目的中国目前正在全国范围内推广社区卫生服务。本研究旨在探索公众对社区卫生服务的看法，以及他们对于社区卫生服务和医院门诊服务使用情况。方法采用定性访谈和横断面调查的混合研究方法。研究背景和参与者本项研究于2014年9月至2015...目的中国目前正在全国范围内推广社区卫生服务。本研究旨在探索公众对社区卫生服务的看法，以及他们对于社区卫生服务和医院门诊服务使用情况。方法采用定性访谈和横断面调查的混合研究方法。研究背景和参与者本项研究于2014年9月至2015年9月期间在中国浙江省进行。全程共开展了6个焦点小组访谈和13个个人深入访谈。调查问卷由l248名受访者完成（应答率：83％）。主要结局指标社区和医院门诊服务的使用。结果公众对社区卫生服务职能的认知包括提供轻微病症的诊治、协调、配药、疾病随访和患者教育。然而，许多人仍然对初级保健医生的能力表示不信任，对他们的初步诊断和他们提供的诊疗计划表示怀疑。作为协调员的角色，初级保健医生的诚信也遭到质疑，他们被认为是潜在的“托儿”（指试图让患者到一些名誉较差的医院看病进而赚钱的狡诈代理人）。调查结果显示，在过去的一年当中，有800位（64．1％）受访者去过医院门诊就诊，688人（55．1％）去过社区卫生服务机构就诊。与无医疗保险组相比，享受城镇居民医疗保险者[校正后比值比（AOR）=1．95，95％可信区间（CI）1．24～3．07]和享受城镇职工医疗保险者（AOR=2．59，95％CI 1．59～4．24）更愿意使用医院服务。相对而言，有慢性疾病的受访者使用医院服务（AOR=1．72，95％CI 1．18～2．49）和社区卫生服务（AOR=1．66，95％CI 1．19～2．32）的可能性均更高。收入水平与使用医院门诊的可能性呈正相关（AOR=1．67，95％ CI 1．15～2．42），但与使用社区卫生服务的可能性呈负相关（AOR=0．68，95％ CI 0．48～0．96）。结论公众对医院门诊服务需求远高于对社区门诊服务的需求。政策改革者需要采取进一步的行动来解决公众不信任初级保健医生的问题，进而实现初级保健医生�展开更多
文摘目的中国目前正在全国范围内推广社区卫生服务。本研究旨在探索公众对社区卫生服务的看法，以及他们对于社区卫生服务和医院门诊服务使用情况。方法采用定性访谈和横断面调查的混合研究方法。研究背景和参与者本项研究于2014年9月至2015年9月期间在中国浙江省进行。全程共开展了6个焦点小组访谈和13个个人深入访谈。调查问卷由l248名受访者完成（应答率：83％）。主要结局指标社区和医院门诊服务的使用。结果公众对社区卫生服务职能的认知包括提供轻微病症的诊治、协调、配药、疾病随访和患者教育。然而，许多人仍然对初级保健医生的能力表示不信任，对他们的初步诊断和他们提供的诊疗计划表示怀疑。作为协调员的角色，初级保健医生的诚信也遭到质疑，他们被认为是潜在的“托儿”（指试图让患者到一些名誉较差的医院看病进而赚钱的狡诈代理人）。调查结果显示，在过去的一年当中，有800位（64．1％）受访者去过医院门诊就诊，688人（55．1％）去过社区卫生服务机构就诊。与无医疗保险组相比，享受城镇居民医疗保险者[校正后比值比（AOR）=1．95，95％可信区间（CI）1．24～3．07]和享受城镇职工医疗保险者（AOR=2．59，95％CI 1．59～4．24）更愿意使用医院服务。相对而言，有慢性疾病的受访者使用医院服务（AOR=1．72，95％CI 1．18～2．49）和社区卫生服务（AOR=1．66，95％CI 1．19～2．32）的可能性均更高。收入水平与使用医院门诊的可能性呈正相关（AOR=1．67，95％ CI 1．15～2．42），但与使用社区卫生服务的可能性呈负相关（AOR=0．68，95％ CI 0．48～0．96）。结论公众对医院门诊服务需求远高于对社区门诊服务的需求。政策改革者需要采取进一步的行动来解决公众不信任初级保健医生的问题，进而实现初级保健医生�
