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中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版) 被引量:1093
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作者 张智海 刘忠厚 +18 位作者 李娜 张萌萌 黄琪仁 马远征 王亮 刘勇 刘新宇 朱钧 蓝旭 李士春 杨鸿兵 喻恒峰 汤光宇 张伟 姚伟武 李绍林 彭俊红 周晟 周劲松 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1007-1010,共4页
中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密... 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用,可以参照WHO-2.5 SD的标准,也可以根据中国人群的实际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)建议的-2.0SD或者骨量下降25%作为诊断标准。并提出了在使用DXA骨密度诊断时需要注意DXA的局限性,避免漏诊。根据近年来定量CT研究的成果,首次在共识中建议采用国际临床骨密度学会(ISCD)和美国放射学院(ACR)推荐的腰椎QCT骨密度低于80 mg/cm3作为骨质疏松的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的FRAX应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性,并推荐综合影像检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度测量 诊断标准 影像学检查
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从“寒湿疫”角度探讨新型冠状病毒肺炎的中医药防治策略 被引量:697
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作者 仝小林 李修洋 +12 位作者 赵林华 李青伟 杨映映 林轶群 丁齐又 雷烨 王强 宋斌 刘文科 沈仕伟 朱向东 黄飞剑 周毅德 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期465-470,I0003,共7页
目前新型冠状病毒肺炎的防治形势十分严峻。仝小林院士基于在武汉定点医院、急诊留观、发热门诊、社区卫生服务中心实际观察并诊治的病例资料,将本次传染病的病名定为"寒湿疫",并就"寒湿疫"的提出背景、临床特征及... 目前新型冠状病毒肺炎的防治形势十分严峻。仝小林院士基于在武汉定点医院、急诊留观、发热门诊、社区卫生服务中心实际观察并诊治的病例资料,将本次传染病的病名定为"寒湿疫",并就"寒湿疫"的提出背景、临床特征及病机规律进行了系统阐述。同时以"寒湿疫"理论为基础,制定了适用于初期、中期、重症期及恢复期的分期辨治方案,并制定了适用于疑似病例的通用方,以期为抗击新型冠状病毒肺炎提供有效的中医药防治策略。 展开更多
关键词 寒湿疫 新型冠状病毒肺炎 中医药疗法 武汉抗疫方
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剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究 被引量:236
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作者 杨雪峰 程金华 +1 位作者 封全灵 翟子江 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期45-46,共2页
目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法 选择 14年间剖宫产病例82 0例 ,分析剖宫产率及剖宫产指征变化、各项相关数据和围生儿病死率的关系。结果 ①剖宫产率逐年上升 ;②在剖宫产指征变化中 ,难产因素... 目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法 选择 14年间剖宫产病例82 0例 ,分析剖宫产率及剖宫产指征变化、各项相关数据和围生儿病死率的关系。结果 ①剖宫产率逐年上升 ;②在剖宫产指征变化中 ,难产因素、胎儿窘迫持续在第 1、2位 ,社会因素占第 3位 ,并显示逐年升高 ;③围生儿病死率逐年趋于稳定。结论 剖宫产率升高 ,在一定范围内降低了围生儿病死率 ,但剖宫产率升高到 2 0 %以上时 ,围生儿病死率并不随之下降。 展开更多
关键词 剖宫产术 围生儿病死率 剖宫产指征 相关因素
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中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究 被引量:223
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作者 刘传合 洪建国 +15 位作者 尚云晓 孙王君 多力坤.木扎帕尔 扇敏娜 高云 任筱郿 刘长山 张亚京 阴怀清 刘恩梅 农光民 陈强 盛锦云 唐素萍 邵明军 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期596-600,共5页
