜文奇 黄民 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1439-1441,共3页

关键词 硫嘌呤甲基转移酶 表型 基因型

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