目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问... 目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由I陆床医生通过现场调查确诊。所有数据均进行双录入,使用SPSS19.1统计软件,对三次调查的儿童哮喘患病率(两年现患率),性别、年龄分布,起病年龄,发作诱因等进行分析。结果共16城市进入本次分析,1990年、2000年、2010年16城市总的患病率分别为0.96%、1.66%和2.38%,呈显著上升趋势,其中最明显的为上海和福州。三次调查患病率最高的城市分别为重庆、重庆、上海,患病率最低的均为拉萨。不同性别儿童均为男性患病率高于女性,患病率之比分别为1.49:1、1.66:1和1.57:1。不同年龄阶段儿童,总体上以学龄前儿童患病率较高。儿童哮喘起病年龄表现为近20年逐渐后移,即1990年婴幼儿期起病多(61.8%),2010年则表现为学龄前儿童起病增多(37.5%)。儿童哮喘发作最常见诱因均为呼吸道感染和天气变化。结论16城市中,多数城市儿童哮喘患病率显著上升,0~14岁儿童哮喘总的患病率较10年和20年前分别上升了43.4%,147.9%,儿童哮喘的起病年龄有所后移。儿童哮喘发作的诱因未见显著变化。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率 城市
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重症患者谵妄管理专家共识 被引量:160
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
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中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识 被引量:158
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作者 孙天胜 沈建雄 +16 位作者 刘忠军 李淳德 洪毅 孙常太 李放 朱悦 杨惠林 董健 陈其昕 金大地 罗卓荆 马迅 杨波 孟浩 王飞 杜培 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期271-279,共9页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理。 展开更多
关键词 加速康复 脊柱手术 围术期管理
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中国40岁以上人群原发性骨关节炎患病状况调查 被引量:134
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作者 薛庆云 王坤正 +8 位作者 裴福兴 朱汉民 金大地 陶天遵 李恩 李宁华 张耀南 王晓滨 纪泉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1206-1212,共7页
目的分析中国40岁以上人群原发性骨关节炎的患病状况。方法按全国行政区划系统,选择六个流调中心:石家庄市、哈尔滨市、上海市、广州市、成都市和西安市。调查对象为年龄40岁及以上汉族男女一般人群。按分层、多阶段、整群随机抽样的... 目的分析中国40岁以上人群原发性骨关节炎的患病状况。方法按全国行政区划系统,选择六个流调中心:石家庄市、哈尔滨市、上海市、广州市、成都市和西安市。调查对象为年龄40岁及以上汉族男女一般人群。按分层、多阶段、整群随机抽样的原则进行抽样,样本数均为1000人,城乡各半、男女各半。原发性骨关节炎诊断标准采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准,调查部位为双膝、双手、颈椎和腰椎。结果共完成调查表6218份,获取x线资料5334份。六个流调中心40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率为46.3%(2877/6218);男性为41.6%(1212/2916),女性为50.4%(1665/3302)。不同年龄段原发性骨关节炎患病率分别为:40--49岁患病率30.1%(646/2145),50-59岁患病率48.7%(1086/2230),60-69岁患病率62.2%(754/1213),70岁以上患病率62.1%(391/630)。城乡原发性骨关节炎患病率分别为:城市45.6%(1472/3225),农村46.9%(140512993)。不同部位患病率分别为:颈椎23.6%(1468/6218),腰椎29.4%(1829/6218),双膝15.6%(972/6218),双手7.8%(484/6218)。结论基于六大行政区划的中国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%,呈现随年龄增长而增高的趋势。女性患病率高于男性,城市与农村人口患病率无差异。 展开更多
关键词 骨关节炎 患病率 流行病学研究 中国
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Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较 被引量:126
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作者 曾成英 万波 +1 位作者 郭遂群 林丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期472-474,共3页
目的:比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效。方法:65例剖宫产术中出现产后出血的患者分为两组,术中行宫腔Bakri球囊填塞法止血(Bakri组)35例,行B-lynch缝合止血(B-lynch组)30例。观察两组治疗效果及安全性。结果:... 目的:比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效。方法:65例剖宫产术中出现产后出血的患者分为两组,术中行宫腔Bakri球囊填塞法止血(Bakri组)35例,行B-lynch缝合止血(B-lynch组)30例。观察两组治疗效果及安全性。结果:B-lynch组有1例加用子宫下段填纱后止血,1例术后返回病房后仍出血加用介入栓塞止血;Bakri组1例术中加行子宫动脉结扎术止血,两组无一例行子宫切除术。Bakri组手术时间、手术出血量(术中、术后2小时、术后24小时)、输血量均少于B-lynch组,差异有统计学意义(P<0.01)。Bakri组术后1例发热,B-lynch组术后3例发热,抗感染治疗后痊愈。结论:Bakri球囊填塞和B-Lynch缝合对剖宫产术控制产后出血量均有较好的疗效,Bakri球囊填塞操作简单、止血快,出血量、输血量均少于后者,疗效更优于BLynch缝合。 展开更多
关键词 Bakri球囊 B-LYNCH缝合 剖宫产 产后出血
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槲皮素药理学作用的研究进展 被引量:118
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作者 刘晟文 刘建英 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期104-106,共3页
槲皮素(Quercetin)是从芦丁中提取的一种多羟基黄酮类化合物,化学名为3,3’,4’,5,7-五羟基黄酮,具有多种生物学活性,其药理学作用也很广泛,它具有抗氧化及清除自由基的作用,还具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤、降糖及免疫调节等作用[1]。随... 槲皮素(Quercetin)是从芦丁中提取的一种多羟基黄酮类化合物,化学名为3,3’,4’,5,7-五羟基黄酮,具有多种生物学活性,其药理学作用也很广泛,它具有抗氧化及清除自由基的作用,还具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤、降糖及免疫调节等作用[1]。随着近年来我国中医药事业的蓬勃发展,学者们越来越多的把关注点投向了槲皮素。本文将近年来槲皮素药理学作用的研究进展做一综述,旨在促进槲皮素的研究、开发及利用。 展开更多
关键词 檞皮素 药理学 研究进展
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神经重症康复中国专家共识(上) 被引量:110
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作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨翃 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-14,共8页
随着危重症抢救成功率的提高,重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么?目前尚无统一认识。,在此背景下,我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路,为规范神经重症康复医疗行为... 随着危重症抢救成功率的提高,重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么?目前尚无统一认识。,在此背景下,我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路,为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论,以循证医学研究为证据;历时10个月,经过多次分组座谈讨论和互审修改,最终完稿。 展开更多
关键词 神经重症 康复 专家 中国 抢救成功率 工作模式 医疗行为 医学研究
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缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响 被引量:112
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作者 吴泽兵 张颖 +2 位作者 余其贵 孙彩霞 陶存武 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期8-13,共6页
目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响.方法选取61例2、3级老年高血压患者,随机分为两组,分别给予缬沙坦+氨氯地平或缬沙坦+氢氯噻嗪行降压治疗,观察入选时、治疗第8周和第16周... 目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响.方法选取61例2、3级老年高血压患者,随机分为两组,分别给予缬沙坦+氨氯地平或缬沙坦+氢氯噻嗪行降压治疗,观察入选时、治疗第8周和第16周各种相关指示的变化.人选时检测血脂、空腹血糖、血尿酸,试验各个阶段监测24 h动态血压,检测血浆一氧化氮、内皮素水平.结果在患者入选时、治疗第8周和第16周三个时间点,缬沙坦+氨氯地平组和缬沙坦+氢氯噻嗪组24 h血压及白昼血压比较差异无统计学意义.治疗第16周,缬沙坦+氨氯地平组晨峰收缩压较缬沙坦+氢氯嚷嗪组明显降低[(22.6±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(26.3±13.7)mm Hg,P<0.05];缬沙坦+氨氯地平组及缬沙坦+氢氯噻嗪组24 h收缩压变异性(SBPV)进行性降低[缬沙坦+氨氯地平组:(12.5±2.8)mm Hg比(10.2 ±2.2)mm Hg比(8.8±1.6)mm Hg,P<0.01;缬沙坦±氢氯噻嗪组:(12.5±2.5)mmHg比(10.7±2.2)mm Hg比(9.6±2.0)mmHg,P<0.01],缬沙坦+氨氯地平组及缬沙坦+氢氯噻嗪组白昼SBPV明显降低[缬沙坦+氨氯地平组:(12.2±3.0)mm Hg比(10.1±2.3)mm Hg比(8.4±1.9)mm Hg,P<0.01;缬沙坦+氢氯噻嗪组:(11.8±2.7)mm Hg比(10.4±1.9)mm Hg比(9.6±2.2)mm Hg,P<0.01],缬沙坦+氨氯地平组24 h舒张压变异性(DBPV)显著降低[(15.5±3.4)mm Hg比(13.0±3.5)mm Hg比(12.3±2.5)mm Hg,P<0.01],缬沙坦+氢氯噻嗪组24 h DBPV无显著性变化;缬沙坦+氨氯地平组第16周白昼SBPV低于缬沙坦+氢氯噻嗪组[(8.4±1.9)mm Hg比(9.6 ±2.2)mm Hg,p<0.05],缬沙坦+氨氯地平第8周、第16周的24 h DBPV、白昼DBPV低于缬沙坦+氢氯噻嗪组(P <0.01~0.05);缬沙坦+氨氯地平组一氧化氮进行性升高[(27.3±13.6)μmol/L比(47.2±16.3)μmol/L比(69.5±18.9)μmol/L,P<0.01 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 药物疗法 联合
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神经重症康复中国专家共识(中) 被引量:105
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作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨栩 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期130-136,共7页
第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍(disorder of consciousness,DOC)是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为:嗜睡(somnolence)、... 第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍(disorder of consciousness,DOC)是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为:嗜睡(somnolence)、昏睡(stupor)、昏迷(coma),根据意识内容障碍分为: 展开更多
关键词 神经重症 康复 专家 中国 意识障碍 觉醒障碍 感知能力 环境刺激
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城市0~7岁儿童单纯肥胖症流行病学研究 被引量:90
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作者 丁宗一 何清 +13 位作者 樊征鸿 杜丽蓉 蒋竞雄 卢秀英 郑德元 郑惠莲 姚凯南 谢鹏 关福琴 李锦华 石淑华 高清欣 史伟芬 刘维时 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期121-123,共3页
目的了解我国0~7岁儿童单纯肥胖症流行情况及特征,并与1986年我国的调查资料作比较。方法身高别体重大于美国卫生统计中心/疾病控制中心参照人群的10%~19%为超重,20%~29%为轻度肥胖,30%~49%为中度肥胖... 目的了解我国0~7岁儿童单纯肥胖症流行情况及特征,并与1986年我国的调查资料作比较。方法身高别体重大于美国卫生统计中心/疾病控制中心参照人群的10%~19%为超重,20%~29%为轻度肥胖,30%~49%为中度肥胖,50%为重度肥胖。共调查了11个城市208513名儿童。结果总肥胖检出率为:男2.2%,女1.9%。总超重率男女均为4.2%;肥胖超重比男1.9,女2.1。从地区分布看,肥胖与超重的检出率为:北片、南片高,中片低。脂肪重聚年龄为5岁,脂肪重聚比前半年为:男2.9%,女3.5%,后半年为男1.7%,女2.4%。与1986年相比,10年动态趋势为:肥胖检出率年增长值,男10%,女8.7%;南片和中片高,北片低。结论(1)单纯肥胖症已成为学龄前儿童严重健康问题。(2)1986~1996年肥胖检出率年增长率处于失控的奇高速度。(3)脂肪重聚年龄超前和肥胖-超重比过大是肥胖检出率上升的重要危险因素。(4)脂肪重聚比提示学龄前控制肥胖的两个重要时期为生后1岁和5岁。 展开更多
关键词 儿童 肥胖症 流行病学
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肠造口患者病耻感与生活质量的相关性 被引量:92
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作者 徐芳芳 于卫华 王胜琴 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第2期97-101,共5页
目的:探讨直肠癌永久性肠造口患者的病耻感水平及其与生活质量的相关性。方法:选取中部地区某省6家三级甲等医院永久性肠造口患者148人(男99人,女49人,年龄22~88岁),采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)和造口患者生活质量量表(Stoma... 目的:探讨直肠癌永久性肠造口患者的病耻感水平及其与生活质量的相关性。方法:选取中部地区某省6家三级甲等医院永久性肠造口患者148人(男99人,女49人,年龄22~88岁),采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)和造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)分别调查其一般情况、病耻感水平和生活质量水平。结果:患者的SIS得分为(60.3±10.3)分,Stoma-QOL得分为(53.4±16.1)分。SIS总分及各维度得分与Stoma-QOL总分均呈负相关性(r=-0.38^-0.58,均P<0.01)。回归分析结果显示,最终性别、居住状态、经济歧视、内在羞耻感与生活质量负相关联(β=-0.21^-0.45)。结论:本研究显示,直肠癌永久性肠造口患者的病耻感水平与生活质量密切相关,肠造口患者的病耻感问题应引起临床医护人员的重视。 展开更多
关键词 肠造口术 病耻感 生活质量
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膝关节骨性关节炎治疗现状 被引量:90
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作者 薛浩 刘岩 +2 位作者 冉博 毛洪刚 李哲海 《医学综述》 2018年第2期321-325,330,共6页
膝关节骨性关节炎是目前最常见的膝关节疾病,尽管在疾病发病机制方面的认识取得了新的成就,但有效的治疗仍是临床医师面临的一个巨大挑战,暂时还没有治愈或阻止其进展的有效手段,急需可以改善进展和预后的新的治疗靶点和方法。目前根据... 膝关节骨性关节炎是目前最常见的膝关节疾病,尽管在疾病发病机制方面的认识取得了新的成就,但有效的治疗仍是临床医师面临的一个巨大挑战,暂时还没有治愈或阻止其进展的有效手段,急需可以改善进展和预后的新的治疗靶点和方法。目前根据不同病情程度主要采用保守治疗和手术治疗。保守治疗以口服抗炎药和镇痛药来缓解疼痛、减轻炎症反应和关节内注射药物保护及润滑关节、促进软骨修复。关节镜手术通过清理膝关节来消除关节肿胀、恢复功能。开放性手术治疗则是通过纠正下肢力线,清除关节赘生物、改善关节间室的异常压力来恢复关节活动度,减轻疼痛症状,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨 治疗方法
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H型高血压患者颈动脉结构和功能变化及与亚临床炎症的相关性 被引量:88
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作者 胡兆霆 侯庆臻 +2 位作者 赵素玲 梁燕琼 沈安娜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1175-1178,共4页
目的探讨H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。方法选择H型高血压患者60例(A组),非H型高血压患者49例(B组),与在南方医科大学第三附属医院体检的健康者作为正常对照组20例(C组),对3组人群均行彩色超声检查;... 目的探讨H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。方法选择H型高血压患者60例(A组),非H型高血压患者49例(B组),与在南方医科大学第三附属医院体检的健康者作为正常对照组20例(C组),对3组人群均行彩色超声检查;同时进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平进行测定,比较3组之间颈动脉超声参数及炎性标志物的水平,观察H型高血压患者颈动脉结构与功能的变化,及其与亚临床炎症的相关性。结果 H型高血压组与非H型高血压组比较,血压水平[收缩压(136.0±10.1)mmHg vs(131.9±7.0)mmHg,舒张压(80.9±8.9)mmHg vs(73.2±7.9)mmHg],差异无统计学意义(均P>0.05)。颈动脉IMT[H型高血压组(1.52±0.08)mm vs非H型高血压组(1.09±0.06)mm]、扩张性[H型高血压组(0.23±0.14)mmHg-1×100 vs非H型高血压组(0.46±0.14)mmHg-1×100]、血清Hcy[H型高血压组(15.37±5.89)vs非H型高血压组(8.19±4.53)μmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05),H型高血压组血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α水平,均高于非H型高血压组,且与颈动脉结构与功能参数变化呈正相关。结论 H型高血压患者更易发生颈动脉结构与功能损害。亚临床炎症和H型高血压患者颈动脉结构与功能损害密切相关。H型高血压患者更易发生颈动脉结构与功能损害的机制,可能与亚临床炎症、高同型半胱氨酸血症对高血压的协同作用有关,应采取积极干预措施。 展开更多
关键词 H型高血压 颈动脉硬化 亚临床炎症
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联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义 被引量:87
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作者 曾聪 全国莉 王春莲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期808-810,共3页
目的探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测50例肺癌、50例肺良性疾病和50例健康体检者血中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(N... 目的探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测50例肺癌、50例肺良性疾病和50例健康体检者血中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA 21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);在多种标志物联合检测中,3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(86%),其次为CEA+CA125+SCCAg(80%),两种标志物检测中,CEA+CA125的敏感性最高(76%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性,为早期诊断早治疗提供有力的证据。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 肺癌 CEA CA125 CYFRA21-1 NSE AFP SCCAG
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剖宫产术对再次妇科手术的影响 被引量:81
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作者 沈红玲 任芬若 +1 位作者 李红雨 吴彩婷 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期615-616,共2页
关键词 剖宫产术 再次妇科手术 影响
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新形势下门诊护理工作面临的问题与对策 被引量:78
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作者 刘春香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期127-129,共3页
由于门诊所处的特殊环境 ,目前护理工作存在以下问题 :门诊就诊环节多 ,秩序混乱、拥挤 ;专科多 ,护理人员知识面窄 ;受市场经济和不平等的劳务分配制度的影响 ,护理人员工作积极性受挫。对策 :认清形势 ,转变观念 ,主动适应改革 ;深化... 由于门诊所处的特殊环境 ,目前护理工作存在以下问题 :门诊就诊环节多 ,秩序混乱、拥挤 ;专科多 ,护理人员知识面窄 ;受市场经济和不平等的劳务分配制度的影响 ,护理人员工作积极性受挫。对策 :认清形势 ,转变观念 ,主动适应改革 ;深化内涵建设 ,提高自身素质和服务质量 ;实行量化管理 ,严把质量效率关。 展开更多
关键词 医院改革 门诊护理 护理管理
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微创Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量:74
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作者 黎庆初 尹刚辉 +3 位作者 张忠民 闫慧博 刘则征 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期812-817,共6页
目的:比较微创Wiltse入路与传统后正中人路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:2006年3月~2011年6月手术治疗215例双节段腰椎管狭窄症患者,其中113例采用微创Wihse人路经椎间孔减压椎间植骨融合手术(transforaminal lumbar in... 目的:比较微创Wiltse入路与传统后正中人路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:2006年3月~2011年6月手术治疗215例双节段腰椎管狭窄症患者,其中113例采用微创Wihse人路经椎间孔减压椎间植骨融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF,A组),男54例,女59例,L2/3~L3/46例,L3,4~L4/527例,IA/5.L5/S180例,年龄43~84岁,平均57岁;术前ODI为(59.16±21.47)%,腰痛VAS评分6.1±3.0分.腿痛VAS评分4.1±2.3分。102例采用传统后正中人路椎板切除减压椎间植骨融合手术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF,B组),男50例,女52例,L2/3~L3/45例,L3/4~L4/530例,L4/5~L5/S167例,年龄48~76岁,平均55岁;术前ODI为(53.14±20.32)%,腰痛VAS评分5.4±2.9分,腿痛VAS评分4.3±2.2分。记录两组的手术时间、术中出血量、切口长度,随访患者腰痛和腿痛VAS评分和ODI改善情况,并进行统计分析。结果:两组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成比、术前ODI和腰腿痛VAS评分均无统计学差异(P〉0.05)。A组平均随访19个月,B组平均随访21个月,两组间无统计学差异(伶0.05)。A组手术时间、术后末次随访时ODI和腿痛VAS评分分别为140~190min(165±37min)、(13.20±7.9)%和1.1±0.9分;B组分别为130~220min(155±46min)、(15.20±6.72)%和1.3±1.1分,两组比较均无统计学差异(P〉0.05),A组手术切口长度、术中出血量、术后末次随访时腰背痛残留率和腰痛VAS评分分别为4~5em(4.5±1.1cm)、140~400ml(260±215m1)、1.2±1.1分和2.7%,B组分别11~18em(14.2±2.4em)、300~1200m1(420±437m1)、1.9±1.5分和18.6%,A组均明显优于B组(P〈0.05)。两组术后ODI和腰腿痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P〈0.05)。结论:微创W 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 微创 Wiltse入路 经椎间孔腰椎椎间融合术 后路腰椎椎间融合术
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